护理干预对颅脑血肿清除术后昏迷患者的作用及脑电双频指数监测对其指导意义

目的:探讨护理干预措施对ICU血肿清除术后昏迷患者作用及脑电双频指数（BIS）监测对其指导意义。方法:行开颅手术后仍昏迷而送ICU监护患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。2组患者术后均给予对症治疗并进行24 h BIS监测,对照组患者给予常规护理,观察组患者进行加强呼吸道、导管管理等护理干预措施。比较2组患者预后情况,不同预后患者BIS值和呼吸机使用时间,分析BIS值与格拉斯哥昏迷评分和反应水平分级的相关性。结果:所有患者经半年随访,观察组预后良好例数明显多于对照组（P<0.01）。观察组中,预后良好患者的BIS值明显高于预后不良者,呼吸机使用时间显著少于预后不良者（P<0.01）。相关分析显示,BIS值与格拉斯哥昏迷评分呈正相关关系,BIS值与反应水平分级呈负相关关系（P<0.05）。结论:有效的护理干预能明显提高预后效果,降低病死率,BIS监测可有效反映患者脑功能障碍程度和预后情况。     

脑电双频指数对判断急性脑损伤昏迷患者预后的价值

目的:探讨持续脑电双频指数(BIS)监测在判断急性脑损伤昏迷患者预后中的应用价值.方法:43例ICU急性脑损伤昏迷患者,根据预后分为生存组(n=27)和死亡组(n=16),所有患者行持续BIS监测并计算BIS平均值,计算首个24h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及BIS监测时Glascow昏迷评分(GCS),分析BIS值、GCS评分及APACHEⅡ评分的相关性及3者联合对判断急性脑损伤昏迷预后的价值.结果:除年龄外,死亡组APACHEⅡ评分明显高于生存组,BIS值、GCS评分明显低于生存组,差异有统计学意义(P ＜0.01);BIS值与GCS评分呈正相关(r=0.385,P=0.008),与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.372,P=0.014).结论:BIS联合APACHEⅡ评分、GCS评分可在早期判断急性脑损伤昏迷患者的预后.     

双侧脑电双频指数监测对急性脑损伤患者预后的评估价值

目的:探讨急性脑损伤患者的双侧脑电双频指数(bispectral index,BIS)与格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)?血清神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)的相关性及其评估预后的价值?方法:采用回顾性研究方法,选取40例急诊ICU急性脑损伤致昏迷的患者?根据预后将患者分为存活组(24例)和死亡组(16例)?所有患者入ICU后48 h内行持续24 h双侧BIS监测,取双侧BIS平均值,记录患者的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分?GCS评分,并检测当日NSE值?比较两组BIS值?APACHEⅡ评分?GCS评分?NSE值,并分析BIS值与GCS评分?NSE值的相关性?结果:死亡组患者的BIS平均值及GCS评分明显低于存活组[BIS平均值:29.7 ± 16.5 vs. 49.8 ± 8.3,P < 0.05;GCS评分(分):4.1 ± 1.1 vs. 6.4 ± 1.4,P < 0.05]?死亡组患者的NSE值(ng/mL)高于存活组(74.5 ± 18.4 vs. 23.5 ± 12.4,P < 0.05)?双侧BIS平均值与GCS评分呈正相关(r=0.626,P < 0.05),与NSE值呈负相关(r=-0.870,P < 0.05)?结论:双侧BIS监测是评估急性脑损伤患者预后的有效指标?     

BIS对颅脑损伤术后昏迷病人的预后评估

目的:研究BIS监测在颅脑损伤术后昏迷病人预后评估中的应用,通过较直观的数值反映昏迷病人的预后.方法:随机选择30例颅脑损伤昏迷患者,性别、年龄无差异.分别于麻醉手术前、手术中和手术后不同时段监测并记录BIS值,做BIS值与GCS、GOS统计处理.结果:手术前与手术后BIS有明显差异,手术可提高BIS值.结论:BIS值与昏迷病人预后有正相关关系.     

