子女代际支持对老年人就医行为的影响研究

目的 探究子女代际支持对老年人就医行为的影响,为促进老年人合理就医提供建议。方法 使用中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies, CFPS）2016年基线数据与2018年全国追踪数据,选择60岁及以上、有健在子女的居民5 690人。使用logistic回归分析子女代际支持对老年人就医行为的影响。结果 子女提供经济支持的老年人两周就诊的概率相对较高（OR=1.129,95%CI:1.004～1.271,P<0.05）,但子女是否提供经济支持对于老年人过去一年住院服务利用的影响不显著（P>0.05）。子女提供日常照料支持对老年人两周就诊和过去一年住院服务利用均有促进作用（OR=1.155,95%CI:1.021～1.307,P<0.05;OR=1.204,95%CI:1.053～1.378,P<0.05）。是否每天与子女见面对于老年人两周就诊、过去一年是否住院的影响均不显著（P>0.05）。结论 子女代际支持对老年人就医行为有着重要的影响。应发挥子女代际支持的优势作用,同时完善正式社会支持渠道以缓解子女代际支持压力,为促进老年人合...     

新型农村合作医疗实施前后住院卫生服务利用变化研究

目的:通过对新型农村合作医疗实施前后,试点县与非试点县农民住院卫生服务利用的对比分析,评价新型农村合作医疗的实施效果,为改善新农合试点县农民的卫生服务状况提供科学依据和政策建议。方法:资料来自卫生服务调查和卫生统计报表,对资料进行描述性分析和对比分析。结果:新农合实施前农民住院率为2.70%;实施后农民住院率为3.35%;新农合实施前农民未住院率51.51%;实施后未住院率25.80%。结论:新农合制度运行一年多来,住院率有了明显的提高,未住院率有了明显的降低。农民卫生服务利用得到了提高。     

南通市区老年人卫生服务需求及利用的影响因素调查研究

目的:了解南通市区老年人卫生服务需要、需求及利用的现状,以及影响社区卫生服务利用的影响因素。方法:采用分层整群随机抽样方法,入户调查500位60岁以上老年人。结果:两周患病141例(30.9%),慢性病患病429例次(93.9%),两周就诊93例(65.5%),年住院66例(14.4%)。住院服务用Logistic回归分析发现性别、两周患病、慢性病患病是主要影响因素。结论:切实推进老年人慢性病的管理,完善社区卫生服务功能,建立老年人的家庭照顾和家庭病床制度。     

社会支持对住院精神分裂症病人的影响

目的:探讨社会支持对住院精神病人的影响。方法:选择符合入组标准的住院精神分裂症患者60例,随机分为研究组和对照组,在药物治疗和一般护理的基础上,研究组给予社会支持干预,通过社会支持评定量表(SSRS)和护士用住院病人观察量表(NOISE)评定效果。结果:社会支持干预前后SSRS和NOISE评分比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:社会支持干预对住院精神分裂症患者有明显的康复作用。     

我国东部流动人口住院服务利用公平性评价

目的:评价我国东部流动人口与收入相关的住院服务利用公平性,为改善流动人口住院服务利用公平性提供参考依据.方法:利用2014年国家东部流动人口动态监测抽样调查数据,采用收入五等分法和集中指数法分析流动人口与收入相关的住院服务利用公平性.结果:我国东部流动人口住院率为3.44％.其中城市流动人口住院率为4.54％,农村流动...     

老年人卫生服务需求与利用及其影响因素分析

目的：了解老年人卫生服务需求与利用现况及其影响因素,为促进老年人卫生服务利用、延长寿命、提高生活质量提供理论基础。方法采用多阶段随机抽样方法抽取423名老年人,用自行设计调查表、简易应对方式量表和社会支持量表进行面对面调查。结果1）两周患病率为38.5％,近半年慢性病患病率为82.2％。2）近两周就诊率为24.3％,近一年的住院率为21.8％。3）两周患病率影响因素包括：受教育程度（χ^2＝8.472,P＝0.037）、婚姻状况（χ^2＝11.720,P＝0.003）、居住情况（χ^2＝5.560,P＝0.018）、家庭月人均收入（χ^2＝6.806,P＝0.078）、每天睡眠情况（χ^2＝14.146,P＝0.001）差别均具有统计学意义。4）近两周就诊率影响因素包括：受教育程度（χ^2＝7.882,P＝0.049）、居住情况（χ^2＝7.933,P＝0.005）差别有统计学意义。积极应对（ t＝15.138,P＝0.000）、消极应对（t＝8.149,P＝0.005）对卫生服务利用的影响具有统计学意义。结论老年人卫生服务需求率较高,利用率较低,应采取综合措施促进老年人卫生服务利用。     

