垂体后叶素在腹式输卵管妊娠切开取胚术中的应用

目的评价腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素的效果。方法60例输卵管妊娠患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联用垂体后叶素。结果观察组术中出血量为（20．0±5．0）ml、手术时间为（42．4±7．2）min均少于对照组的术中出血量（64．3±5．9）ml、手术时间（64．3±5．9）min,具有显著差异（P〈0．001）。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素,效果佳,而且也安全,建议临床进一步推广。     

垂体后叶素用于腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠126例疗效分析

近年来异位妊娠的发生率呈上升趋势，发病年龄以年轻者居多，她们渴望保留生育功能。随着腹腔镜技术的日益成熟发展，输卵管保守性手术成为主要方式，该术式的主要问题是创面渗血不易止血，往往改为输卵管切除或中转开腹。近2年来我们采取垂体后叶素注射于输卵管妊娠部位做预处理，而后行保守性手术取得了满意效果，报道如下。     

垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠挤压取胚术中的应用研究

目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠挤压取胚术中的临床效果。方法:将2010年1月～2011年12月在钦州市妇幼保健院确诊为未破裂型输卵管妊娠(除输卵管间质部妊娠外)、有生育要求、具备保留输卵管条件的150例患者分为观察组和对照组1、2。观察组(50例)先行输卵管挤压妊娠物清除术,再将垂体后叶素6 U注射于妊娠部位输卵管浆肌层;对照组1(50例)只行输卵管挤压妊娠物清除术;对照组2(50例)在输卵管妊娠部位注射垂体后叶素后再行切开取胚术。比较3组输卵管保留成功率、手术出血量、手术时间、术后最高体温、持续性异位妊娠发生率等。结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组1(P<0.01),与对照组2比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后输卵管保留成功率明显高于对照组1(P<0.01),患侧输卵管通畅率明显高于对照组1、2(P<0.01);3组术后最高体温及持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管挤压妊娠物清除术后再将垂体后叶素6 U注射于妊娠部位输卵管浆肌层能有效减少术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管保留成功率及术后输卵管通畅率,手术安全、可靠,副作用少,值得推广。     

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管切开术中的应用

目的探讨腹腔镜下输卵管切开术中使用垂体后叶素治疗输卵管妊娠的临床价值。方法对我院妇科230例输卵管妊娠(未破裂型)患者随机分成两组,其中观察组112例,术中于患侧输卵管系膜及患侧宫角处注射垂体后叶素后手术;对照组118例术中不使用垂体后叶素,比较两组术中出血量、手术时间、手术成功率。结果观察组术中出血量、手术时间明显少于对照组;观察组中术后有1例发生持续性异位妊娠,而对照组则有4例术后出现持续异位妊娠;观察组中全部成功保留病患的输卵管,对照组有1例因输卵管切开后出现难治性出血而改行输卵管切除术。结论输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开术中应用垂体后叶素,能减少术中出血,缩短手术时间,明显提高手术成功率,值得临床推广。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素的效果分析

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素的应用价值。方法选择50例行腹腔镜下输卵管切开取胚术的患者,随机分为两组。对照组:单纯行患侧输卵管妊娠切开取胚术。研究组:行患侧输卵管妊娠切开取胚术前应用垂体后叶素3u+生理盐水3ml注入患侧输卵管近孕囊的输卵管系膜中。分析各组用药前后血压变化、术中出血量、手术时间及术后并发症等。结果研究组与对照组相比,术中出血量明显减少,手术时间缩短,100%保留输卵管,术中用药前后血压变化及术后并发症与对照组比较均无显著差异。结论腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中应用垂体后叶素可明显减少术中出血量,缩短手术时间,更能有效保留输卵管,值得推广应用。     

垂体后叶素对腹腔镜下输卵管手术的疗效观察

目的探讨垂体后叶素对腹腔镜下输卵管手术的临床疗效。方法将2008年3月-2012年3月在我院妇科确诊为未破裂型输卵管妊娠且要求保留输卵管患者109例,均行腹腔镜下输卵管切开取胚术,随机分成2组,于术中在患侧输卵管系膜内注射垂体后叶素组(观察组)55例、未使用垂体后叶素组(对照组)54例。比较2组的手术时间、术中出血量、输卵管保留成功率。结果观察组各项情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论垂体后叶素对腹腔镜下输卵管手术治疗可起到良好的促进效果,其可降低手术中患者的出血量,确保手术顺利完成。     

