急性冠脉综合征患者外周血HIF-1α水平及其临床价值

目的 观察急性冠脉综合征患者外周血低氧诱导因子-1α（HIF-1α）蛋白的表达水平,探讨其临床应用价值.方法 选取我院心内科住院患者作为研究对象,其中急性冠脉综合征（ACS）60例、稳定型心绞痛（UAP）30例,另选健康人（NC）30名为正常对照组.从静脉采取外周血,酶联免疫吸附法检测外周血中HIF-1α的浓度.结果 急性冠脉综合征组HIF-1α表达明显高于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组和正常对照组（25.46±10.39比20.89±12.9、12.38±6.9、10.96±7.29,P＜0.05）,稳定型心绞痛组与对照组比较差异无统计学意义.血清HIF-1α浓度与cTnI、CK、CK-MB均呈正相关.结论 急性冠脉综合征患者急性期外周血HIF-1α的表达明显增加,可能提示急性冠脉综合征患者硬化斑块不稳定,疾病进展.     

急性冠脉综合征血清sICAM-1水平变化及临床意义

目前大量证据表明,急性冠脉综合征(ACS)的发病机制是炎症过程,其中黏附机制在冠心病发生、发展中日益受到重视。本文通过测定不同冠心病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化,并结合冠脉造影(CAG)进行评价,以探讨sICAM-1水平与冠脉病变范围及严重程度的关系。     

老年急性冠脉综合征患者血清生长分化因子-15的表达及其临床意义

目的观察生长分化因子-15(GDF-15)在老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清中的变化及其对近期预后的预测价值。方法选取老年ACS患者116例,分为急性心肌梗死(AMI)组46例,不稳定型心绞痛(UAP)组70例,同时设同期因胸痛、胸闷症状入院经冠脉造影排除冠心病的对照组40例。采集空腹外周血,采用酶联免疫法测定患者血清GDF-15浓度。对ACS患者随访6月,记录其心血管不良事件的发生情况。结果 AMI组GDF-15水平为(815.41±227.54)ng/L,显著高于UAP组[(735.06±144.94)ng/L,P0.05]与对照组[(641.97±143.90)ng/L,P0.01]。同时UAP组与对照组GDF-15水平比较差异也有统计学意义(P0.01)。发生心血管事件组GDF-15水平高于未发生心血管事件组(P0.01)。结论 GDF-15水平在老年ACS患者中明显升高,其升高程度与ACS的类型有关,GDF-15可作为判断老年ACS近期预后的指标。     

急性冠脉综合征患者炎症标志物水平及其临床意义

目的探讨炎症标志物与急性冠脉综合征（ACS）的关系及临床意义。方法ELISA测定22例急性心肌梗死（AM I）、37例不稳定型心绞痛（UAP）患者及对照组30例外周血可溶性血管间内皮细胞黏附分子（vascu lar celladhesion molecu le-1,sVCAM-1）和血管性假性血友病因子（von W illebrand Factor,vWF）浓度,所有患者均行冠状动脉造影,记录血管病变情况。结果血清sVCAM-1浓度在AM I组明显高于UAP组及对照组（P<0.01）,UAP组明显高于对照组（P<0.01）;血浆vWF浓度在AM I组与UAP组均显著高于对照组（P<0.01）,但AM I组与UAP组比较无统计学意义;血清sVCAM-1与受累冠状动脉血管支数成正相关,r=0.450,P<0.01。而vWF水平与受累冠状动脉血管支数无相关关系,r=0.074。结论血清sVCAM-1与冠状动脉病变程度密切相关,vWF与ACS的发生发展相关联。     

