奥卡西平致严重药疹反应1例

患者,男,63岁。2007年6月因三叉神经痛,接受奥卡西平片(商品名:曲莱,批号S0028A,北京诺华制药有限公司)和甲钴胺片(商品名:怡神保)治疗。服用曲莱(150 mg/次,bid)和甲钴胺片(0.5 mg/次,tid)1d后出现躯干部红色斑疹伴瘙痒。2 d内皮疹迅速蔓延至面颈部,伴双眼睑水肿,无畏寒发热。无鳞屑、水疱脓肿和糜烂,于当地一家医院就诊,予地塞米松磷酸钠注射液5 mg,qd静注治疗,皮疹无好转。1周后来本院就诊。入院时神志清楚,精神差,胃纳差,二便无殊,体重无明显减轻。查WBC 11.4×109/L,N 0.93,T37.8℃,HR 132次/m in,P 128/65 mmHg,R 20次/m in。全…     

强力脉痔灵致过敏反应1例

1临床资料　　患者男，61岁，因左下肢静脉曲张伴胫前溃疡20年，口服强力脉痔灵片（Aescuvenforte，德国礼达大药厂研制生产)300mg，每日2次，5天后患者自感头面部瘙痒伴发热而入院。体格检查：体温37．6℃，脉搏86次／min，呼吸18次／min，血压145／95mmHg，头面、颈胸背部及四肢均有散在分布的红色斑丘疹，压之褪色，尤以头面部为甚，双上眼睑肿胀，皮温略高。考虑为过敏性皮炎，予抗过敏治疗，给予地塞米松20mg静脉注射，约6h后皮疹消退。次日继续服用本药，约2h后又出现上述反应，再次抗过敏治疗后，皮诊消退。2讨论　　强力脉痔灵片是…     

洛匹那韦/利托那韦片致迟发性过敏性休克

1位29岁女性护士在治疗新型冠状病毒感染患者期间不慎被患者用过的针头扎破手指。因担心职业暴露感染口服洛匹那韦/利托那韦片(洛匹那韦200 mg/利托那韦50 mg)2片,2次/d。首次服药4 h后出现全身红色皮疹,伴颜面部肿胀。给予氯苯那敏片8 mg口服,地塞米松磷酸钠注射液5 mg肌内注射。服药后8.5 h患者出现大汗淋漓,面色苍白,伴腹痛、腹泻,血压70/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体温35.2℃,心率87次/min,呼吸22次/min,脉搏微弱,四肢发冷,血氧饱和度0.93。诊断为洛匹那韦/利托那韦致过敏性休克,给予静脉扩容、鼻导管吸氧及心电监护。患者症状逐渐缓解,2.5 h后患者血压恢复至108/89 mmHg,次日皮疹消退。     

达克宁霜引起药疹1例

患者,男,56岁.因右手大拇指患有指癣,于2001年6月4日外用达克宁霜(西安杨森制药有限公司,批号:0010202733)涂药2次后,d2颈部、上胸、上肢出现弥漫红色皮疹,瘙痒,夜间尤甚,停用达克宁霜,自服息斯敏片后3～4d皮疹消失.停药2周后,患者再次在右手拇指和食指处涂达克宁霜2次后,d2在相同部位再次出现皮疹,停药,经检查:颈部、上胸、两上肢有大片鲜红色斑疹,伴有密集米粒大小红丘疹,瘙痒难忍.但涂达克宁霜的拇指和食指未见皮疹.诊断为外用达克宁霜过敏,肌内注射苯海拉明20mg,口服息斯敏片10 mg,qd,维生素C片200mg,tid;治疗5d后痊愈.     