甲氨蝶呤联合垂体后叶素用于输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)和垂体后叶素用于腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:对未破裂型输卵管妊娠采取腹腔镜开窗取胚+局部注射MTX保守手术治疗患者148例,按术中是否联合使用垂体后叶素分两组,Ⅰ组(观察组)应用MTX+垂体后叶素在妊娠输卵管病灶基底部注射74例;Ⅱ组(对照组)单用MTX 74例。观察两组术中出血量、手术时间及对输卵管病灶电凝例数、术后血hCG下降、持续性异位妊娠等情况。结果:两组比较,Ⅰ组术中出血量明显少、手术时间明显缩短、很少用电凝止血,差异有统计学意义(P<0.01);术后血hCG下降、持续性异位妊娠发生情况,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜异位妊娠开窗手术中应用甲氨碟呤+垂体后叶素治疗效果明显,能有效减少电凝止血对输卵管组织损伤、不增加持续性异位妊娠发生率。     

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中应用的研究

目的：探讨垂体后叶素在腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中多点注射的临床效果。方法：选择2007年1月至2012年12月我院妇科诊断未破裂输卵管间质部妊娠,要求保留生育功能的患者57例,按手术用药方法分为研究组27例和时照组30例,两组患者均行输卵管间质部切开取胚术。研究组术中于妊娠包块表面、远端及子宫角、输卵管系膜4点注射垂体后叶素;对照组术中于妊娠包块表面注射垂体后叶素,比较两组手术成功率、术中及术后情况等。结果：研究组手术成功率96．3％明显高于对照组80％,差异有统计学意义（P〈0．05）,术中出血量研究组（26．7±10．4m1）显著少于对照组（66．7±14．4m1）（P〈0．05）;手术时间研究组（48．7±12．1分钟）显著短于对照组（67．5±10．4）（P〈0．05）。各组垂体后叶素注射前后的收缩压比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组持续性异位妊娠发生率,术后输卵管通畅率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）、两组术中用药前后收缩压比较、术后并发症比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：垂体后叶素多点注射法用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚术,能有效减少术中出血量,缩短手术时间,减轻患者的痛苦,有良好的临床效果。     

手术预处理对腹腔镜治疗输卵管妊娠的影响

目的:探讨使用腹腔镜治疗输卵管妊娠时,不同的手术预处理对手术出血量和术式的影响,探讨影响手术效果的相关因素。方法:随机抽取使用腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠189例,随机分为三组,每组均为63例。第1组无手术预处理,第2组、第3组分别使用垂体后叶素12U、缩宫素20U注射于妊娠部位输卵管系膜层做手术预处理,分析三组的术中出血量、术式的情况。结果:术中平均出血量第1组>第3组>第2组,差异有显著性;第1组、第2组、第3组保留输卵管者分别为22例、59例、40例,第1组与第2组比较差异有显著性。结论:腹腔镜下治疗输卵管妊娠时,使用垂体后叶素作手术预处理,明显减少术中出血量,并能最大限度地保留输卵管。     

改良腹腔镜下手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠150例分析

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠的临床疗效。方法采用腹腔镜下输卵管开窗挤压法排出输卵管内妊娠物加甲氨蝶呤及垂体后叶素局部系膜下注射治疗150例未破裂输卵管妊娠,术后行输卵管通液检测输卵管通畅情况。结果150例手术均获成功,无中转开腹者,血β-HCG平均14d下降至正常,输卵管通畅率达96．25％。结论腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠,治疗效果好,输卵管通畅率高,具有临床实用价值。     

输卵管妊娠腹腔镜术后生育结局的分析

目的 观察腹腔镜治疗输卵管妊娠患者术后的妊娠结局,并探讨其影响因素,为指导临床提供依据.方法 回顾分析320例实施腹腔镜术患者的临床资料,168例进行保守性腹腔镜手术(A组)包括输卵管切开取胚术(n=86)和修补术(n=82),152例患者接受输卵管大部分切除术(B组),随访18～ 36个月,分析比较两组术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,采用Logistic回归分析18项临床变量对生育结局的影响.结果 A组术后再次宫内妊娠率(72.0％)显著高于B组(55.9％,x2=9.023,P＜0.01),而两组再次异位妊娠率(14.9％与9.86％,x2=1.838,P＞0.05)差异无统计学意义;A组受孕率高低依次为修补术94.2％和切开取胚术82.9％,其差异有统计学意义(x2=5.305,P＜0.05);影响术后生育力的因素为异位妊娠病史、患侧输卵管通畅、术前血人绒毛膜促性腺激素水平和既往盆腔炎.结论 腹腔镜保守性手术对保留生育功能有积极意义,应尽量解除不孕的隐患,强调预防.     

