新生儿急性阑尾炎误诊1例

1　病例报告女 ,4月龄。因发热伴腹泻 2 d入院。查体 :t38.2℃ ,营养良好。巩膜及皮肤无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽部充血 ,扁桃体无肿大 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未及。实验室检查 :血WBC1 0 .8× 1 0 9/L,N0 .76 ,胸透示 :双肺纹理增重。诊断为上呼吸道感染 ,经抗感染     

显微镜下多动脉炎合并肢端硬皮病1例

患者女,67岁,因"手指皮肤变硬1年余,双下肢水肿10 d"于2008年4月6日入院.患者既往体健,查体:BP 109/61mmHg,慢性病容,贫血貌,颜面部轻度水肿,结膜充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,心肺听诊无殊,腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛,双侧第2指间关节远端皮肤轻度肿胀、变硬,颜色苍白,无压痛,双下肢轻度凹陷性水肿.     

脾脏巨块型淋巴瘤1例彩色多普勒超声显像表现

患者男,44岁.因上腹不适15 d入院.近15 d体质量减轻5～6 kg.查体:一般情况尚可,全身皮肤无黄染,锁骨上、腋下、腹股沟区未触及肿大淋巴结,心脏听诊未见异常,胸部听诊双肺未闻及明显干湿性罗音;腹软,无压痛,肝肋下未及,脾肋下2 cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.胸部CT示双肺散在高密度结节影,纵隔可见多个肿大淋巴结.     

胸片阴影皆相似纤支镜下各不同--1例肺结节病误诊为肺结核病的教训

患者,女,36岁,因咳嗽.咳痰、低热、食欲不振十余日入院。体格检查:体温37.5℃,脉搏82次/分,血压16/11kPa。皮肤黏膜无黄染,无皮疹,颌下及颈部触及花生米样肿大淋巴结,轻度压痛。双肺呼吸音减低,可闻及少许湿癈音,心率82分/次,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:血常规,红细胞4.1×1012/L,白细胞4.6×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.39,嗜酸粒细胞0.01。胸部X线示:两侧上中肺野散在小片状模糊阴影,双侧肺门淋巴结肿大。痰结核杆菌阴性。入院诊断:浸润型肺结核进展期。入院后每日口服异烟肼0.3g,利福平0.45g,乙胺丁醇0.75g。住院5个月,胸片…     

左全肺切除术后心疝1例分析

对我院左全肺切除术后心疝1例分析如下。 1病历摘要 男,53岁。身高171cm,体重65kg,诊断为左肺癌,主诉：咳嗽、咳痰带血伴胸闷、气促进行性加重1a余;体格检查：神清,消瘦,巩膜及全身皮肤无黄染。颈软,甲状腺未及肿大,气管居中,胸廓对称,HR78次／min,律齐,各瓣膜区未及杂音,双肺可及弥漫性喘鸣音,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,一般状况可,     

胃癌误诊1例

1病历摘要女,20岁。2006-09因上腹痛伴黑便2 d入住消化内科。既往无特殊病史,无类似发作史。入院查体:生命体征稳定,轻度贫血貌,双肺呼吸音清晰,HR 75次/min,律齐,心音有力。腹平坦,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音稍活跃。     

骶椎脊索瘤l例

1病历摘要 患者，男，63岁。半年前发现右臀部肿块且受压时疼痛就诊．大便不畅，小便无力，偶有尿失禁，体重无明显减轻。体格检查：神志清，精神可，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。两肺呼吸运动对称，呼吸音清，未及干湿哕音，心律齐，未及杂音。腹平软，未及压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。[第一段]     

肾海绵状血管瘤CT误诊一例

患者,女,37岁。于4年前无明显诱因出现右上腹隐痛,4年来反复发作,近2周加剧来本院就诊。体查:心肺未见异常,腹平软,未及包块。右上腹轻压痛,无反跳痛。肝脾肋下未及。双肾区无叩痛,双输尿管行程无压痛。血、尿常规正常。生化各项检验正常。     

亚胺培南-西司他丁钠致癫痫发作1例

患者男,41岁,有乙肝后肝硬化病史3年,因尿黄、乏力、腹胀30d入院.既往无结核病史及精神疾病史.入院体检:T 36.3℃,BP 120/70 mmHg,R 18次/min,P76 次/min,神智清楚,全身皮肤及巩膜明显黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未及肿大,肝掌(+),蜘蛛痣(+),心肺无明显异常,腹膨隆,腹壁静脉曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3 cm,中等量腹水,双下肢轻度凹陷性水肿.     

