重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布与耐药性研究

目的研究医院重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布及其耐药性,为制定有效控制VAP的措施提供依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院ICU住院VAP患者病原学标本检验结果进行统计分析。结果该医院ICU连续3年从VAP患者送检标本中共分离出病原菌367株,其中革兰阴性菌占69.75%;革兰阳性球菌和真菌分别占22.07%和8.18%。分离菌株居前5位依次是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。VAP患者标本分离的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率均超过50%。结论该ICU患者VAP病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药率较高,应合理使用抗菌药物,降低病原菌的耐药率。     

重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布与耐药性研究

摘要 目的 研究医院重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的分布及其耐药性,为制定有效控制VAP的措施提供依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院ICU住院VAP患者病原学标本检验结果进行统计分析。结果 该医院ICU连续3年从VAP患者送检标本中共分离出病原菌367株,其中革兰阴性菌占69.75%;革兰阳性球菌和真菌分别占22.07%和8.18%。分离菌株居前5位依次是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。VAP患者标本分离的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率均超过50%。结论 该ICU患者VAP病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药率较高,应合理使用抗菌药物,降低病原菌的耐药率。     

2014-2018年某院ICU感染目标病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院重症监护病房(ICU)感染目标病原菌的分布及耐药性,为ICU病原菌的有效控制及合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性分析该院ICU 2014年1月至2018年12月送检标本所分离的病原菌,锁定目标病原菌,分析其耐药性。结果送检标本共5339份,分离病原菌3364株,其中革兰阴性杆菌占62.2%,革兰阳性球菌占23.0%,真菌占14.8%。革兰阴性杆菌分离数量居前3位的分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌分离数量居前3位的分别为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。目标病原菌药敏试验结果和多重耐药性分析显示:鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物耐药率均偏高,最高达89.4%;肺炎克雷伯菌对第三、四代头孢菌素类药物耐药率均>50.0%;耐碳青霉烯铜绿假单胞菌构成比总体呈下降趋势,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌和耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌构成比5年变化不大;未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2014-2017年构成比≥69.0%。结论该院ICU感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,以鲍曼不动杆菌耐药尤为突出,年份不同,病原菌耐药性略有不同,应定期对ICU感染病原菌的分布及耐药性进行监测,指导临床合理应用抗菌药物。     

重症监护病房VAP病原菌监测及其耐药性研究

目的了解医院综合ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌临床分布特点及其耐药性。方法采用回顾性调查方法,某医院重症监护病房(ICU)住院病人感染VAP情况及病原学检测结果进行了调查。结果在调查期间从该医院住院病人感染VAP痰标本中共分离出病原菌487株,其中革兰阴性菌构成比为55.24%,革兰阳性球菌构成比为37.37%,真菌构成比为7.39%。居前4位的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。VAP病原菌对常用抗菌药物均高度耐药,未检出耐万古霉素革兰阳性球菌和耐亚胺培南的肠道杆菌。结论综合ICU病房内VAP感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,混合感染比例高,多数病原菌严重耐药。     

ICU患者病原菌分布和耐药性分析

目的了解重症监护病房（ICU）感染患者病原菌分布和耐药情况，为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法回顾性调查2005．1-2006．12年从我院ICU患者中分离到的619株病原菌的种类及耐药性。结果619株病原菌中G^-杆菌327株，占52．83％（327／619）；G^＋球菌207株，占33．45％（207／619），真菌85株，占13．73％（85／619）。G^-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、嗜麦芽黄单胞菌、鲍曼／溶血不动杆菌为主。G^＋球菌以金黄色葡萄球菌、血清凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌为主。各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。在G^-杆菌中，铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌对亚胺培南的耐药率达到20．00％以上；3种G^＋球菌对万古霉素的耐药率为0．00％。结论应定期监测ICU病房病原菌分布和耐药情况，为临床合理使用抗菌药提供依据，从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的。     

