肛管直肠功能测定在直肠癌中的应用

目的:肛管直肠功能测定在低位直肠癌消化道重建中有明确的指导意义.方法:通过肛管直肠功能测定也可以判断直肠癌系膜切除术后吻合口瘘对肛管直肠功能的影响.结果:直肠癌放化疗对肛管直肠功能是有一定影响的,无论术前或术后应用放化疗,患者的肠管功能均明显受到损害.但肛管直肠功能损害的程度却不会随放射剂量的大小发生变化.结论:相关问题正处于进一步的探讨中.     

肛管直肠功能测定在直肠癌中的应用

近期随着各项新技术的广泛应用如全直肠系膜切除（total mesorectum excision，TME）等直肠癌的治疗方法明显改进，已明显降低了直肠癌的复发率。但各种方法均有一定的不良反应如中低位直肠癌患者TME术后吻合口瘘的几率较高，在置入吻合器（staple）时对肛管直肠有直接的损害作用及直肠癌前切除综合征等，影响了患者术后的生活质量。而无论何种治疗方法的改进均应以是否提高患者生活质量为标准。患者的生活质量取决于肛管直肠功能保留程度．肛管直肠测压则是判断肛管直肠功能的有效方法。     

肛管直肠功能测定在功能性便秘诊疗中的应用

目的探讨肛管直肠功能测定,在功能性便秘患者的诊疗中的意义。方法对41例功能性便秘患者和10例健康志愿者行肛管直肠功能测定,将上述两组资料进行分析以及对比。结果模拟排便时,功能性便秘患者的肛门括约肌松弛压平均值[(84.75±9)mmHg],明显高于正常志愿者平均值[(40.5±5.25)mmHg];便秘患者的排便阈值平均值[(60±5.5)mL],最大耐受阈值[(210±14.3)mL]明显高于正常志愿者平均值[(35±4.2)mL,(115±13.6)mL];功能性便秘患者直肠静息压、肛管静息压、最大缩窄压、肛管高压区长度的平均值与正常对照组比较均无明显差异。结论肛管直肠功能测定在功能性便秘诊疗中发挥着重要作用,应该加以推广。     

直肠癌Dixon手术前后直肠肛管功能的对比研究

目的探讨直肠癌患者Dixon术前术后直肠和肛管功能变化。方法采用4通道水灌注式肛管直肠压力检测系统，对46例行Dixon’s术的患者进行术前术后直肠肛管压力测定。结果①Dixon术后粪便质地与术前比较不具有临床统计学意义，排便次数较术前增多，里急后重感明显，控便能力减弱。②肛管静息压、肛管最大收缩压均较术前降低。③肛管直肠抑制反射均为阳性，但压力下降值及下降的百分比均下降。结论直肠癌患者Dixon术后近期肛管自制功能有所下降；肛管括约功能有所下降。     

直肠切除结肠J袋肛管吻合术治疗低位直肠癌初步报告

８例低位直肠癌作了直肠切除，结肠Ｊ形袋Ｉ期肛管吻合术，肿瘤下界距肛缘５～７ｃｍ，距与切端２～３ｃｍ，切除标本都未发现切缘有癌残留，无手术死亡与严重并发症，术后近期内恢复每天排便１～２次，都能从容控制排便，随访１６～４２个月，结肠Ｊ袋与吻合口均未见复发癌，７例无瘤生存１例腹腔广泛转移。     

全直肠及系膜切除结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌

低位直肠癌指直肠下 1/ 3的肿瘤或中 1/ 3的巨大肿瘤。传统治疗术式以ｍｉｌｅｓ术为主。对于上述直肠中下段癌肿病人现在认为手术时如能切除肿瘤下方 3ｃｍ以上肠段 ,许多外科学者倡导尽可能采用保肛手术[1] 。 1992年ＭａｃＦａｒｌａｎｅ已提出肿瘤在肛缘 4ｃｍ以上便可保肛。仅仅对仲瘤组织浸润范围或切除范围波及肛直肠环时 ,才行ｍｉｌｅｓ术[2 ] 。现广泛开展的保肛手术为 :Ｐａｒｋｓ结肠肛管吻合术。在肿瘤的根治方面人们曾认为肿瘤邻近的腹会阴 ,直肠系膜 ,肛提肌 ,坐骨直肠窝脂肪组织 ,两侧髂内动脉周围淋巴结等均为危险组织需加…     

肛管直肠恶性黑色素瘤

原发性恶性黑色素瘤发病范围较广，占恶性肿瘤的1％～2％，多发于皮肤，其次好发于眼，肛门直肠占第三位。肛管直肠恶性黑色素瘤ARMM(anorectal malignant melanoma、)，自1857年Moore报道第一例以来，到1982年Boliver搜集文献，125年间共报告457例。国内刘志峰搜集至1991年以前40年文献共计160例，文献显示恶性黑色素瘤占肛管直肠恶性肿痛的0.4％～1．6％；也有的资料统计为0.1％～3.0％。     

