开封及郑州地区淋病奈瑟菌药物敏感性试验研究

目的 :调查开封及郑州地区淋球菌对抗生素敏感性 ,为制订有效治疗方案提供依据。方法 :从门诊病人提取样本并做淋球菌培养 ,同时对培养阳性菌株做药物敏感性试验。结果 :统计结果表明 40 0株仅有 7株对所有试验药品敏感 ,其余药物敏感率由高渐低依次为头孢三嗪 98 5 %、大观霉素 91 2 5 %、阿奇霉素 81 2 5 %、强力霉素71 75 %、红霉素 66 5 %、氧氟沙星 45 %、四环素 45 %、环丙沙星 44 78%、诺氟沙星 3 8 5 %、青霉素 3 6 75 %。结论 :据此实验结果 ,推荐在开封及郑州地区淋病治疗中选择使用头孢三嗪 ,或头孢三嗪加阿奇霉素 ,或头孢三嗪加氧氟沙星 ,或大观霉素加氧氟沙星     

淋病奈瑟菌耐药性监测

目的了解淋病奈瑟菌耐药谱,为临床制定合理用药方案提供依据。方法采用琼脂稀释法测定淋球菌分离株的最低抑菌浓度(MIC)。结果临床分离到的69株淋病奈瑟菌对6种抗生素的耐药率分别为：青霉素97．10％,四环素79．71％,环丙沙星55.07％,壮观霉素1．45％．阿奇霉素和头孢三嗪未发现耐药。结论淋病奈瑟菌对青霉素、环丙沙星普遍耐药,不再适合作为治疗淋病的一线药物,应推荐头孢三嗪和阿奇霉素为本地治疗淋病的首选药物。     

南昌地区淋球菌对抗生素耐药性研究

目的 了解南昌地区淋球菌对抗生素的耐药性及产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法 采用琼脂稀释法测定5种抗菌药物对120株淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)；用改良碘定量法检测PPNG菌株。结果 淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素及头孢三嗪的耐药率分别为74．17％，76．67％，38．33％，1．67％，3．33％。检出16株(13．33％)PPNG菌株，15株(12．5％)TRNG菌株；同时对青霉素、四环素、环丙沙星耐药的菌株占31．67％。结论 头孢三嗪、大观霉素仍可作为南昌地区治疗淋病的首选用药．但淋球菌对青霉素、四环素及环丙沙星耐药率较高。     

淋球菌中国流行株抗生素敏感性监测及耐药相关性

目的：通过调查淋球菌流行株对常用抗生素的敏感性和分析耐药性相关性，为淋病的防治提供新的流行病学资料。方法：用琼脂稀释法测定长 春、湛江和西安分离保存的604株淋球菌流行株对8种抗生素的最小抑菌浓度（MIC）。通过质粒抽提和琼脂糖凝胶电泳确定耐药株的质粒谱。数据处理用SPSS软件。结果：604株中，PPNG株占1．0％（6／604），PP／TRNG株占19．2％（116／604），27．8％（168／604）的菌株属于TRNG；喹诺酮类药物中，环丙沙星耐药检出率为12．5％，明显低于诺氟沙星和氧氟沙星（P＜0．05）；壮观霉素．阿奇霉素和头孢三嗪的耐药率分别为13．2％，13．4％和1．15％。耐药性相关性分析表明，环丙沙星和氧氟沙星、诺氟沙星耐药性呈正相关（P＜0．05）；非PPNG株，青霉素和四环素呈负相关（P＜0．05），阿奇霉素与四环素正相关,而与头孢三嗪呈负相关（P＜0．05）。不同地区耐药性分析表明，我国湛江地区喹诺酮类耐药率明显高于北方地区（P＜0．05）； 西安地区分离株对四环素和阿奇霉素的耐药率高于长春和湛江地区（P＜0．05）。结论：青霉素、四环素已经不再适用于淋病的治疗；壮观霉素和阿奇霉素耐药率有逐年增加的趋势；喹诺酮类宜首选环丙沙星；出现了头孢三嗪耐药株。     

2006-2008年南昌地区淋球菌耐药检测结果分析

目的 分析2006-2008年南昌地区淋球菌对抗生素的耐药性及产β-内酰胺酶(PPNG)淋球菌耐药现状.方法 采用琼脂稀释法测定133株淋球菌对5种抗生素的最低抑菌浓度(MIC);用改良碘定量法监测PPNG菌株.结果 淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素和头孢三嗪的耐药率分别为72.2%、74.4%、49.6%、2.3%和3.8%,检出16株(12.0%)PPNG菌株,同时对青霉素、四环素、环丙沙星耐药的菌株占35.3%.结论 头孢三嗪和大观霉素可作为治疗淋病的首选药物.     

