肺结核合并肺脓肿38例误诊分析

近 4年来 ,我们收治肺结核合并感染 38例 ,均被误诊为肺炎或肺脓肿。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄2 5～ 66岁 ,平均 4 0 7岁。有吸烟史 13例 ,慢性支气管炎史 4例 ,糖尿病史 1例。发病至入院 6～ 60ｄ ,平均 31 2ｄ。在院外误诊 13例 ,我院误诊 2 5例。入院至确诊 5～ 2 2ｄ。起病急骤 8例 ,其他起病较缓 ,逐渐或突然加重。主要表现为发热 37～ 38℃ 15例 ( 39 5% ) ,38～ 4 0℃ 17例 ( 4 4 7% ) ,4 0℃以上 6例 ( 15 8% ) ;均有鼻塞、流涕、咽痛 31例 ( 81 6% ) ;咳嗽、咳痰中 ,黄…     

肝衰竭合并念珠菌肺炎临床诊治分析

 目的 分析肝衰竭患者合并念珠菌肺炎的临床特点。 方法 回顾性调查住院期间诊断为念珠菌肺炎的肝衰竭患者150例。 结果 发病前90%患者有广谱抗生素应用史,47.3%有肾上腺皮质激素应用史。73%患者表现为单纯肺部感染;66%为单纯白色念珠菌。临床表现主要为发热（70%,105/150）,咳嗽、咳痰（85.3%, 128/150）。50%患者外周血白细胞总数升高,47.3%中性粒细胞百分比升高。抗真菌治疗疗程2周以上者较小于2周者预后好（ P ＜0.001）。发热、白细胞升高时即使用抗真菌药物较胸片明确有影像学改变时再用药临床预后好（ P ＜0.001）。 结论 肝衰竭患者合并念珠菌肺炎大多有广谱抗生素应用史;以白色念珠菌多见;临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰,早期使用有效抗真菌药并疗程大于2周预后较好。     

肺结核并发肺心病38例临床分析

本文报告近10年来我院收治的肺结核并发肺心病患者38例,分析肺结核并发肺心病有关因素及临床特征,并提出防治措施。     

老年性肺结核56例诊治分析

目的：探讨56例老年肺结核临床情况。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的56例老年性肺结核患者的临床资料。结果：初治25例中明显吸收5例（20%）,吸收好转13例（52%）,无变化6例（24%）,恶化1例（4%）。复治31例明显吸收6例（20%）,吸收好转13例（40%）,无变化9例（37%）,恶化3例（3%）。合并症均对症治疗,有明显好转。结论：随着老年肺结核患者逐年增加,且病情复杂,误诊率高,对社会危害大。应掌握老年肺结核的不典型临床表现及影像学特点,做到及时诊断,有效治疗,提高临床治愈率。     

老年糖尿病并肺结核38例临床分析

糖尿病患者是结核病的高发人群。近年来随着我国人口老龄化 ,老年糖尿病及老年肺结核均呈上升趋势 ,致使老年糖尿病合并肺结核增多。 1996— 2 0 0 2年我院收治 6 0岁以上的糖尿病合并肺结核 38例 ,现就其临床问题分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中 ,男 2 7例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,(平均 6 8.5岁 ) ,其中 6 0～ 80岁 32例 ,80岁以上 6例 ,既往有糖尿病病史 34例 ,肺结核病史 6例 ,入科后确诊糖尿病 4例 ,均为 2型糖尿病。1.2　临床表现　消瘦、乏力 38例 ,纳差 33例 ,咳嗽 2 8例 ,咳痰 19例 ,咯血或痰中带血 2 2…     

老年肺结核合并肺癌39例分析

肺结核合并肺癌其临床表现并不典型，这给临床的诊断和治疗带来了一定的困难。肺结核与肺癌都是老年人的常见病、多发病，近年来老年人肺结核合并肺癌逐渐增多，由于很多患者肺结核诊断在先而忽略了肺癌的存在，造成漏诊漏治现象比较常见。本研究将我院2001～2008年收治确诊的39例肺结核合并肺癌患者的临床、实验室资料进行分析，报道如下。     

糖尿病合并肺结核89例分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点。提高诊断治疗效果。方法：对89例（空腹血糖,符合WHO1999年糖尿病诊断标准）诊断为Ⅰ、Ⅱ型糖尿病合并肺结核（经胸片,查痰找抗酸杆菌阳性）治疗观察。结论：糖尿病合并肺结核抗结核治疗效果差,疗程长,药物副作用发生率高,影响因素多。     

慢性支气管炎合并肺结核156例分析

慢性支气管炎(慢支炎)与肺结核均为临床常见病,诊断不难,但慢支炎合并肺结核的临床表现极不典型,易漏诊。1992～1997年,我院共收治慢支炎337例,其中合并肺结核156例,现对其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　慢支炎337例,病史均10年以上。其中合并肺结核156例(46.3%),男104例(67%),女52例(33%);年龄51～78岁,平均64岁。>60岁136例,占87.2%。以咳嗽、咳痰、气喘中一项或两项为首发症状152例,其中痰中带血12例;以纳差、恶心、乏力中一项或两项为首发症状4例。浸润型肺结核118例(75.6%),慢性纤维空洞型肺结核29例(18.6%),慢性血行播…     

妊娠合并肺结核32例

妊娠合并肺结核临床上并不少见。1999年以来,我们共收治妊娠合并肺结核32例,疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况本组病例年龄22-35岁,平均26．2岁。其中妊娠早期4例,中期4例,晚期1例;产褥期23例。既往有肺结核病史3例。     