老年急性冠脉综合征研究进展

急性冠脉综合征(acutecoronarysyndromes)包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高急性心肌梗死和ST段抬高急性心肌梗死,是老年人中的常见病。本文简要综述老年急性冠脉综合征流行病学、临床特征和治疗研究进展。流行病学美国>65岁老年人占总人口的12.6%,但是,急性心肌梗死住院病人中60%以上,其病死者中80%以上,为>65岁老年人。再者,>75岁老年人仅占总人口的6.1%,却占急性心肌梗死住院病人的近37%,病死病人的60%。而且,这不包括亚临床(silent)心肌梗死。亚临床心肌梗死占全部心肌梗死的20～30%,在>65岁老年人中其预后与临床已确诊的急性心肌梗死相…     

老年急性冠脉综合征患者血清铁蛋白检测的临床意义

目的研究老年急性冠脉综合征血清铁蛋白检测的临床意义。方法选择2012年1月至2013年1月在贵州省人民医院接受治疗的老年急性冠脉综合征患者56例纳入检验,按照血糖与血脂水平是否正常分为检验1组与检验2组,选择同期在我院接受复查的老年心绞痛患者54例纳入对照1组,再选择同期在我院接受体检的健康老年人60例纳入对照2组,检验组与对照1组、对照2组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。检测三组成员TG、TCH、FPG、HDL、LDL以及SF水平。结果检验组SF水平显著高于对照1组与对照2组(P<0.05)。HDL正常情况下的检验1组SF水平与HDL异常情况下的检验2组SF水平存在显著差异(P<0.05)。老年急性冠脉综合征患者SF水平与TG、TCH、FPG、LDL水平均无显著的相关性(P>0.05),与HDL水平存在显著的负相关(P<0.05)。结论血清铁蛋白水平与老年急性冠脉综合征存在着明显的相关关系,加强对冠心病患者血清铁蛋白的监测,能够有效控制老年急性冠脉综合征。     

老年急性冠脉综合征患者血清LOX-1水平及其与斑块稳定性的关系

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清凝集素样氧化低密度脂蛋白受体(LOX)-1水平及其与斑块稳定性的关系。方法136例老年ACS患者为研究组,根据冠脉CT分为软斑块51例、混合斑块42例、硬斑块43例,同期46例冠脉正常者为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清LOX-1水平,Pearson分析老年ACS患者血清LOX-1水平与斑块稳定性的关系。结果研究组血清LOX-1水平明显高于对照组(P<0.05);硬斑块患者LOX-1水平最高,软斑块患者最低,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);老年ACS患者血清LOX-1水平与斑块稳定性呈正相关(r=0.524,P<0.05)。结论老年ACS患者血清LOX-1水平升高与斑块稳定性呈正相关,血清LOX-1可作为ACS及斑块稳定性的生物标志物。     

炎症、免疫反应与急性冠脉综合征

炎症、免疫反应与急性冠脉练舍征(ACS)的病理生理机制有着密切的关系。炎症的某些血清生物标志物如C-反应蛋白等，已与其它传统危险因素一起用于不稳定型心绞痛病人的危险分层，抗炎策略开始应用于ACS病人的治疗，但临床评价不一。     

血清基质细胞衍生因子-1、趋化因子CCL21与老年急性冠脉综合征病人临床预后的关系

目的 探讨血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、趋化因子CCL21对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年急性冠脉综合征(ACS)病人临床预后的预测价值。方法 回顾性分析2016~2018年在我院接受PCI治疗的186例老年ACS病人的临床资料,根据病人随访1年期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况,分为预后不良组86例(有MACE)和预后良好组100例(无MACE)。采用ELISA法检测病人的血清SDF-1、CCL21水平。采用多因素Logistic回归分析老年ACS病人PCI术后短期不良预后的危险因素;绘制ROC曲线,评估血清SDF-1、CCL21对老年ACS病人PCI术后短期预后不良的诊断效能。结果 2组心率、高血压病史、LVEF、SDF-1、CCL21、LDL-C、HDL-C、肌钙蛋白、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和GRACE评分差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析示LVEF、GRACE评分、SDF-1和CCL21是老年ACS病人PCI术后短期预后不良的独立影响因素。血清SDF-1、CCL21联合检测预测老年ACS病人PCI术后短期预后不良的AUC为0.930,灵敏度为0.841,特异度为0.857,均高于单一指标检测。结论 血清SDF-1、CCL21是老年ACS病人PCI术后短期预后不良的独立影响因素,两指标联合检测对老年ACS病人临床预后有较高的预测价值。     

