关节镜套在手术中的妙用

关节镜套为一次性无菌包装的长条形无菌套,两头各连有一带子,能收紧,在手术中起到保持物品的无菌作用.自2003年我院手术室护士将关节镜套巧妙地用于手术配合中,取得了满意的效果. 1 应用 1.1 腔镜手术器械护士先将无菌关节镜套重叠在一起套在腹腔镜目镜的尾侧,露出冷光源连接口,将无菌关节镜套的最前端带子系紧,巡回护士将摄像头与腹腔镜目镜连接好后,将关节镜套另一端由内侧向下拉,使无菌关节镜套覆盖完好,起到保持连接处无菌作用.     

改进脑科手术中冲洗盐水供给的方法

脑外科手术术中需用大量的生理盐水冲洗 ,生理盐水的供给通常由巡回护士打开软包装袋 ,器械护士将大碗离开无菌台面接取或是将大碗放置无菌台边由巡回护士自行倒入。由于脑外科手术器械台具有台面高、周围设备多等特点 ,术中生理盐水的供给给巡回护士和器械护士操作带来不便且易造成污染 ,为此我们改进了脑科手术中生理盐水供给的方法 ,介绍如下 :无菌输血器一副 ,器械护士将调节器调制到头皮针端并使其端保持无菌 ,另一端递巡回护士插入盐水瓶挂输液吊竿 ,器械护士将头皮针弃掉 ,输血器放入大碗 ,打开调节器使生理盐水流入大碗致所需量 ,关…     

手术台布在骨科手术中的妙用

随着微创手术的日益进展，骨科关节镜手术越来越受到广大患者的青睐。由于关节镜手术中需用大量的平衡液冲洗关节腔，手术医生的无菌手术衣、无菌敷料经常被液体浸湿污染。无法保持干燥无菌。我院自1998年开展关节镜手术以来，手术中尝试使用特殊骨科手术台布、腿套，效果良好，现介绍如下。     

电钻套在术中的巧用

骨科小腿骨折手术或心外搭桥取静脉手术时需要包脚.现介绍一种应用一次性无菌电钻套包脚的方法.具体如下. 器械护士上手术台后准备一次性无菌电钻套,先把前端绳子拉紧(必须无缝)后扎紧打结并将此电钻套后端向外翻折后备用.待医生消毒完毕后递小单子先包脚后再用准备好的一次性电钻套套在脚上.注意器械护士的双手要放在一次性电钻套翻折和外面的中间将两边撑开后套上并拉紧绳子打结,只能碰一次性电钻套外面,不能碰翻折处.     

一次性塑料机套在关节镜手术中的应用

近来,我们在关节镜手术中采用一次性塑料机套代替油布,取得满意效果。现报告如下。方法:常规消毒铺无菌巾后,铺上一次性塑料机套,使机套的开口平行于患者患肢并打开,将患肢放入机套内,用2把血管钳固定对侧机套,防止机套随患肢活动而滑落。手术开始后,患肢在机套内活动,沿手术切口、交换器外套流出的冲洗液均流入一次性机套内。术毕,将机套开口扎紧封住,集中销毁。优点:①一次性无菌包装的塑料机套,使用方便。②可将流出的冲洗液有效收集于袋内,保持手术台干燥,地面清洁,降低手术感染的几率。③降低巡回护士的工作量,利于手术配合。一次性塑…     

电钻套在术中的巧用

骨科小腿骨折手术或心外搭桥取静脉手术时需要包脚。现介绍一种应用一次性无菌电钻套包脚的方法,具体如下。 器械护士上手术台后准备一次性无菌电钻套,先把前端绳子拉紧（必须无缝）后扎紧打结并将此电钻套后端向外翻折后备用。待医生消毒完毕后递小单子先包脚后再用准备好的一次性电钻套套在脚上。     

电钻套在术中的巧用

骨科小腿骨折手术或心外搭桥取静脉手术时需要包脚。现介绍一种应用一次性无菌电钻套包脚的方法,具体如下。 器械护士上手术台后准备一次性无菌电钻套,先把前端绳子拉紧（必须无缝）后扎紧打结并将此电钻套后端向外翻折后备用。待医生消毒完毕后递小单子先包脚后再用准备好的一次性电钻套套在脚上。     