脑电双频谱指数对急性严重脑损伤患者的预后分析

目的 探究脑电双频谱指数（BIS）用于预测急性严重脑损伤患者预后的价值。方法 回顾性分析2013 年6 月-2015 年6 月该院收治的46 例急性严重脑损伤患者的临床资料,将存活的28 例患者作为生存组,死亡的18 例患者作为死亡组,所有研究对象均于入院24 h 行BIS 监测,同时对两组患者反应水平量表（RLS85）和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）及基本资料进行分析,比较两组患者之间的差异,分析BIS 分别和RLS 85 及APACHE Ⅱ评分之间的相关性,并对影响急性严重脑损伤患者预后的因素进行Logistic 回归分析。结果 生存组APACHE Ⅱ评分与RLS85 评分均低于死亡组（P <0.05）,生存组BIS 值高于死亡组（P <0.05）;BIS 值与APACHE Ⅱ评分与RLS85 评分呈负相关（P <0.05）;多因素Logistic回归分析显示,BIS 值是影响患者预后的独立危险因素。结论 BIS 可用于预测急性严重脑损伤患者预后,同时对临床上病情评估和治疗方案选择也具有重要作用。     

ICU患者呼吸机相关性肺炎的临床护理观察

目的:探讨ICU呼吸机治疗患者的临床护理方法,观察呼吸机相关性肺炎的发生情况,为临床实践提供参考与指导。方法:将68例ICU呼吸机治疗患者随机划分为针对性护理组与常规护理组(每组34例),对常规护理组实施ICU常规对症护理干预措施,对针对性护理组在常规对症护理干预的基础上,进一步实施针对性的呼吸机相关性肺炎预防护理干预措施,对比两组呼吸机相关性肺炎发生率。结果:针对性护理组患者的呼吸机相关性肺炎发生率(11.76%)显著低于常规护理组(32.35%),(P0.05)。结论:在常规对症护理干预的基础上,对ICU呼吸机治疗患者进一步实施针对性的呼吸机相关性肺炎预防护理,可以有效降低患者的呼吸机相关性肺炎发生率,值得加强临床推广与实践。     

ICU 患者呼吸机相关性肺炎的临床护理观察

目的：探讨 ICU 呼吸机治疗患者的临床护理方法,观察呼吸机相关性肺炎的发生情况,为临床实践提供参考与指导。方法：将68例 ICU呼吸机治疗患者随机划分为针对性护理组与常规护理组（每组34例）,对常规护理组实施 ICU 常规对症护理干预措施,对针对性护理组在常规对症护理干预的基础上,进一步实施针对性的呼吸机相关性肺炎预防护理干预措施,对比两组呼吸机相关性肺炎发生率。结果：针对性护理组患者的呼吸机相关性肺炎发生率（11．76％）显著低于常规护理组（32．35％）,（P ＜0．05）。结论：在常规对症护理干预的基础上,对 ICU 呼吸机治疗患者进一步实施针对性的呼吸机相关性肺炎预防护理,可以有效降低患者的呼吸机相关性肺炎发生率,值得加强临床推广与实践。     

两种口腔护理方法对预防ICU昏迷患者呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨预防ICU昏迷患者呼吸机相关性肺炎的最佳口腔护理方法。方法将2011年3月至2014年3月在我院ICU住院的89例经口气管插管患者随机分为两组。对照组用生理盐水棉球擦拭口腔,观察组给予0.2%氯已定棉球口腔擦拭加冲洗。比较两种口腔护理方法对患者肺部感染(CPIS)评分及口咽部p H值的影响。结果口腔护理后,观察组口咽部p H值明显升高,且干预48 h末和96 h末CPIS评分明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论用0.2%氯已定棉球口腔擦拭加冲洗能有效降低ICU昏迷患者呼吸机相关性肺炎发生率,提高患者生存质量,缩短患者住院天数。     

重症监护病房患者呼吸机相关肺炎监测分析

目的了解医院重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关肺炎(VAP)发病情况,采取综合干预措施,为降低VAP发病率、反映干预措施的有效性提供依据。方法对医院综合ICU住院患者进行目标性监测,将2017年1月至2017年12月机械通气的患者作为干预前组,2018年1月至2018年12月机械通气的患者作为干预后组,对干预后组在常规目标监测的基础上,针对性实施综合干预措施和持续改进,比较两组VAP发病率。结果 2017年1月至2017年12月监测ICU住院患者746例,住院日数3 191 d,使用呼吸机日数701 d,呼吸机使用率21.97%,VAP发生率12.84‰;2018年1月至2018年12月监测ICU住院患者866例,住院日数4 168 d,使用呼吸机日数1 365 d,呼吸机使用率32.75%,VAP发生率6.59‰;组间进行比较,干预后组VAP发病率显著低于干预前组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论规范ICU监测方法、采取综合干预措施是降低VAP发病率的有效方法,对提高抢救成功率,改善患者预后有重要意义。     

