静点清康致过敏反应1例报告

1　病例介绍患者女 ,2 3岁 ,于 2 0 0 1- 0 6 - 15因肺结核合并肺感染来我院就诊 ,门诊护士遵医嘱于 14∶0 0给病人静点清康注射液10 0ｍｌ,于 14∶5 5静点将结束时病人突感胸闷、气短、心悸、口渴 ,立即通知医生并停止输液 ,测血压 17 0 / 8 0ｋＰａ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,体温 36 0℃。心、肺听诊未见异常 ,心电未见异常。立即给予吸氧及心理安慰 ,静点 5 %葡萄糖注射液 30 0ｍｌ+维生素Ｃ注射液 5 0ｇ ,5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ+喘定注射液 0 2 5ｇ缓慢静推 ,30ｍｉｎ后 ,呼吸困难明显缓解 ,胸前区出现皮疹及红…     

外伤性脾破列的手术治疗

1　病例介绍病例 1:男 ,4 9岁 ,于 2 0 0 0 - 0 5 - 0 3因肛周有肿物来我院就诊 ,经查为扁平疣 ,ＲＰＲ(+) ,诊断为Ⅱ期梅毒。 2 0 0 0 - 0 5 -16给予苄星青霉素 2 4 0万单位隔 5ｄ1次肌注治疗 ,2 0 0 0 - 0 5 -30 14∶0 0左右在行第 5次治疗后约 2ｍｉｎ出现头晕、心悸、呼吸急促、烦燥不安、大汗淋漓 ,查Ｐ12 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 / 8 0 0ｋＰａ(90 / 6 0ｍｍＨｇ) ,立即给予肾上腺素 1ｍｇ皮下注射 ,吸氧 ,针刺人中、合谷、内关 ,15ｍｉｎ后症状逐渐减轻 ,约 1ｈ后该患者自觉乏力和稍感头晕余无不适症状 ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17 3/ 1…     

糖尿病异常多尿1例

1　病例简介患者男 ,4 2岁。既往健康。肥胖体质。入院前 1周情绪不佳后发病。表现为口渴、多尿、多饮。每 2 0～ 30ｍｉｎ排尿 1次 ,夜间难以入睡 ,日尿量多时可达 10 0 0 0ｍｌ左右。时有狂饮。体重迅速下降达 15ｋｇ之多。皮肤干燥、脱屑 ;恶心、呕吐 ;头晕 ,乏力 ,耳鸣 ;无发热、多食、抽搐及意识不清等症。于2 0 0 1- 12 - 0 4急诊入院。入院后查体 :血压 16 / 10 6ｋＰａ(12 0 /80ｍｍＨｇ) ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,体温 36 4℃。精神萎靡 ,眼球下陷 ,呼吸略促 ,未闻酮味。皮肤黏膜干燥、有皱褶及脱屑 ,浅表淋巴结未触及。甲状腺无肿…     

脾破裂术后并发应激性溃疡1例报告

1　病例介绍女 ,37岁 ,于 2 0 0 0 - 0 2 - 10被拖拉机撞伤左侧胸部 30ｍｉｎ后入院。当时病人诉胸闷、胸痛及腹痛 ,伴恶心、呕吐。查体 :Ｔ36 .8℃、ＢＰ10 .7/ 8.0ｋｐａ、Ｐ86次 /ｍｉｎ、Ｒ2 8次 /ｍｉｎ、神志清楚、表情痛苦、左侧胸壁轻度肿胀 ,触痛阳性 ,腹部无隆起 ,腹     

滥用催产素致新生儿重度窒息并发颅内出血的临床分析

1　典型病例例 1,女 ,2 5岁。因孕 10个月 ,不规则腹痛 2 4ｈ ,破水 1ｈ余 ,于 2 0 0 1- 10 - 13来我院 ,诊断Ｇ1Ｐ0 妊娠 40 + 2 周 ,患者于 10- 12 19ｈ30ｍｉｎ见红 ,随后出现不规则腹痛 ,即请当地接生员来家中 ,检查宫口未开 ,胎儿较大 ,估计 45 0 0ｇ以上 ,即用催产素 10 ｕ 加入 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中静滴。肌注催产素 2支(2 0 ｕ)后嘱产妇反复向下屏气 ,仍不见胎儿娩出 ,而转入我院 ,患者于入院途中破水 ,流出黄色混浊羊水 ,入院查Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17/ 12ｋｐａ,一般情况尚可 ,产科检查纵产…     