1例症状不典型流行性脑脊髓膜炎病例报道

开滦医院急诊科于2009年3月30日收治了一位因高热入院的患者,初步诊断为急性上呼吸道感染,后根据病原学检测结果诊断为流行性脑脊髓膜炎. 一、病例 患者,女,21岁,于3 d前无明显诱因开始发热,体温最高时40.3 ℃,体温升高无明显规律性,伴轻度寒战,轻度咽痛,少量咳嗽,无咳痰、胸痛,无明显头痛、恶心及呕吐.检查神清语利,光反射敏感,咽充血,双肺未闻及干、湿性啰音,心率100次/min,未闻及早搏,各瓣膜区未及杂音.腹平软,无压痛,肝、脾未及,肠鸣音稍活跃.     

肾病综合征合并HbeAg(-)HbeAb(+)2例

病例1 患者男,26岁,因颜面水肿1周入院.既往体健.查体:T 36.4℃,P80次/ｍｉｎ,R20次／ｍｉｎ,BP 110/80 ｍｍHg,神志清楚,颜面眼睑水肿,查体合作,浅表淋巴结未及肿大,双肺未闻及干湿啰音,心律整齐,腹平软,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性,双下肢膝以下凹陷性水肿.辅助检查:胸片:双肺未见实质性病变.Ｂ超:左肾92ｍｍ × 44ｍｍ × 49ｍｍ,右肾104 ｍｍ × 42 ｍｍ × 50 ｍｍ,双肾肾实质改变,腹腔积液,肝、脾、胰、输尿管、膀胱未见异常.心电图正常.乙肝两对半:HbeAb(＋),余阴性.     

应用积液超滤浓缩回输系统治疗肝硬化并发肝包膜下积液一例

患者女78岁,有高血压、贫血病史,25年前因胆石症手术及输血史.于2011年4月,因发作性胸闷,气促月余,伴腹胀3d人住心内科.入院体检:T36.2℃,P 88次/min,R 24次/min,BP 145/85 mmHg(1 mm Hg =0.133 Kpa),神志清楚,精神差,无蜘蛛痣及肝掌征.口唇无紫绀,浅表淋巴结无肿大,气管居中.双肺呼吸音清,未闻及罗音.心尖搏动左下移位,心界向左稍扩大,心音有力,节律尚齐,心前区未闻及杂音.腹部饱满,以右侧腹明显,腹壁浅表静脉显露.右侧腹触诊柔韧感明显,腹部其他部位触诊较软,无压痛,肝触诊不满意,脾脏未及明显肿大,移动性浊音阴性.双下肢轻度水肿,四肢活动自如.     

老年人流行性腮腺炎2例

例1 男,70岁。因发热、双腮部肿痛3天入院。体检:体温38.9℃。双侧腮腺肿大,右侧较明显,以耳垂为中心,局部皮肤发热但不红,边缘不清,触之有弹性感,压痛明显,压之自腮腺管口无脓性分泌物流出,颌下腺轻度肿大,有轻度触痛。颈软。心肺无异常。腹平软,上腹部有轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及。实验室     

肺泡灌洗液检出含铁血黄素细胞辅助诊断肺出血-肾炎综合征

病历摘要患者，男．31岁，因反复咳嗽1月余，发热伴咳血丝痰．气促1周余．急诊拟“重症肺炎”收治入院。T38℃，P110次／分．R40次／分．BP150／100mmHg，呼吸急促，口唇紫绀．浅表淋巴结未触及肿大，胸廓无畸形，双侧呼吸活动度对称．触觉语颤减弱，两下肺叩诊浊音，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音。心律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛反跳痛．肝脾肋下未及，无杵状指．双下肢无浮肿。胸部X线示两肺广泛斑片状模糊阴影．肺门不清，尤以右肺更明显。     

