腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床比较

目的：探讨分析腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剔除两种手术方式的临床疗效。方法分析2011年1月～2013年1月收治的子宫肌瘤患者,其中96例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术（ LM）为观察组,94例行开腹子宫肌瘤剔除手术（ TAM）作为对照组,分别记录两者的手术用时、术中出血量、术后肛门排气时间、切口愈合情况、术后热病、住院时间和费用,比较两者的临床疗效。结果腹腔镜组在肛门排气时间、术后切口愈合、术后热病、住院时间方面圴较开腹组有明显改善,开腹组在手术用时、住院费用方面较腹腔镜组优势,差异有统计学意义（P＜0.05）;而术中出血量两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论腹腔镜治疗子宫肌瘤具有创伤小,术后恢复快的优点,可优先考虑选择腹腔镜手术。     

开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的比较研究

目的：对开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行比较。方法：选择行子宫肌瘤剔除术215例,随机分为开腹子宫肌瘤剔除术105例（开腹组）和腹腔镜子宫肌瘤剔除术110例（腹腔镜组）,比较两组手术时间、术中出血量,以及术后排气时间、进食时间、下床时间、体温恢复正常时间、住院时间和住院费用等围术期情况。结果：开腹组手术时间及住院费用均非常显著短于或低于腹腔镜组（P〈0.01）;而腹腔镜组术中出血量非常显著少于开腹组（P〈0.01）,术后排气时间、进食时间、下床时间、体温恢复正常时间和住院时间均非常显著短于开腹组（P〈0.01）。结论：子宫肌瘤剔除术的术式选择,应根据患者肌瘤的大小、多少和发生部位,盆腔有无粘连和病变,较适合的术式,术中和术后并发症,以及患者的经济状况、是否有妊娠需要等因素综合考虑。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床对比研究

目的通过与开腹手术比较,探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年1月64例因异位妊娠在我院进行手术治疗的患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较两组的术中术后情况。结果研究组平均手术时问、肛门排气时间、住院天数短于对照组。术中出血量和镇痛例数少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组切口甲级愈合率和月经恢复情况差异无统计学意义（P〉O．05）,工作恢复时间和性生活恢复时间研究组均短于对照组（P〈O．05或〈0．01）。住院费用研究组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点,但住院费用较高,临床上应根据具体情况决定是否采用腹腔镜手术治疗异估奸娠．     

两种不同手术方在子宫肌瘤剔除术中的应用效果分析

目的探讨经阴道和开腹手术实施子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法所选80例患者均为子宫肌瘤患者．上述患者均为2010年7月～2013年7月期间收治的患者,上述患者均经病理组织学检查证实为子宫肌瘤,随机分为观察组和对照组。观察组患者实施经阴道子宫肌瘤剔除术,对照组患者实施传统的经腹子宫肌瘤剔除术。记录两组患者是手术时间;观察两组患者手术过中的出血情况;记录两组患者中单个肌瘤的具体重量;记录两组患者术后肛门排气时间;观察术后盆腔感染发生情况。结果两组患者手术情况比较：观察组患者手术时间低于对照组,观察组患者术中出血量低于对照组,观察组患者中的单个肌瘤重量低于对照组,观察组术后排气时间早于对照组,观察组术后盆腔感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经阴道子宫肌瘤剔除术较开腹子宫肌瘤剔除术优点多,前者创伤小,术后恢复快,减少术后并发症,具有显著优势。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的护理分析

目的：分析研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术之后患者接受的护理方法以及效果,为临床护理工作提供有力的依据。方法选取所收治的接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者资料200例开展分析,将所选取的200例患者依照其入院顺序分为两组,平均每组100例,其中对照组100例患者接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后常规护理,研究组100例患者接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后优质护理,对比研究组和对照组患者护理服务的满意度、护理质量,将所得数据进行统计学分析。结果研究组患者护理质量优良率显著高于对照组,两组比较存在统计学意义（ P＜0．05）;研究组患者对于护理服务满意度显著高于对照组,两组比较存在统计学意义（ P ＜0．05）。结论针对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者手术之后为其开展有效的优质护理,能够显著提升护理质量,使患者对于护理服务的满意程度显著提高。     