孕期子宫自发破裂1例报告

1　病历报告患者 ,2 2岁。孕1产0 ,孕 39-2 周 ,因不规则上腹痛 3个月 ,加重 3ｄ ,阴道流水样液体 2ｈ ,于 2 0 0 1年 1月 6日急诊入院 ,末次月经为 2 0 0 0年 4月 8日。孕 6个月时两侧上腹部隐痛 ,以左侧为主 ,未予处理自行缓解。入院 3ｄ前开始左上腹疼痛加重 ,持续性 ,不伴恶心、呕吐 ,入院 2ｈ前阴道流水样液体、色清。入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 112 /75ｍｍＨｇ ,体重 82ｋｇ ,胎心 15 0～ 170 /ｍｉｎ ,不规律 ,估计胎儿大小 4 30 0 ｇ。实验室检查 :Ｈｂ 10 4 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.7× 10 12 /Ｌ ,ＷＢ…     

小儿急性菌痢补液不当引起水中毒1例报告

1　病历摘要女婴 ,因发烧、腹泻粘液脓性便 3ｄ ,于 2 0 0 1- 10 - 0 78∶40时入院。患儿 3ｄ前开始低热、呕吐胃内容物 3次 ,腹泻 4～ 5次 /ｄ ,泻物初为水样 ,以后呈粘液脓性便。入院前 1ｄ体温达40℃左右 ,腹泻数次。体检 :体温 38.4℃ ,脉搏 16 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 42次 /ｍｉｎ ,急性病容 ,未见明显脱水症 ,心率 16 0次 /ｍｉｎ。无异常所见。实验室检查 :血红蛋白 8.1ｇ/Ｌ ,白细胞总数 14.3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 38,淋巴细胞 0 6 2 ;粪便镜检 :脓细胞、红细胞满视野。诊断 :急性细菌性痢疾。治疗经过 :入院后予以 0 .9%氯化钠 2…     

电击伤致心脏骤停的护理体会

1　病例介绍患者男 ,19岁 ,1996 - 0 7- 2 110∶0 0ｈ在工作中不慎被电击后 ,立即摔倒在地 ,意识丧失 ,约 10ｍｉｎ后被送到急诊室。当时 ,血压为零 ,呼吸 2～ 3次 /ｍｉｎ ,心电图描记呈心室停博 ,立即给予心肺复苏术 (气管插管、心脏胸外按压 ) ,及抢救药物的应用 ,给予电击 (30 0ｗｓ)二次转复窦性心率后脉搏 80～ 90次 /ｍｉｎ ,血压 13.4/ 8.0ｋｐａ ,平稳后于 10ｈ40ｍｉｎ被送入病房 ,此时病人意识不清 ,呈深昏迷 ,一般状态差 ,被动平卧后 ,呼吸急促 40次 /ｍｉｎ ,口唇末梢发绀 ,双瞳孔 3ｍｍ ,对光反射迟钝 ,眼球固定 ,心率不齐、1…     

羊水栓塞继发成人呼吸窘迫综合征1例

患者 ,2 4岁 ,因剖宫产术后 14ｈ ,口唇发绀伴呼吸困难 12ｈ于 1999年 7月 17日 6 :30由外院转入。患者 7月 16日 8:0 0因孕 1产 0宫内妊娠 40 + 6周收入院 ,18:5 0因巨大胎儿、子宫收缩乏力在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,娩出一活男婴 ,体重 430 0ｇ,手术过程顺利 ,患者生命体征平稳 ,失血 15 0ｍｌ,尿量 10 0ｍｌ,19:30手术结束 ,术毕血压 14 3/ 10 2ｋＰａ,脉搏 6 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。2 0 :2 0患者出现烦躁不安 ,继而唇周发绀 ,呼吸困难及肉眼血尿 ,查血压 12 / 8ｋＰａ ,脉搏 113次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,…     

肱动脉穿刺致前臂骨筋膜室综合征1例

现将 1例血液透析病人肱动脉穿刺致动脉出血 ,因压迫止血不当导致前臂骨筋膜室综合征的病例报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,32岁。主因少尿伴颜面及四肢浮肿 10余天 ,加重 3天 ,于 2 0 0 2 - 0 1- 0 9以“急性肾功能衰竭”非急诊入院。查体 :Ｔ 37℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,心率 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ19 5 / 10 4ｋＰａ,贫血貌 ,颜面及四肢浮肿 ,双肺呼吸音清 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。实验室检查 :Ｈｂ 5 5 ｇ/Ｌ ;尿检ＲＢＣ(+++) ,尿蛋白 (+++) ,尿糖 (++) ;尿素氮 33 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 849 5 9μｍｏｌ/Ｌ ,出血时间 1…     