单侧输卵管切除术与输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠效果观察

目的输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型,属于妇产科常见的急腹症,其发生率呈逐年上升趋势。本研究探讨单侧输卵管切除术和输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取2017-02-01—2018-01-31河南圣德医院妇产科收治的94例输卵管妊娠患者为研究对象。根据患者年龄、停经时间、孕次等分为观察组和对照组各47例。观察组行腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗,对照组行单侧输卵管切除术治疗,对比两组手术情况、宫内妊娠率及异位妊娠率。结果观察组术中出血量为(21.28±3.95)mL,低于对照组的(31.14±4.46)mL,t=11.346,P0.001;手术时间为(48.86±6.37)min,短于对照组的(59.62±7.83)min,差异有统计学意义,t=7.308,P0.001;观察组住院时间为(6.43±1.55)d,与对照组的(6.82±1.79)d比较,差异无统计学意义,t=1.129,P=0.262;HCG恢复时间为(19.16±4.17)d,与对照组的(19.81±4.23)d比较,差异无统计学意义t=0.750,P=0.455;观察组输卵管通畅率为91.49%,高于对照组的74.47%,χ~2=4.821,P=0.028;宫内妊娠率为55.32%,高于对照组的34.04%,χ~2=4.304,P=0.038;观察组异位妊娠率为6.25%,与对照组的9.09%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.019,P=0.695。结论单侧输卵管切除术与输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠均可取得良好的临床效果,其中输卵管切开取胚术可有效降低患者术中出血量,缩短手术时间,提升输卵管通畅性及宫内妊娠率。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及对受孕的影响

目的:评价腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效,及对受孕的影响。方法:选择该院2008年1月~2009年1月入院的输卵管妊娠患者60例,分为腹腔镜组和开腹组各30例,术后比较两组的疗效及受孕情况。结果:腹腔镜组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等明显短于开腹组(P<0.05)。术后随访患者3~16个月,腹腔镜组术后1年的受孕率明显高于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、手术时间短、患者术后恢复快,且手术切口美观、术后受孕率高等特点,患者易于接受,值得临床推广使用。     

无入路平台单切口腹腔镜与多孔腹腔镜治疗输卵管妊娠的效果比较

目的探讨不使用入路平台经脐单切口腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的可行性。方法 2016年3月-2017年3月60例异位妊娠接受腹腔镜输卵管切除术患者,其中30例接受经脐单切口腹腔镜输卵管切除术,不使用单孔入路平台为SISL组,30例接受传统腹腔镜输卵管切除术为MPLS组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中术后并发症、住院时间等。结果两组患者手术均顺利完成,无须中转开腹。SISL组与MPLS组手术时间分别为(53.5±8.8)、(49.3±10.4)min,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量分别为(10.6±10.5)、(16.4±8.2)ml,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后血红蛋白降低分别为(13±4)、(12±3)g/L,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后住院时间分别为(4.0±0.9)、(3.9±0.8)d,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后发热分别为2例和3例,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后随访1个月,均恢复良好,无术后并发症发生。结论经脐单切口腹腔镜输卵管切除术可行。     

腹腔镜手术联合药物治疗异位妊娠的临床研究

目的 探讨杀胚药物在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中预防性应用的临床价值.方法 收集131例有生育要求且输卵管未破裂输卵管妊娠患者的病史资料.根据围手术期是否应用杀胚药物分为用药组(n=85)和对照组(n=46).分别对两组患者的一般资料数据、术后血人绒毛膜促性腺激素下降情况、术后持续性异位妊娠发生率、术后3个月随访子宫输卵管碘油造影术的结果、用药组的药物不良反应情况进行比较分析.结果 用药组术后血人绒毛膜促性腺激素值下降迅速,其降至正常所需时间短,与对照组比较有显著性差异(t=2.35,P<0.05);用药组术后1例发生持续性异位妊娠,对照组6例发生持续性异位妊娠,两组患者持续性异位妊娠发生率比较有显著性差异(1.2% vs 13.0%;χ2=8.31,P<0.05);术后3个月共有112例患者接受随访,并行子宫输卵管碘油造影检查,用药组(n=74)与对照组(n=38)患者的术后输卵管通畅率比较无显著性差异(66.2% vs 68.4%;χ2=0.06,P>0.05);用药组患者未见有明显的呕吐及口腔溃疡等不良反应,血象无明显变化.结论 杀胚药物在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中围手术期应用可明显降低持续性异位妊娠的发生率;药物使用不影响手术效果,且无明显不良反应.     