腹腔镜、开腹术巨大子宫肌瘤切除术的临床对比

目的：通过腹腔镜、开腹术巨大子宫肌瘤切除术的临床对比,探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术（laparoscop—icmyomectomy．LM）的可行性及临床价值。方法：回顾分析2006—01～2011—01收治的8—11cm子宫肌瘤患者的临床资料,比较28例LM及25例同期开腹子宫肌瘤切除术的手术效果和术后康复情况。结果：两组手术均获成功。无并发症发生。术中出血量腹腔镜组和开腹组无统计学差异,手术时间腹腔镜组明显长于开腹组,术后平均排气时间及住院时间显著短于开腹组。结论：LM于开腹手术相比创伤小、住院时间短、康复快,安全可行。前提是手术医师要有丰富手术经验及缝合技术。如果子宫肌瘤较大手术时间会延长,与取出费时及缝合困难有关,但出血量无增加。     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤临床分析

子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的良性肿瘤。经腹子宫肌瘤剔除术是保留子宫的传统手术方式．腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快的优点。现将我院2006年5月～2008年7月间86例需要子宫肌瘤剔除术的患者．采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术进行比较．报道如下。     

3种术式治疗甲状腺良性肿瘤效果比较观察

目的：观察比较3种术式治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法：选择甲状腺良性肿瘤123例,随机分为A组（腹腔镜辅助小切口甲状腺肿切除术）41例、B组（经胸壁入路腹腔镜甲状腺肿切除术）39例和c组（传统开放切除术）43例。观察比较3组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量、引流时间、住院费用、术后并发症发生情况、术后疼痛评分及患者满意度等。结果：除住院时间、住院费用外,B组手术时间、术中出血量、拔管时间、术后引流量和术后疼痛VAS分值均显著多（长）于A组（P〈0．05）,切口长度显著短于A组（P〈0．05）;除手术时间外,C组术中出血量、住院时间、拔管时间、术后引流量、切口长度、术后疼痛VAS分值均显著多（长）于A组（P〈0．05）,住院费用显著少于A组（P〈0．05）;C组术中出血量、住院时间、切口长度均显著多（长）于B组（P〈0．05）,手术时间、拔管时间、住院费用、术后引流量、术后疼痛VAS分值均显著少（短）于B组（P〈0．05）。术后并发症发生率、肿瘤复发率3组比较,均差异不显著（P〉0．05）。B组患者满意度非常显著高于A组和c组（P〈0．01）;A组又显著高于c组（P〈0．05）。结论：腹腔镜辅助小切口切除术和经胸壁入路腹腔镜切除术,临床效果优于传统开放切除术,但应根据患者具体情况选择合适术式。     

不同手术方式治疗子宫肌瘤的比较

目的：观察剔除子宫肌瘤较好的手术方式。方法：将本院2008-01～2009-10收治的行子宫肌瘤剔除术患者52例根据不同的手术方式分为腹式组2O例,阴式组12例,腹腔镜组14例,观察各组的疗效。结果：阴式组、腹腔镜组与腹式组的手术出血量、术后排气时间、术后病率相比差异有显著性（P〈0.05）;结论：腹式、阴式及腹腔镜3种手术方式均具有各自的优势,应根据患者的具体情况选择。     

三组不同麻醉方法用于小儿疝修补术的效果比较

目的：观察丙泊酚一氯胺酮静脉复合＋硬膜外麻醉用于小儿腹腔镜疝内环结扎术的临床效果。方法：选择择期行腹腔镜疝内环结扎术的患儿60例,随机分为丙泊酚-氯胺酮＋硬膜外组（PKE组。n=20）．丙泊酚一氯胺酮组（PK组,n=20）和氯胺酮-咪唑安定组（KM组,n=20）。常规监测SBP、DBP、HR、ECG、RR、SpO2,记录苏醒时间,用药总量及不良反应等指标。结果：术后清醒PKE组快于PK组（P〈0．05）和KM组（P〈0．01）;呼吸抑制发生率PKE组低于KM组和PK组（P〈0．05）;术后恶心,呕吐发生率PKE组低于KM组和PK组（P〈0．05）;气腹前后PKE组SpO2、SBP、DBP无明显改变（P〉0．05）,PK组和KM组有改变（P〈0．01—0．05）。结论：PKE组麻醉诱导与维持平稳,对呼吸循环影响小,苏醒快而完全,效果优于PK组和KM组。     

