诺和锐30和诺和灵30R治疗老年糖尿病疗效观察

目的比较双时相门冬胰岛素（诺和锐30）和预混人胰岛素（诺和灵30R）治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法采用随机、开放性对比研究,98例患者被分为诺和锐30组和诺和灵30R组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射,联合拜糖平50 mg每日中午口服的治疗方案,观察两组患者空腹血糖、平均餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI及低血糖事件的差异。结果诺和锐30治疗组平均餐后2 h血糖低于诺和灵30R治疗组（P〈0.01）,空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平及BMI差异无统计学意义（P〉0.05）。两组间低血糖发生次数差异无统计学意义,但诺和锐30组严重低血糖发生次数低于诺和灵30 R组（P〈0.01）。结论老年糖尿病患者采用早、晚餐前胰岛素皮下注射联合拜糖平50 mg,每日中午口服的治疗方案,诺和锐30较诺和灵30 R对血糖控制更为满意,且严重低血糖事件发生率明显减少。     

双时相门冬胰岛素30针治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性

目的探讨双时相门冬胰岛素30针治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法血糖控制欠佳,年龄≥70岁的老年2型糖尿病患者68例,随机分成两组,试验组采用双时相门冬胰岛素30针治疗,对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗,共12周,测定治疗前后空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化以及观察不良反应的发生率。结果试验组治疗12周后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=5.12、4.35、4.64,P均〈0.05）;治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化白红蛋白差值比较,差异均无统计学意义（t分别=1.50、1.04、0.89,P均〉0.05）。低血糖发生率试验组6例明显低于对照组18例,差异有统计学意义（χ^2=7.64,P均〈0.05）。结论在老年2型糖尿病患者中使用双时相门冬胰岛素30针治疗效果好,使用方便,安全性好。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的：观察诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法：将2009年1月—2011年1月期间住院的年龄≥60岁的2型糖尿病患者120例随机分为诺和锐30组（60例）、诺和灵30R组（60例）,均为每日早晚2次皮下注射。治疗12周,观察两组血糖控制等临床效果,并分析比较。结果：两组的7点血糖、糖化血红蛋白（HbA 1c）较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后诺和锐30组早餐后2 h、晚餐后2 h、睡前22：00血糖较诺和灵30R组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组空腹、午餐前、晚餐前血糖、午餐后2 h及HbA 1c变化差异无统计学意义（P〉0.05）。诺和锐30组低血糖发生率低于诺和灵30R组（P〈0.05）。诺和锐30组日胰岛素用量少于诺和灵30R组（P〈0.05）。两组患者体重的增加值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：治疗后诺和锐30组的早、晚餐后及睡前22：00血糖有明显降低,低血糖发生率较低,更适宜以餐后血糖高为主的老年2型糖尿病患者。     

二甲双胍防治奥氮平所致糖代谢异常的研究

目的：观察精神分裂症患者服用奥氮平后体重指数（BMI）和血糖变化,以及二甲双胍防治奥氮平所致糖代谢异常的作用。方法选择83例初次确诊精神分裂症患者,分为奥氮平单独治疗组（对照组42例）和二甲双胍联合奥氮平治疗组（联合治疗组41例）,观察治疗前后两组BMI、空腹血糖和餐后2 h血糖水平变化。结果联合治疗组BMI、餐后2 h血糖治疗前后差异有统计学意义（t分别=40.50、4.95,P均＜0.05）;空腹血糖治疗前后差异无统计学意义（t=0.24,P＞0.05）。对照组BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖治疗前后差异有统计学意义（t分别=59.85、10.23、10.13,P均＜0.05）;治疗后两组患者BMI间差异无统计学意义（t=0.01,P＞0.05）,平均空腹血糖和平均餐后2 h血糖差异有统计学意义（t分别=4.51、8.77,P均＜0.05）。治疗期间对照组患者的糖尿病发生率明显高于联合治疗组,差异有统计学意义（χ2=2.51,P＜0.05）。结论奥氮平可以增加精神分裂症患者BMI、空腹和餐后血糖,增加患糖尿病的风险,合并使用二甲双胍可以降低奥氮平导致的空腹以及餐后血糖升高和罹患糖尿病的风险。     