重症监护病房患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的为了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2016年1月-2016年12月ICU送检的痰液,血液,尿液等1520例标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验。结果共分离病原菌406株,分离的病原菌中301株主要来自痰液占74.1%,尿液占12.3%,在病原菌中,革兰阴性杆菌298株占73.4%,革兰阳性球菌62株占15.3%,真菌46株占11.3%,革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌,嗜麦芽寡养单孢菌。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,粪肠球菌,屎肠球菌。产ESBLs大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌检出率分别为58.3%,66%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率37.2%,鲍曼不动杆菌耐药性严重,对抗菌药物耐药率≥58.7%,金黄色葡萄球菌中MRSA37.9%,屎肠球菌分离率、耐药率高于粪肠球菌,未检测到耐万古霉素肠球菌,分离真菌主要为白念珠菌。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的：回顾性研究重症监护病房（ICU）患者常见病原菌分布及变迁,为合理使用抗菌药物、有效控制感染提供依据。方法对该院ICU 2006年1月至2011年12月的所有分离菌株,采用VITEK32全自动微生物分析仪鉴定细菌,用纸片扩散法（K-B法）对常用抗菌药物进行耐药性分析。结果共分离1531株细菌,革兰阴性杆菌共868株（56．7％）,革兰阳性菌381株（24．9％）,真菌225株（14．7％）。所占比例排前5位的革兰阴性杆菌分别是肺炎克雷伯菌（13．3％）、鲍曼不动杆菌（12．1％）、大肠埃希菌（9．7％）、铜绿假单胞菌（7．8％）、嗜麦芽寡养单胞菌（3．0％）。所占比例排前5位的革兰阳性球菌分别是金黄色葡萄球菌（8．6％）、溶血性葡萄球菌（3．3％）、表皮葡萄球菌（3．1％）、粪肠球菌（2．3％）、肺炎链球菌（1．9％）。革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南保持较高的敏感性;未发现对万古霉素不敏感的葡萄球菌。结论 ICU病房感染的细菌仍以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性菌感染率有上升趋势。细菌耐药率高,用细菌耐药性检测结果指导临床用药可以控制耐药菌的产生。     

外科ICU院内感染的病原菌及其耐药性分析

目的了解外科ICU内引起院内感染的主要病原菌及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2010年1月至2014年5月确定为ICU院内感染137例患者的感染病原菌及其耐药性。结果137例患者中分离出感染病原菌223株。病原菌中革兰阴性杆菌最多,为120株,占53．8％,前三位分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌41株,占18．4％,前三位分别为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌;真菌62株,占27．8％,前三位分别为白色念珠菌、光滑念珠菌、季也蒙假丝酵母菌。耐药性结果显示革兰阴性杆菌耐药性鲍曼不动杆菌呈现多重耐药或泛耐药趋势,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药性普遍升高,而敏感性降低,肺炎克雷伯菌表现了相对于鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌较好的敏感性及较低的耐药性。阳性菌菌株及真菌菌株对药物的敏感性下降,耐药性上升,但目前尚未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的阳性菌株及对两性霉素B耐药的真菌菌株。结论该ICU的院内感染中以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要构成菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和真菌的感染比例也较高,且耐药性严重。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及耐药监测临床分析

目的明确ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及耐药性,指导合理用药。方法回顾性分析120例已确诊VAP患者的下呼吸道分泌物的病原菌及药敏结果。结果 120例VAP患者培养出病原菌296株,革兰阴性杆菌占63.85%,革兰阳性球菌占22.30%,真菌感染13.85%;各类病原菌混合感染者占87.10%;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌均有出现多重耐药;金黄色葡萄球菌耐药现象严重,但仍对万古霉素敏感;抗真菌药物仍然敏感,但真菌感染发生率不可忽视。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重;致病菌耐药性升高,临床上应加强抗生素的合理。。     

ICU病房常见致病菌分布及耐药性分析

目的：了解ICU病房病原菌分布及对抗菌药物的耐药状况。方法：对我院ICU病房两年结果阳性病原菌,病原菌药物敏感性进行分析。结果：分离758株病原菌,其中革兰阴性菌占75．5％,革兰阳性菌占24．5％;前5位病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌分别占20．05％、17．55％、13．72％、7．12％、4．88％;细菌产ESBLs的阳性率大肠埃希菌60．3％,肺炎克雷伯菌33．1％,MRCNS78．8％,不动杆菌多重耐药率明显高于铜绿假单胞菌。结论：ICU病房的病原菌耐药严重,检测细菌分布及耐药性变化有利于临床合理使用抗生素。     