宫腔镜注入氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠疗效分析

目的探讨官腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤辅以口服米非司酮治疗早期输卵管妊娠的临床效果。方法选择110例早期输卵管妊娠患者作为研究对象，按入院先后随机分为观察组及对照组，每组55例，观察组在宫腔镜引导下行输卵管插管注入氨甲喋呤，同时辅以日服米非司酮治疗；对照组肌注氨甲喋呤，同时辅以口服米非司酮。比较两组的临床治疗指标。结果观察组的成功率明显高于对照组，而血β-hCG恢复至正常的时间、附件包块消失时间短于对照组，不良反应发生率少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论输卵管注入氨甲喋呤辅以口服米非司酮治疗早期输卵管妊娠疗效显著，优于肌肉注入氨甲喋呤辅以口服米非司酮，值得临床推广应用。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的因素分析

目的:分析腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的因素。方法:对2010年1月～2011年1月145例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者进行回顾性分析。结果:145例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者中发生PEP者19例,发生率为13.1%。PEP组有异位妊娠史者明显高于非PEP组(P<0.05),住院时间长于非PEP组(P<0.05),术前β-HCG水平明显高于非PEP组,黄体切除率明显低于非PEP组,盆腔粘连发生率明显高于非PEP组(P<0.05),而两组年龄、停经时间和包块直径方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后PEP的发生与患者的异位妊娠史、术前血β-HCG水平、黄体切除和盆腔粘连密切相关,术后监测血β-HCG水平的变化有利于早期发现和预防PEP的发生。     

早期未破裂型输卵管间质部妊娠的腹腔镜治疗探讨

目的探讨和分析腹腔镜妊娠包块切除及双层包埋缝合在治疗早期未破裂型输卵管间质部妊娠临床应用优势。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2015年2月至2018年3月经手术治疗的早期未破裂型输卵管间质部妊娠42例的临床资料,其中采用腹腔镜妊娠包块切除及双层包埋缝合治疗的19例为观察组,常规经腹切开治疗的23例为对照组,比较两组临床相关指标,评价手术疗效。结果观察组均腹腔镜完成妊娠包块切除及双层包埋缝合术,无1例中转开腹及发生术后并发症。观察组与对照组的手术时间[(60.2±11.5)min vs (86.3±13.2)min]、术中出血量[(123.5±13.6)mL vs (367.3±26.8)ml]、排气时间[(32.6±3.8)h vs (57.2±4.6)h]及术后人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)转阴时间[(11.57±3.74)d vs(15.01±2.91)d]相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期未破裂型输卵管间质部妊娠采用腹腔镜妊娠包块切除及双层包埋缝合术在手术时间、术中出血量、排气时间、术后hCG转阴时间等方面有明显优势。     

甲氨蝶呤不同治疗方法联合腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的效果分析

目的探讨甲氨蝶呤不同治疗方法联合腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的效果。方法选取2013年12月至2017年11月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的输卵管妊娠患者89例,均行甲氨蝶呤联合腹腔镜保守治疗。按治疗方法的不同分为观察组(41例)和对照组(48例)。观察组患者术前给予甲氨蝶呤50 mg肌肉注射,48 h后行腹腔镜下输卵管线性切开术。对照组患者行腹腔镜下输卵管线性切开术,术中于患侧输卵管系膜处注射甲氨蝶呤20 mg。观察两组患者手术时间、术中失血量、术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)降至正常时间及术后是否发生持续性异位妊娠;术后2个月检测患侧输卵管通畅状况及术后12个月的妊娠情况。结果观察组和对照组患者手术时间分别为(44.9±13.6)min、(59.3±14.9)min,术中出血量分别为(21.7±13.9)mL、(40.5±12.4)mL,术后血β-hCG降至正常时间分别为(9.5±3.4)d、(11.4±4.9)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均无持续性异位妊娠;观察组患者术后2个月患侧输卵管通畅情况优于对照组(P0.05);两组患者术后1年妊娠情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论术前肌肉注射甲氨蝶呤可缩短输卵管妊娠患者手术时间,减少术中出血量,防止反复电凝止血对输卵管的二次损伤,保护输卵管功能。