微创式改良外剥内扎术治疗静脉曲张性环状混合痔60例

目的:观察微创式改良外剥内扎术治疗静脉曲张性环状混合痔的疗效。方法:将120例混合痔患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用微创式改良外剥内扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,比较两组患者在手术后第2、7、10d肛门疼痛评分,以及观察术后两组患者肛缘水肿、术后出血、创面愈合时间、肛门狭窄等指标。结果:术后第2、7、10d观察组疼痛积分明显低于对照组,观察组在肛缘水肿、术后出血、创面愈合时间、肛门狭窄方面明显优于对照组(P0.05)。结论:微创式改良外剥内扎术治疗环状混合痔具有很好的临床疗效,安全实用。     

分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔30例

目的:观察分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将60例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用传统分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。结果:两组总有效率均为100%,差异无统计学意义(P0.05);两组创面愈合时间,第1、3天肛门疼痛评分,术后创缘水肿、肛门狭窄及肛门部分失禁等并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔具有较好效果,术后并发症少。     

“∧”形皮瓣植入改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床观察

目的探讨"∧"形皮瓣植入改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将104例环状混合痔患者随机分为2组。治疗组49例采用"∧"形皮瓣植入改良外剥内扎术,对照组55例采用传统外剥内扎术。观察2组术后创面愈合时间、疼痛指数及术后出血、肛门水肿、肛门狭窄、痔核及赘皮残留的发生率及治愈率情况。结果 2组创面愈合时间及疼痛指数、术后出血、肛门水肿、肛门狭窄、痔核及赘皮残留发生率比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治愈率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 "∧"形皮瓣植入改良外剥内扎术治疗环状混合痔术后创面愈合快,并发症少,愈后肛门外观良好,优于传统外剥内扎术。     

内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔40例临床观察

目的:观察内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔的疗效。方法:将80例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。比较两组治愈率、创面愈合时间,以及术后肛门疼痛、排尿障碍、便血、创缘水肿、肛门狭窄等指标,评价其治疗效果。结果:两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05),但在创面愈合时间,以及术后肛门疼痛、排尿障碍、便血、创缘水肿、肛门狭窄等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔疗效确切,疗程短,术后并发症少,值得临床推广。     

外剥内扎加黏膜松解术治疗环状混合痔80例临床观察

目的:观察外剥内扎加黏膜松解术治疗环状混合痔的临床疗效. 方法:将2008年10月～2010年10月采用外剥内扎加黏膜松解术治疗环状混合痔80例,并以传统外剥内扎术治疗的60例患者作为对照组,对比2组患者的疗效及并发症. 结果:2组临床疗效及术后出血无显著性差异(P>0.05),但治疗组术后肛门狭窄及肛门水肿明显低于对照组(P<0.05). 结论:外剥内扎加黏膜松解术治疗环状混合痔明显减少术后肛门狭窄、肛门水肿,避免了术后复发,缩短住院时间,减轻患者负担.     

柱状缝扎术治疗环状混合痔36例临床观察

目的:观察柱状缝扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将72例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用柱状缝扎术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗。观察两组疗效、术后并发症(疼痛、出血、水肿)、术后肛门功能(肛门狭窄、肛门失禁)等情况,并进行比较分析。结果:总有效率治疗组为100%,对照组为97%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后1、3、7、14d疼痛,术后7、14d出血,术后1、3d水肿及术后肛门狭窄评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柱状缝扎术治疗环状混合痔疗效肯定,并发症少,且安全性高,值得临床推广应用。     

内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔98例疗效观察

目的：观察内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将194例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组98例予内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术,对照组96例予外剥内扎硬注术。观察2组疗效、手术后视觉模拟评分法（ VAS）评分变化;观察手术后水肿、出血、肛门失禁情况;比较手术时间、创面愈合时间;观察术后并发症发生情况,包括尿潴留、肛门狭窄;观察术后6个月复发情况。结果2组治愈率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组手术后VAS评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组手术后疼痛较对照组减轻。2组水肿、出血、肛门失禁情况比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗组手术后水肿、出血、肛门失禁情况均较对照组减轻。治疗组手术时间较对照组短（P＜0．05）,创面愈合时间较对照组提前（P＜0．05）。治疗组手术后尿潴留、肛门狭窄发生率低于对照组（P＜0．05）。结论内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔,疗效确切,简便易行,费用低廉,适合在基层医院推广。     

