自发性小脑出血的16例临床分析

自发性小脑出血约占全部脑出血的5%～13%[1]。临床表现多种多样,易被误诊。自CT问世后,本病在早期即可诊断,因而对其临床表现、治疗及预后都有新的认识。现将我院1996年1月至1999年6月经CT确诊的16例自发性小脑出血住院病人报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:16例小脑出血均经头部CT确诊,男11例,女5例,年龄10～79岁,平均年龄67.3岁。其中除1例10岁患者外,其余患者年龄均>60岁。既往有高血压史者12例,糖尿病史者2例,天幕上脑实质出血史者1例,缺血性中风史者3例。死亡4例。1.2　临床表现:本组16例中突然发病13例,另3例为亚急性起病,均于…     

34例桥脑出血的预后分析

自发性桥脑出血起病急,以往认为它起病凶险、预后差。随着影像学的发展,有研究报道脑干出血的预后并非很差[1]。现就我院资料完整的自发性桥脑出血病例进行分析,探讨其出血部位、出血量与预后的关系。1　临床资料1.1　一般资料　34例均为我院1989年1月至1998年10月住院患者,男性23例,女性11例,年龄28～75岁,平均51.5岁。入院时病程1h至10d,平均3.4d。全部病例符合全国第四届脑血管疾病会议拟定的诊断标准[2]。既往有脑血管病史13例,高血压病史28例,合并糖尿病3例,2例为再次桥脑出血。全部为急性起病。1.2　临床表现　本组34例中头痛、头晕25…     

脑干梗塞17例临床分析

我科1996年1月至1997年12月共治17例脑干梗塞患者,分析报告如下:1临床资料一般资料:本组17例中男13例,女4例。年龄42～70岁,平均58.6岁,40～49岁4例,50～59岁5例,60～69岁7例,70岁1例。有明确高血压病史14例(82.4%),颈椎病史5例(29.4%),冠心病史4例(23.5%),糖尿病史6例(35.3%),血脂高2例(11.8%)。静态下起病14例,活动中起病3例。14例高血压病人发病后血压23～25/13～16ｋＰａ5例,16～18/10～12ｋＰａ9例。主要临床表现:中脑梗塞1例,表现为头晕,恶心呕吐,复视,眼球运动障碍,眼球震颤,病侧瞳孔扩大,对侧中枢性偏瘫。桥脑梗塞13例:单侧梗塞7例:…     

自发性小脑出血20例临床分析

自发性小脑出血多以眩晕、头痛、呕吐为首发症状,早期较少出现意识障碍,可以没有或很少有局灶性体征,在CT、MRI检查之前很难确诊。因其部位特殊,8～10ml出血即可压迫脑干,严重时危及生命。1995年1月～2 0 0 3年10月,我院共收治自发性小脑出血2 0例,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男13例,女7例。年龄2 5～78(平均5 2 )岁。既往史有高血压病13例,冠心病3例,糖尿病5例,腔隙性脑梗死4例。1 .2　临床表现　突然发病16例,亚急性起病4例。就诊时血压>2 1.3/ 12kPa者18例。入院时神志清楚14例,嗜睡3例,昏迷3例。主要症状包括眩晕、…     

自发性小脑出血36例的临床与CT分析

自发性小脑出血是脑实质出血的常见部位之一,但早期常易误诊及漏诊,而且其病死率高[1]。我院1993年5月～1997年8月经头颅ＣＴ确诊的自发性小脑出血36例,现对其病因和部位、临床特点、ＣＴ特征、治疗与预后进行分析,对防治小脑出血,找出其最佳手术与非手术的指征,从而提高其治愈率。1　临床资料11　一般资料:36例均急性起病,经头颅ＣＴ扫描证实。男22例,女14例,年龄50～79岁,平均615岁。有明确高血压病史者26例(722%),糖尿病史4例(111%),冠心病史8例(222%)。12　症状和体征:眩晕29例(805%),头痛26例(722%),呕吐26例(727%),饮水呛咳2例(56%),…     

