某三级综合性医院手术分级管理模式探讨

目的 分析某综合性三级甲等医院医师手术分级管理现状,针对当前手术分级管理制度落实中存在的问题与难点,进一步探索医院手术分级精细化管理模式。方法 调取医院电子病历系统中2021年的手术数据,运用SPSS18.0软件建立数据库,采用率、构成比进行描述性统计分析,用卡方检验对科室不同级别医师施行的手术级别情况进行比较分析。结果 医院手术分级科学性和管理信息化程度有待加强;尚存在医师越级手术现象,越级手术比例为0.21%,副主任医师越级比例最高,占其主刀手术量的0.58%;医师降级手术现象普遍,89.35%的一、二级手术是由副主任及以上医师主刀,主任医师降级手术占其总手术量的70.09%。结论 为加强手术分级管理,应实行手术分级目录动态调整,建立院科两级联动的手术分级及授权管理和绩效分配体系,运用信息化手段实现手术分级动态管理。     

手术分级管理的做法和体会

外科手术作为一种侵入性有创的治疗手段,具有高风险性、高技术要求和群体协作实施的特点[1]。合理界定外科专科的手术范围和科学认定医师的手术资格,实施外科手术技术准入制度和分级管理,促进外科专科医师手术操作技能的进步和技术特长的发展,能有效减少外科医师的手术操作失误,降低外科手术风险和保证医疗安全。本文结合医院实际情况从指导思想、管理机构、资质要求、准入标准、准入程序、监督管理等方面,介绍外科手术技术准入制度和分级管理在医院的实施过程,重点探讨在此过程中遇到的一些实际难点和解决方法,并为这项制度的持续改进提供一些思路。     

基于信息化的手术分级管理系统的建立与应用

目的：通过信息化手段,建立手术分级管理系统,实现手术分级精细化管理。方法：建立手术分级目录,关联医院相关系统,对医师手术资质申请、审批、评估、授权、再授权等环节进行精细化管理,采用多维度客观数据对医师手术能力进行动态评价、分级授权与再授权。结果：手术分级管理流程优化,手术主要质量指标持续得到提升。结论：应用手术分级管理系统,并在实践中持续完善,可提高医院医疗管理效能。     

实施手术分级管理 提高医疗安全水平

手术质量与安全直接关系患者的生命健康。利用信息化平台,建立管理制度,制订手术分级目录,明确手术医师准入权限,以便在优势学科中分阶段实施手术分级管理,确保了医疗安全。     

心脏病患者手术前状态分级管理方法

１９９２年初，我院尝试性地建立了一种对外科术前病人状态分级的环节质量管理方法，建立了由４项３７个指标组成的评价指标体系，确定了评价、分级、检查方法。从对５６名术前病人进行术前状态分级检查结果看，这一方法对正确评价病人术前状态，堵塞工作漏洞，排除影响手术的不利因素，提高医疗质量有一定作用；并可以成为综合评价病区工作质量、工作效率的重要手段。     

智能化手术分级管理系统的研究与应用

目的 探讨信息化推进落实手术分级精细化管理.方法 基于事前—事中—事后管理理念,研发手术分级管理系统,构建手术分级管理的信息化闭环管理.结果 手术分级目录和医师资质信息导入HIS后,与手术分级管理信息系统、手术麻醉系统、手术申请系统等对接,实现信息互联互通,重构手术资质申请、审批、授权、监管的流程,提高临床工作和医务管...     

手术分级管理系统的开发和应用

本文介绍了我院手术分级信息管理系统的设计思想及系统功能,提出基于HIS环境下的实现策略,并详细描述了该系统实现的相关技术和方法。     

维基技术应用于手术操作分类及手术分级管理的研究

目的：针对手术操作分类及手术分级管理在医院应用和实施过程中的若干问题,研究和探讨基于维基技术的知识管理方案。方法秉承开放式垂直型专家维基系统的建设思路,利用开源软件HDwiki搭建系统架构,根据分类编码和手术分级的工作需要设计维基模板,批量导入现有的数据库资源,合理配置专家、编码员、医务人员、知识管理员的维基使用权限,建立和推行手术操作分类及手术分级管理维基百科的运作规则和机制。结果开放式垂直型专家维基系统实现了手术分级与手术操作分类编码的动态对应,提高了病案编码员和其他相关人员获取手术操作分类及手术分级知识的效率,节约了专家编码答疑和词条评审的时间。结论维基技术弥补了以往手术操作分类及手术分级管理软件和应用模块的不足,为医院病案编码员和其他有关人员提供了具有权威性、系统性、协作性、开放性、便捷性的手术操作分类及手术分级管理百科全书,促进了病案信息技术“浅知识”向“深知识”传递,“隐性知识”与“显性知识”相互转化。     