河北省农村老年人医疗服务利用及影响因素

目的 了解河北省农村老年人医疗服务利用现状及影响因素。方法 于2021年8—9月采用随机分层法选取河北省1 395名农村老年人为研究对象,以安德森行为模型为分析框架,采用Logistic回归模型分析倾向因素、能力因素、利用因素对农村老年人医疗服务利用的影响。结果 农村老年人偶尔使用一般医疗服务1 029人(73.76%);1年内住院医疗服务利用654人(46.88%)。Logistic回归分析结果显示,年龄(70岁以上)、婚姻状况(单身)2个倾向因素,到医疗机构距离1 km及以上、到医疗机构所需时间10 min以内、商业保险、家庭功能、主观支持5个能力因素,健康状况及生理健康、共病指数2个利用因素,是农村老年人医疗服务的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 河北省农村老年人的一般医疗服务利用较低,住院医疗服务利用处于中等水平,对医疗服务基本满意;倾向因素、能力因素和利用因素可影响医疗服务利用。     

家庭支持对我国老年人身心健康影响的城乡差异研究

【摘要】 目的 了解我国城乡老年人身心健康及社会支持的现状,并探究不同家庭支持类型对老年人身心健康影响的城乡差异。方法 本研究数据来源于2013年中国健康与养老全国追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS）数据。生理健康用日常生活自理能力（ADL）/工具支持型生活自理能力（IADL）量表测量,心理健康用流行病学调查用抑郁量表(CES-D)测量。家庭支持包括经济支持、日常照料和情感慰藉。利用二分类logistic模型进行影响因素的分析。结果 子女的经济支持对农村老年人的生理健康存在积极影响(P <0.05);子女的精神慰藉对农村老年人的心理健康存在积极影响(P <0.01);子女日常照料对城乡老年人的身心健康均存在积极影响(P <0.01)。结论 家庭支持对老年人身心健康的影响存在明显的城乡差异,农村老年人身心健康对家庭支持的依赖性高于城市老年人。应不断完善老年人正式社会支持体系,减小城乡差距。同时继续发挥家庭支持对老年人身心健康的作用。     

宁夏海原县农村住院卫生服务利用现况及其影响因素研究

目的探讨农村地区居民住院卫生服务需要向需求转化的程度及影响住院卫生服务的因素,对进一步提高参合农民住院补偿水平,合理配置公共卫生资源提出建议。方法采用分层随机抽样的方法获取样本,对宁夏海原县17个乡镇共76个村庄2508户农村居民进行入户调查。结果海原县农村居民住院率为6.5%,低于第四次国家卫生服务总调查的分析结果;居民的需住院而未住院标准率为22.00%,高于2008年第四次国家卫生服务总调查的分析结果20.09%。结论海原县农村居民基层住院卫生服务利用率低;性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、医疗保险方式、经济困难及是否患有慢性病是影响住院率的主要因素。     

宁夏海原县农村住院卫生服务利用现况及其影响因素研究

目的探讨农村地区居民住院卫生服务需要向需求转化的程度及影响住院卫生服务的因素,对进一步提高参合农民住院补偿水平,合理配置公共卫生资源提出建议。方法采用分层随机抽样的方法获取样本,对宁夏海原县17个乡镇共76个村庄2508户农村居民进行入户调查。结果海原县农村居民住院率为6.5%,低于第四次国家卫生服务总调查的分析结果;居民的需住院而未住院标准率为22.00%,高于2008年第四次国家卫生服务总调查的分析结果20.09%。结论海原县农村居民基层住院卫生服务利用率低;性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、医疗保险方式、经济困难及是否患有慢性病是影响住院率的主要因素。     