心胸外科术后呼吸机脱机时间对患者术后恢复的影响

目的探讨心胸外科术后患者呼吸机脱机时间的选择对其术后恢复的影响。方法选取120例行开胸手术患者,按入院顺序平均分为两组,观察组按照脱机指征实施早期脱机,对照组予以呼吸机延长治疗。记录两组患者脱机时间、带管时间、ICU监护时间及住院费用,并比较两组患者脱机后的不良预后发生率。结果观察组患者脱机时间、带管时间、ICU监护时间及住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者脱机后的不良并发症发生率为15.0％,明显低于对照组的48.3％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论心胸外科术后患者,应严格控制呼吸机通气时间,帮助患者及早脱机,提高脱机成功率。     

ICU呼吸机相关性肺炎患者的护理干预研究

目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎患者的护理干预效果。方法:选择2016年4月至2017年4月期间我院收治的25例ICU呼吸机相关性肺炎患者作为观察组,往年的25例呼吸机相关性肺炎患者作为对照组,观察组给予护理干预,对照组给予常规护理。结果:观察组的呼吸机相关性肺炎的发生率为12.0%,死亡率为4.0%,对照组患者的呼吸机相关性肺炎的发生率为36.0%,死亡率为16.0%,两组的呼吸机相关肺炎发生、死亡情况比较,具有显著差异(P0.05);观察组的PaCO2、PaO2、SpO2等指标均优于对照组,组间差异显著(P0.05),两组的PH值比较无显著差异(P0.05)。结论:实施综合护理干预能降低呼吸机相关性肺炎发生率,改善患者的血气指标,提高其预后质量。     

集束化护理对ICU呼吸机相关性肺炎的预防效果观察

目的观察集束化护理对ICU呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法选择2016年1月至2017年6月在我院ICU行机械通气的患者76例,依据随机数表法分为两组,各38例。对照组予以常规护理干预,观察组予以集束化护理干预,并于干预后对两组患者的护理效果进行分析和对比。结果与对照组比较,观察组呼吸机相关性肺炎发生率较低,机械通气时间及入住ICU时间均较短,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取集束化护理模式,能有效减少ICU呼吸机相关性肺炎发生,缩短机械通气时间,改善患者预后。     

ICU重症颅脑外伤患者应用气道监测护理干预对预后效果的影响

目的观察并分析应用气道监测对ICU重症颅脑外伤患者进行护理干预对其预后的影响。方法将本院于2014年1月至2015年12月期间接收的60例ICU重症颅脑外伤患者纳入本次研究,将其分为对照组与研究组,各30例,采用常规护理模式对对照组患者进行护理,在对照组的基础上给予研究组患者气道监测的护理干预,对两组患者的预后肺部感染情况、呼吸机使用时间、ICU治疗时间及治疗费用情况进行对比观察。结果在预后肺部感染控制总有效率方面,研究组达93.3%,对照组为86.67%,两组间差异有统计学意义(P0.05);在呼吸机使用时间、ICU治疗时间及治疗费用情况方面,研究组均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论将气道监测的护理干预应用于ICU重症颅脑外伤患者,可使患者肺部感染的发生率得到明显降低,使治疗时间得到缩短,可在临床推广应用。     

护理干预对预防ICU呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的探讨护理干预在ICU呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果。方法研究对象为2014年10月至2015年10月收治的行机械通气治疗的50例ICU患者,根据入院先后顺序和接受的护理方法,50例患者被分为干预组(n=25)和对照组(n=25),对照组患者接受常规护理,干预组患者接受综合护理干预,对两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间进行对比分析。结果干预组呼吸机相关性肺炎的发生率为12.0%,明显低于对照组的(28.0%),且在机械通气时间、ICU住院时间上均短于对照组,组间统计学差异具有显著性(P0.05)。结论给予ICU机械通气治疗患者有针对性的综合护理干预,对于降低呼吸机相关性肺炎的发生率、缩短机械通气时间和住院时间、减少呼吸机相关性肺炎对患者造成的痛苦等具有至关重要的作用。     

护理干预对呼吸机相关性肺炎的影响分析

目的:探讨护理干预对呼吸机相关性肺炎的发生及预后的影响.方法:将60例机械通气患者分为干预组30例和对照组30例.对照组按常规护理,干预组在常规护理的基础上,实施改进的护理措施:(1)尽量缩短患者机械通气时间;(2)保持呼吸道通畅;(3)加强口腔护理;(4)加强呼吸机环路管理.比较两组治疗效果、呼吸机相关性肺炎的发生率.结果:通气前、后两组各项血气监测指标比较,干预组较对照组明显改善(P<0.05).结论:在患者机械通气治疗期间;实施改进的护理干预措施,有助于降低呼吸机相关性肺炎发生率,提高治疗效果,具有明显的临床意义.     

