右肝管破裂全腹膜炎腹腔镜下一期修复成功1例报告

1临床资料 患者,男,67岁,车祸伤右侧胸腹部后疼痛1天于2007年10月6日入院。查体：体温35．8℃,脉搏80次／min,呼吸26次／min,血压126／80mmHg,神志清楚,平车推入病房,胸廓挤压试验（＋）,双肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音低,心音有力,律齐。     

“阑尾疝环”致腹内疝1例

“阑尾疝环”致腹内疝１例聂本遂患者女，７０岁。突发转移性右下腹部，呈阵发性疼痛，伴恶心，呕吐３小时入院。体查：体温３７９℃，脉搏１０４次／分，呼吸２２次／分，血压１６／１０ｋＰａ。痛苦表情，腹稍丰满，右下腹肌紧张，压痛及反跳痛，可扪及一触痛包块。肠...     

主动脉腔内隔绝联合手术治疗异物性主动脉食管瘘合并纵隔脓肿一例

患者 男，20岁，因误咽鱼刺伴胸背部疼痛9d入院。曾在外院行胃镜下异物取出术，取出部分鱼刺，当时伴有呕血1d前在当地医院行刮胸探查术，术中发现降主动脉左侧壁局部膨出。入院时体温39℃，心率120～140次／min，呼吸25次main，血压90～110／60—70mmHg（1mmHg=0．133kPa），     

老年先天性矫正型大动脉转位行心瓣膜置换术一例

临床资料患者，女，72岁。体检发现心脏杂音20余年，因活动后胸闷、气促半个月余人院就诊。患者既往身体健康，无高血压病、糖尿病等。入院体检：心率90次／分，呼吸18次／分，血压113／66mmHg；神智清楚，自主体位，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，颈动脉搏动不明显；     

肝胃先天性转位伴巨大膈疝及脾破裂胸腹联合一期处理一例

患者,男,34岁,胸腹结合部外伤疼痛1h入院（既往有膈疝病史）。查体：BP90／60mmg,HR98次／分,右肺呼吸音低,腹平,腹肌紧张,上腹压痛,有反跳痛,肠鸣音弱,中下腹叩诊呈浊音,左下腹诊断性穿刺呈血性液。实验室检查：     

右侧胸腹闭合伤致膈疝误诊1例

男患,40岁。1990年10月8日因劳动砸伤右侧胸腹部,自感呼吸时胸腹疼痛来诊。查体:T 35.8℃,P116次/分,Bp6/4kPa。神志清,贫血貌,呼吸略促,无发绀。气管居中,胸两侧对称,肺肝界右锁骨中线     

便秘致降结肠破裂1例

便秘致降结肠破裂１例贺志成厉少奇患者女，６４岁。因突发下腹剧痛，伴呕吐１天入院。患者近１月来大便干硬秘结，发病前３天起未解大便。１９９４年曾行胆总管切开取石术。无胃病史，否认外伤史。体查：体温３８２℃，脉博１０２次／分，呼吸２２次／分，血压１２／１...     

脾血管瘤自发性破裂1例

脾血管瘤自发性破裂１例北京冶金医院（１０００２９）姚孟光患者男性，１８岁。无诱因出现上腹部持续性疼痛，并向左肩背部放散，伴恶心、呕吐６小时来院。平素健康。查体：体温３６℃，脉搏８４次／分，呼吸１７次／分，血压１６／１０ｋＰａ。痛苦面容。腹平坦，上腹部...     

腹直肌鞘血肿1例

患者女，72岁。因反复咳喘10年加重1年入院。既往有支气管哮喘、高血压、缺血性心脏病和左肾囊肿病史。入院诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作，高血压、冠心病，左肾囊肿。入院第二天突发右侧腹痛，持续性加重，无恶心、呕吐和腹胀，无放射痛。体查：体温37．6℃，脉搏88次／分，呼吸24次／分，血压165／100mmHg，痛苦貌，体态肥胖，两肺呼吸音粗，可闻及大量哮呜音及湿罗音，     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡球部穿孔1例

患者，男，58岁。因单纯头部外伤30min入院。平时有糖尿病病史，无胃病史。入院体检：T36．5℃．P84次／min，R21次／min，BP140／90mmHg，深昏迷（GCS评分6分），双瞳孔等大等圆，直径3．0mm．光反射灵敏。颜面部和发际内有多处皮肤擦伤，左外耳道有活动性出血。颈软，胸腹部无伤痕，腹平肌软．     

罕见成人右侧Bochdalek裂孔疝

患者 男性，51岁。酗酒史20年，酒精性肝硬化3年。入院前2d过度饮酒、剧烈呕吐后突发气短，伴有黑便。于外院诊断肝硬化、上消化道出血，CT检查示右侧膈疝转入我院。查体：血压130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率120次／min，呼吸20次／min。痛苦病容，呼吸略促，无紫绀。气管左偏，右肺呼吸音减弱，右胸可闻及肠呜音。     