干燥综合征继发非霍奇金淋巴瘤一例

患者 ,女 ,4 9岁。因口、眼干燥 ,间断腮腺肿大 10余年 ,加重并淋巴结肿大 1个多月 ,发热 10d入院。患者入院前 10余年出现口、眼干燥 ,双手遇冷发绀 ,每于秋冬季加重 ,偶有腮腺肿大 ,能自行恢复。 1个月前左腮腺进行性肿大伴多处淋巴结肿大 ,无痛、无皮疹、无关节肿痛 ,10d前发热 ,体温 37～ 38℃ ,为进一步诊治收入院。查体 :消瘦 ,左耳前有 3cm×4cm肿物 ,质中、固定、边界清、无压痛 ,双颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝有多个肿大淋巴结 ,最大 2cm× 3cm ,质中、活动、无压痛 ,心、肺无异常 ,腹平软 ,肝脾未及。血常规 :WBC 2 .…     

肺泡灌洗液检出含铁血黄素细胞辅助诊断肺出血-肾炎综合征

病历摘要患者，男．31岁，因反复咳嗽1月余，发热伴咳血丝痰．气促1周余．急诊拟“重症肺炎”收治入院。T38℃，P110次／分．R40次／分．BP150／100mmHg，呼吸急促，口唇紫绀．浅表淋巴结未触及肿大，胸廓无畸形，双侧呼吸活动度对称．触觉语颤减弱，两下肺叩诊浊音，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音。心律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛反跳痛．肝脾肋下未及，无杵状指．双下肢无浮肿。胸部X线示两肺广泛斑片状模糊阴影．肺门不清，尤以右肺更明显。     

Kartagener 综合征1例

患者女,42岁。因反复咳嗽、咳痰1年,加重1周入院。患者自幼体质较弱,易感冒,双侧鼻腔反复阻塞、流涕。3年前曾在我院诊断为鼻窦炎。体格检查患者发育正常,双鼻腔有脓性分泌物,双上颌窦压痛,全身浅表淋巴结无明显肿大。双侧呼吸运动对称,双肺叩诊清音,呼吸音粗,两下肺可闻及湿罗音。心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛反跳痛,肝、脾肋下未及触。心电图示右位心。胸部X线平片(图1)和CT示(图2)右位心,两下肺支气管扩张伴感染,头颅CT示鼻窦炎(图3)。影像诊断:Kartagener综合征。讨论…     

超声引导经皮肝脏穿刺活检诊断肝血色病1例

患者男,56岁.以"腹痛、腹胀、恶心4 d"入院,既往有乙型肝炎病史20年.查体:面色晦暗,巩膜轻度黄染,皮肤无黄染及出血点,躯干等处有大量色素沉着,未见肝掌及蜘蛛痣;心肺听诊正常;肝脾肋下未触及,脐周轻度压痛,全腹未及包块,移动性浊音(+).     

血浆置换治疗冷凝集素综合征1例

患者女，３５岁，因发热、头昏乏力１０余天急诊抬送入院。入院后在抽血送检过程中发现室温下血标本全部自凝。体查：急性病容，重度贫血貌，表情淡漠；双侧巩膜及全身皮肤呈轻度黄染，全身浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，双肺可闻及少量湿性口罗音；腹软、平坦，肝脾肋下...     

亚急性甲状腺炎并自身免疫性肝炎一例

1 病例资料 女,45岁.因咽部疼痛、颈部肿大、发热及周身乏力人院,查体:体温38℃,脉搏94/min,呼吸18/min,血压130/86 mmHg.咽部充血,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,压痛,未触及结节,心、肺未见异常.肝、脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及肿块.