床旁颈内静脉穿刺置管50例

颈内静脉穿刺置管在临床有着广泛的用途 ,为探讨其成功经验 ,减少并发症 ,对我院近两年来所完成的 5 0例报道如下 :1　资料及方法1.1　一般资料　全部患者均为住院患者 ,其中男 2 1例 ,女 2 9例 ;年龄 2 5～ 74岁 ,平均年龄 42 .3岁 ;各种原因所致急性肾功能衰竭 2 8例 ,慢性肾功能衰竭 2 0例 ,慢性充血性心力衰竭 2例。其中 48例用于血液透析 (HD) ,1例用于静脉输液 ,1例用于放置临时起搏器。1.2　方法　病人取头低足高仰卧位 ( 10～ 2 0°) ,肩胛骨之间用一小枕垫高 ,头转向左侧 (穿刺右颈内静脉 ) ,在胸锁乳头肌内外两头与锁骨形成的三…     

颈外静脉与颈内静脉穿刺置管的临床应用比较

目的通过对颈外静脉穿刺置管与颈内静脉穿刺置管进行比较,探讨中心静脉置管的最佳途径。方法对40例需行中心静脉置管病人随机分为两组,分别行颈外静脉穿刺置管与颈内静脉穿刺置管,记录总成功率、一次成功率、并发症发生率、穿刺完成时间。结果采用颈外静脉穿刺置管较颈内静脉穿刺一次进针成功率高,且完成时间短。结论颈外静脉穿刺置管具有操作简便、一次穿刺成功率高、完成时间短、并发症少等优点,与颈内静脉穿刺置管比较,它是一种安全实用的中心静脉置管方法。     

超声引导在颈内静脉穿刺置管困难时的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声实时引导对颈内静脉置管困难患者的应用价值。方法将80例颈内静脉置管困难患者采用完全随机方法分为盲探穿刺组(A组)和超声引导组(B组),观察两组病人的置管率。结果 40例颈内静脉穿刺置管术在盲探穿刺下,27例穿刺成功,13例穿刺失败,置管成功率为67.5%;40例颈内静脉穿刺置管术在超声引导下,39例成功,1例穿刺失败,置管成功率97.5%。结论彩色多普勒超声实时引导颈内静脉置管有重要的应用价值。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术应用体会

颈内静脉穿刺置管术在临床工作中有广泛用途,目前多采用传统盲穿法,并发症多,成功率低,彩色多普勒超声可清晰显示颈部血管及毗邻关系,准确显示定位颈内静脉,指导临床穿刺,明显提高成功率,减少并发症。1资料与方法     

超声引导特殊体位下颈内静脉穿刺置管56例临床效果分析

目的探讨超声定位对特殊体位下颈内静脉穿刺置管的临床价值。方法对特殊体位下超声定位颈内静脉穿刺置管56例进行回顾性分析。结果本组56例经颈内静脉成功置管55例,其中半卧位穿刺置管52例,端坐位穿刺置管4例,成功率98.21%,失败1例改行超声定位经同侧锁骨下静脉穿刺置管成功,全程操作时间7-15min,平均10min;其中并发局部血肿1例,无气胸、神经损伤、空气栓塞发生。结论超声定位下特殊体位颈内静脉穿刺置管高效、准确、安全,可作为提高一次性穿刺成功率及降低特殊体位深静脉穿刺置管风险的有效措施,具有较好的临床实用价值。     

老年患者行颈内静脉穿刺置管的临床分析

中心静脉穿刺置管术始于上世纪70年代．是目前治疗慢性疾病、大手术及危重患者临床给药及补液的重要途径,并且也是实施全静脉高营养（TPN）和中心静脉压（CVP）监测的有效途径之一。     

颈内静脉两种穿刺置管方法比较

通过建立临时血管通路为急、慢性肾衰竭患者进行血液透析治疗,颈内静脉置人双腔导管是临床最常使用的方法。传统颈内静脉以胸锁乳突肌和颈内动脉搏动等体表标记定位,进行盲探式操作,并发症发生率可高达10％,     

坐位颈内静脉置管血液透析5例

2006年10月-2007年6月,我院根据病人不能平卧或半卧,而又急需要进行血透治疗的病情需要,一改传统的颈内静脉置管采用去枕平卧的体位方式,开展紧急取坐位进行颈内静脉穿刺置管术建立血透通路5例,并成功应用于尿毒症并发心力衰竭等急重症的血液透析,获得满意疗效,现报告如下。     

右颈内静脉穿刺置管术在临床麻醉中的应用

20世纪60年代晚期，深静脉置管术应用于临床，Seldinger首次把导引钢丝用于深静脉置管术，从而使深静脉穿刺的安全性得到了极大的提高，深静脉置管术在临床各学科的应用越来越广泛和普及。特别在危重、疑难和复杂的手术病人的应用显示了其越来越多的优越性，普遍受到了麻醉医生的关注和青睬。在深静脉置管术穿刺点选择中，目前临床上最常选用的是右颈内静脉和锁骨下静脉，而从众多书籍和文章的统计结果来看，麻醉医生最常选右颈内静脉穿刺置管，     