关节镜术中冲洗方法的改进

在关节镜手术中，保持水流通畅，使关节囊充分扩张是手术顺利完成的必要条件。传统的方法是用三个开放式输液瓶连接，下端接关节镜进水管，本装置的主要缺点有：①将无菌冲洗液倒入输液瓶时容易引起污染；②重复使用时，不易对装置的各个部件进行彻底清洁，医源性感染的机会较大；③护士的工作量较大。2000年我们采用一次性密闭静脉营养袋(3L袋)     

腔镜套巧用于肠梗阻手术

肠梗阻急诊手术中,当手术步骤进行到肠切除时．常需要清理肠腔内沉积粪便,在此操作中,需要手术台上提供容器。开放的容器盛装粪便使得整个手术间空气异味,操作不当还容易污染无菌区。而腔镜套为1个无菌双层管状塑料薄膜（20cm×220cm）,临床上主要用于各类腔镜手术中,套在光源线上,形成无菌面在手术台上使用。自2006年开始,护士将腔镜套用于急症肠梗阻手术中,接取沉积便．取得良好效果。现介绍如下。     

介绍一种心内直视手术中快速制作无菌冰的方法

心内直视手术中运用无菌冰屑保护心肌在临床上已得到广泛应用，但一直没有合适、简便的制作方法。传统的无菌冰屑是护士事先将无菌生理盐水倒人无菌器械盒内，包好后小心地送入柜内冷冻，再由术中器械护士用骨凿刮成冰屑。制作过程繁琐、易污染，且冰屑大小不一，易造成心肌损伤。蔡秋、郑楚莲研制的无菌冰屑制作时间长，需8h以上，无法满足急诊手术的需求，     

无菌保护套在体外循环心脏手术中的应用

体外循环手术过程中，由于房间面积的局限及循环转流机管道长度的缘故而致体外循环转流机离手术医生和器械护士很近，在接转流管和术中操作时常常造成手术医生和器械护士的无菌手术衣被污染而须重新更换，既耽误时间又浪费医疗资源，如何避免是着力要解决的问题。颅脑显微外科手术中常使用规格120cm×150cm的无菌保护套套于显微镜镜头外，方便医生操作并保证切口的无菌。     

3L无菌C型臂套在关节镜手术中的应用

2008年以来,我们将3L C型臂套用于关节镜手术中,避免了敷料被浸湿及地面积水,取得了满意效果.现介绍如下 .方法:消毒并铺好无菌单后,将C型臂套的开口1/3边用2把皮钳固定于患者下肢下方手术单的近中线上(靠近手术侧),然后将C型臂套的另2/3开口向术侧下肢一侧打开,将术侧下肢放于开口上,膝关节位于C型臂开口中,再将C型臂套展开放于手术床的一侧(手术侧).     

介绍一种电刀头简单保护筒

为防止术中电刀头灼伤病人和滑离无菌区而被污染，手术室护士经实践制作了一种电刀共简单保护筒，在侧卧位手术和四肢手术中充分体现了其优越性。现介绍如下。     

脑外科专用手术巾用于肠梗阻手术体会

我院手术室将脑外科手术中使用的专用手术巾（江西3L医用公司生产），其应用于肠梗阻手术中，使用方法：患者常规消毒，铺外科手术薄膜、无菌手术巾及剖腹单。洗手护士与主刀医生各持脑外科专用手术巾薄膜边缘，一边撕下衬纸边将薄膜平整粘贴于剖腹单的洞口处，一边将铝制金属条按需要弯曲塑形，支撑袋口，使袋口张开，有收集袋的那部分放在患者身体左侧，     