北京市失能老年人对上门医疗服务利用现状的混合方法学研究

背景　随着全球人口老龄化的加剧,失能、半失能老年人迅速增加,以全科医生团队为基础、面向家庭的上门医疗服务成为世界新趋势。目前我国的上门医疗服务还缺乏规范的管理制度和系统的运作机制。目的　基于失能老年人的视角,探讨北京市上门医疗服务利用现状和存在问题,为构建合理化社区上门服务体系提供建议。方法　采用质性研究和量性研究相结合的方法。2018年5-6月,采用目的抽样法选取8名失能老年人的主要照顾者进行个人深入访谈,内容包括对上门医疗服务的需求情况、了解程度、利用情况及其满意度和具体意见建议等。2018年7-9月,采用多阶段抽样方法对北京市6家社区卫生服务中心的370名失能老年人照顾者进行问卷调查,收集失能老年人的健康状况、照顾资源、对上门医疗服务项目内容的利用和满意度情况。结果　质性研究发现上门医疗服务能部分满足失能老年人的需求,但患者担心上门医疗费用较高且无法医保结算、上门医疗服务知晓率低、社区卫生机构的上门医疗服务能力有限,影响了上门医疗服务的有效利用。量性研究结果显示：370例失能老年人平均年龄（80.9±8.4）岁,202例（54.6%）中度、重度失能,256例（69.2%）患有3种及以上慢性病,168例（45.4%）需要聘请保姆照顾;314例（84.9％）愿意接受上门医疗服务,但仅76例（20.5%）实际利用过社区上门医疗服务,利用程度较高的前5项服务项目依次是测量血压血糖心电图〔49（13.2%）〕、康复型家庭病床〔26（7.0%）〕、治疗型家庭病床〔22（5.9%）〕、化验标本采集〔22（5.9%）〕、定期性家访〔21（5.7%）〕;56例（15.1%）不愿意接受上门医疗服务,不愿意接受上门服务的前5位原因依次是担心收费较高〔39（69.6%）〕、担心费用无法报销〔23（41.1%）〕、不了解服务项目内容〔21（37.5%）〕、认为服务内容少或能力有限〔14（25.0%）〕、担心泄漏个人隐私〔14（25.0%）〕。结论　北京市失能老年人家庭照顾负担沉重,对上门医疗服务需求迫切,社区上门医疗服务呈现“高意愿,低利用”的现状,建议推动医保支付和社会保险改革,提升社区卫生机构的上门医疗服务能力和服务水平,加强宣传和引导,促进上门医疗服务的有效利用。     

老年人自评健康与卫生服务利用的关系研究

背景　中国人口老龄化速度大大超过世界均值,超过1.8亿老年人患有慢性病,患有一种及以上慢性病的老年人比例高达75%,是医疗卫生服务利用的重点人群。目的　探索自评健康与卫生服务利用的关系,为建设保障老年人口健康的卫生服务体系提供参考借鉴。方法　中国健康与养老追踪调查（CHARLS）是由北京大学主持的大型跨学科数据调查项目,调查样本覆盖全国28个省市的150个区县、450个村居、约1.8万余名45岁及以上的中老年人,是一套代表中国45岁及以上中老年人的跟踪调查数据库。CHARLS问卷内容包括个人基本信息、家庭结构和经济支持、健康状况、体格测量、医疗服务利用和医疗保险、工作、退休和养老金、收入、消费、资产,以及社区基本情况等。本研究利用2015年CHARLS追踪调查数据,选取60岁及以上人员为研究对象,研究变量包括：个人基本信息中的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地;收入、消费、资产中的收入;体格测量中的身高、体质量;健康状况中的一般健康状况和疾病史;生活方式中的体育锻炼、社交活动、吸烟、饮酒;医疗服务利用情况中的是否门诊就诊、是否住院等。以Andersen 模型为理论框架,使用SPSS 20.0软件通过χ2检验、多因素Logistic回归模型对选取的研究变量进行数据分析。结果　4 089名老年人应答了自评健康状况,其中3 266（79.87%）名老年人自评健康状况差;自评健康状况差的老年人中,265（8.11%）名过去1年应住院而未住院。8 340名老年人应答了最近4周门诊服务利用情况,其中1 681名老年人有门诊就医经历,门诊服务利用率为20.16%;8 344名老年人应答了过去1年住院情况,其中1 382名老年人有住院经历,老年人住院服务利用率为16.56%。Logistic回归分析结果显示,已戒烟者、自评健康状况差者门诊服务利用率分别是仍然在吸烟者、自评健康状况好者的1.505、2.636倍（P<0.05）;≥80岁老年人住院服务利用率是60~69岁老年人的1.666倍,不饮酒者住院服务利用率是每月饮酒超过1次者的1.613倍,已戒烟和从未吸烟者住院服务利用率分别是仍然在吸烟者的2.204、1.698倍,自评健康状况差者住院服务利用率是自评健康状况好者的2.630倍（P<0.05）。结论　老年人的健康状况整体欠佳,自评健康状况显著影响卫生服务利用,应进一步加强自评健康在卫生服务利用中的监测和研究工作,加强基层卫生服务体系建设,提高老年人健康管理水平。     

健康老龄化背景下宁夏老年人卫生服务需求与利用的影响因素研究

目的:了解宁夏地区老年人卫生服务需求和利用的情况及其影响因素,为我国中西部地区有关卫生部门制定相关卫生政策提供参考.方法:利用第五次国家卫生服务调查宁夏地区老年人的数据,采用统计描述、χ2检验及logistic回归对1198名老年人卫生服务利用的影响因素进行分析.结果:两周患病人数为518人(43.23％),慢性患病人...     