口服过量安定片致中毒的处理

1　病例介绍患者女 ,34岁。 1996 - 0 6 - 0 6 8∶10送入院。患者早饭后服药上床睡觉 ,约 7∶0 0呼之不应 ,推其不醒 ,发现其与往常不同 ,即送来我院急诊。体查 :Ｔ36 2℃ ,Ｐ12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 12ｋＰａ ,神志不清 ,发育正常 ,营养中等 ,五官端正 ,四肢冰凉 ,肌肉松弛 ,颈软 ,双瞳孔等圆等大 ,约 3ｍｍ ,对光反射迟钝 ,咽无充血 ,扁桃腺不大 ,双肺呼吸音清 ,未闻干湿性罗音 ,腹部 (- ) ,肠鸣音弱 ,四肢肌张力松驰 ,双膝反射消失 ,未引出病理神经反射 ,脊柱、四肢无畸形。治疗经过 :立即插胃管 ,抽出胃内容物 ,用…     

静脉内注射敌敌畏抢救成功一例

患者女 ,2 8岁。自行静脉内注射敌敌畏约 8ｍｌ,因神志不清半ｄ于 2 0 0 0年 12月 2 8日来本院急诊科就诊。入院体检 :Ｔ3 6.8℃ ;Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ13次 /ｍｉｎ ;ＢＰ95 / 5 5ｍｍＨｇ。神志恍惚 ,双侧瞳孔等大等圆 ,Φ0 .5ｍｍ ,对光反向迟钝。双肺呼吸音增强 ,可闻及散在干湿性罗音。ＨＲ10 0次 /ｍｉｎ ,律不齐。腹平软 ,无明显压痛 ,反跳痛 ,肝、脾未及。未检见肌颤 ,双下肢病理征阴性。实验室检查 :血ＷＢＣ12 .4× 10 9/Ｌ ,Ｎ90 .1% ;ＰＬＴ97× 10 9/Ｌ ;尿ＲｔＲＢＣ2～ 6/ＨＰ ,ＷＢＣ1～ 4 /ＨＰ ,潜血 ( + + + ) ,蛋白 ( +…     

足月分娩羊水栓塞致母儿死亡一例

患者 33岁 ,Ｇ6Ｐ3,孕 39+4 ｗｋ ,于 2 0 0 1- 0 2 - 179:30ＡＭ来本中心入院待产。预产期 (ＥＤＣ)为 2 0 0 1- 0 2 - 2 0末次月经 (ＬＭＰ)为 2 0 0 0 - 0 5 - 14。孕期产前检查正常。既往生育 :1990年在外地顺产 1女婴 ,重 30 0 0ｇ以上 ;1994- 0 6 ,孕 2 8ｗｋ引产 ;1996 - 0 2 ,孕 8ｗｋ人流 ;1998- 0 8,孕30ｗｋ引产 ;1999- 0 9,孕 2 0ｗｋ自然流产。入院时Ｔ36 5℃ ,Ｐ78次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17/ 10ｋＰａ ,神清 ,无贫血貌 ,心肺查体无异常 ,腹隆起 ,软 ,宫体无压痛及反跳痛。有接触性宫缩 ,胎位左枕前位 (ＬＯＡ) ,…     

急性乙醇中毒致多发脏器功能损害1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,18岁 ,外地来京打工者。 1999年 12月 2 4日2 3:0 0 ,速饮白酒 10 0 0ｍｌ(乙醇含量 5 6 % ) ,即刻昏睡。于 12月 2 5日晨 6 :0 0送入我院急诊。入院查体 :ＢＰ 6 0 / 0ｍｍＨｇ ,Ｔ36 .4℃ ,Ｐ 10 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8/ｍｉｎ ;昏迷 ,双侧瞳孔直径 4ｍｍ ,光反应迟钝 ,口唇轻度发绀 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少量湿罗音 ,ＨＲ 10 0 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音。腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。查血气分析 :ｐＨ 7.0 5 7,ＰＣＯ2 6 1.6ｍｍＨｇ ,ＰＯ2 6 3.6ｍｍＨｇ ,ＨＣＯ-3 16 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血淀粉酶 10 81Ｕ ,尿淀…     

单羊膜囊双胎脐带互相缠绕1例

患者 ,2 0岁 ,未婚 ,孕 1产 0。因停经36 + 4周 ,自觉无胎动 1ｄ ,规律腹痛 4ｈ于2 0 0 0年 11月 12日 11:40急诊入院。既往月经规则 ,孕 2 4周Ｂ超检查示“双胎”。孕期产检无异常 ,但未作定期系统产检。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ,血压 12 / 8ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未触及。宫高 32ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,骨盆外测量 2 3- 30 - 19- 9ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ及ＲＯＡ ,胎心音未闻及 ,宫口开 10ｃｍ ,先露Ｓ- 1,胎膜未破 ,宫缩 30″/ 2′。入院诊断 :Ｇ1Ｐ0孕 36 + 4周 ,ＬＯＡ ,ＲＯＡ ,双胎死胎 ?入院后做好接生…     