脑科手术专用膜在肾移植手术中的应用

肾移植手术中供肾在与受体进行动脉、静脉吻合过程中，一直放在夹层装有生理盐水冰屑的肾袋内，以维持供肾的低温状态。随着手术的进行，冰屑融化，冰水会浸湿切口周围敷料及术者的手术衣，此时器械护士要随时往浸湿的敷料上加盖干燥的无菌单，术者也要及时更换浸湿的术衣。对此。将脑科粘贴手术巾用于肾移植手术，能起到阻菌作用，将其漏斗下端系好垂于术者腰前，将装有供肾的肾袋放于漏斗内，此时肾袋内冰屑化成的水会直接流到漏斗型塑料袋中，并随时用吸引器将水吸出。脑科手术专用膜用于肾移植手术，不但保持了切口周围敷料及术者术衣的干燥，还避免了反复往浸湿的敷料上加盖干燥无菌单及术者更换术衣这些不必要的探作，减少了病人的感染机会及医疗费用，医生和护士也能专心手术，加快了手术进程，提高了肾移植成功率。     

手术室护士无菌技术操作中慎独精神的作用

无菌技术是外科治疗的基本原则,无菌技术操作是手术室护士的基本操作,是预防控制手术感染的关键措施之一。手术室常用的无菌技术有：物品无菌技术、外科手消毒、穿脱手术衣、戴无菌手套、铺无菌巾、无菌持物钳的使用、术中无菌要求等。做好无菌技术操作十分重要,不仅要求手术窒护士具备娴熟的无菌操作技术,     

伏地吸盘在关节镜手术中的应用

随着人们对生活质量的要求越来越高,微创手术在外科手术中的应用越来越广泛。关节镜普遍应用于骨科的各个关节手术中,例如膝、髋、肘、肩、踝等关节。关节镜手术与胸腹腔镜等腔镜手术最大的区别在于,关节镜使用水作为预充物,将关节腔隙扩大,以方便手术观察及操作,最常使用的预充水为生理盐水。但由于关节腔隙狭窄,尤其是肩、肘、踝关节,预留水注入压力大,大量的预充水通过手术切口漏出体外,致使手术间污水横流。进行关节镜手术的手术医生、护士常常将裤管挽起,甚至穿上雨靴,小心翼翼地在手术间活动,以防止预充水打湿手术衣。     

《外科护理学》教学中护生无菌观念培养效果分析

无菌技术贯穿于整个临床护理过程中,是护理质量的重要保证。在我校历届护理教学及临床实习操作反馈中,普遍存在学生无菌观念淡薄的现象。外科护理学是一门实践性很强的学科,而手术护士术前无菌处理术对学生无菌观念的培养起到很好的推动作用,笔者尝试性地对手术护士术前无菌处理术的实验课进行教学改革,并对教学中护生无菌观念培养的效果进行了分析。1资料与方法1.1一般资料我校2003级、2004级护理专业三年制学生。实验组:2004级护理01班48人,对照组:2003级护理01班50人。两组学生均是计划生,其平均年龄、入学成绩接近。1.2方法在学习手术护…     

膝关节镜手术中镜头防雾的改进

腔镜手术中镜头起雾、模糊是较为常见的问题，一般体腔腔镜的镜头在术中通过活力碘棉球擦拭或将镜头浸泡于热盐水中可解决这一问题，但以上方法并不能解决关节镜手术中镜头起雾这一现象，因膝关节镜镜头是浸入冷盐水中，因温差原因造成镜头和摄像头的连接处产生水小珠，又因摄像头不易消毒，一般套上无菌光缆使用，所以术中不易擦去接头处的小水珠，这严重影响了手术野并给手术操作者带来了很大的不便。为解决以上问题，笔者用吹氧法防止接头处水珠的产生，经临床156台关节镜手术证明效果满意，现介绍如下。     

手术用线束盒的制作及应用

医疗手术中，手术线主要用于伤口、切口的缝合，使用量非常大。现在临床上所用的手术线都是成束包装，简称线束柬。每个手术都需要用不同型号的线束进行缝合，器械护士将线束用生理盐水浸湿，布单包裹放于无菌器械盘上，手术线抽取不便，又容易造成无菌手术器械台面的浸湿污染，影响治疗。另外由于没有专用的放线束装置，线束极易干燥，取用时线束打结，影响手术线的正常使用，以至拖延手术时间。为解决上述问题, 我们制作了手术用线束盒。