流动人口基本公共卫生计生服务利用的代际差异及其影响因素

目的:党的十九届四中全会提出"推进基本公共服务均等化",流动人口基本公共卫生计生服务利用状况是衡量基本公共服务均等化的重要指标.本研究旨在了解老一代和新生代流动人口在基本公共卫生计生服务利用方面的代际差异,并对其影响因素进行分析.方法:采用2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查的个人问卷(A),采用Pearsonχ...     

农村地区老年人卫生服务利用和有效供给的思考

目的：了解农村地区老年人群健康和卫生服务利用现状。方法：采用随机抽样方法对187名60岁以上农村老年人进行问卷调查。结果：67.2%的老年人患有慢性病,患有两种以上慢性病的老年人占18.27%;37.4%的老年人认为自己健康状况不好;59.9%的老年人不重视卫生保健;88.6%的老年人能够遵从医嘱,94.5%的老年人能够按处方正确用药,但家属督促不可缺少。村卫生室是农村老年人群首选就医点,私立医疗机构利用率低下。结论：应根据老年人的健康状况和卫生服务需求,完善农村卫生服务多元供给系统,重视健康教育,改善卫生服务利用现状,实现卫生服务有效供给。     

阳城县卫生服务需求与利用研究

本文对山西省阳城县1345户家庭4720人群的卫生服务需求与利用进行了分析。描述性研究的主要结论是:慢性病患病率16.99%,影响居民健康的前4位慢性病是关节炎,高血压,慢支和消化道溃疡。4周患病率为25.47%,门诊就诊率17.20%,患者就诊率62.41%,未就诊率37.59%。未就诊的主要原因是自我医疗,病轻和慢性病。回顾期住院率5.04%,婴幼儿住院70%%因患小儿肺炎和高热,青少年住院40%因外伤,41岁～55岁男性因胃癌和食管癌住院占该年龄组住院的40%。未住院率24.40%,其中因经济困难未住院占68.42%。     

均等化目标下我国农村老年人对基本公共卫生服务的利用及满意度调查

目的:分析农村老年人利用基本公共卫生服务的现状及满意度,为促进基本公共卫生服务均等化提供依据。方法:采用多阶段抽样法,针对调查对象设计问卷,对东、中、西及西北部4省农村老年人利用基本公共卫生服务的情况进行调查,将数据进行分类及量化处理后进行卡方检验。结果:4类地区调查对象的服务利用存在差异(2=56.576,<0.001),其中一类地区老年人服务利用情况最好(92.25%),其次是二类地区(78.60%),三类(69.29%)及四类(69.04%)地区老年人服务利用情况较差。不同性别(2=9.794,=0.002)、文化程度(2=11.278,=0.004)、经济收入(2=11.521,=0.003)、居住状况(2=21.621,<0.001)及健康知识知晓程度(2=23.330,<0.001)的老年人,对服务的利用存在差异。结论:公共卫生服务机构应加强基本公共卫生服务政策宣传,开展老年人健康知识教育工作;应针对老年人的自身特点,为老年人提供真正满意的服务。     

家庭支持对长期住院精神分裂症患者社会功能影响的研究

目的:观察家庭支持对长期住院精神分裂症患者社会功能改善的可行性和有效性。方法:抽取松江区精神卫生中心三病区长期住院的40例患者,随机分为对照组和研究组,每组各20例。研究组患者采用家庭干预,历时2年,用ADL及SANS量表对两组患者进行评定并比较。结果:研究组患者的社会功能得到一定的改善,与对照组比较有显著差异(P<0.01),家庭支持与社会功能密切相关。结论:家庭支持有助于提高长期住院精神分裂症患者的社会功能。     

西部民族地区留守老年人健康状况与卫生服务利用

目的 了解西部民族地区留守老年人的健康状况与卫生服务利用情况,为民族地区老年人卫生服务开展与管理提供依据.方法 采用方便抽样法,以自行设计的调查表对湘、鄂、渝、黔4省边区民族地区老年人的健康状况与卫生服务利用情况进行调查.结果 80.2%的老年人患1种以上慢性疾病,20.0%的老年人认为自己健康状况较差或是很差,21.8%的老年人对健康状况不满意;老年人慢性病患者就医率为64.5%,就诊单位主要为县级医院(27.2%)和村卫生室(23.1%).结论 西部民族地区留守老人的健康状况与卫生服务利用间存在差异,社区卫生服务应注重老年人健康观念改变、卫生服务的可及性.