老年性自发性气胸50例临床分析

自发性气胸为肺科常见急诊之一 ,老年自发性气胸则更是起病急骤 ,病情凶险 ,进展较快 ,如若诊断不及时 ,处理不得当 ,可导致死亡。收集本院近 10年来住院老年自发性气胸 5 0例 ,对其临床表现、体征及诊治加以探讨。并提醒临床医师老年自发性气胸易误诊 ,应予重视。1　临床资料1.1　一般资料　男 4 2例 ,女 8例 ,男 :女为 5 .3:1。年龄6 0～ 83岁 ,平均年龄 71.2岁。1.2　诱因和基础疾病　慢性阻塞性肺病 (COPD) 39例 ,肺癌 3例 ,肺结核 2例 ,肺炎 1例 ,剧烈咳嗽 2例。有明确诱因者为 4 7例 ,占 94 %。1.3　临床表现　咳嗽、气喘、胸闷 39…     

脑桥出血11例临床分析

脑桥出血的临床表现复杂多样,如果没有CT检查,临床上易于误诊,特将我们于近4年来所收治的经CT明确为脑桥出血的11例报告如下: 临床资料一、一般情况:本组男6例,女5例,年龄为26～75岁;大于50岁者8例(73%),此8例病因为高血压动脉硬化,均在活动中起病,当时无头部外伤     

颅内静脉窦血栓形成误诊分析

颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型,早期缺乏典型临床表现,无特异性体征,发病率低,病因复杂,头颅CT、MRI平扫易误诊为颅内占位性病变或其他病变,影响患者预后,临床误诊较多,我院自2002年11月～2004年8月间诊治11例,其中误诊9例,误诊率高达81.8%,现将误诊情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组9例,男性6例,女性3例;年龄16～60岁,平均年龄39岁;有明确诱因5例(55.6%),其中2型糖尿病、流产史、高血压病史、鼻窦炎、肺部感染合并肺部肿瘤各1例;急性起病者5例(55.6%),亚急性起病者4例(44.4%);误诊时间从病后7天～6个月;9例中颅内高…     

血发性小脑出血16例临床与CT

自发性小脑出血是临床较少见的脑血管病之一 ,ＣＴ扫描前诊断困难 ,现将我院 1993～ 1999年经ＣＴ证实的 16例自发性小脑出血分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,其中男 11例 ,女 5例。年龄 5 5～ 74岁。既往有高血压史 13例 ,脑梗死史2例 ,冠心病史 3例 ,糖尿病史 1例。从发病到就诊时间 2 0分钟～ 3天。1 2　临床表现1 2 1　症状　均表现为急性起病。入院血压高者13例 ,最高 2 8/ 16ｋＰａ ,意识清楚 10例 ,意识障碍 6例。首发症状头痛 13例 ,头晕、视物旋转、恶心、呕吐者 10例 ,言语含糊不清 8例 ,呛咳 1例。耳鸣 1例…     

异位妊娠伴休克42例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 1999年 12月共收治异位妊娠 112例 ,其中伴休克 42例 ,占同期异位妊娠的 37 5 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :42例中年龄为 18～ 39岁 ,平均 2 5 2岁。有人工流产史 13例 ,置宫内节育器 7例 ,不孕史 4例 ,输卵管结扎史 6例 ;未婚 14例。1 2　误诊疾病 :以呕吐、腹痛及里急后重感首诊内科误诊为急性胃肠炎 12例 ;以急性腹痛首诊外科误诊为急性阑尾炎 14例 ,首诊妇产科误诊为急性盆腔炎 6例 ;以停经伴阴道出血误诊为早孕及先兆流产 7例 ;哺乳期出现阴道出血误诊为产褥期感染 3例。1 3　辅助检查 :Ｂ超检查提…     

