临床科室医疗质量管理模式研究

传统的临床医疗质量管理模式存在一定的弱点,为探索一种更加有效的临床医疗质量管理模式,我们建立了一种由临床医学专家与行政管理人中相结合的管理模式,根据工作中存在的实际问题,确定了以下几项管理重点：住院病历质量,规模医生医疗行为,人均住院费用,医疗缺陷。在规范医疗行为中重点加强了对三级医师查房、三级医师手术范围、会诊和危重病人抢救等关键环节的管理,做到简明明确,重点突出。通过临床医学专家与行政管理人员的优势互补,更好地加强了临床医疗过程中各个环节质量的控制,增强了管理的力度和时效性,提高了医院的竞争力。     

综合医院临床科室医疗质量考核的实践

临床科室是医院医疗质量管理的重点.公平、合理地对临床科室医疗工作质量进行量化评价,是医院质量管理的一个难点,也切实影响到医疗质量管理的成效[1-2].近年来,我院积极探索实践,逐步建立了较为完善的临床科室医疗质量评价标准体系,开展了全方位的质量监督考核,坚持奖惩兑现,医疗质量不断提高,取得了很好的效果.     

临床科室医疗质量综合评价方法探讨

为探索医院临床科室医疗质量综合评价的方法,采用综合指数评价方法对本院1999年各临床科室出院病例的各项医疗指标及经济指标,现代化 综合评价方法的前8名与传统评价方法的拟合率达75％,综合指数评价法既可从总体效益方面来分析和评价医院效益的全貌,又能进行各科室的同期对比分析,还可进行本科室的前后对比分析,对于医院科室的设置及评优,评先具有较强的实用性。     

科室管理团队在医疗质量改进中的SWOT分析

医院质量管理的关键点在于科室质量管理,科室质量管理的切入点则是科室质量与安全管理团队.文章利用SWOT分析法,全面客观地分析科室质量与安全管理团队在医院进行持续改进工作中所存在的劣势、优势、机遇及挑战,并结合医疗质量持续改进工作的4种策略,更好地提升医院的品牌文化和综合实力.     

运用加权TOPSIS法对临床科室医疗质量进行综合评价分析

本文应用加权TOPSIS方法对我院临床科室医疗质量进行综合评价分析。资料与方法资料来源于医院2006统计年度医疗工作报表。医疗质量指标的选取按德尔菲法(Delphi),根据医院组织专家的评价情况和建议,初步确立了二级指标为工作负荷、经济效益和工作效率;三级指标有出院人次、危重病人诊治人次、医疗总收入、人均住院消费、药费比例(%)、利润额、平均住院日、床位使用率(%)、床位周转次数9项指标,临床科室医疗质量评价体系结构树见图1。图1临床科室医疗质量评价体系结构树依据此结构树,加权系数按德尔菲法与层次分析相结合的方法确定。各指…     

运用加权TOPSIS法综合评价临床科室医疗质量

目的了解医院2006年各临床科室医疗工作综合质量情况,为医院管理工作提供有意义的参考。方法运用加权TOPSIS法(逼近理想解排序法),从工作量、治疗质量、诊断质量、效率质量、经济效益等方面,对我院16个临床科室2006年的工作进行综合评价和分析。结果评价结果与本院实际情况相符,在16个科室当中儿科最好,放疗科最差。结论TOPSIS法具有计算简便、结果合理、应用灵活的特点,运用于综合评价医疗质量有很好的科学性。     

实施临床路径 改进医疗质量

分析医院医疗质量管理存在问题,从临床路径角度研究怎样通过实施临床路径,解决好医疗质量控制问题。     

中西医结合医院临床科室医疗质量评价体系的构建与实施

目的探索提高中西医结合医院医疗质量的有效途径。方法建立并实施中西医结合医院临床科室医疗质量评价体系。结果对医院业务发展以及质量改善起到积极的推动作用。结论实施临床科室医疗质量评价体系是提高中西医结合医院医疗质量的较好方法。     

临床科室医疗工作绩效评价探讨

目的 探索建立一种以工作量和工作质量为主的临床科室医疗工作绩效考核评价体系.方法 采用文献法和多种统计学方法建立指标体系,运用主成分分析法和TOPSIS法进行统计分析,确定涵盖科室社会经济效益、医疗工作总量、人均工作量、工作效率和医疗工作质量5个方面(一级指标)的共26个(非手术科室)或32个(手术科室)二级指标用于评价.结果 非手术科室、手术科室的医疗工作绩效综合评价值与各自的月收支结余存在正相关关系,皮尔逊相关系数和秩相关系数分别为0.570、0.427(非手术科室)和0.287、0.566(手术科室).结论 本研究所建立的指标体系和评价结果,可为医院对科室绩效津贴的分配提供参考依据.     