护理干预对ICU呼吸机依赖患者撤机成功率的影响研究

目的：探讨分析护理干预对ICU呼吸机依赖患者撤机成功率的影响。方法选取100例进行呼吸机救助治疗的患者。随机分为干预组和非干预组,每组50例,非干预组患者不采用任何干预进行ICU患者呼吸机救助治疗,干预组采用护理干预ICU患者呼吸机救助治疗,治疗后,分析对比两组患者的呼吸机撤机成功率情况。结论非干预组中成功撤机38例,成功率76.0%,干预组中成功撤机48例,成功率96.0%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可以提高呼吸机依赖患者撤机的成功率,减少患者并发症的发生,值得临床护理推广和使用。     

高血压性脑出血62例微创颅内血肿清除术术后护理

目的预见性干预微创颅内血肿清除术术后的潜在并发症,探讨相应的护理对策,提高护理质量,改善预后。方法对62例高血压性脑出血微创颅内血肿清除术患者的术后护理管理进行回顾性总结分析。结果通过加强护理,尤其是对术后引流护理的加强,提高了护理质量,减少了术后并发症的发生。结论加强护理干预可以及时发现、减少甚至避免高血压性脑出血微创颅内血肿清除术术后并发症的发生,提高疗效,改善预后。     

早期康复护理对颅内血肿清除术患者预后的影响

目的 探讨早期康复护理对颅内血肿清除术后患者预后的影响.方法 将60例颅内血肿微创术患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规护理,治疗组在此基础上给予早期康复护理.并在治疗前,治疗2周,治疗4周时对两组患者进行临床神经功能缺损程度评分.结果 比较2组患者的评分结果,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理对颅内血肿微创术后的预后有积极作用.     

护理干预对急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后恢复及生活质量的影响

目的探究护理干预对急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后恢复及生活质量的影响。方法选择三门峡市中心医院58例急诊行大骨瓣减压术联合血肿清除术的急性硬膜下血肿并发脑水肿患者,采用随机数表法分为两组,各29例。对照组接受常规护理,观察组于此基础上接受护理干预。随访6个月后,比较两组干预前、后日常生活能力评分(BI评分)、运动能力评分(FMA评分)及干预后生活质量评分。结果护理干预后,观察组BI评分、FMA评分均较对照组高,且生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行大骨瓣减压术联合血肿清除术的急性硬膜下血肿并发脑水肿患者实施护理干预可促进患者术后恢复,提高其生活质量。     

CHD婴儿术前无创呼吸机治疗护理对术后恢复的影响分析

目的 探讨先天性心脏病(CHD)婴儿术前无创呼吸机治疗护理对术后恢复的影响.方法 选取左右向分流型CHD患儿86例作为研究对象,按照患儿监护人是否接受早期无创呼吸机治疗将患儿分为观察组和对照组,每组43例.对照组患儿接受药物治疗,包括多巴胺、多巴酚丁胺等,进行静脉滴注.观察组患儿在对照组治疗的基础上,进行BiPAP无创呼吸机治疗.做好相关的监护工作、药物使用护理、无创呼吸机护理、并发症的预防等工作.观察2组患儿术后呼吸机辅助呼吸时间、ICU住院时间,以及观察2组患儿出现再插管、肺不张、呼吸机相关性肺炎的发生情况.结果 观察组患儿再插管、肺不张、呼吸机相关性肺炎发生率均显著低于对照组(,2.33% vs 23.26%)(、4.65% vs 30.23%)(、6.98% vs 30.23%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿术后呼吸机辅助呼吸时间、ICU住院时间均显著优于对照组[(118.3±36.2)h vs (157.5±38.5)h]、[(4.4±0.9)d vs (6.9±1.5)d],差异有统计学意义(P<0.05).结论 CHD婴儿术前无创呼吸机治疗护理利于术后恢复,可显著缩短患儿ICU住院时间和术后呼吸机辅助呼吸时间,降低再插管、肺不张、呼吸机相关性肺炎的发生率.