炎症因子在急性冠脉综合征中的意义

急性冠脉综合征（ACs）与不稳定斑块有关,炎症因子参与了不稳定斑块发生和发展过程,基质金属蛋白酶（MMPs）、CD40配体（CD40L）、热休克蛋白（HSP60）、C反应蛋白（CRP）在ACS发生中有着不同的意义,也对ACS早期的筛选、诊断、分类和预后提供了不同的标志性作用,这些将为临床诊断和治疗带来新的思路和方法。     

炎症因子在急性冠脉综合征中的意义

急性冠脉综合征（ACs）与不稳定斑块有关,炎症因子参与了不稳定斑块发生和发展过程,基质金属蛋白酶（MMPs）、CD40配体（CD40L）、热休克蛋白（HSP60）、C反应蛋白（CRP）在ACS发生中有着不同的意义,也对ACS早期的筛选、诊断、分类和预后提供了不同的标志性作用,这些将为临床诊断和治疗带来新的思路和方法。     

抗血小板疗法在老年急性冠脉综合征的临床应用

虽然大多数抗血小板疗法治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床试验证实有显著临床效益,但老年患者,特别是≥75岁患者,仅少数有效,多数疗效欠佳,而出血风险增加。本文对因老龄化导致的止血血栓与出血的病理生物学,血管修复与整合作用变化,以及ACS抗血小板疗法在近年来临床试验中老年患者的效益与风险进行讨论。     

血清HIF-1α、VEGF-A、mir-210与急性冠脉综合征患者PCI后心律失常的关系分析

目的：探讨血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子-A（VEGF-A）、微小RNA-210（mir-210）水平与急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心律失常的关系。方法：选取在医院心血管内科行PCI的ACS患者240例,根据PCI后是否发生心律失常将其分为非心律失常组（114例）和心律失常组（126例）。收集患者临床资料,使用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测血清HIF-1α、VEGF-A水平,使用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测血清mir-210水平;分析血清HIF-1α、VEGF-A、mir-210水平与Lown分级关系,并使用ROC曲线分析血清HIF-1α、VEGF-A、mir-210水平对ACS患者PCI后发生心律失常的预测价值。结果：2组患者血脂异常发生率、心肌肌钙蛋白I（cTnI）及总胆固醇（TC）水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。PCI后2组患者血清HIF-1α、VEGF-A、mir-210水平均明显低于PCI前（P＜0.05）,且PCI后心律失常组患者血清HIF-1α、VEGF-A、mir-210水平均显著高于非心律失常者（P＜0.05）。Lown分级血清HIF-1α、VEGF-A、mir-210水平高低依次为5级、4级、3级、2级、1级,两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。血脂异常及血清cTnI、TC、HIF-1α、VEGF-A、mir-210水平均是影响ACS患者PCI后发生心律失常的独立危险因子（P＜0.05）。血清HIF-1α、VEGF-A、mir-210水平预测ACS患者PCI后发生心律失常的曲线下面积分别为0.930、0.914、0.875,最佳截断值分别为20.34 mg/L、54.39 ng/L、0.52,血清HIF-1α水平效能优于血清VEGF-A、mir-210水平,其敏感度为90.00%,特异性为84.00%。结论：血清HIF-1α、VEGF-A、mir-210水平能有效预测ACS患者PCI后心律失常发生情况。     