综合重症监护病房主要病原菌分布及耐药情况分析

目的了解综合重症监护病房(ICU)主要病原菌分布及耐药情况。方法应用ATB EXPRESSION细菌鉴定仪及配套试剂对菌株细菌鉴定及药敏试验。结果 2 976份标本病原菌检测阳性率33.0%。分离病原菌981株,以革兰阴性杆菌为主(85.8%),革兰阴性杆菌前5位分别是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养食单胞菌。葡萄球菌中金黄色葡萄球菌检出率最高,其次为溶血葡萄球菌。肠球菌中屎肠球菌检出率最高,其次为粪肠球菌。结论 ICU主要病原菌为革兰阴性杆菌,以多药耐药鲍曼不动杆菌为主。及时了解病原菌谱变迁和耐药性变化趋势,对感染性疾病的防治具有重要意义。     

急诊重症监护室呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析

目的 探讨急诊重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)致病菌的分布特点及对抗生素的耐药性,为合理应用抗生素、预防和减少VAP的发生提供指导依据.方法 以2003-01～2007-08急诊重症监护室VAP患者为对象,回顾分析其临床特点、病原菌谱及其耐药性.结果 共分离出细菌242株,其中革兰阴性(G-)杆菌167株(69.01%),革兰阳性(G )球菌75株(30.99%).鲍曼不动杆菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌是VAP的主要致病菌.合并真菌感染率达61.54%(96/156).肠杆菌科未见对亚胺培南耐药菌株,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率较低,对其他常用药物均高度耐药.未发现耐万古霉素G 菌.结论 急诊重症监护室内VAP病原菌以G-菌为主,混合感染比例高,耐药问题严重.加强机械通气患者综合管理措施,及时进行细菌培养和耐药性分析有助于VAP的治疗.     

2014年度渝东北部分片区细菌耐药性监测报告

目的：分析该院2014年主要病原菌分布与耐药性,利于多重耐药菌监测及临床抗菌药物的合理使用。方法回顾性分析2014年送检标本中分离病原菌分布及耐药性,利用WHONET 5．6软件进行数据分析。结果送检的8368例标本中分离病原菌3013株,其中革兰阴性杆菌2363株（78．43％）,革兰阳性球菌650株（21．57％）。排前5位革兰阴性杆菌分别是大肠埃希菌（663株）、肺炎克雷伯菌（490株）、流感嗜血杆菌（368株）、鲍曼不动杆菌（177株）、铜绿假单胞菌（170株）。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,共334株,占革兰阳性球菌51．38％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌143株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌191株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物敏感性最高。流感嗜血杆菌对环丙沙星和第2代头孢类抗菌药物敏感性较好。铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林／他唑巴坦等耐药率较低,约2．00％～5．00％。多重耐药菌占病原菌16．99％,以泛耐药鲍曼不动杆菌为主。结论该院病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌比例较高,应加强对抗菌药物使用管理,合理使用抗菌药物,防止细菌产生耐药性。     

2012～2014年尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2012～2014年尿培养常见病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2012～2014年徐州医科大学附属医院所有尿培养阳性标本的病原菌进行统计分析.结果 共分离病原菌1 564株,其中革兰阴性杆菌占53.6％,位居前3位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌占25.9％,以粪肠球菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌为主.病原菌分布以泌尿外科、肾脏内科、重症医学科为主.革兰阴性杆菌中肠杆菌科对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的敏感率分别为23.8％和87.7％;非发酵菌对这两种药物的敏感率均为67.7％.革兰阳性球菌中肠球菌和链球菌对青霉素敏感率在20.o％以下,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株.结论 该院尿路感染病原菌存在多重耐药性,应定期监测和分析本地患者尿路感染病原菌种类及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.     

重症监护室痰标本病原菌构成与耐药性分析

目的分析重症监护室（ICU ）痰标本中病原菌构成及常见病原菌的耐药性,指导临床合理用药。方法对分离出的 ICU 病原菌进行抗菌药物敏感性的测定。结果 ICU 痰标本共分离病原菌186株,以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌居首位,其次为洛菲不动杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌。病原菌普遍对头孢类抗菌药物耐药率高。结论大丰市人民医院 ICU 病原菌耐药性高,细菌的耐药性分析对指导临床合理用药具有重要意义。     

呼吸重症监护室下呼吸道感染细菌分布和耐药性分析

目的分析湛江中心人民医院呼吸重症监护室下呼吸道感染细菌分布及耐药性特点。方法选取2008年1月至2011年12月呼吸重症监护室138例下呼吸道感染患者作为研究对象,回顾性分析所有研究对象的细菌培养结果及药物敏感性情况。结果革兰阴性杆菌占79.25%,以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性球菌占20.75%,以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低(均<15%),革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因耐药率较低(均<15%)。结论对呼吸重症监护室下呼吸道感染的细菌分布及耐药性情况进行了分析,可为临床医生在对重症监护室下呼吸道感染进行经验治疗时提供重要参考价值。     