表现为偏瘫的脑干卒中16例临床分析

以偏瘫为表现的脑血管病既往多认为是大脑半球病变[1],笔者近5年来临床诊治16例以偏瘫为主要表现的脑干血管病,现分析报告如下:1临床资料1.1一般资料本组16例患者中男性11例,女性5例;年龄20~79岁,平均56.3岁;20~39岁2例(12.5%),40~49岁3例(18.8%),50~59岁5例(31.3%),60~69岁3例(18.8%),≥70岁以上3例(18.8%)。脑干出血5例(31.3%),脑干梗死11例(68.7%)。有高血压病史12例,脑卒中史2例,冠心病史2例,糖尿病史3例,风心病史2例。1.2起病过程11例脑干梗死中,突然发病5例,动态起病6例;5例脑干出血中,突然发病4例,缓慢起病1例。16例均以偏瘫为主要表…     

自发性蛛网膜下腔出血影像及临床特点探讨(附20例报告)

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血影像及临床特点,以提高该病诊治水平.方法 回顾性分析我院2007～2008年20例经CT证实的自发性蛛网膜下腔出血临床表现与治疗特点,患者年龄30～70岁,中位年龄50岁,均无外伤史.结果 本组20例均无外伤情况下出现头痛,面色苍白,一过性意识障碍,昏迷局灶神经功能障碍,CT证实均为自发性蛛网膜下腔出血,均行DSA,DSA显示:颅内小动脉瘤破裂所致最多见,共10例(约占51%).其次为高血压动脉硬化3例(占15%)和动静脉畸形破裂所致4例(占20%),另外1例(占5%)病人是烟雾病.DSA造影后即血管内弹簧圈栓塞治疗.结论 自发性蛛网膜下腔出血CT及DSA与临床表现具有特征性表现.为临床诊断,治疗及疗效判断提供指导,介入治疗是颅内动脉瘤一种无创伤性治疗方法.     

自发性蛛网膜下腔出血影像及临床特点探讨(附20例报告)

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血影像及临床特点,以提高该病诊治水平.方法 回顾性分析我院2007～2008年20例经CT证实的自发性蛛网膜下腔出血临床表现与治疗特点,患者年龄30～70岁,中位年龄50岁,均无外伤史.结果 本组20例均无外伤情况下出现头痛,面色苍白,一过性意识障碍,昏迷局灶神经功能障碍,CT证实均为自发性蛛网膜下腔出血,均行DSA,DSA显示:颅内小动脉瘤破裂所致最多见,共10例(约占51%).其次为高血压动脉硬化3例(占15%)和动静脉畸形破裂所致4例(占20%),另外1例(占5%)病人是烟雾病.DSA造影后即血管内弹簧圈栓塞治疗.结论 自发性蛛网膜下腔出血CT及DSA与临床表现具有特征性表现.为临床诊断,治疗及疗效判断提供指导,介入治疗是颅内动脉瘤一种无创伤性治疗方法.     

自发性蛛网膜下腔出血影像及临床特点探讨(附20例报告)

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血影像及临床特点,以提高该病诊治水平.方法 回顾性分析我院2007～2008年20例经CT证实的自发性蛛网膜下腔出血临床表现与治疗特点,患者年龄30～70岁,中位年龄50岁,均无外伤史.结果 本组20倒均无外伤情况下出现头痛,面色苍白,一过性意识障碍,昏迷局灶神经功能障碍,CT证实均为自发性蛛网膜下腔出血,均行DSA,DSA显示:颅内小动脉瘤破裂所致最多见,共10例(约占51%).其次为高血压动脉硬化3例(占15%)和动静脉畸形破裂所致4例(占20%),另外1例(占5%)病人是烟雾病.DSA造影后即血管内弹簧圈栓塞治疗.结论 自发性蛛网膜下腔出血CT及DSA与临床表现具有特征性表现.为临床诊断,治疗及疗效判断提供指导,介入治疗是颅内动脉瘤一种无创伤性治疗方法.     