肛门直肠压力测定在直肠癌前切除术中的意义

目的: 探讨行直肠癌前切除术(Dixon)直肠癌患者的术前术后直肠和肛管功能变化.方法: 采用4通道水灌注式肛门直肠压力检测系统,对46例直肠癌患者进行Dixon术前术后直肠肛门压力测定.结果: Dixon术后粪便质地与术前比较,差异无统计学意义,排便次数较术前有所增加,里急后重感明显增加,控制排便的能力较术前有所减弱.肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间均较术前明显降低(均P<0.05).肛管直肠抑制反射均为阳性,但压力下降值及下降的百分比均较术前有所下降(均P<0.05).结论: 直肠癌患者Dixon术后肛管自制功能和肛管括约功能均有所下降.     

腹腔镜下超低位直肠癌保肛根治术后直肠肛管功能测试

2006-03月以来,作者医院应用二联式经肛外手工吻合方式对12例超低位直肠癌患者施行腹腔镜下超低位根治切除保肛术,现就术后直肠肛管功能测试方法报告如下。     

肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的临床分析

目的:通过测定肛肠手术前后的肛管直肠压力,分析手术的临床疗效及测定肛肠压力在临床辨证中的作用.方法:对各类肛肠疾病手术患者在术前进行肛管直肠测压,并将测得数据列为术前组:术后恢复1个月以后重新测定,并将数据列为术后组;将两组数据进行对比.结果:除环状混合痔术前与术后的肛管最大收缩压差异无统计学意义(P＞0.05),其余几种肛肠疾病术前与术后的肛管直肠压力均具有显著差异.结论:常见的肛肠疾病术前、术后的肛管直肠压力因具体病症而异.正确认识肛管直肠压力在术前、后的变化,可正确判定手术的疗效,及术后的恢复效果.     

直肠肛管损伤的诊治

目的：提高直肠肛管损伤早期诊断与治疗水平。方法：回顾性总结分析我院收住直肠肛管损伤50例病人的诊治经验。结果：49例痊愈，1例死亡，总的死亡率为2％(1／50)，并发症发生率为22％(11／50)。结论：直肠肛管损伤伤情复杂，诊治过程中应有所突出，诊治并重。     

直肠肛管损伤治疗体会

直肠肛管损伤在消化系损伤中发生率较低，但由于其特殊的解剖生理功能，一旦损伤，处理起来颇为麻烦。若处理不当，可引起瘘、肛门狭窄等，严重者可危及生命。现将我院近５年收治的２４例报告如下。１临床资料１．１一般资料２４例中，男１６例，女８例。年龄１０～６４岁...     

直肠肛管损伤的处理

近年来因意外事故及医源性损伤使直肠肛管损伤增多,其发生率有上升趋势.直肠肛管具有特殊的解剖生理功能,一旦损伤,局部污染严重,感染易扩散到直肠周围间隙,重者可危及生命.后期还可引起肛门狭窄、失禁及瘘等并发症.     

肛管直肠周围腺癌

肛管直肠周围腺癌是一种少见疾病。它发生在肛管直肠周围组织中,病理学持点是病变(腺癌)位于直肠粘膜外区。组织发生可能来源于肛腺导管,故亦称之肛肠导管癌。本文介绍在肛管直肠周周中发生腺癌的解剖学和组织学基础;然后结合四例病例报导,重点谈谈对于直肠后窝腺癌的临床诊断和治疗的经验体会。     

肛瘘手术前后肛管直肠压力测定研究

目的研究肛管直肠压力测定对肛瘘手术的疗效评价。方法对38例肛瘘患者进行手术前后肛管直肠压力测定,观察直肠肛门反射、直肠静息压、肛管静息压及肛管最大收缩压等指标情况。结果38例患者18例术后直肠肛门反射增强,10例降低,10例手术前后无显著性差异。手术前后肛管最大收缩压比较无显著性差异（P〉0.05）。术后直肠静息压、肛管静息压较术前明显降低,与术前比较,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论可用肛管直肠压力测定来评价肛瘘手术的临床疗效,作为肛肠术后患者肛门直肠功能评价指标,为手术方式的改进提供客观依据。     

直肠肛管损伤的诊断与治疗

目的：探讨提高直肠肛管损伤的诊断水平。方法：回顾性总结１９８０年～１９９９年我院直肠肛管损伤１７例,采用清创、修补、粪便转不充、骶前引流、直肠冲洗以及抗感染和全身支持治疗等方法。结果：本组病人全部治愈。结论：正确的早期诊断和有效的早期治疗是提高直肠肛管损伤疗效的关键。     

直肠指检诊断直肠癌14例体会

目的说明直肠指检是发现直肠癌的重要手段。方法对肛肠疾病采取直肠指检并对相关病例分析。结果直肠指检在发现和初筛直肠癌方面操作简便,确诊率高。结论直肠指检应作为肛管疾病的常规性检查。