12种抗菌药物对淋球菌的敏感性分析

目的：了解淋球菌对抗菌药物的敏感性。方法：应用ATB NH药敏板，对128株淋球菌进行药敏试验分析。结果：128株淋球菌对12种抗菌 物的敏感率分别为：青霉素44．5％，阿莫西林／克拉维酸89．8％，头孢克洛68．0％，头孢三嗪78．9％，卡那霉素67．2％，壮观霉素87．5％，氯霉素67．2％，四环素68．0％，红霉素63．3％，氧氟沙星69．5％，培氟沙星75．8％。SMZco29.7%。结论：淋球菌的耐药菌株吾增加趋势，治疗过程中应以药敏试验结果为依据。     

开封及郑州地区淋病治疗方案的临床研究

目的:探讨淋病治疗方案。方法:选取400例淋病患者,测定菌株对抗生素的敏感性,并用不同药物对400例患者分组治疗,对治疗结果进行统计学分析。结果:本治疗方案优于部颁方案(P<0.005)。结论:开封及郑州地区治疗淋病宜选用①头孢三嗪;②头孢三嗪+氧氟沙星;③氧氟沙星+大观霉素。     

136例支原体培养及药敏结果分析

目的了解本地区支原体检测状况及其药物敏感性。方法采用法国生物——梅里埃公司的试剂，对136例支原体培养阳性的非淋菌性尿道炎、宫颈炎患者进行9种抗生素药物敏感性试验。结果原始霉素、交沙霉素的敏感性高于95％，耐药率最高的是氧氟沙星和阿奇霉素，达50％左右。结论本地区不宜将氧氟沙星、阿奇霉素作为治疗非淋菌性尿道炎的一线药物应用，疗前应做药敏试验。     

146株淋球菌对抗生素药物敏感性测定

目的 了解本地区淋球菌对抗生素的敏感性，更好地对淋球菌的耐药性进行监测，为淋病防治和临床正确使用抗生素提供科学依据。方法采用纸片扩散法分别对青霉素、红霉素、壮观霉素、头孢三嗪、环丙沙星、阿奇霉素、庆大霉素、先锋霉素等进行药物敏感性测定。结果 淋球菌对壮观霉素敏感性最高，达92．5％；其次为头孢三嗪，为90．4％。青霉素耐药率最高，达87．7％；壮观霉素耐药率最低，仅为2．7％。结论 为提高疗效，减少耐药菌株的产生．临床治疗淋病须以体外药敏试验为依据选择药物。     

淋球菌、支原体和沙眼衣原体在慢性前列腺炎中的感染分布及耐药性分析

目的：了解淋球菌、支原体和沙眼衣原体在慢性前列腺炎中的感染分布和耐药情况。方法：用培养法对淋球菌和支原体进行分离鉴定和药敏试验，用头孢硝噻吩法对淋球菌进行β-内酰胺酶检测，用单克隆抗体胶体金标法测定沙眼衣原体。结果：在2900份前列腺液标本中，淋球菌、支原体和沙眼衣原体的分离率分别为3．3％，12．8％和0．9％。淋球菌β-内酰胺酶的产生率为12.6％，淋球菌对青霉素的耐药率为73.7％，对氧氟沙星和环丙沙星的耐药率均为91．6％，对壮观霉素和头孢菌素的敏感性均较高。支原体对四环素、乙酰螺旋霉素、红霉素和氧氟沙星的耐药率均达到或超过50．0％，而罗红霉素、强力霉素、左旋氧氟沙星、美满霉素、交沙霉素和阿奇霉素的敏感率均达70．0％-80、0％。结论：支原体在慢性前列腺炎中的分离率高于淋球菌和沙眼衣原体。监测淋球菌和支原体的耐药性对指导临床合理使用抗生素有重要意义。     

