质子泵抑制剂预防化疗所引起胃炎的随机对照临床研究

为了探讨质子泵抑制剂预防及抑制化疗所引起的化学性胃炎的有效性 ,随机对照研究了不同治疗方法 ,预防基于多柔比星、氮烯咪胺、铂类、伊立替康和 5 -氟尿嘧啶所组成的化疗方案所致的胃炎的疗效 ,研究组采用质子泵抑制剂、安定和 5 HT3 受体拮抗剂预防胃炎和呕吐方法 ,对照组使用常规传统的地塞米松加 5 HT3 受体拮抗剂 ,进行跟踪观察、疗效比较 ,并从不良反应、耐受性及安全性等方面加以分析比较。研究组胃炎发生率 0 ( 0 /11) ,对照组为 72 .73 % ( 8/11) ,P =0 0 0 1;化疗后完全无上消化道症状 /体征者 ,研究组 75 0 0 % ( 3 3 /4 4) ,对照组 5 2 2 8% ( 2 4/4 6) ,P =0 0 2 5 ;化疗后 7d无症状 /体征者 ,研究组 10 0 % ( 4 4/4 4) ,对照组 76 0 9% ( 3 5 /4 6) ,P =0 0 0 1。初步研究结果提示 ,质子泵抑制剂对化疗过程中所引起的化学性胃炎有明显的预防及抑制作用 ,而且有效率高、不良反应小、安全性好 ,患者有良好的耐受性。     

晚期胃癌术前以羟基喜树碱为主介入化疗临床研究

胃癌是我国的常见病与多发病，患者就诊时大部分已是中晚期。采用术前化疗对胃癌的治疗，经过临床实践发现疗效确切，并在一定时间内手术切除，结果总结报道如下。     

区域化疗预防中晚期直肠癌术后局部复发

1990年1月-1997年12月，我对42例Dukes'B,C期直肠癌进行随机分组；20例进行单纯根治术，22例进行根治术配合围手术期区域化疗，术后随访3年，发现区域化疗能明显降低中晚期直肠癌术后的局部复发率，在不具备放疗条件时可以作为防止局部复发的有效手段。     

乐沙定为基础的化疗方案治疗晚期胃癌临床研究

评价乐沙定与氟尿嘧啶、四氢叶酸钙联合治疗晚期胃癌的疗效和耐受性。1999年5月～2002年3月住院的晚期胃癌患者20例，进行乐沙定 5-FU 四氢叶酸钙联合用药．对其临床资料进行统计分析。全组CR为2例，PR为7例，SD为8例，PD为3例，有效率45．0％(9／20)。主要的副反应为恶心、呕吐、骨髓抑制和神经感觉障碍，大多数为Ⅰ～Ⅱ度。中位缓解期5．1个月，平均生存期8．9个月。乐沙定联合氟尿嘧啶、四氢叶酸钙是治疗晚期胃癌的一种有效安全的化疗方案。     

康莱特注射液联合化疗治疗胃癌的疗效观察

为进一步研究康莱特与化疗联合应用治疗胃癌的疗效 ,对入选的 114例均已经过手术治疗且经病理学确诊的患者 ,随机分组为实验组 5 7例 ,即化疗联合康莱特的应用 ;对照组 5 7例 ,单纯应用化疗。化疗方案为FAM。参照WHO制定的实体瘤疗效标准 ,试验组CR为 5 0 88% ,PR为 3 5 88% ;对照组CR为 3 6 84% ,PR为 3 1 5 8%。总的有效率实验组 87% ;对照组 69% ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。     

质子泵抑制剂预防化疗所致胃肠道反应作用的临床观察

目的观察质子泵抑制剂(洛赛克)在化疗过程中对胃肠道反应的预防保护作用.方法将研究对象分为观察组和对照组,从化疗第一天观察每天应用洛赛克加常规化疗止吐剂(格拉司琼 胃复安 地塞米松),预防胃肠道反应的有效率及对病人生活质量的影响,对照组不用洛赛克,结果采用x2检验分析.结果观察组(加用洛赛克组)对恶心、呕吐次数的控制有效率较对照组高,但无统计学差异,P＞0.05,对患者生活质量及进食的改善较对照组高,且有统计学差异,P＜0.05.结论质子泵抑制剂联合止吐剂临床应用,可以预防化疗所致的胃肠道反应并能改善化疗病人的生活质量.     

