氟苯丙胺对Ⅱ型糖尿病胰岛素分泌和糖代谢的影响

Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病患者,大多数较肥胖,适用降低体重并促进糖代谢的药物。氟苯丙胺是食欲抑制剂,刺激中枢神经系统,减少间脑5-羟色胺的合成与贮存,使食欲减退,体重下降;并且对糖代谢有促进作用。用氟苯丙胺治疗一组Ⅱ型糖尿病,剂量60mg/d。患者体重平均超过正常48%左右,年龄29～61(平均48)岁。患病史达1年者17例,1～10年9例。初诊时都有糖尿病失代偿症状。6例有家族史。伴发病:慢性胆囊炎6例,高血压病11例,糖尿病性肾病和视网膜病2例。     

膳食中糖类和纤维对糖尿病代谢控制的不同影响

美国糖尿病食物和营养联合委员会建议大多数糖尿病患者,特别是Ⅰ型(胰岛素依赖性)糖尿病患者应用高糖类(占热卡50～60%)膳食以降低糖尿病患者动脉粥样硬化的形成率。为了阐明可消化的糖类(CHO)和膳食纤维对血糖控制和血清脂蛋白的不同影响,作者给糖尿病患者14例(Ⅰ型6例,Ⅱ型8例)3种维持体重的饮食,每种10天:①低CHO/低纤维饮食,含CHO42%,纤维20g;②高CHO/低纤维饮食,CHO 53%,纤维16g;③高CHO/高纤维饮食,CHO 53%,纤维54g。以上所有饮食均由天然食     

麦胚辅助治疗Ⅱ型糖尿病80例疗效分析

小麦胚芽(简称麦胚)是从小麦麩皮中提取的鲜胚芽,我们采用其经加工制成的片状或粉状食品辅助治疗Ⅱ型糖尿病80例,进行了3个月的临床观察,现报告如下。 一、资料与方法 将无明显并发症的Ⅱ型糖尿病患者随机分为治疗组80例,对照组30例,均符合1980年WHO诊断标准。其中男35例,女75例;年龄36～69岁,平均51.5岁;体重44～85公斤。病程1～16年,平均4.2年。除饮食控制外,均接受药物治疗(优降糖2.5mg每日2次)。     

血糖正常的高胰岛素血症不影响1型和2型糖尿病的胃排空

血糖浓度的快速变化是影响胃排空及胃肠道动力的主要原因,高血糖能够明显减慢糖尿病的胃排空,其机理还不清楚,但高胰岛素血症肯定是其重要的原因。本研究的目的是评估正常血糖的高胰岛素血症对无并发症的糖尿病患者胃排空、饮食分布等的影响。对象和方法　1型糖尿病患者6例,平均年龄(34.3±9.4)岁,体重指数(ＢＭＩ)平均(23.5±2.7)ｋｇ/ｍ2;2型糖尿病8例,平均年龄(43.3±7.9)岁,ＢＭＩ平均(31.7±3.8)ｋｇ/ｍ2。患者在不同的2ｄ内测定胃排空。所有患者无胃肠道或心血管自主神经症状。胰岛素的滴速在第一天为40ｍＵ/(ｍ2·ｍｉｎ),而在另一天…     

轻度肥胖对肺功能的影响

研究轻度肥胖对肺容量和动脉血气的影响.患者和方法 144例男性患者,平均55.8(38～77)岁,有吸烟史.因48h 内发生稳定性心绞痛施行冠状动脉搭桥术.依据身体指数(Body mass index,BMI)[BMI=体重(kg)/身高~2(m)]分类.0度:BMI=20～24.9为正常(28例);Ⅰ度:BMI=25～29.9(91例),体重81.1±9.0kg(均值±SD);Ⅱ度:BMI=30～40(25例),体重90.1±8.8kg.Ⅰ度和Ⅱ度肥胖分别超出正常体重的0%～19%,20%～60%.     