阿斯美致全身皮疹1例

【病例】女,60 a,因咳嗽、间歇性发热2 wk伴全身皮疹1 d于2006年1月3日入院。患者入院前2 wk(2005年12月22日)曾因咳嗽、黄黏痰、发热,体温最高38.5℃2 d,来我院门诊就诊。当时胸片示两肺纹理增深,拟诊急性支气管炎,给予头孢克洛0.25g,po,tid,阿斯美(每片含盐酸甲氧那明12.5 mg,那可丁7 mg,氨茶碱25 mg,氯苯那敏2 mg。日本三共株式会社,批号050320)2片,po,tid。服药次日(2005年12月23日晚)服阿斯美8片后,突发全身皮疹,瘙痒明显。12月24日我院皮肤科检查发现,全身麻疹样皮疹,躯干部为甚。疑“头孢克洛药疹可能”,给予5%NS 500 mL 维生素C2 …     

盐酸克林霉素引起过敏性休克1例

患女 ,2 5岁 ,因早孕实施药物流产 ,为预防感染服用盐酸克林霉素胶囊 (苏州第四制药厂 ,批号0 2 0 5 15 ) 0 .3g,tid。当晚服用 1h后出现躯干、四肢、颜面部散在针尖样皮疹 ,同时伴有皮肤刺痛、瘙痒、发热 ,未作治疗。次日晨患者出现头晕、心悸 ,遂急诊入院。查体 :T36 .5℃ ,血压 9/ 6 k Pa,心率为 88次· min-1。神志清 ,颜面潮红水肿 ,皮肤潮红 ,胸腹、四肢有对称性密集针尖样鲜红瘀点 ,压之褪色。诊断为药物过敏性休克、荨常型药疹。即予吸氧 ,静脉滴注醋酸地塞米松 10 mg(乳酸钠林格注射液 5 0 0 m L)2 0 min后血压升为 10 .7/ 8.0 k…     

口服复方颠茄片致急性肝功能损害1例

患者 ,女 ,5 1岁。于 2 0 0 0年 1月 9日因右上腹阵发性疼痛 ,伴恶心、呕吐 2 d。来院经“B超”检查 ,确诊为胆囊炎 ,伴肝脏光点增粗。给予口服金胆片 5片 ,tid。 3 d后疼痛缓解。d4疼痛复发 ,患者 1月 16日前往私人诊所求医 ,给予口服复方颠茄片 (上海天平制药厂 ,批号 990 5 12 ) 1片 ,tid。金胆片 5片 ,tid。服用 15 d后手背出现红色皮疹 ,伴瘙痒。曾去市医院皮肤科求治 ,应用地塞米松 5 mg,10 %葡酸钙 10 m l加于 5 %葡萄糖 2 0 ml中 ,iv缓慢推注。皮疹稍有好转。过 5 d后患者面部 ,躯干部相继出现红色皮疹增多 ,瘙痒难忍 ,浮肿明显。 …     

别嘌呤醇致严重药疹1例护理体会

20 0 1年我院收治别嘌呤醇致严重药疹死亡 1例 ,现报道如下。1　病例介绍女性 ,79岁。因全身皮疹 4个月、加重半月于 2 0 0 1年 12月 4日入院。患者曾有痛风、高血压病及冠心病房颤史。曾于4个月前服别嘌呤醇后全身皮疹伴发热 (服药 2 9天后发疹 )收治我院 ,经甲基强的松龙、补钙、抗过敏等治疗好转出院 ,期间因激素减量过快 ,皮疹反复 4次。体检 :全身浮肿 ,颜面部、颈部、躯干、四肢弥漫红斑、斑丘疹 ,斑片伴糠秕样脱屑 ,双手皮肤手套状脱屑。心肺 (一 ) ,腹 (一 )。期间出现会阴部及口腔粘膜糜烂、溃疡 ;反复后右上腹疼痛 ,腹部 CT示急…     

林可霉素致过敏反应

患者男,35岁,因受风寒后出现发热、咳嗽、咽痛2d,于2001年4月21日诊为上呼吸道感染收入院,体检:T38.5℃,P78次·min-1,R20次·min-1,BP135/75mmHg,咽部充血红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音，心率78次·min-1,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部各项检查(-)。给予APC片0.42tid,病毒灵0.2tid po;5%葡萄糖氯化钠注射液250ml+林可霉素1.2g静滴,qd;5%葡萄糖氯化钠注射液250ml+维生素C3g+维生素B6 0.2g静滴,qd。当滴注林可霉素一组液体后约5min,患者突然出现胸闷、心慌、气喘,颜面潮红等症状。查体:P130次·min-1,…     