利用医务人员技术档案动态进行手术分级管理

通过医院完善的信息化医务人员技术档案,利用与HIS系统的各种接口,得到手术医生平时的实际工作情况,并能动态、实时更新,其中包含手术医师平时的手术量、完成相应级别手术的清单、医疗不良事件发生情况、非计划再次手术以及医疗纠纷等工作实绩,据此为手术分级管理提供依据,在手术医师能力评价与再授权中发挥作用,并按照手术分级管理制度对手术医师的手术权限进行逐项授权与再授权,做实、做细手术分级管理工作,并着手实施真正从软件上控制越级手术。     

手术分级管理信息化支撑平台的设计与实现

本文阐述了手术分级管理信息化支撑平台的架构设计、主要功能模块设计及运行机制,同时阐述了规范和完善手术项目通用名称字典库、医疗差错事故信息库的作用和意义。该平台与医院信息系统（HIS）的无缝对接,实现了以信息化技术分级管理医生手术权限,使手术管理工作更加规范、高效、合理。     

某院加强手术质量管理的实践

通过细化手术管理制度、完善手术告知程序、强化手术全程监督、开展手术质量分析等实践,医疗制度落实率、手术相关指标及患者满意度等显著提高.手术安全是医疗质量管理的重要内容,医疗机构应强化医疗核心制度的操作性,注重手术质量监督的全面性,保证医患沟通的有效性.     

医院质量管理工具应用的实践与体会

质量管理工具应用是现代医院管理的基本要求。从健全质量管理组织体系、完善激励机制、有效组织培训等方面,总结了推进质量管理工具应用的具体做法,并展现了有形成果与无形成果效果。认为应用质量管理工具重在解决实际问题,要注重工具的适用性和规范性,聚焦关键对象和核心理念等。     

某院医疗质量管理的实践与体会

坚持医疗质量、服务质量、管理质量三位一体的”大质量”观,以提升医疗质量水平作为推进医院发展的突破口,从积极营造质量建院的良好氛围、严格落实质量强院的规章制度、不断探索质量兴院的有效措施、采取多种方式控制医疗费用等4方面大胆创新管理模式,不断完善管理体系,使医院全面建设呈现持续发展、整体推进的良好态势。     

医院智能化建设实践体会

针对医院正进行新建或改扩建工程中所面临的智能化系统建设问题,详细论述了医院建筑智能化系统应用特点及7个子系统的应用内容,并明确指出在应用中不但要考虑技术的可行性,还要关注其合理性、投资的经济性,各项功能应作到整体规划,再按需求取舍、分步实施,为将来医院智能化再发展留有空间。     

某院加强医疗质量管理的实践探讨

医疗质量是医院管理的核心和生命力。通过实施质量体系、临床路径管理、三级质控网络,基础质量管理不断优化,有力推动了医院质量建设进程。     

医院洁净手术部的瞳设和运行管理

医院洁净手术部是一个多专业的系统工程,在建设和运行过程中,实施科学有效的管理工作,有益于洁净手术部的合理建设和使用。     

计划性手术模式:日间手术管理的新实践

目的观察计划性手术模式对围手术期管理医疗服务效率的影响。方法回顾性分析2017年1月-2018年12月某院消化外科单一医疗组实施计划性手术模式前后的数据,对比医疗资源指标、医疗服务能力指标、医疗服务效率指标、患者满意度等的变化。结果观察组与对照组相比,可用床位资源保持不变,人力资源降低33.3%,但年收治量增长26.4%。组间年手术占比、日间手术占比、高等级手术占比及患者满意度没有差异（P>0.05）。观察组单位资源收治量较对照组增长89.7%,单位资源手术量增长90.2%,平均总住院时间较对照组明显缩短（P=0.012）。结论“当日住院,当日手术”的计划性手术模式能够提高医疗团队的医疗服务效率,改善患者的就医体验,有助于促进日间手术发展,对改善国内当前“住院难、手术难”现状有重要意义。     

柔性管理在门诊管理中的实践与体会

柔性管理以”人性化”为标志,强调跳跃和变化、速度和反应、灵敏与弹性,是企业应对”稳定和变化”的新方略。根据门诊管理中的特点和难点,通过借用企业”柔性管理”理念,在门诊管理实践中取得了一定成效。     

论医院管理制度与制度管理

管理制度是现代医院管理的基础。文章从制度的制定、制度的执行、制度的完善与发展等方面对管理制度与制度管理做了详细论述,提出制度制定的方法及应遵循的原则,并指出制度发展的思路。