2型糖尿病患者多吃含纤维食物的好处

本研究旨在探索２型糖尿病患者多吃含纤维食物对血糖控制和血浆脂肪浓度的效果,以及对肠胆固醇吸收和类固醇排泄的影响。方法２型糖尿病患者男１２例,女１例,平均年龄(６１±９)岁,平均体重(９３．５±１２．７)ｋｇ,平均体重指数(ＢＭＩ)３２．３±３．９。入院５天(基线期)后接受美国糖尿病协会(ＡＤＡ)食谱和高     

怡那林与拜心通治疗糖尿病肾病高血压

非胰岛素依赖型糖尿病高血压的患者,高血压加重了糖尿病的肾小球损害并与蛋白尿的出现密切相关.故认为高血压是糖尿病肾病加速发展的重要因素之一.我们比较了拜心通(Adalat)和怡那林(Enalapril)及二药合用Ⅱ型糖尿病肾病高血的治疗作用.一、对象:我院确诊为Ⅱ型糖尿病患者32例(男22,女10,年龄44～57岁,平均51岁,病史>5年,合并有轻、中度高血压,有持续性蛋白尿(两次尿蛋白定量>500mg/24h),眼底符合糖尿病眼底改变并可除外尿路感染及其他泌尿系统疾病.实验前3周除单纯用降糖药和饮食控制外不用其     

肥胖患者减肥后口服葡萄糖耐量试验期间血浆β-内啡肽,胰岛素,ACTH和皮质醇水平

作者(1987)已经证明,肥胖患者在口服葡萄糖耐量试验(OGTT)期间血浆β-内啡肽(B-Ep)和胰岛素(IRI)水平升高。为了阐明肥胖患者脑啡肽和葡萄糖内稳定之间的可能关系,作者研究了肥胖患者在低热量饮食前(OBHD)和体重降低以后(OAWL)血浆B-Ep,IRI,ACTH和皮质醇对OGTT的反应水平。 病人和方法 无并发症的女性肥胖患者8例,年龄20～47岁,超理想体重(WE)30％～90％。在低热量饮食(800～1500KCal)前和后90天(体重减少WE的30％以上)分别进行OGTT,在OGTT     

糖尿病患者的血清IgG糖基化及其对抗体活性的影响

糖尿病患者由于血糖升高,使体内多种蛋白发生糖基化,但尚无人研究抗体是否也发生糖基化,及其对糖尿病患者免疫功能的影响。 为此,作者检测了35名Ⅱ型糖尿病患者(无肾衰、无感染、一年内未进行过流感疫苗接种,年龄28～74岁,平均52.4±12.9岁)和14名健康对照者     

美国男人的出生体重与成人高血压糖尿病肥胖之间的关系

本文研究结果表明,出生体重与成人高血压、糖尿病、肥胖有关,出生体重低和高分别使高血压和糖尿病及肥胖的危险性增加。对象和方法在美国22 846名男人的群体中,作者观察出生体重与累积的成人高血压、非胰岛索依赖型糖尿病(NIDDM,Ⅱ型)、肥胖普遍发病率之间的关系。根据开始和每2年寄一次的调查表,收集出生体重、医学史、饮食、药物、家庭史和其它危险因素。在1994年的调查表上,询问研究对象的体型指数(Ib):<5.5,5.5～6.9,7.O～8.4,8.5～9.9,≥10,未知数。如果调查表上填报有高血压,予承认。相信正在服降压药的男人填报的血压数值,不相信预诊断未治疗的血压数值,收缩压(SBP)的类型为     

用胰岛素或C肽作为区别胰岛素抵抗的肥胖型糖尿病的指标

过去,对严重高血糖且拒绝控制饮食的肥胖型糖尿病患者,常推荐胰岛素治疗。然而,假如高血糖仅仅是因肥胖导致的胰岛素抵抗所引起,则注射外源性胰岛素可产生过度胰岛素化而加重肥胖。作者对肥胖型的高血糖患者试用减轻体重疗法而不采用胰岛素治疗。作者挑选96(男45,女51)例外源性肥胖者,年龄28～59岁。体重指数均超过理想体重的1.15,空腹血糖>140mg/dl或餐后2小时血糖>180mg/dl。38例未曾注射过胰岛素,58例曾注射胰岛素治疗(平均剂量为64U/d,范围40～176U/d)。在作葡萄糖耐量试验前,口服降糖药物者停药5天,胰岛素停用2天。其它对 B 细胞或糖利用有影响的药物也至少停用     

超重和肥胖2型糖尿病患者采用中低热量饮食的效果分析

目的探讨超重和肥胖2型糖尿病患者采用中低热量饮食的效果。方法选取该院自2016年1月—2019年1月收治的567例超重和肥胖2型糖尿病患者随机分为对照组(283例,给予普通糖尿病食物)与研究组(284例,给予中低热量饮食),比较两组患者治疗前后体重、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、空腹血糖(FBG)和血尿酸(BUA)水平。结果治疗后,研究组患者的体重、HDL、LDL、FBG及BUA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但两组患者的TC、TG水平经比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超重和肥胖2型糖尿病患者采用中低热量饮食可降低体重,改善代谢综合征,值得临床推广应用。     