高原地区脑梗死38例诊治体会

高原地区脑梗死是由于各种原因引起的急性脑动脉闭塞 ,是高原地区最常见的脑血管病。现就我科2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 9月收住的 3 8例高原脑梗死诊治体会分析如下。资料与方法1　一般情况　 3 8例中男 2 0例 ,女 1 8例 ,年龄 40岁～84岁 ,平均 5 8.4岁 ,其中 5 0岁以上 3 4例 ,5 0岁以下 4例。 3 8例均为汉族 ,是世居、移居高原者。在西宁地区(海拔 2 2 60ｍ)居住 3 0年以上者 3 1例 ,3 0年以下者 5例。 3 8例中有 1 8例每年有 (4～ 5 )个月在海拔 3 0 0 0ｍ以上地区工作 ,2例长年在海拔 3 0 0 0ｍ以上地区居住 ;发病时意识清楚者 3 5例…     

129例肺结核诊治体会

肺结核本是病因明确、可治可防、疗效确切的感染性疾病。但因种种原因 ,近年来竟然死灰复燃。世界卫生组织 1993年公布全球处于结核病紧急状态。[1] 舆论界将其喻为 2 1世纪的绝症。本地区近年来结核病也较肆虐 ,且有其新特点新势态。临床工作中对此体会很深。本文对此作一分析讨论。1　材料及方法1.1　病例选择　选自 1996年 1～ 12月住院的肺结核患者 12 9例 (连续统计 )。所有病例临床资料完整、诊断明确。其中 ,男 83例 ,女 4 6例。年龄最小 7岁 ,最大74岁 ,平均 34 6岁。农民 96例 ,城市居民 33例。病程最短 1月 ,最长 4 0年。临床分…     

肺结核合并肝功能异常146例分析

1990年1月～1995年12月,我院共收治肺结核146例,除部分病人治疗前即有肝功异常外,大部分病人在抗结核治疗过程中出现肝功异常。为此,我们在继续抗结核治疗的同时,进行护肝药物治疗,收到较好效果。1　临床资料1.1　一般情况　146例中,男123例,女23例;年龄16～76岁,平均36.7岁。浸润型肺结核142例,血型播散型4例。合并胸膜炎9例。入院前均未用抗结核药物。1.2　观察项目　入院时常规检查肝功能及丙氨酸转氨酶(ALT)、乙肝5项指标、血常规、痰结核杆菌等。各项指标在治疗前、治疗中及出院前各查1次。对阳性者则每周复查上述指标,准确记录肝功…     

糖尿病合并肺结核74例临床分析

目的：探讨糖尿病（ DM）合并肺结核（ PTB）的临床特征及疗效。方法回顾分析我院收治的74例糖尿病合并肺结核（ DM－PTB）患者和同期收治的74例单纯肺结核患者临床资料。结果糖尿病合并肺结核组结核中毒症状者、空洞形成者、肺病灶超过两肺野者、结核菌阳性者的比例明显高（ P＜0．05）。治疗后,血糖控制理想组结核中毒症状、结核病灶吸好转率、痰菌阴转率与单纯肺结核组相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;血糖控制尚可组与对照组前述指标显著差异（ P＜0．05）;血糖控制差组与对照组指标有极显著性差异（ P＜0．01）。结论糖尿病合并肺结核的临床表现有其一定的特征,早诊断、早治疗,有效控制血糖是治疗肺结核的保障。     

甲状腺危象合并亚急性肝衰竭死亡病例分析

目的：提高对甲状腺危象合并亚急性肝衰竭的认识,了解其特点、预后及治疗。方法：分析1例甲状腺危象合并亚急性肝衰竭死亡病例的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果：甲状腺危象临床上少见,合并亚急性肝衰竭更少,目前少见相关病例报道。其发病机制倾向于甲亢未控制及不规则应用抗甲状腺药物引起。结论：甲状腺危象合并亚急性肝衰竭临床少见,临床表现复杂,预后差,治疗方面应尽早明确诊断,积极抗甲亢治疗,同时治疗黄疸,加强对症支持治疗。     

11例肺结核合并支气管肺癌分析

近几年来，肺结核发病率逐年上升，而合并支气管肺癌病例亦有所增加，我站在世行贷款治疗肺结核项目实施过程中，先后发现了11例。患者病情均被不同程度地误诊。经过病理证实为鳞癌的6例。腺癌的5例。患者最初就诊检查时并未怀疑有合并肺癌的可能，都是先抗痨好转，后复发，经摄片检查在原结核病灶附近出现新的病灶阴影，再次抗痨无效后，手术探查，才确定病变的实质。     

肺结核合并肺癌的临床分析

１临床资料１１一般资料男４８例,女４例,年龄５２～７８岁,平均６５岁。４６例吸烟、烟龄均在２０ａ以上,吸烟１０～３０支／ｄ者４１例,吸烟不足１０支／ｄ者５例。５２例既往均有肺结核史,其中２～３ａ者２例,４～１０ａ者２２例,１０ａ以上者２８例,均符合...     

老年糖尿病合并肺结核60例临床分析

糖尿病与肺结核病常易并发。我国非胰岛素依赖型糖尿患者逐年增多,患病率高达3.21%,临床糖尿病患者中并发肺结核患病率也持续增高,糖尿病患者新发肺结核几率是非糖尿病患者的3.5倍,