口服降糖药联合诺和锐30治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨口服降糖药联合诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效。方法选取餐后2 h血糖≥18 mmol/L的2型糖尿病患者100例,随机分为2组。治疗组50例,早餐前皮下注射诺和锐30,晚餐以迪沙片和二甲双胍口服用药;对照组50例,口服迪沙片和二甲双胍,3次/d。观察16周。结果治疗组糖化血红蛋白（HbA1c）与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,血糖控制更加平稳（P〈0.05）。2组均无严重的低血糖发生。结论诺和锐30早餐前一次立即注射联合口服降糖药可达到胰岛素强化治疗效果,且安全、患者依从性好。     

罗格列酮联合二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的观察罗格列酮联合二甲双胍缓释片对初诊2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法 60例T2DM患者随机分为单用二甲双胍缓释片的对照组(30例)和二甲双胍缓释片与罗格列酮联合治疗组(30例)。观察治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1 c)的变化。结果治疗3个月后两组FPG、2 hPG、HbA1 c与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后联合治疗组各项指标均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮联合二甲双胍缓释片能有效降低血糖,安全可靠,且优于单一药物治疗。     

门冬胰岛素30注射液联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的效果分析

目的分析2型糖尿病患者应用门冬胰岛素30注射液联合利拉鲁肽治疗的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月45例2型糖尿病患者作为研究对象,将其按照双盲原则分为对照组23例与观察组22例。对照组患者服用二甲双胍治疗,观察组则采取门冬胰岛素30注射液联合利拉鲁肽治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者空腹血糖水平(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)以及糖化血红蛋白(HbAlc)明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组显效15例,有效6例,总有效率为95.4%(21/22),而对照组显效9例,有效10例,总有效率为82.6%(19/23),差异有统计学意义(P0.05)。结论对于2型糖尿病患者,仅靠胰岛素控制血糖是远远不够的,应在合理的糖尿病治疗规范下采取两种药物联合治疗,有利于规范患者的血糖控制,提高治疗效果。     

2型糖尿病皮下注射甘精胰岛素与胰岛素泵强化治疗的对比研究

目的观察睡前皮下注射甘精胰岛素与用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的疗效及效价。方法将60例2型糖尿病患者随机分为A、B2组,每组30例,均进行胰岛素强化治疗。A组：三餐进餐时皮下注射诺和锐＋睡前皮下注射甘精胰岛素;B组：胰岛素泵持续胰岛素（诺和灵R）泵入＋三餐前15min注入餐时峰值。比较治疗后2组血糖达标时间和成本,治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、低血糖发生率。结果2组患者治疗后空腹血糖及餐后2h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量差异无统计学意义（P均〉0.05）,患者达标成本A组明显低于B组（P〈0.01）。结论皮下注射甘精胰岛素强化治疗与胰岛素泵强化治疗的疗效相当,可良好地控制高血糖,降低低血糖发生率,并具有更好的成本-效价比。     

达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的影响分析

目的 探究达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月本院收治120例2型糖尿病患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组采用盐酸二甲双胍缓释片，观察组在对照组的基础上加用达格列净片，均持续治疗3个月。对比两组临床疗效、血糖控制、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素功能、不良反应。结果 观察组临床总有效率为98.33%，高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR低于对照组，空腹C肽、餐后C肽、空腹胰岛素高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗不良反应发生率比较，无显著差异（P>0.05）。结论达格列净联合二甲双胍能够有效控制2型糖尿病患者的血糖水平，增强胰岛功能，改善胰岛素抵抗，进一步提升临床疗效，且不良反应少，值得临床推广应用。     

运动疗法对2型糖尿病患者血糖、血脂的影响

目的探讨运动疗法对2型糖尿病患者血糖、血脂的影响,为2型糖尿病的临床康复治疗提供依据。方法选择60例2型糖尿病患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),两组患者均予常规药物治疗并控制饮食连续4周,治疗组在此基础上做适量运动,5次/周,30min/次,共4周,两组均在治疗4周前后测定血糖、血脂水平。结果治疗组治疗4周后,空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、三酰甘油较治疗前明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白较前明显升高(P<0.05)。对照组患者在此期间除空腹血糖、餐后2h血糖外,血脂的各项观察指标虽有变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。将两组治疗4周后各自的血糖、血脂参数减去治疗前的相应数值,然后进行比较,结果两组空腹血糖、餐后2h血糖差异具有统计学意义(P<0.05),而血脂的各项观察指标差异则无统计学意义。结论运动疗法能有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖和血脂,优于单纯药物和饮食控制。     