糖尿病体重指数与脂肪肝相关性分析

目的探讨糖尿病患者体重指数与脂肪肝的相关性。方法选取2012年5月—2013年12月到该院进行健康体检的50例糖尿病患者作为研究对象,测算患者的体重指数,且检测患者并发脂肪肝的情况,计算患者的肥胖率和脂肪肝检出率。肥胖率=(偏胖患者例数+肥胖患者例数)/总例数×100%,脂肪肝检出率=脂肪肝例数/总例数×100%。比较糖尿病并脂肪肝患者和无脂肪肝糖尿病患者的体重指数等。结果肥胖率为76%,且糖尿病并肥胖的患者多见于2型糖尿病。脂肪肝患病率为42%。糖尿病并脂肪肝患者和无脂肪肝糖尿病患者在疾病分型、体重指数、腰围肥胖等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者并发脂肪肝的概率高于1型糖尿病患者,而且糖尿病患者的体重指数和腰围越大,并发脂肪肝的可能性越大,即体重指数超标、腰围肥胖的糖尿病患者更易并发脂肪肝。     

可乐亭对用胰岛素治疗的糖尿病患者胆囊收缩和小肠转运时间的影响

作者对13例用胰岛素治疗的糖尿病患者8例健康者作比较研究,观察空腹口服可乐亭(0.3mg)对胆囊收缩功能和小肠转运时间的影响。糖尿病组均符合下列条件:(1)胰岛素治疗至少三年;(2)除胰岛素外不用其他药物;(3)超声检查无胆石症:(4)无胃排空延缓的症状和体征;(5)无上腹部手术史。健康组在性别、身高、体重方面与糖尿病组相似。糖尿病组无一例肥胖者。Ⅰ型糖尿病12例,Ⅱ型糖尿病1例,经胰岛素治疗病情控制良好。3例伴有周围神经病变,无自主神经病变。     

用三碘甲腺原氨酸和极低热量液体配方饮食治疗肥胖

现已确定应用极低热量液体配方饮食能治疗肥胖。但许多患者在用该饮食几周后体重减轻速度减慢,一些患者在6～12周后体重减轻完全停止。为了观察生理剂量的三碘甲腺原氨酸(T_3)和低热量饮食一起是否会影响早期体重减轻的速度和是否会消除或减少后期的体重停滞不降现象,作者进行了双盲试验。 受试者按性别和身高均超过其理想体重的25％(最初体重为80～128公斤)。除1例妇女外,所有患者曾用1000大卡的饮食均未能使体重减轻。由内分泌异常引起的肥胖,高血压或心脏病患者不包括在本试验中。患者每天供给320大卡(1.34M-J)的液体配方饮食,含有31克蛋白质,45克碳水化合物,1.5克脂类,重要的维生素和矿物质,包括140微克碘。无热量饮料可随意饮用。给随机选择的患者服三碘甲腺原氨酸,开始二周内其剂量递增,由每天20微克(一片)增至20微克一天三次。     

胰岛素治疗后肥胖2型糖尿病患者1年期低能量饮食干预的效果

目的:分析胰岛素治疗后肥胖2型糖尿病患者1年期低能量饮食干预的效果。方法:回顾性分析236例体重指数(BMI)≥28 kg/m2的2型糖尿病患者的临床资料,根据是否采取1年期低能量饮食,分为对照组115例,采取普通糖尿病饮食;观察组121例,采取低能量饮食。比较2组患者治疗前与治疗1年后的体重、血压(收缩压、舒张压)、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂(低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶,并以体重变化值、体重变化百分率、用药情况(双胍类和磺脲类降糖药用量、停药率)作为观察指标。结果:治疗前,2组体重、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,观察组体重轻于对照组,收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组(均P 0. 05);观察组体重变化值、体重变化百分率、停药率均大于对照组,双胍类和磺脲类降糖药用量均少于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。结论:胰岛素治疗后肥胖2型糖尿病患者采取低能量饮食干预1年,能有效减轻患者的体重,改善代谢综合征,且减少降糖药用量。     