欧必亭预防化疗引起消化道反应临床研究

肿瘤化疗后出现的恶心呕吐,常常限制了化疗药物的使用和剂量的提高,最终影响肿瘤的治疗效果。近年来,由诺华制药公司研制的欧必亭（Ｔｒｏｐｉｓｅｔｒｏｎ,商品名Ｎａｖｏｂａｎ）是一种新型的５－羟色胺３（５－ＨＴ３）受体拮抗剂,能高选择性抑制５－ＨＴ３受体。...     

区域化疗预防中晚期直肠癌术后局部复发

1990年 1月～ 1997年 12月 ,我对 42例Dukes’B、C期直肠癌进行随机分组 :2 0例进行单纯根治术 ,2 2例进行根治术配合围手术期区域化疗。术后随访 3年 ,发现区域化疗能明显降低中晚期直肠癌术后的局部复发率 ,在不具备放疗条件时可以作为防止局部复发的有效手段。     

术中化疗对贲门腺癌预后的影响

从１９８０年１月至１９９０年６月共手术治疗贲门腺癌４０４例，切除３４２例。其中单纯手术组２３１例，１、３、５年生存率分别为８３．８％、３８．５％和２０．８％；１９８７年以后随机选取贲门腺癌手术病人术后化疗４７例，１、３、５年生存率分别为８９．４％、４６．８％和２９．８％；术中化疗５４例，１、３、５年生存率分别为８７．１％、６３．０％和３８．９％。结果显示：术后化疗的３、５年生存率虽高于单纯手术组，但无统计学意义；术中化疗的３年、５年生存率则显著高于单纯手术组（Ｐ＜０．０１）。临床病理分期研究显示：对临床Ⅱ期和有淋巴结转移的贲门腺癌，术中局部注射加全身化疗有重要的临床意义     

奈西雅预防治疗化疗所致胃肠道反应的临床研究

目的：观察奈西雅防治化疗药物引起的胃肠道反应的疗效及其不良反应。方法：采用开放式的研究，对86例患者化疗同时给予奈西雅(0．3mg，静脉推注，d1～d3)，观察化疗不同时间其对食欲不振、恶心、呕吐等的预防和治疗作用。结果：奈西雅防治化疗药物尤其是顺铂和(或)表阿霉素的胃肠道不良反应有较好疗效，有效率分别为53．5％～90．6％；对顺铂引起的迟发性呕吐亦有一定的防治作用；不良反应轻，主要为便秘、头痛、口干、头重、发热感等。结论：奈西雅能有效防治化疗药物所致的胃肠道反应，疗效维持时间长，不良反应轻，为较好的化疗止吐剂。     

两种化疗方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的：研究DDP CF 5-FU及HCPT CF 5-FU两种方案分别治疗晚期大肠癌的临床疗效、毒副反应和生存质量。方法：DDP组27例患者，DDP40mg，静脉滴入，d1～d3；CF300mg，静脉滴入，d1～d5；5-FU 0．5，静脉滴入，d1～d5。HCFF组30例患者，HCFF10mg，静脉推注，d1～d10；CF及5-FU方法同DDP组。两种方案均21d为1个周期，连续用2个周期后评价疗效。结果：DDP组有效率37％，HCPT组有效率40％。毒副反应为DDP组恶心、呕吐及肾功能损害较HCPT组的严重，其余毒副反应两组相近。DDP组与HCPT组临床疗效经统计学处理差异无显著意义。结论：DDP组与HCPT组临乐疗效相当，但HCPT组患者的生存质量较好，更适用于一些体质较差、术后恢复及年老的患者。     