科主任在防范及处理医疗纠纷中的作用

通过对复旦大学附属华山医院医疗纠纷的成因进行调查，提出科主任应在提高科室医疗质量水平的同时，有效预防并处理好医疗纠纷。     

论临床路径实施中的持续质量改进

临床路径的实施在一些地方取得了不错的经验,如整合医疗资源、提高医疗机构和医务人员的工作效率、降低医疗成本;通过提高病种的医疗护理质量,提高了病人满意度。但国内医院目前的管理和技术水平良莠不齐,在推行临床路径的过程中也遇到了不少困难,比如在临床路径设计和流程标准制定上缺乏循证支持,准备不足,医疗机构内部的资源动员有限,缺乏科学有效的实施效果评价和完善机制等等。需要从完善临床路径制度的设计、改善临床路径的基础条件、把握临床路径关键环节的控制等多角度进行持续改进。     

出院病历质量缺陷分析及持续改进

目的 通过对出院病历质量缺陷进行分析,发现医疗质量存在问题,落实持续改进,提升医疗质量,确保患者安全.方法 按10％以上的比例,对某院2012年度各位院科室出院病历进行抽查,对照相关标准审核评判,统计分析医疗质量缺陷.结果 出院病历质量缺陷分析表明,全员质量意识不强,病历内涵质量有待提高,部分科室负责人责任意识不强等.对此,医院从坚持不懈抓意识教育、加强病历全程质控、落实奖惩等3方面进行了持续改进,提高了病历质量,提升了医疗质量水平.     

医疗质量管理简报在持续改进医疗质量中的作用

对某院2013年第1期至第8期医疗质量管理简报的质控效果进行分析.医疗质量管理简报具有内容全面、质控指标系统、质控方法科学的特点.简报可作为三级肿瘤医院质量管理的重要载体,有利于持续改进医疗质量管理水平,可凸显医院特色,可在质量文化建设中发挥重要作用.     

以品管圈活动助力医疗质量持续改进

品管圈作为一项有效的质量管理工具,其应用推动了医院质量文化建设。海军军医大学第一附属医院自2013年开始引入了品管圈,以品管圈项目管理助力医疗质量持续改进。实践证明,项目设计、人才培养、过程管理是品管圈项目管理的基础,但后续还需从建立长效管理机制、调动职能科室参与两方面持续改进。     

基于追踪检查法的医疗服务质量持续改进

追踪检查法是从患者角度评价医疗机构服务质量的有效方法。从医院实际出发,将追踪检查法与精益管理相结合,应用于医疗服务质量管理持续改进。以出院流程、中心手术室、医院环境为例,介绍了追踪检查法的具体实践。     

中国医疗不良事件报告与质量改进的分析研究

文章分析了来自国家卫生健康委员会医政医管局收集的82万例不良事件报告中最常见的三项错误,该三项错误占82万例不良事件的53％;还介绍了抽样医院主动报告的五类不良事件,以及国家药品不良事件反应网络监测中心的药品与器械不良事件报告。介绍了北京中卫云医疗数据分析与应用研究院100万例误诊报告的简要内容,简要列举了6个典型误诊病例。介绍了中国政府主要的质量政策以及通过医院评审工作落实政策,改善医院管理的做法,引用《柳叶刀》杂志对中国医疗状况的评价,说明质量政策与医院评审对提升医疗服务安全质量是有效的。同时指出要警惕新发疾病,减少误诊,关注新技术、新材料、新药品应用时可能出现新的不安全事件,以实现高质量发展的目标。     

公众参与医疗服务质量改进：国际经验和中国展望

目的探讨公众参与卫生服务质量管理的国际经验和中国发展前景。方法文献学习。结果公众参与卫生服务质量管理具有卫生服务民主化的政治意义,同时也是优化卫生服务管理、提高服务绩效和质量的途径之一。公众参与需要得到政府支持、消费者组织的影响力和资源、卫生行政管理的系统改革、对公众声音采取积极响应的承诺;公众参与的挑战来自政府决策证据和医学阶层及自律属性。同时公众界定、代表产生、参与方式等也是实际中面临的问题。公众参与的利益相关者互动过程和结果评价,是决定是否成功的因素。结论中国的公众参与还处于初级阶段,除依靠公民社会发展条件外,还需要完善适合中国特色的公众参与的科学证据。     

公立医院医疗质量绩效考核指标比较分析

公立医院绩效考核是深化医改、推进健康中国战略的重要举措。文章从功能定位、质量安全、合理用药、分项指标4个方面,对二级和三级医院医疗质量绩效考核指标进行了比较分析。针对指标反映的考核特点,提出从加强信息支撑、落实全面质量管理、扩大绩效考核范围等方面改进,从而不断提升医疗质量管理水平。     

PDCA循环在病案质量持续改进中的应用

将PDCA循环理论应用于病案质量,医院出院病案24小时内回收率提升至80％左右,甲级病案率达98％以上,患者复印病案时间缩短至5分钟以内,病案服务能力大大提高,提升了医院管理水平和整体运行效率.