长沙地区淋球菌流行株的药物敏感性检测

目的：了解长沙地区淋球菌流行株对抗菌药物的敏感性，为淋病的防治提供实验依据。方法：改良碘量法检测β－内酰胺酶，纸片扩散法检测86株淋球菌对9种抗菌药物的敏感性。结果：质粒介导的产青霉素酶淋球菌（PPNG）和质粒介导的高度耐四环素淋球菌（TRNG）分别为35株（40.69%)和20株（23.26%)。在测定的9种抗菌药物中，淋球菌耐药性较高的依次为四环素、头孢美唑、青霉素、环丙沙星、氧氟沙星，耐药率分别为45.35%，50.00％，62.79%，77.91%，87.21%。而敏感性较高的4种抗菌药物依次为头孢呋辛、头孢三嗪、头孢吡肟、壮观霉素，敏感率分别为77.91%,80.23%,86.05%,98.84%。结论：青霉素、四环素以及氟喹诺在药物已不宜作为长沙地区治疗淋病的常规药物；壮观霉素可作为治疗淋病的首选药物，但已出现耐药菌株，应当引起高度警惕。     

成人淋球菌感染2446例诊治体会

目的:提高淋球菌感染的诊治水平。方法:总结2446例成人淋球菌感染的诊治经验。结果:A组、B组治疗中途终止,性伴未治者23例,症状消失1~2个月复发,二次治愈。坚持规范治疗者全部复查淋球菌阴性。C、D两组2056例(84.3%),用头孢三嗪或大观霉素足量于尿道前列腺囊封闭,见效快,消灭淋菌彻底。结论:成人淋球菌感染好发年龄19~28岁,男性多,早期就诊少(7.5%)。所有感染者有不洁性交史,查出淋球菌。治疗首选头孢曲松、大观霉素,及时足量做前列腺、尿道局部封闭,疗效优越,内服四环素、阿奇霉素治疗衣原体。     

淋球菌对7种抗菌药物敏感性的测定

目的 了解江门地区淋球菌流行株对抗生素的敏感性，为淋病的防治提供试验依据。方法 采用琼脂稀释法对95株淋球菌临床分离株进行了药物敏感性测定。结果 在测定的7种抗生素中，对淋球菌敏感性较高的5种抗生素依次为阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、头孢曲松和壮观霉素，其敏感率分别为100．0％、98．9％、98．9％、95．8％和94．7％。而淋球菌耐药性较高的2种抗生素依次为交沙霉素和头孢唑啉钠，耐药率均为8．4％。结论 阿奇霉素、头孢曲松和壮观霉素仍可作为江门地区淋病治疗的首选药物，但淋球菌对头孢曲松和壮观霉素已出现耐药株，应引起临床医师的高度警惕；罗红霉素、红霉素可作为江门地区淋病治疗的替代性药物。     

杭州地区高危人群淋球菌感染及耐药性研究

本文调查了杭州地区120名高危女性的淋球菌感染及药物敏感情况,结果发现淋球菌感染率高达33.33%,性乱个数和妊娠与淋球菌感染密切相关.比较了培养法与直接镜检法检出淋球菌的敏感与特异性,结果表明以培养法分离淋球菌为佳.对15株存活菌株作耐药性试验,发现对青霉素的耐药率达100%,推荐氟哌酸,麦迪霉素和头孢霉素作为一线治疗药物.     

非淋球菌性泌尿生殖道炎治疗的药物经济学研究

目的：评价左旋氧氟沙星、阿奇霉素及米诺环素治疗非淋球菌性泌尿生殖道炎患者的药物经济学效果。方法：根据文献选择非淋球菌性泌尿生殖道炎病人１２０ 例,分为左旋氧氟沙星组、阿奇霉素组及米诺环素组给予治疗,运用药物经济学的成本一效果分析方法进行评价。结果：无论是症状消失还是体征消失的效果,米诺环素组治疗方案的杨本效果比均低于左旋氧氟沙星组和阿奇霉素组。结论：米诺环素加维生素Ｂ６ 在治疗非淋球菌性泌尿生殖道炎方面,其有效性、经济等优于左旋氧氟沙星和阿奇霉素,是一种成本－ 效果好的药物。     

解脲支原体的耐药性分析

目的了解包头地区性病门诊支原体药敏情况。方法应用试剂盒对解脲支原体进行检测,并对10种药物的耐药情况进行分析。结果耐药率从低到高依次为甲砜霉素、克拉霉素、交沙霉素、司帕沙星、美满霉素、强力霉素、罗红霉素、阿奇霉素、大观霉素、林可霉素。敏感率由高到低依次为克拉霉素、美满霉素、强力霉素、甲砜霉素、司帕沙星、交沙霉素、大观霉素、罗红霉素、阿奇霉素、林可霉素。结论对于解脲支原体阳性的患者应做药物敏感试验,以指导临床应用敏感的抗菌药物,减少耐药株产生。     