小细胞肺癌IC和EP方案化疗随机对照临床研究

目的:探讨伊立替康联合卡铂(IC)与依托泊苷联合顺铂(EP)方案在治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效和毒副作用。方法:73例SCLC患者被简单随机法分为2组,分别接受IC(36例)和EP方案(37例)2个周期后,比较有效率、完全缓解率等指标,并评估治疗方案的毒副作用。结果:IC组有效率为58.3%(21/36),完全缓解率为25.0%(9/36);EP组有效率为62.2%(23/37),完全缓解率为21.6%(8/37),两组近期疗效比较差异无统计学意义,P>0.05。在血液系统毒性方面,EP组>Ⅲ度中性粒细胞下降率显著高于IC组,P=0.002 5;血小板下降率、白细胞下降率和贫血率与EP组差异无统计学意义,P值分别为0.960 7、0.077 5和0.150 0。在胃肠道毒副作用方面,IC组>Ⅲ度腹泻发生率与EP组差异无统计学意义,P=0.404 7;在严重呕吐、肝酶升高方面差异无统计学意义,P值分别为0.965 0、0.969 6;在肾毒性方面,2组>Ⅲ度度血尿、BUN和肌酐升高率差异无统计学意义,P值均>0.05。周围神经炎、静脉炎和脱发均少见。2组均无治疗相关性死亡。结论:IC和EP方案近期疗效及安全性无显著差异,在临床应用中可以根据患者自身情况选择使用。     

老年进展期胃癌术中早期腹腔化疗安全性和耐受性观察

目的观察老年进展期胃癌患者术中植入氟尿嘧啶缓释剂对并发症发生率、肠功能恢复时间、肝肾功能、白细胞计数及细胞免疫功能的影响。方法治疗组37例老年进展期胃癌患者行标准根治性手术,术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂;同期设对照组30例,予单纯根治手术。术前及术后检测两组患者的肝肾功能、白细胞计数及细胞免疫功能指标,比较术后并发症发生率及肠功能恢复时间。结果两组患者术后的并发症发生率、肠功能恢复时间、肝肾功能及白细胞计数指标差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组CD3＋水平低于对照组（P〈0．05）。结论老年胃癌患者术中植入氟尿嘧啶缓释剂近期临床观察具有良好的安全性和耐受性,对肝肾功能影响较小,不增加术后并发症,但对细胞免疫功能有一定的抑制作用。     

紫杉醇同期放疗化疗与PF方案诱导化疗加局部放疗治疗晚期鼻咽癌近期疗效比较

目的　比较紫杉醇同期放疗、化疗与 PF方案诱导化疗 +局部放疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副作用。方法　 72例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组 ,一组 36例为紫杉醇同期放疗 +化疗 (紫杉醇组 ) ,另一组 36例为 PF(DDP,5 - FU )方案诱导化疗 1～ 2个疗程后加放疗 (PF组 )。结果　两组在半量 (40 Gy)放疗结束时鼻咽病灶有效率 (PR+CR)分别为 72 .2 %和 6 9.4 % (P >0 .0 5 ) ;颈部转移灶有效率 (PR+CR)分别为 72 .2 %和 75 .0 %(P>0 .0 5 ) ;全量放疗结束时鼻咽病灶有效率 (PR+CR)分别为 97.2 %和 94 .4 % (P>0 .0 5 ) ;颈部转移灶有效率(PR+CR)分别为 97.2 %和 97.4 % (P>0 .0 5 ) ;放疗毒副作用所致恶心呕吐、口腔黏膜反应和骨髓抑制等差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　紫杉醇同期放疗、化疗与 PF方案诱导化疗 +局部放疗晚期鼻咽癌局部控制率相近 ,但前者毒副作用较轻。     

脊髓升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症临床研究

应用自行研制的脊髓升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症 ,并观察其临床疗效。以猪脊髓为主 ,“以髓补髓” ,配合其他 10余味中药组成脊髓升白汤 (治疗组 ) ,用于治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症 32例 ,对照组口服鲨肝醇、利血生治疗 30例。治疗组临床总有效率治疗组为 93 75 % ,明显优于对照组 ( 5 3 33% ,P <0 0 1) ,治疗组白细胞恢复明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,乏力、眩晕、纳差症状消失率治疗组分别为 81 2 5 %、92 3%、87 5 % ,对照组分别为 2 0 %、5 3 33%、2 0 % ,两组比较差异均有显著性 (P <0 0 1)。