右颈内静脉穿刺置管术在临床麻醉中的应用

目前，深静脉置管术在临床各学科的应用日益广泛，特别在危重、疑难和复杂手术病人的应用中，显示出越来越多的优越性。现就右颈内静脉穿刺置管术的相关问题作一介绍。     

低位后路法颈内静脉穿刺置管术临床应用体会

颈内静脉穿刺置管术已广泛用于临床,适用于外周静脉穿刺困难、全静脉高营养、术中CVP测定及心导管检查者。本文总结了我院2001年10月～2004年10月共240例行低位后路法颈内静脉穿刺置管术治疗的体会,并对有关问题进行了讨论。     

手术室外老年患者颈内静脉置管164例

目的总结手术室外老年患者颈内静脉置管的经验。方法对两年来我院手术室外施行颈内静脉置管的164例老年患者进行回顾分析。结果成功率为93.9%,其中右侧径路置管成功率95.5%高于左侧（87.5%）,并发症少（P〈0.05）;特殊体位及非特殊体位置管成功率91.3%和97.2%。结论手术室外老年患者颈内静脉置管右侧比左侧容易,并发症较少,尤其体位被动情况下。     

颈内静脉置管术后致同侧眼睑下垂1例

病人，女，36岁。因原发性腹膜腺癌拟行剖腹探查术入院。入院前已在院外长期行液体治疗，浅静脉纤细、迂曲、外渗明显，补液速度不能满足治疗要求。病人表现为恶病质倾向，精神差，头颈部检查未见明显异常，双肺可闻干鸣音，腹部检查有肠梗阻的体征，实验室检查支持腺癌诊断，并且有远处肿瘤转移可能。     

应用ARROW导管进行锁骨下静脉穿刺置管的评价

目的：评价应用ＡＲＲＯＷ导管进行锁骨下静脉穿刺置管的方法。方法：应用ＡＲＲＯＷ导管对６０例住院病人进行了锁骨下静脉穿刺置管。结果：穿刺置管成功率为１００％,在一针穿刺成功方面,右侧为８７．２３％,左侧为５７．１４％。结论：应用ＡＲＲＯＷ导管进行锁骨下静脉穿刺置管是一种安全、快捷的方法。     

重度烧伤治疗中静脉穿刺置管的应用与维护

目的：探讨重症烧伤患者在治疗中静脉穿刺置管的应用与维护方法。方法：1998年1月至2003年10月间，我们对42例重症烧伤伴外周静脉穿刺困难的病人，根据不同的情况分别用五种方法进行了静脉置管输液治疗。结果：静脉导管留置时间最短7天，最长102天；有4例在应用期间发生导管脱出，19例发生穿刺点的红肿疼痛，2例发生静脉炎。根据不同情况选择不同的置管途径和方法，有效地保障了重症烧伤患者的输血、补液和抢救时的用药。结论：及时建立通畅的静脉通道，是重症烧伤患者抢救治疗的重要保障；根据不同的情况尽早采取外周或中心静脉穿刺置管，具有病人痛苦小、护理难度小、留置时间长、有利于输血、补液和抢救用药等优点。     

中位颈内静脉置管术916例分析

中位颈内静脉置管术９１６例分析隋永红①王瑞华刘春秀单秀丽关键词颈内静脉置管术中图法分类号Ｒ４７３．６１９９１－０５～１９９６－０４，我院普通外科对９１６例患者施行了中位颈内静脉穿刺置管术，获得满意效果，现将有关资料分析报告如下。１一般资料本组９１６例...     

中心静脉置管化疗的应用体会

化疗是目前治疗癌症的主要方法之一，与外科手术、放疗等治疗方法结合，能使多种癌症得到缓解，延长病人生存期。但抗癌药物在杀伤或抑制癌细胞的同时，也对机体正常细胞有严重的损伤，如化疗中的胃肠道反应，化疗药漏出血管引起组织坏死等，有部分化疗病人往往因化疗疗程长，毒副作用大而不能坚持按疗程化疗。我科从2004年以来采用ARROW国际公司的中心静脉导管，锁骨下静脉、颈内静脉纯肝素留置导管可留置6个月（180）天。     

西宁地区15例急性心衰患者行坐位颈内静脉穿刺置管的应用体会

目的：探讨坐位颈内静脉穿刺置管在急性心衰患者中的应用。方法：对15例急性心衰患者施行坐位颈内静脉穿刺置管操作特点、穿刺结果、并发症及护理配合进行分析。结果：15例患者穿刺均成功,抢救效果较好,护理方便,其中2例放置导丝时颈内静脉吸入气体,快速置管,抽出约（2～3）mL气体,无并发症发生。结论：坐位施行颈内静脉穿刺置管在抢救急性心衰患者的应用中,操作及护理简便,临床效果较好。     

颈内静脉置管建立临时性血液透析通路

血液透析是抢救和治疗各种急慢性肾功能衰竭、中毒、急性左心衰的重要手段,临床上各种急诊和短时血液透析非常常见。建立良好的临时性血管通路是进行急诊和短时血液透析的关键步骤。我们自