多种抗生素单剂量治疗单纯性淋病探讨

目的　研究多种抗生素单剂量治疗单纯性淋病的疗效以及疗效对比。方法　使用头孢三嗪 0 .2 5 g ;壮观霉素 2g(女性 4g) ;阿奇霉素 1.5g ;氧氟沙星 0 .6g ;单剂量治疗单纯性淋病。结果　各组的总有效率和细菌学清除率分别为 98%、96.3 %、93 .3 %、73 .7%,头孢三嗪、壮观霉素效果最好 ,阿奇霉素次之 ,氧氟沙星疗效欠佳。结论　单剂量药物治疗单纯性淋病头孢三嗪、壮观霉素效果良好。     

河北省保定地区淋病双球菌的耐药性测定

目的：了解本地区淋病双球菌耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法：采集性病门诊疑似淋病患男性尿道、女性尿道和宫颈分泌物,接种T-M淋球菌培养基,培养分离淋球菌。将分离菌株做初步鉴定和生化鉴定,确认为淋病双球菌,做耐药性测定。采用世界卫生组织(WHO)推荐的改良Kirby-Bamer(K-B)氏法测定耐药性,按《美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规》标准判读结果。结果：28株淋病双球菌的耐药率青霉素G为28．57％、四环素为57．14％、头孢三嗪为14．29％、壮观霉素为0％、氟哌酸为75．00％。并出现了多重耐药菌株,其中对3种抗生素耐药的占28．57(8／28)。结论：推荐壮观霉素和头孢三嗪为本地区治疗淋病的首选药物。     

218例支原体培养及药敏分析

目的分析男、女非淋球菌性尿道炎（NGU）患者感染支原体情况及对九种抗生素药物敏感试验结果,指导临床合理用药。方法用珠海黑马生物工程有限公司生产的支原体分离／鉴定／计影药敏试剂盒进行培养并做九种抗菌药物的敏感试验,严格按照说明书操作及判读结果。结果NGU患者支原体感染率女性明显高于男性,以感染解脲支原体（UU）为主。药敏情况解脲支原体（UU）对强力霉素（DOX）、美满霉素（MIN）、交沙霉素（JOS）有较高的敏感性,敏感率分别为86％、81．5％、80％;对阿奇霉素（AZI）、克林霉素（CLI）、罗红霉素（ROX）耐药,敏感率仅为20％、15．4％、13．3％;对喹诺酮类药物司巴沙星（SPA）、左氧氟沙星（LEV）、氧氟沙星（OFL）的敏感率为58.5％、41．5％、18.5％。本地区支原体感染宜选用四环素类药物DOX、MIN和JOS进行治疗,不宜选用喹诺酮类药物SPA、LEV、OFL和大环内酯类药物ROX、阿奇霉AZI和林可霉素类药物进行治疗,这可能与本地区用药有关。结论选用合理抗生素药物,密切重视泌尿生殖道支原体的耐药性对治疗非淋球菌性尿道炎十分重要。     

阿奇霉素联合头孢吡肟治疗重症社区获得性肺炎48例临床观察

目的观察阿奇霉素联合头孢吡肟治疗重症社区获得性肺炎（SCAP）的疗效及安全性。方法SCAP患者共94例,治疗组48例,给予阿奇霉素联合头孢吡肟治疗;对照组46例,给予头孢吡肟联合左氧氟沙星治疗。所有病例治疗前予痰培养两次,采急性期和恢复期静脉血作肺炎支原体抗体检测。两组疗程均为7-14d,观察两组的临床疗效及不良反应。结果治疗组治疗有效率为93.7%,高于对照组的76.0%（P〈0.01）。58例患者痰培养结果为阳性,分离获得肺炎链球菌等病原体58株,对阿奇霉素、头孢吡肟、左氧氟沙星敏感率分别为72%、70%、62%,15例患者用血清学方法检测到肺炎支原体,大多对阿奇霉素敏感。不良反应发生率两组比较无统计学意义。结论阿奇霉素联合头孢吡肟治疗重症社区获得性肺炎疗效好,安全可靠。