一例创伤性膈疝死亡的教训

患者男,70岁。拖拉机撞辗伤1小时入我院急诊科。伤后自觉左小腿,右髋部痛,活动时疼痛加剧,无胸腹部阳性症状,既往有肺气肿史。查体:T36.7℃,P104次/分,R24次/分,Bp10.64/7.98kPa(80/60mmHg)。胸腹皮肤无伤痕,胸廓对称,呼吸运动均匀,桶状胸,左锁骨中线8～10肋有压痛、异常活动,叩之两肺过清音,呼吸音粗糙。腹部平坦柔软,未见胃肠蠕动波,无压痛,叩之浊,无移动性浊音,肠鸡音弱,无气过水音。左小腿中下段     

左肩部肿瘤样钙盐沉着症1例报告

1病例资料 患者,女,55岁。左肩部疼痛3个月余。兀外伤史。体检：体温36．9℃,脉搏90bpm,呼吸20bpm,血压108／71mmHg。脊柱活动正常,     

手术裂孔疝误诊为卵巢囊肿1例

1病历摘要 患者女,36岁。因左下腹隐痛4h,无腹胀、呕吐,以肠黏连于2006年4月26日入院。12年前曾行子宫体部剖宫产术。入院检查：体温37℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压13／8kPa。心肺正常。未见肠型,腹软,肝脾未扪及。左下腹隐约可扪及一包块,有压痛,无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。胸腹透视未见异常。超声提示左侧卵巢囊肿。     

乙状结肠脂肪垂急性出血1例

乙状结肠脂肪垂急性出血１例孟兆华患者男性，２６岁。因无明显诱因突然上腹部疼痛８小时伴恶心、呕吐急诊入院。既往体健。体查：体温３６．４℃，脉搏１２２次／分，呼吸２４次／分，血压８／５．３ｋＰａ。烦躁，口唇及颜面苍白，腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛，明显反跳...     

Bochdalek裂孔疝合并胃穿孔与妊娠一例

患者女,25岁.因突然发生上腹疼痛伴恶心、呕吐1天入院.查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸25次/分,血压135/90mmHg(1kPa=7.5mmHg).口唇无紫绀,气管右偏.左侧胸廓饱满,叩诊呈浊音,呼吸音消失,肠鸣音不明显.腹肌稍紧张,小腹膨隆,左上腹压痛,子宫妊娠5个月大,其余无异常.胸腹部X线透视示左侧胸腔液气胸,左侧膈肌显示不清,腹腔部分肠管胀气.血常规检查白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.90.诊断:左侧液气胸.急诊行左胸腔闭式引流,引流液呈米汤样,可见胃内容物,口服美蓝液后立即见蓝色液体自引流管流出.B型超声波示中期妊娠.临床诊断:膈疝,上消化道穿孔,左侧液气胸,中期妊娠.     

肠扭结综合征2例

例１男性,５８岁。因暴饮暴食后,上腹部绞痛１ｈ于１９８９年１月２８日入院。疼痛向腰背部放射,伴有恶心,未吐。继之下腹部疼痛,停止排气排便。体查：体温３６℃,脉搏６０次／ｍｉｎ,呼吸１９次／ｍｉｎ,血压１２９／９０ｍｍＨｇ。表情痛苦,心肺无异常。腹部稍...     

大网膜结石1例

患者女，３４岁。因停经５３天，伴阴道不规则流血１天后突发持续性下腹痛，阵发性加剧，伴头昏、心慌、继而大汗昏厥９小时于１９９７年２月１０日入院。体查：急性痛苦面容，脉搏１０８次／分，呼吸２６次／分，血压６／５ｋＰａ，心肺（－）。腹肌紧张，下腹正中压痛，...     

甲状腺峡部及左侧腺体缺如1例

甲状腺峡部及左侧腺体缺如１例李春阳周严患者女，３４岁。因左侧无痛性颈部肿块８年，伴呼吸困难２月入院。体查：体温３６℃，脉搏７８次／分，呼吸２０次／分。血压１３．３／９．３ｋＰａ，口唇无发绀。左侧甲状腺下极可触及直径４．０ｃｍ大小的圆形肿块，表面光滑，...     

小剂量哌替啶静注引起呼吸抑制

患者女,24岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术前血压108/60,脉搏128次/分。既往史无其他病史。硬膜外穿刺顺利,注入1.33％利多卡因、0.1％丁卡因合液10ml,平面T4-10,效果满意。麻醉后27分钟从莫菲氏滴管加入哌替啶25mg、异丙嗪12.5mg,用药后5-10分钟,患者面色苍白、口唇紫绀、呼吸微弱,频率明显减慢,血压100/70、脉搏124次/分。当即用面罩给氧扶助呼吸,15～20分钟后呼吸恢复,紫绀消失。此后血压维持在110/70,脉博90次/分,呼吸22次/