一年期低能量饮食对肥胖2型糖尿病患者胰岛素治疗后干预的影响研究

[摘要]目的：分析一年期低能量饮食对肥胖2型糖尿病患者胰岛素治疗后干预的影响。方法：回顾性分析236例体重指数(BMI)≥28 kg·m-2的2型糖尿病患者的临床资料,根据是否采取一年期低能量饮食进行分组;对照组占48.73%(115/236),采取普通糖尿病饮食;观察组占51.27%(121/236),采取一年期低能量饮食;对比两组患者治疗前后的体重、血压(收缩压、舒张压)、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂(低密度脂蛋白、高密度脂蛋白L)、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶,并以体重变化值、体重变化百分率、用药情况(双胍类和磺脉类降糖药用量、停药率)作为观察指标。结果：治疗前,两组体重、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶水平差异不显著(P＞0.05);治疗后,观察组体重轻于对照组,收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组体重变化值、体重变化百分率、停药率均大于对照组,双胍类和磺脉类降糖药用量均少于对照组,差异显著(P＜0.05)。结论：一年期低能量饮食对肥胖2型糖尿病患者胰岛素治疗后干预的效果显著,有效减轻患者的体重,改善代谢综合征,且减少降糖药用量,值得临床推广使用。 关键词：2型糖尿病;肥胖;低能量饮食;代谢综合征     

老年糖尿病酮症酸中毒32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)为糖尿病最常见的急性重症并发症 ,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。现对我院自1996年 1月至 2 0 0 1年 5月期间收治的 3 2例老年ＤＫＡ分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　老年ＤＫＡ 3 2例 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 60～ 77岁 ,平均 (66 0±5 4)岁。 3 2例中 9例无明显糖尿病史 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1～ 18年 ,平均 (8 9± 4 4)年 ,其中 4例为 1型糖尿病 ,2 8例为 2型糖尿病。各种诱因中感染 2 5例 ,占 78% ;感染并误用 10 %葡萄糖液静滴 3例 ,占 9% ;自行停用降糖药并进高碳水化合物 3例 ,占 9% ;原因…     

良性肥胖对2型糖尿病、心血管事件和死亡的影响——大庆糖尿病预防23年随访研究

目的探讨良性肥胖对2型糖尿病、心血管事件和死亡等长期临床结局的影响。方法1986年纳入大庆市经口服葡萄糖耐量试验诊断的糖耐量正常者519名和新诊断2型糖尿病者630例,之后评估23年随访的长期临床结局。良性肥胖即超重肥胖而无代谢异常(定义为无糖尿病、高血压和高脂血症)。最终纳入682例受试者(糖耐量正常者350名和新诊断2型糖尿病者332例),根据基线状态分为正常体重无代谢异常组(211例)、超重肥胖无代谢异常组(58例)、超重肥胖伴高血压组(81例)、超重肥胖伴2型糖尿病组(109例)、超重肥胖伴高血压和2型糖尿病组(223例)。比较各组2型糖尿病、心血管事件和死亡发病率。结果23年后随访,超重肥胖无代谢异常组心血管事件和死亡发病风险与正常体重无代谢异常组相比无差异,但是其2型糖尿病发病率为正常体重无代谢异常组的2倍(24.1%、12.5/1000人年对10.9%、5.2/1000人年,P=0.01)。多因素回归分析调整了年龄、性别、吸烟史的影响后,这种差别依然存在[风险比(HR)=2.42,95%CI 1.24~4.74,P=0.01]。超重肥胖伴高血压组、超重肥胖伴2型糖尿病组及超重肥胖伴高血压和2型糖尿病组的全因死亡、心血管事件和死亡的发病风险均高于正常体重无代谢异常组,并依次递增(P<0.05)。结论良性肥胖人群长期心血管病风险和死亡与正常组无差异,但其2型糖尿病发病率显著增加。肥胖合并其他代谢紊乱人群的2型糖尿病、心血管事件和死亡的发病风险增加更甚。     

膳食中脂肪酸组成对葡萄糖耐量受损患者血脂的作用

本文研究膳食中脂肪酸组成(多价不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸,P/S)对葡萄糖耐量受损(IGT)患者血清胆固醇和原蛋白A-I(Apo A-I)的作用。研究对象为4(男3,女1)例IGT患者,年龄29～58(平均47.5±14.2)岁,体型多肥胖,体重为标准体重的+12～+48％(平均25.8±16.1％)。清晨空腹血糖94.5±3.7mg％。对照组为6(男3,女3)名健康人,年龄23～32(平均26.3±4.2)岁,体重为标准体重-8～+6％(平均3.7±8.1％)。