老年急性冠状动脉综合征患者血清血管内皮生长因子水平临床意义探讨

目的观察老年及中年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)是否存在差别,为老年ACS的防治提供一种新的方法。方法选择年龄>65岁的老年冠心病患者60例,其中稳定型心绞痛(SAP)30例(A组),ACS患者30例(B组)。选择中年ACS患者30例(C组),均于入院第3天抽取空腹静脉血测定血清VEGF的水平。结果B组及C组的血清VEGF的水平明显高于A组,具有显著性差异。C组的血清VEGF的水平高于B组,亦具有统计学差异。结论老年ACS及中年ACS的血清VEGF的水平均高于SAP患者,这是由于发病时心脏缺血缺氧所致,但老年ACS的血清VEGF的水平低于中年ACS,这是由于衰老等因素影响了血清VEGF的含量。     

老年血尿酸水平与急性冠脉综合征的关系

急性冠脉综合征（ACS）的危险因素很多，除吸烟、高血压、高血脂、糖尿病之外，一些新的冠心病危险因素已引起临床重视，如高同型半胱氨酸血症和脂蛋白（a）等。近年来研究显示，高尿酸血症（HUA）也是的一个危险因素。本文旨在探讨老年人血尿酸水平与ACS的关系及临床意义。     

急性冠脉综合征患者D31阳性CD42阴性内皮微粒的检测及其临床意义

目的 研究血浆CD31阳性CD42阴性的细胞微粒（CD-31 CD-42EMP）能否作为急性冠状动脉综合征患者危险程度的标志物.方法 收集62例急性冠脉综合征和62例稳定型冠心病患者及62例健康志愿者的血浆,用流式细胞术测定CD＋31 CD-42EMP水平,同时测定血浆超敏C-反应蛋白的水平.结果 与健康志愿者组比较,稳定型冠心病组患者CD＋31 CD-42EMP水平和超敏C-反应蛋白的水平明显升高,差异有显著性;与稳定型冠心病组患者及健康志愿者组比较,急性冠脉综合征组患者的CD＋31 CD-42EMP水平和超敏C-反应蛋白的水平明显升高,差异具有显著性.结论 CD＋31 CD-42EMP水平能作为急性冠脉综合征危险程度的标志物,且与超敏C-反应蛋白的水平有明显相关性.     

血SDF-1α在急性冠脉综合征患者PCI后变化及其与主要不良心血管事件的关系研究

目的 分析血基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)前后变化,并探讨其与术后主要不良心血管事件(MACE)的关系.方法 选取2017年1月至2019年12月于郑州大学附属洛阳中心医院心内科收治的106例ACS且行PCI患者为研究对象.收集并对比所有患者PCI术前、术后...     

阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征患者血脂、血清炎症因子和心脑血管事件的影响

目的观察阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血脂水平、血清炎症因子的影响,以及预防心脑血管事件的效果。方法选取80例ACS的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,治疗前及治疗1个月后测定血脂、血管炎症因子水平,比较两组患者上述指标的差异。随访6个月,比较两组患者心脑血管事件的发生情况。结果观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高(P<0.05),对照组治疗前后各血脂指标改变不明显;观察组血脂改善显著优于对照组(P<0.05)。两组患者血清炎症因子均较治疗前降低,但观察组的改变较对照组更为明显(P<0.05)。观察组6个月内发生心脑血管事件显著低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善ACS患者的血脂水平,降低炎症反应,长期使用可降低心脑血管事件发生率。     

急性冠脉综合征患者cTnT和Hcy水平及其临床意义

近年来许多研究结果表明，高同型半胱氨酸血症亦是导致冠心病的一个独立危险因素…。血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平在不同类型急性冠脉综合征（ACS）中均可升高。本文通过对不同类型ACS患者进行对比，观察检测Hcy在ACS中的临床意义。     

热毒学说在急性冠脉综合征中的地位

由于环境、气候、生活方式的改变,使人的体质发生改变,提出在急性冠脉综合征(ACS)中热毒致病的理论,其病机为热毒伤及血络,属实证或本虚标实,其现代生物学内涵与炎症因子损伤血管内皮细胞有关.