痔消散坐浴对混合痔术后肛门疼痛时间纵向分布的影响

目的:探讨痔消散坐浴对混合痔术后肛门疼痛时间分布特点的影响。方法:将120例行混合痔外剥内扎手术的患者随机分为两组各60例,对照组患者采用1∶5000高锰酸钾液坐浴,治疗组患者给予痔消散坐浴治疗。采用视觉模拟评分法对患者进行多时点观察术后肛门疼痛的变化及水肿情况。结果:两组患者疼痛评分随着时间推移呈下降趋势,且治疗组患者疼痛评分明显低于对照组。治疗组患者术后第1、3、7天肛门疼痛评分及水肿评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。通过电话随访患者,治疗组患者伤口愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:混合痔术后疼痛具有一定时间分布特点;痔消散坐浴可明显缓解术后疼痛,减少伤口水肿的发生,减少术后愈合时间,促进伤口愈合。     

熊氏改良术治疗环状混合痔的临床研究

目的观察熊氏改良术(外剥内扎术+内痔柱状缝扎术+原位皮桥整形术)治疗环状混合痔的临床疗效。方法 120例环状混合痔患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组采用熊氏改良术,对照组采用传统外剥内扎术,观察两组术中术后出血、疼痛、水肿、肛门溢液及伤口愈合时间等指标。结果两组在治愈率方面(P0.05)无显著差异。在术后出血、疼痛、水肿、肛门溢液潮湿、肛门瘙痒及伤口愈合时间等方面(P0.01)有显著性差异,治疗组明显优于对照组。结论熊氏改良术治疗环状混合痔疗效满意,值得推广。     

外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔40例

目的探讨外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组40例;对照组予外剥内扎术,观察组予外剥内扎术联合内括约肌侧切术;观察两组临床疗效、创面愈合时间及肛门疼痛情况,术后3个月随访肛管最大收缩压、肛管静息压以及肛门失禁、狭窄情况。结果两组临床疗效及创面愈合时间差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后1天、术后2天、术后3天肛门疼痛评分低于对照组（P〈0.05）,术后3个月时的肛管静息压低于对照组（P〈0.05）。结论外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔较单纯应用外剥内扎术,可以减轻术后疼痛,降低肛管静息压。     

分段外剥内扎加外括约肌切开治疗环状痔的疗效观察

目的:探讨一种既能减轻环状痔术后常见并发症,又能防止术后肛门狭窄的新术式。方法:将100例环状混合痔患者随机分为分段外剥内扎+外括约肌单点浅切(治疗组n=50例)及分段外剥内扎(对照组n=50例),分别比较术后创面水肿疼痛、愈合时间、继发感染、肛门狭窄、肛门失禁、手术效果的自我评价等指标。结果:肛门疼痛积分情况、水肿积分情况、伤口愈合时间、肛门狭窄情况、手术效果自我评价等指标均优于对照组(P均<0.05),两组均无肛门失禁病例,组间的继发感染差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该手术方法安全性好,操作简单,只要掌握好切开技巧,是一种值得推广的好方法。     

内套外剥保留齿线术治疗环状混合痔临床观察

目的观察内套外剥保留齿线术治疗环状混合痔的疗效并探讨其机制。方法 60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用内套外剥保留齿线术治疗,对照组采用分段外剥内扎术治疗,比较两组临床疗效、创面愈合时间、术后主要并发症(尿潴留、肛门疼痛、便血、肛缘水肿、肛门失禁)的差异;术后门诊随访6个月,观察两组远期疗效的差异。结果治疗组与对照组临床疗效差别不大(P0.05)。治疗组创面平均愈合时间(20.67±1.95)d短于对照组(24.63±2.89)d(P0.05)。治疗组术后肛门疼痛、肛缘水肿、便血、尿潴留、肛门失禁发生率均低于对照组(均P0.05)。术后6个月门诊随访,两组均无肛门失禁发生;治疗组皮赘残留、肛门狭窄发生率均低于对照组(均P0.05);治疗组复发率与对照组差别不大(P0.05)。结论内套外剥保留齿线术治疗环状混合痔,可促进创面愈合,降低术后并发症,远期疗效满意。     

外剥内扎合弧形皮瓣游离固定术治疗Ⅲ~Ⅳ期环状混合痔临床观察

目的探讨外剥内扎合弧形皮瓣游离固定术治疗Ⅲ~Ⅳ期环状混合痔临床疗效。方法将Ⅲ~Ⅳ期环状混合痔患者100例随机分为两组,即治疗组和对照组各50例。治疗组采用外剥内扎合弧形皮瓣游离固定术治疗,对照组采用单纯外剥内扎术治疗。结果治疗组术后发生肛门水肿7例,术后1年复发1例,无肛门功能受限、狭窄者。对照组术后发生肛门水肿31例,瘢痕程度影响局部功能8例,肛门狭窄7例,术后1年复发8例。两组治愈率无显著差异(P0.05),但术后水肿、肛门狭窄、瘢痕程度、伤口愈合时间、复发率均有明显差异(P均0.05)。结论外剥内扎合弧形皮瓣游离固定术治疗Ⅲ~Ⅳ环状混合痔,切除彻底,损伤小,愈合快,降低痔复发率,不损伤肛门功能。     