双时相门冬胰岛素30对2型糖尿病患者血糖的影响

目的分析2型糖尿病患者口服降糖药控制不满意时加用双时相门冬胰岛素30治疗前后血糖水平的变化,探讨其降糖作用。方法 40例2型糖尿病患者口服降糖药控制不满意时加用双时相门冬胰岛素30治疗24周,观察治疗前后血糖等指标的变化。结果双时相门冬胰岛素30治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)水平较治疗前显著降低,患者加用双时相门冬胰岛素30治疗后,HbA1c水平<7%及≤6.5%者所占比例较治疗前显著增加。结论双时相门冬胰岛素30可改善口服降糖药控制不满意时2型糖尿病患者的血糖控制及血脂代谢,有助于降低2型糖尿病患者并发症,改善预后。     

两种胰岛素类似物治疗2型糖尿病的比较

目的探讨预混胰岛素类似物门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）和长效胰岛素类似物甘精胰岛素注射液（来得时）治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法 83例初诊2型糖尿病随机分成2组,分别给予诺和锐30每天2次及来得时每天1次治疗12周,观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化,比较两组血糖达标率、低血糖的发生率。结果诺和锐30组HbA1c较来得时治疗组明显下降,HbA1c（7.42±1.38）%vs（8.31±1.82）%（P〈0.05）。诺和锐30组PPG显著低于来得时组,（7.82±4.18）mmol/L vs（8.21±3.90）mmol/L（P〈0.05）。诺和锐30组PPG达标率更高,83.0%vs 56.1%（P〈0.05）,达标时间更短,（7.85±1.48）天vs（8.25±2.46）天,但低血糖事件较来得时组略高,26.2%vs 12.2%（P〈0.05）。诺和锐30组胰岛素用量高于来得时组,（0.61±0.24）U/kg vs（0.50±0.27）U/kg（P〈0.05）,体质量增加也较明显,（5.6±4.6）kg vs（3.0±4.3）kg（P〈0.05）。结论诺和锐30每天2次治疗比来得时每天1次治疗能更有效地降低血糖,血糖达标时间更短,但低血糖发生率略高。     

诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的探讨诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法对40例初诊2型糖尿病患者进行2周的诺和锐30治疗,分析治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、静脉葡萄糖耐量试验第一时项胰岛素及C肽分泌和胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、空腹胰岛素（FINS）与FPG比值。结果诺和锐30治疗后,FPG、2hPG、HbAlc、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P〈0．01）;窄腹及第一时项胰岛素和C肽的分泌、胰岛素及C肽曲线下面积、FINS与FPG比值、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论诺和锐30强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能。     

利用FPA性格色彩分类方法对2型糖尿病患者进行健康教育的效果

目的探讨利用性格色彩分类方法对2型糖尿病患者进行健康教育的效果。方法对在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者中选出128例,采用随机数字法将入选对象分为实验组和对照组,每组64例。实验组根据性格色彩分类方法分为红组、蓝组、黄组、绿组,并根据患者的性格色彩的不同制定不同的教材,进行健康教育。对照组采用传统的健康教育方式。两组均通过健康教育讲座、出院随访、联谊会,发放书面教育材料等方式实施为期3个月的干预,干预形式、干预时间、干预频率相同,以空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇、体重指数、腰围和血压等为评价指标,于干预3个月后进行效果评价。结果两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇的水平及人体测量学指标经统计学分析差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论用FPA性格色彩分类后对2型糖尿病患者有针对性的进行糖尿病健康教育,其效果优于传统的教育方法,值得推广。     

脐血干细胞移植2型糖尿病下肢血管病变患者内皮依赖性血管舒张的变化

背景：研究表明,干细胞在一定诱导条件下可分化成为血管性内皮细胞,促进局部血管再生,生成新的毛细血管网,建立丰富的侧支循环,以达到改善和治疗下肢缺血的目的。目的：观察脐血干细胞对2型糖尿病合并血管病变患者内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法：100例2型糖尿病下肢血管病变患者分为两组,试验组60例,对照组40例,试验组静脉输注脐血干细胞,对照组输注生理盐水,4周后比较两组基础指标及内皮依赖性血管舒张功能。结果与结论：试验组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油水平较治疗前均明显下降（P〈0.05）,空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、血管内皮舒张功能较治疗前均明显升高（P〈0.05）。对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、血管内皮舒张功能治疗前后差异无显著性意义（P〉0.05）。结果表明脐血干细胞移植可以改善2型糖尿病下肢血管病变患者的内皮功能,促进侧支循环,避免糖尿病足的发生。     