不同术式子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨子宫肌瘤剔除合并子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤的临床效果及可行性,比较腹腔镜手术与剖腹手术的优势。方法对2002年10月至2007年9月收住我院要求保留子宫的子宫肌瘤手术患者共221例,随机分为腹腔镜组和剖腹组,采用子宫肌瘤剔除术中先阻断双侧子宫动脉的方法治疗子宫肌瘤。其中腔镜组89例、剖腹组132例。两组肌瘤数目、大小、发病年龄两组间差异无显著性。通过统计手术时间、术中出血量、住院天数等,以及观察术后定期随访1年,观察月经症状的改变、B超监测子宫大小及肌瘤复发情况,并将两组进行对照比较。结果腔镜组和剖腹组手术时间两组统计学无显著差异（90.6vs103.8min P〉0.05） 但寻找子宫动脉时间腔镜组较剖腹组短（21.4vs30.6min P〈0.05） 术中出血量剖腹组较腔镜组有所增加（87.5vs101.2ml P〈0.05） 住院天数腔镜组明显少于剖腹组（7.28vs11.13d P〈0.05）。术后随访1年,腔镜组失访12例,剖腹组失访17例,以腔镜组77例、剖腹组115例进行统计。腔镜组和剖腹组月经症状缓解率为92.64%和97.97% 腔镜组与剖腹组两组肌瘤复发率分别为3.89%和3.47%,两组统计学无显著差异,P〉0.05。结论子宫肌瘤剔除前先阻断子宫动脉,能明显减少术中出血,更好地缓解月经过多等症状,延缓了肌瘤的复发,在腔镜下行此手术较剖腹手术更有优势,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤并能保留子宫的新方法。     

子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对照研究

目的比较子宫动脉栓塞术和肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的中远期疗效。方法选择我院2000～2004年住院的子宫肌瘤患者101例,其中51例子宫动脉栓塞术（Uterine artery embolization,UAE）,50例肌瘤剔除术（Myomectomy,MYO）。随访时间最短4年,最长7年。回顾患者住院病例和每次随访资料并填写调查问卷。比较两种方法的临床疗效和并发症。结果 UAE组和Myomectomy组比较,盆腔痛和压迫症状缓解率,治疗失败率及并发症发生率无明显差异（P〉0.05）,月经量多症状改善者UAE组42例（91.3%）明显多于MYO组20例（52.5%）（P〈0.01）。UAE组住院天数及应用止痛剂天数与MYO组比较无统计学差异（P〉0.05）,恢复正常活动天数明显短于MYO组（P〈0.01）,估计出血量较MYO组明显减少。结论 UAE组和Myomectomy组比较,具有优良的中远期疗效,且有出血少,恢复快,微创等优点,且并未增加术后再手术率,尤其适用于治疗以月经量增多为主要症状的子宫肌瘤;对于以压迫症状为主的子宫肌瘤患者,以选择子宫肌瘤剔除术为宜,应根据患者的主要症状和治疗目的选择合适的治疗方法。     

腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的临床观察

目的：评价腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的疗效。方法：回顾性分析2009-03～2012-04收治的67例肝外胆管结石患者的临床资料（观察组）,行腹腔镜联合内镜手术治疗,同期行传统开腹手术的患者52例（对照组）,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症。结果：两组手术时间及术中出血量比较无统计学差异（P〉0.05）,而观察组患者胃肠功能恢复时间及住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为6.9％,对照组为22.2％,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。未发生其他严重并发症。结论：腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的疗效确切,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

急诊腹腔镜联合自体血液回收机救治休克型异位妊娠

目的:研究急诊腹腔镜手术联合自体血液回收机救治休克型异位妊娠的安全性和有效性。方法:采用回顾性队列研究的方法,对我院2008-01～2011-12间急诊腹腔镜或开腹手术联合自体血液回收机救治休克型异位妊娠患者的一般资料、手术效果、术后恢复情况及术中术后并发症进行比较。其中腹腔镜手术32例,开腹手术24例。结果:①腹腔镜组自体血回输速度快(22.3±4.0)min vs(40.9±4.5)min、异体输血率低(11.8%vs 38.5%)、术后体温恢复快(3.3±0.9)d vs(4.8±1.3)d、住院天数短(4.7±1.1)d vs 5.8±1.2)d,与开腹组比较具有显著差异(P<0.05);②两组自体血回输量、术后血红蛋白、术后最高体温及住院费用之间无显著差异,两组术中术后均无严重并发症。结论:急诊腹腔镜联合自体血液回收机可快速有效回输自体血,显著减少异体输血,使腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠更为安全有效。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术180例临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的手术方法和临床效果。方法回顾性分析180例腔镜组(研究组)及85例开腹组(对照组)的临床资料。结果研究组手术时间50±20.24min,少于对照组63±21.45min(P<0.05);研究组手术中出血50.62±40.23ml,少于对照组79.95±30.35m(lP<0.05);研究组术后排气时间22.29±3.41h,少于对照组38.36±9.35h(P<0.05);研究组术后术后疼痛发生率1.6%,少于对照组4.7%(P<0.05);两组术后月经恢复时间,术后体温,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术手术安全、可靠,具有出血量少、手术时间短、术后恢复快等优点。值得临床推广。     

腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术的临床疗效。方法回顾分析我院和南村医院2004年1月至2007年1月腹腔镜下卵巢成熟性畸胎瘤剔除术患者83例（腹腔镜组）和开腹手术47例（开腹组）的临床资料。结果腹腔镜组手术时间为（30.4±12.0）min,开腹组为（40.6±5.9）min,两组差异有统计学意义;腹腔镜组术中出血量为（18.5±5.7）ml,显著少于开腹组的（50.0±20.8）ml;腹腔镜组术后肛门排气时间为（20.1±3.7）h,显著短于开腹组的（30.4±8.2）h;腹腔镜组术后住院时间为（4.0±1.2）d,显著短于开腹组的（7.1±1.8）d。两组患者术后均无化学性腹膜炎发生。全部患者随访3～4年,两组均无复发。结论应用腹腔镜剔除卵巢成熟性畸胎瘤安全而有效,是治疗卵巢畸胎瘤较理想的方法之一。     

胃上部癌不同手术方式对患者术后恢复的影响

目的探讨胃上部癌不同手术方式对患者术后恢复的影响。方法选取胃上部癌患者87例,其中近端胃切除术23例,全胃切除术37例,腹腔镜下全胃切除术27例的病例资料作回顾性分析。结果 3组手术时间、术后至出院时间比较均有统计学意义（P〈0.05）。术后出现反流症状影响生活及进食者近切组与其他两组均有统计学差异（P〈0.05）。3组术后1个月较术前体重下降比较均无统计学意义（P〉0.05）。术后重大并发症：近切组2例,全切组2例,腔镜组1例。所有患者均恢复出院,未出现死亡病例。结论全胃切除术术后恢复好于近端胃切除术,腹腔镜辅助下根治性全胃切除术具有创伤性小,恢复快的优点。     

季德胜蛇药治疗丹毒临床疗效研究

目的：探讨季德胜蛇药辅助治疗丹毒临床效果。方法：治疗组和对照组每日均输注青霉素800万U（如青霉素过敏用阿奇霉素0.5g）。分别外用季德胜蛇药和硫酸镁。观察记录患者痊愈时间,发热消退,红肿缓解,疼痛缓解及白细胞恢复正常的时间,同时比较两组的有效率。结果：治疗组有效率为97.5%,显著高于对照组85.0%（P〈0.05）。治疗组痊愈时间,发热消退时间,红肿消退时间,疼痛消失时间和白细胞恢复正常时间分别为（8.95±1.06、1.70±0.838、8.13±1.09、7.83±1.26、4.77±1.07）d,而对照组分别为（13.50±1.50、5.20±0.939、12.61±1.84、12.73±1.68、9.38±1.37）d。其差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：季德胜蛇药辅助治疗丹毒临床疗效确切,值得推广。     

腹腔镜手术前后联合曲谱瑞林治疗IV期子宫内膜异位症的比较分析

目的：探讨腹腔镜手术与曲谱瑞林联合治疗Ⅳ期子宫内膜异位症（EM）的最优方式。方法：对62例Ⅳ期EM患者行回顾性分析,32例于腹腔镜术后肌注曲谱瑞林,3．75mg,每月1次,连续3月;30例先使用3个月曲谱瑞林后再手术,用法同前。比较二者围手术期情况和远期预后。结果：两组手术时间分别为（126±29）min和（79±26）min,出血量为（390±32）ml和（180±60）ml,差异均有显著性（P〈0．05）。随访2～5年,其妊娠率、复发率及盆腔疼痛缓解率差异均无显著性（P〉0．05）。结论：与术后使用GnRH—a类药物相比,腹腔镜手术前用药疗效相似,但更有利于手术的实施。     

腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔的临床研究

目的对比腹腔镜下微创手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的胃十二指肠穿孔患者64例,根据手术治疗方案不同,分为腹腔镜组和开腹组各32例。腹腔镜组采用腹腔镜下胃十二指肠修补术治疗,开腹组采用开腹单纯胃十二指肠修补术治疗,对比两组患者的手术指标及术后并发症。结果两组手术平均时间无差异（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血量、术后首次肛门排气时间以及术后住院天数均明显少于开腹组（P〈0.05）,腹腔镜组术后有2例患者需要镇痛,明显少于开腹组的17例（P〈0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率9.38%,明显低于开腹组的28.13%（P〈0.05）。结论腹腔镜下胃十二指肠修补术治疗胃十二指肠穿孔具有手术创伤小、患者恢复快、术后疼痛轻以及术后并发症少等优势。