外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔临床观察

目的观察外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将90例环状混合痔随机分成治疗组(外剥内扎注射加内括约肌松解术)和对照组(传统外剥内扎术)各45例,比较两组的临床疗效及术后并发症。结果两组临床疗效、愈合时间、手术时间、术中出血量及术后出血情况差异均无统计学意义(P0.05);治疗组伤口疼痛、肛缘水肿及尿潴留情况均较对照组减轻,治疗组肛门狭窄发生例数少于对照组(P0.05)。结论采用外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可显著减少术后并发症。     

皮瓣矫形加侧切术治疗环状混合痔180例临床观察

目的观察皮瓣矫形加侧切术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将290例环状混合痔患者随机分为2组。治疗组180例采用皮瓣矫形加侧切术治疗,对照组110例按传统外剥内扎术治疗。观察2组临床疗效、复发率及并发症。结果治疗组180例均治愈,15例术后肛门水肿,无肛门狭窄及出血;对照组110例均治愈,28例术后肛门水肿,1例轻度肛门狭窄,1例术后出血。2组复发率及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。结论皮瓣矫形加侧切术是治疗环状混合痔的较理想的术式。     

中药超声雾化熏洗对混合痔术后创面修复影响临床观察

目的:观察自制中药痔瘘外洗方超声雾化熏洗对混合痔术后创面修复的影响。方法:将符合纳入标准的混合痔术后120例患者,随机分为两组各60例。治疗组采用痔瘘外洗方,予智能肛门熏洗仪超声雾化熏洗创面,对照组采用高锰酸钾溶液熏洗。选定肛门疼痛、渗血、水肿、创面愈合时间、创面面积缩小率作为主要观察指标,结合病人自评和询问观察的方法,对相关指标进行量化评分,治疗前后进行统计分析。结果:治疗组总有效率96.67%,明显高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组在肛缘水肿、肛门疼痛、出血、创面愈合率、创面愈合时间等方面明显优于对照组。结论:中药超声雾化熏洗能促进混合痔术后创面的修复愈合。     

益气扶正法治疗混合痔术后并发症的临床研究

目的:采用益气扶正法,观察芪参固托合剂治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法:将92例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组服用芪参固托合剂,对照组服用补中益气丸。分别于术后第1、3、5、7天记录并比较两组患者肛门疼痛、肛缘水肿、便血、肛门不适症状及免疫指标等情况。结果:在缓解术后肛门不适、肛门疼痛、肛缘水肿、提高免疫水平、促进创面愈合等方面,治疗组疗效优于对照组(P0.05),而在减少便血等方面,两组比较无统计学差异(P0.05)。结论:以益气扶正法治疗混合痔术后并发症,在改善肛门不适、肛门疼痛、肛缘水肿等方面具有一定优势。     

弧形皮桥短缩合外剥内扎术治疗重度环状混合痔临床研究

目的:探讨一种较理想的治疗重度环状混合痔的手术方式。方法:将120例重度环状混合痔患者随机分成2组,观察组采用弧形皮桥短缩合外剥内扎术,对照组采用传统的外剥内扎术,比较两组疗效。结果:观察组治愈率(96%)与对照组治愈率(93%)之间差异无统计学意义(P0.05),在愈合时间、术后疼痛、出血、肛缘水肿、肛门皮赘残留等方面有显著性差异(P0.05)。结论:该手术方式是一种合理的治疗重度环状混合痔的方法,具有较好的临床推广价值。     

改良外剥内扎术结合中药熏洗治疗环状混合痔临床观察

目的:观察改良外剥内扎术结合中药熏洗治疗环状混合痔的临床疗效。方法:106例随机分为观察组和对照组各53例,两组均用传统外剥内扎术治疗,观察组术后用中药熏洗。结果:观察组手术时间长于对照组(P0.05),观察组术中出血少于对照组(P0.05),观察组住院时间短于对照组(P0.05),观察组术后第7天创面疼痛、肛门坠胀、肛缘水肿评分低于对照组(P0.05),术后1个月观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:改良外剥内扎术联合中药熏洗治疗环状混合痔可减少术中及术后出血,减轻术后创面疼痛、肛门坠胀及肛缘水肿程度。     

RPH联合外痔切除术治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔80例

目的:探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合外痔切除术治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔的临床疗效.方法:采用RPH联合外痔切除术治疗混合痔80例(治疗组),与同期单纯采用外剥内扎术治疗75例(对照组)相比较,观察总有效率、术后当日肛门疼痛、排尿障碍、术后便血、切口缘水肿等指标,评价其治疗效果.结果:两组治愈率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),在术后当日肛门疼痛、排尿障碍、术后便血、切口缘水肿等方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:RPH联合外痔切除术临床疗效确切,可以减少Ⅱ、Ⅲ期混合痔术后并发症的发生,且伤口愈合时间短.