刺五加注射液致重症多形红斑型药疹

患者女,72岁。因头晕、头疼、全身不适1周,于2005年11月18日到村卫生室就诊。诊断为脑动脉硬化、脑供血不足、神经官能症。于当日静脉滴注刺五加注射液500mg(250ml)治疗。治疗至第3天后,患者发现面部、颈部、躯干和四肢出现粟粒至黄豆大小暗红色皮疹,伴有水疱及瘙痒。随后到当地医院皮肤科就诊,诊为药疹。给予地塞米松10mg静脉注射,治疗4d皮疹未见好转,继而口腔及外阴部出现大小不等的水疱及糜烂面,于1周后转入我院治疗。患者既往无药物过敏史。入院查体:患者痛苦面容,T39.5℃,P102次/min,R27次/min,BP115/85mmHg。双眼球结膜充血,有少许…     

中华鳖精致荨麻疹2例报告

例1,徐某,女,44岁,1995年3月10日,口服中华鳖精1支,3h后出现口腔粘膜潮红,面颈部出现风团伴搔痒及烧灼感。5h后蔓延到躯干及四肢。治疗:口服赛庚啶2mg,tid,2d后皮疹消退。1月后,患者又口服一支,上述体征又出现,给予地塞米松0.75mg,tid,治疗3d后,全身皮疹消退即愈。     

感冒通致过敏性紫癜一例报告

男患,31岁.因鼻塞,喷嚏,咽痛ld.既往体健.一年患1—2次感冒.否定高血压、肾脏病、过敏性紫癜病史,多次服用病毒唑、APC无过敏史.查:BP18/10KPa,全身皮肤无皮疹、瘀斑.咽充血( ),两肺正常.双下肢无水肿.诊断为单纯型流感.给予病毒唑0.3,tid,感冒通2片,tid,服后20min,上肢、腹部、会阴部散在大片瘀斑,稍痒.此后皮疹分批出现,每批持续3—5d.伴尿痛、尿少、尿色如浓茶.BP24/18KPa,颜面及双下肢凹性水肿,腹部、会阴、上肢可见散在直径4—     

阿莫西林致猩红热样皮疹1例

患者 ,女 ,2 1岁。因皮肤瘙痒于 2 0 0 2年 7月 8日就诊。患者 3天前因耳部感染在某医院就医 ,给予口服阿莫西林 (阿莫仙 ) 0 .5tid。当服药 2次后 ,右前臂皮肤发红伴皮疹 ,皮肤瘙痒。用药第 3次后停药。经口服咪唑斯汀 (mizo lastine)缓释片治疗 ,效果不明显。体检 :T 36 .5℃ ,P 80次/min ,R 2 0次 /min ,BP 1 1 0 /80mmHg。一般情况良好 ,咽(- ) ,心肺腹部未见异常。皮肤检查 :耳后、颈部和四肢可见猩红热样皮疹 ,压之退色 ,划痕试验阳性 ,其他部位皮肤正常。辅助检查 :血常规 :Hb 1 30g/L ,RBC 4 .2 0× 1 0 1 2 /L ,WBC 0 .98× …     

硝苯地平缓释片致过敏性荨麻疹一例

患者:男性,48岁.2003年12月26日因突发头痛、头晕来诊.查体:血压22.5/10 kPa,体温36.5℃,脉搏76次/min,神志清.听诊:两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音:测心率75次/min、率齐,未闻及病理性杂音;肝、肾区无叩击痛:腹软、肠鸣音正常.其他诊断依据:2003年12月24日该患者在外院所做头颅CT片显示正常.诊断为高血压病,给予硝苯地平缓释片(青岛国风集团黄海制药有限责任公司生产,规格:20mg,批号:0305131)半片(10mg)口服,每日2次.首次服药30 min后,患者面色潮红,继之全身潮红、奇痒难忍,出现胸闷、憋喘、心慌等症状.患者被送入医院急诊,检查发现风疹团块遍及全身、有出血样抓痕,神志清晰.测血压13/8 kPa,心率100次/min.     

呋喃西林溶液致皮肤过敏

1例29岁低钾血症合并化脓性扁桃体炎的男性患者,应用1∶5000呋喃西林溶液漱口,10 mL/次,漱口2次共约20mL后,感觉眼睑部不适,有水样感,伴面部潮红,瘙痒,随后面颈部及双上肢出现散在红色皮疹,考虑是由呋喃西林溶液引起的过敏反应,遂停药,并给予氯雷他定分散片( 10mg,qd),酮替芬片(1mg,bid),及阿奇霉素(500 mg,qd)抗炎治疗.经治疗5d后,患者咽部疼痛较前明显好转,过敏症状消退,复查血象正常,未再发热.     