丘脑出血的临床表现、CT与预后

<正> 丘脑出血(TH)是常见脑出血之一。我科自1992年1月至1998年1月间共收治丘脑出血50例,并对其临床特点及CT表现进行分析,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组50例中男性38例,女性12例。年龄43～88岁,平均66.15±8.6岁。既往有高血压病44例,占88％;有脑卒中史10例,占20％;有糖尿病史5例,占10％。 1.2 临床表现:病例均呈急性起病,头痛头昏38例,呕吐35例,大小便失禁者16例,不同程度的语言功能障碍者25例,意识障碍26例,眼球运动障碍24     

不典型蛛网膜下腔出血20例误诊分析

原发性蛛网膜下腔出血(SAH)临床表现不典型时,易发生误诊,延误病情,甚至危及生命。现结合我院2004年至2007年误诊20例蛛网膜下腔出血分析讨论如下。1临床资料1·1一般资料男14例,女6例;年龄46～84岁,平均56·5岁,其中>60岁16例(80·0%)。20例中有高血压病史12例,糖尿病史5例,有     

诊断有误的脑干肿瘤13例临床分析

<正> 脑干肿瘤的临床表现常不典型,可使诊断发生困难。为了减少误诊,争取早发现早治疗,我们将入院前误诊为其它神经系统疾病的脑干肿瘤13例,进行回顾性分析讨论。临床资料 1.一般资料:性别:男6例,女7例。年龄4～16岁。9岁以下8例,10～16岁5例,平均9岁。呈急性起病8例,亚急性起病4例,慢性起病1例。自发病到入院病程3天～1年,平均55天。 2.临床表现:本组以肢体无力(4例),行走不稳(3例),吞咽困难、饮水呛咳(2例),口角歪斜、眼外肌麻痹(3例),头晕呕吐(1例),呆笑(1例)中的1～2个为首发症状。     

小脑出血21例误诊分析

小脑出血由于临床表现不具有明显特征,诊断存在一定困难,较易误诊。本文对我院近8ａ来初诊误诊的小脑出血21例进行分析,以提高对本病的认识。1　临床资料11　一般资料　21例患者均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊为小脑出血。其中男14例,女7例,发病年龄44～74岁,平均年龄585岁,60岁以上13例。既往有高血压病史15例,有脑梗死史1例。到我院就诊时间为发病后3ｈ～12ｄ。12　发病形式　活动时发病15例,安静状态发病6例。情绪激动9例,饮酒4例,排便2例,在田间喷洒农药1例,无明显诱因发病5例。起病急者20例,起病缓慢者1例。13　临床表现　眩晕15例;头痛14例…     

异位妊娠30例误诊分析

异位妊娠是妇产科常见病 ,由于其早期临床表现不典型 ,变化多 ,临床上常易误诊。现将我院 5年中收治的 30例异位妊娠误诊病例作一回顾性分析 ,以便吸取教训 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1995年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,共收治异位妊娠 181例 ,误诊 30例 (16 6 %) ,其中院外转诊误诊 2 5例 (13 8%) ,院内误诊 5例 (2 8%) ,30例均为已婚女性 ,年龄 2 1～ 37岁。安放宫内节育器者 10例 ,不孕症 3例 ,慢性盆腔炎 5例。有人流术史 5例。1 2　症状与体征 :30例中有停经史 2 0例 ,腹痛 2 8例 ,不规则阴道流血 10例 ,肛门坠胀…     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析

目的:研究慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特点。方法:对64例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床治疗进行回顾性分析。结果:64例病例中,有明确诱因如受凉致呼吸道感染加重、剧烈咳嗽及用力大便56例(占87.5%),缓慢起病16例(占25.0%)。确诊60例,误诊4例。类型:交通型20例(占31.3%),张力型34例(占53.1%),双侧气胸发病10例(占15.6%)。经治疗后治愈60例(占93.8%),死亡4例(占6.2%)。结论:慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型病情进展迅速,若不及时诊治,死亡率较高,应引起医务人员重视。