口服普罗帕酮中毒1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,18岁。因与家人生气自行口服普罗帕酮片 40片 ,约 1ｈ后出现头昏、肢体末梢及口唇周围麻木、又约 30ｍｉｎ后出现神志不清、四肢抽搐 ,送到哈医大一院急诊科抢救。查体 :浅昏迷状态 ,呈间歇性阿 -斯氏综合征发作 ,血压 9.31/ 6 .6 5ｋＰａ(70 / 5 0ｍｍＨｇ) ,心率 40次 /ｍｉｎ ,律齐。心电图示室性逸搏心律 ,心率 38次 /ｍｉｎ。立即给予葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ +异丙肾上腺素 2ｍｇ静滴 ,速度为 10 μｇ/ｍｉｎ ,给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ+多巴胺 10 0ｍｇ静滴 ,使心率维持在 5 0次 /ｍｉｎ、血压11 97/ 7 45…     

输卵管双胎妊娠1例报告

1　病例介绍患者 2 6岁。以阴道不规则出血 2 0ｄ ,下腹突然疼痛 3ｈ ,于 1998- 12 - 0 2急诊入院。平素月经正常 ,末次月经 1998-10 - 0 8。 11- 0 8起有少量阴道出血 ,色暗 ,持续约 2 0ｄ ,并伴有腹部隐痛。 12 - 0 1血量增多 ,12 - 0 2晨无诱因下腹坠痛 ,伴恶心、呕吐 ,疑诊宫外孕入院。既往无特殊病史。查体 :ＢＰ10 .7/ 6 .6 7ｋＰａ ,Ｐ10 2次 /ｍｉｎ ,面色苍白 ,意识清 ,右侧卧位 ,腹平坦 ,右下腹明显压痛及反跳痛 ,移动性浊音 (+) ,肝脾触不清。妇检 :外阴正常 ,阴道少量鲜血如经血量。穹窿饱满 ,宫颈有举痛 ,子宫前位 ,漂浮感 ,压…     

妊娠晚期浆膜下血管破裂1例

1　临床病例　女性 ,2 8岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,主因腹痛 2ｈ于 2 0 0 1年 7月 2 9日 2时 30分入院。孕期顺利 ,产检无异常 ,近期无同房及外伤史。入院查体 :Ｔ 37 3℃ ,ＢＰ 16 0 / 10 0ＫＰａ ,ＨＲ86 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 10 1ｃｍ ,胎心 146 /ｍｉｎ ,先露头 ,Ｓ-2 ,宫缩 40ｓ/ 3～ 4ｍｉｎ ,宫口开大 1+ ｃｍ。按宫内妊娠 36 + 6周、头位、先兆早产送病房观察。 6时 30分产妇胸闷、心悸、乏力 ,面色苍白、冷汗 ,血压 10 5 / 6 5ｋＰａ ,胎心降至 70～ 80 /ｍｉｎ。考虑胎盘早剥、内出血行人工破膜见羊水清亮 ,急行Ｂ超检…     

二巯基丙醇救治毒鼠强中毒1例报告

1　病历摘要患儿 ,男 ,3岁 8个月 ,家住百色市龙川镇竹凤村。 2 0 0 0年4月 2日下午 2∶0 0左右 ,服食邻居家芋头、苹果 ,4ｈ后出现腹痛、呕吐、头痛。当即呕吐 10余次 ,无视物模糊 ,即送当地乡卫生院予“阿托品”注射、输液等处理 ,但腹痛、呕吐、头痛无缓解。4月 3日中午 12∶0 0左右出现四肢抽搐 ,意识障碍、双眼凝视 ,但无口吐白沫及大小便失禁 ,抽搐每次约 10ｍｉｎ ,共发作 2 0余次。于 2 0 0 0年 4月 3日下午 4∶0 0由急诊科收入院。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｒ30 /ｍｉｎ ,Ｐ16 0 /ｍｉｎ。ＷＴ13ｋｇ。神志模糊 ,表情淡漠 ,不愿对答 ,重病容…     

低血钾致高Ⅱ度房室传导阻滞1例报告

低血钾引起高Ⅱ度房室传导阻滞较为少见 ,本文作者遇见 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者男 ,2 7岁。晨起因四肢无力 ,活动受限 ,心悸 1ｄ。既往身体健康 ,1年前曾有类似情况 ,未经治疗 ,很快好转。入院前无其它异常情况。查体 :意识清 ,血压 15 96 / 10 6 4ｋＰａ(12 0 / 80ｍｍＨｇ) ,心肺及肝脾无异常。四肢肌力明显减退 ,双上肢肌力Ⅲ度。双下肢肌力Ⅰ度 ,病理反射未引出。血钾2 6ｍｍｏｌ/Ｌ。临床诊断 :周期性瘫痪。入院当日晚 2 0∶30描记心电图 (见心电图 1) ,心房率 15 0次 /ｍｉｎ ,心室率 75次 /ｍｉｎ ,为 2∶1房室传导阻滞。…