老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与纤维蛋白原的相关性

目的 探究老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与纤维蛋白原的相关性.方法 前瞻性收集2020年1月至2021年1月入上海市杨浦区中心医院接受治疗的2型糖尿病患者146例,按照尿微量白蛋白(UMA)的含量将其分为UMA正常组(UMA≤30 mg/d,n=75)和UMA异常组(UMA>30 mg/d,n=71).收集患者的临床资...     

知信行理论对2型糖尿病患者行为干预的效果分析

目的探讨知信行理论对2型糖尿病患者行为干预的效果。方法选取2010年9月—2011年8月收治于复旦大学附属金山医院的2型糖尿病患者200例,以2010年9月—2011年2月收治的100例为观察组,以2011年3—8月收治的100例为对照组。观察组在常规教育的基础上采取知信行理论进行糖尿病患者的行为干预,对照组进行常规教育,干预时间为12个月。观察两组患者干预前及干预6个月和12个月的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化以及干预后两组患者遵医行为的变化。结果观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值在6个月和12个月时均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的遵医行为优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信行理论能有效改善糖尿病患者的生活方式,降低糖尿病患者的血糖,提高了患者的遵医行为。     

罗格列酮治疗2型糖尿病45例临床观察

目的观察马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）前后血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的变化,探讨其可能的药物作用。方法86例双胍类和磺脲类药物治疗3个月以上的T2DM病人随机分为罗格列酮组与对照组,进行为期16周的临床观察。结果罗格列酮组治疗前后比较空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均明显下降（P〈0．01）,胰岛素抵抗指数（IRI）明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高（P〈0．01）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显下降（P〈0．01）,胆固醇（CH）和甘油三酯（TG）无明显变化,收缩压（SBP）平均下降9．6mmHg（P〈0．01）,舒张压（DBP）平均下降6．1mmHg（P〈0．01）,体重指数（BMI）无明显变化,hsCRP明显下降（P〈0．01）。而对照组各观察指标无明显变化。结论T2DM患者慢性高血糖状态与炎症关系密切。罗格列酮治疗在改善胰岛素敏感性的同时,还具有抗炎、调脂、降压等作用,长期使用可预防T2DM心血管疾病的发生。     

2型糖尿病患者长期应用胰岛素泵治疗的临床疗效观察

目的观察胰岛素泵及其他胰岛素治疗方法对2型糖尿病患者长期治疗的效果。方法各30例2型糖尿病患者分别应用胰岛素泵、门冬胰岛素30,2次／d及甘精胰岛素每晚一次皮下注射治疗半年后,观察三组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、C-肽的变化,胰岛素用量、低血糖发生概率及可能存在的对甘油三脂、总胆固醇、尿微量白蛋白水平的有效控制。结果三组胰岛素治疗均能有效控制血糖,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化无明显差异,而三组间比较,胰岛素泵组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及C-肽的改善更明显,且低血糖发生概率显著下降,胰岛素应用剂量减少,甘油三脂、总胆固醇及24h尿微量白蛋白水平在配合其他相关药物作用下更显著的得以控制。结论2型糖尿病患者长期应用胰岛素泵及其他胰岛素治疗方法均能有效控制血糖,胰腺B细胞功能有改善,但胰岛素泵治疗对有效控制血糖,改善胰腺B细胞功能更显著。     

艾塞那肽联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病疗效观察

目的观察艾塞那肽联合二甲双胍治疗对口服降糖药(OAD)控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法 31例既往使用OAD控制不佳的T2DM患者,改用艾塞那肽联合二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重、体质指数(BMI)、C-肽(空腹及餐后2h)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果治疗后FPG、2hPG、HbA1c、体重、BMI、TC、TG、LDL-C均有明显下降(P均<0.01)。C-肽(空腹及餐后2h)未发现明显变化(P>0.05)。低血糖发生率为3.23%。结论艾塞那肽联合二甲双胍能有效地控制T2DM患者的血糖,减轻体重,且发生低血糖的风险低。