长期住院机械通气高龄老年患者院内感染病原学及耐药情况分析

目的 分析机械通气病人下呼吸道病原菌的分布特点及耐药情况,为临床防治提供依据。方法 回顾分析46株致病菌的分布及其药敏试验结果,加以整理、分析。结果 革兰阴性杆菌占58.7％,革兰阳性球菌占26.1％,其中嗜麦芽窄食单孢菌于位各种分离菌之首;左氧氟沙星对除金黄色葡萄球菌外的其它所有菌群敏感率最高,亚胺培南对除嗜麦芽窄食单胞菌外所有革兰阴性杆菌敏感率最高,头孢噻肟／舒巴坦和氨苄西林的耐药性很普遍;粪肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌具多重耐药;万古霉素对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌敏感性最高。结论 机械通气病人下呼吸道病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性严重,应及时掌握病原菌分布及其耐药性的特点,正确选择抗生素。     

呼吸机相关性肺炎的常见病原菌构成及耐药性分析

目的分析重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌构成特点及细菌的耐药情况,为临床经验性抗感染治疗的药物选择提供依据。方法 2013年3月至2014年3月在ICU住院治疗的患者72例,所有患者均行有创机械通气治疗,并且在48 h后出现肺部感染,收集其下呼吸道分泌物行细菌培养及药敏试验,进行病原菌构成及耐药性分析。结果 72例VAP患者共培养病原菌150株。革兰阴性菌为116株(77.33%),其中鲍氏不动杆菌26株,肺炎克雷伯菌24株,铜绿假单胞菌20株,洋葱伯克霍尔德菌17株,产气肠杆菌6株,嗜麦芽寡养单胞菌15株,大肠埃希菌4株,其他4株。革兰阳性菌为20株(13.33%),其中金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、肠球菌分别为17、1、2株。真菌为14株(9.33%),其中白色念珠菌和其他假丝酵母菌分别为13、1株。鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等革兰阴性菌均出现多重耐药;金黄色葡萄球菌仍对万古霉素敏感;抗真菌药物仍然敏感,但真菌感染发生率不可忽视。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性菌且存在耐药率高的问题,根据细菌培养和药物耐药性结果合理选用抗菌药物,对VAP的治疗具有重要意义。     

重症监护病房患者呼吸机相关肺炎致病菌分布及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU ）患者呼吸机相关肺炎（VAP）致病菌分布特点及耐药性。方法采集101例于ICU治疗的VAP患者下呼吸道分泌物标本,对致病菌进行鉴定和耐药性分析。结果共检出致病菌142株,包括革兰阴性杆菌114株,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主,对氨苄西林、头孢唑啉、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺甲噁唑耐药率较高,产超广谱β内酰胺酶菌株分离率为15．79％;检出革兰阳性球菌15株,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的69．23％,对万古霉素、亚胺培南较为敏感。结论VAP致病菌以革兰阴性杆菌为主,多药耐药性菌株较为多见。合理使用抗菌药物、监测致病菌耐药性变化、避免相关致病因素有助于VAP的预防与控制。     

ICU多重耐药菌感染现状分析

目的 分析重症监护室(ICU)患者多重耐药菌检出率及耐药性的特征.方法 应用细菌学监测方法对分离自2010年1月至2011年12月本院ICU患者的211株病原菌及其药敏试验结果采用瑞美检验网络管理系统软件进行数据分析.结果 ICU病原菌阳性检出率为64.3%(211/328),感染病原菌以革兰阴性菌为主,占63.5%(134/211);其次为革兰阳性菌,占25.1%(53/211);真菌占11.4%(24/211).多重耐药菌检出率由高到低依次是金黄色葡萄球菌87.0%(20/23),凝固酶阴性葡萄球菌76.9%(10/13),铜绿假单胞菌73.2%(30/41),鲍曼不动杆菌72.7%(16/22).未检出耐万古霉素肠球菌(VRE)和耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE).结论 分离自ICU患者标本的病原菌对抗菌药物的耐药性严重,多重耐药菌总检出率为58.3%(123/211).ICU多重耐药菌处理对策应从阻遏耐药菌传播和产生着手,合理使用抗菌药物,加强手卫生,防止多重耐药菌医院暴发流行.把患者安全放在首位.