奥硝唑片致过敏性休克伴喉头水肿1例

1病例介绍患者男,26岁,因牙齿疼痛4 d左右就诊,临床诊断：急性智齿冠周炎。治疗给予奥硝唑片（衡博来,四川科伦有限公司,批号：B130408022）0.5 g,po,bid;新癀片（厦门中药厂有限公司,批号：131118）0.96 g,po,tid。患者午饭后30 min遵医嘱服用奥硝唑片和新癀片,约1.0 h双眼睑出现水肿,颜面、头皮红斑,全身皮疹伴皮肤瘙痒。40min后送至医院后又出现喉痒,声音嘶哑,呼吸困难等症状。     

盐酸头孢替安致Stevens-Johnson综合征

1例61岁女性患者因慢性胆囊炎急性发作给予盐酸头孢替安2g＋0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注;泮托拉唑60mg＋0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注。第2天,患者体温升高,面部及四肢出现红斑样皮疹伴瘙痒。停用盐酸头孢替安,静脉注射地塞米松、肌内注射异丙嗪,无明显好转。第3天皮疹波及全身,伴喉头不适、颜面红肿、眼睑水肿、结膜充血。诊断为Stevens-Johnson综合征,停用泮托拉唑,继续行糖皮质激素和抗组胺治疗。第5天,眼睑水肿减轻。第6天,四肢皮疹明显减轻,颜面红肿消退。第9天,患者全身皮疹基本消退。     

流行性出血热脑膜炎1例

患者女,32岁。因畏冷、发热、头痛6天于1987年3月26日入院。6天前患者无明显诱因突然畏寒、发热,高达40℃,热型弛张,伴颜面潮红、头痛、全身酸痛、呕吐、多汗。3天后始小便短赤,尿量每日300～400ml。发病后无咳嗽、神志障碍、抽搐及大小便失禁等。查体:T39.4℃,P96次/分,R22次/分,BP120/76mmHg。神志清,颜面潮红.腋下和腰部有散在小出血点,巩膜无黄染。颈部明显抵抗。心肺     

秋水仙碱致重症多形性红斑药疹1例

1临床资料患者,男,40岁,于2005年6月9日因痛风自行服用秋水仙碱片1mg,tid,服用第2d,患者全身出现皮疹伴疼痛,来我院诊治,查体:无发热,生命体征正常,系统体检无特殊情况。皮肤科情况:面部、颈部、躯干、四肢广泛分布着绿豆至蚕豆大小紫红色斑丘疱疹。双足底紫红色大疱。眼结膜充血,口唇黏膜,颊黏膜溃烂,龟头糜烂渗液,伴较多分泌物。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心率106次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,双下肢不肿。无既往过敏史。根据患者起病前明显服药史(秋水仙碱片)结合皮损情况,排除其他因素,诊断为“重症多形性红斑药…     

氨苄青霉素致过敏反应4例

例1,女,51a,因患急性阑尾炎,保守治疗,应用氨苄青霉素6g 加入5%葡萄糖液500ml 中静脉滴注,1次/d,滴注到 d6后,发现颈部粟粒状充血性皮疹,不断增加,在24h 内,皮疹除面部外,遍及躯干及四肢,呈(氵弥)漫性分布,伴眼睑轻度浮肿,无发热、亦无明显搔痒。(患者是药剂人员,考虑到药物过敏之可能,当晚及 d2早晨各服扑尔敏1片。)排除了其他可能引起的过敏源,停用氨苄青霉素。改用林可霉素静滴。并用地塞米松5mg 加入5%葡萄糖液中静滴,1次/d,口服维生素 C 葡萄糖酸钙片,及息斯敏等药物,连用2d,未见皮疹减少,而面部,四肢浮肿明显,继续应用上药,加用赛庚定及维生素 K_4口服,d6脸面、四肢浮肿消退,皮疹稍有隐退,停用地塞米松静滴,继续口服上药,直至皮疹痊愈,先后共半月余。