奥扎格雷钠阿司匹林联合治疗急性脑梗死33例

［摘要］目的探讨奥扎格雷钠联合苦碟子注射液和阿司匹林对急性脑梗死的疗效。方法急性脑梗死患者66例，随机双盲分为治疗组和对照组各33例。治疗组给予奥扎格雷钠80 mg溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中，苦碟子注射液40 mL溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中，均静脉滴注，qd，阿司匹林0.1 g，po，qd；对照组给予500 mL右旋糖酐40,苦碟子注射液40 mL溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中，均静脉滴注，qd,阿司匹林0.1 g，po，qd。2组均以14 d为1个疗程，按临床神经功能缺损评分标准于治疗后14 d进行疗效评定。结果治疗组与对照组总有效率分别为81.82%，63.64%（P＜0.05）。结论奥扎格雷钠、苦碟子注射液、阿司匹林联合治疗急性脑梗死临床疗效满意，且无明显不良反应。     

川芎嗪联合丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察川芎嗪、丁咯地尔联合应用对急性脑梗死治疗的临床疗效。方法将80例脑梗死急性期的患者随机的平均分为两组,对照组给予0.9%氯化钠注射液250ml,复方丹参20ml,qd静脉滴注;肠溶阿司匹林片100mg,qd,po;治疗组在对照组的基础上,加用0.9%氯化钠注射液250ml,川芎嗪注射液160mg,qd静脉滴注;0.9%氯化钠注射液250ml,丁咯地尔注射液200mg,qd静脉滴注。治疗14d后观察疗效。结果治疗组的日常生活能力指数和神经功能缺损积分均显著优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义,且无明显不良反应。结论川芎嗪、丁咯地尔联合应用对急性脑梗死的治疗具有较好的临床疗效。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死64例

目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性。方法 将129例急性脑梗死患者随机分为治疗组64例和对照组65例。两组均给予常规治疗，即给予丹参注射液 20 mL +0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd；胞二磷胆碱0.5 g+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,qd；阿司匹林100 mg口服,qd；根据病情使用降血压药、降血糖药和脱水药，维持水和电解质平衡。治疗组加用奥扎格雷钠80 mg +0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd；对照组加用0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd。两组均连续治疗14 d。结果 治疗组神经功能缺损评分改善较对照组明显，差异有极显著性(P＜0.01)；治疗组和对照组显效率分别为46.9%和27.7% , 总有效率分别为 85.9%和70.8 %, 均差异有显著性(均P＜0.05)。治疗组日常生活活动能力评分改善较对照组明显(均P＜0.05)。两组梗死后出血无明显差异。结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死安全有效，值得临床推广。     

红花黄色素治疗急性脑梗死46例

目的 观察红花黄色素治疗急性脑梗死的临床疗效及经颅彩色多普勒超声（TCD）检测结果。方法 急性脑梗死患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例。入院后均给予常规处理,治疗组给予注射用红花黄色素注射用灭菌粉末100 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd;对照组给予丹参注射液16 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd。疗程均为2周。结果 用药2周后,治疗组总有效率（95.65%）明显优于对照组（86.96%）（P＜0.05）;两组治疗后疗效评分均显著增加,但治疗组疗效评分显著高于对照组（P＜0.01）。治疗后,两组患者TCD均有不同程度改善,治疗组更显著,各动脉血流速度加快,血流性质恢复正常,原颞窗信号小时者血流信号可探及;对照组椎动脉、基底动脉改善不明显。结论红花黄色素对急性脑梗死出现的脑血流速度减慢、血流性质改变甚至闭塞有较好的改善作用。     

注射用盐酸甲氯芬酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床研究

目的:探讨注射用盐酸甲氯芬酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:将2004年1月～2006年1月住院的新生儿缺氧缺血性脑病156例,随机分为两组,治疗组和对照组各78例均给予氧疗、纠酸、维持血压稳定、降颅压等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上给予注射用盐酸甲氯芬酯15～20 ms/(ks·次),2次/d静脉滴注治疗.结果:治疗组总有效率84.6%,对照组总有效率65.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访一年治疗组后遗症发生率10.3%,对照组后遗症发生率16.7%.结论:注射用盐酸甲氯芬酯静脉滴注治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效好,见效快,神经系统后遗症少,值得进一步研究和推广.     

前列地尔联合α 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变50例

目的观察前列地尔联合α 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性。方法将96例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组50例和对照组46例。两组均接受糖尿病常规治疗,并禁用任何改善血液循环和影响神经传导的药物。治疗组给予前列地尔10 μg加入0.9%氯化钠注射液50 mL微泵持续静脉注射,qd;同时给予α 硫辛酸450 mg加0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,qd。对照组给予前列地尔10 μg加0.9%氯化钠注射液50 mL微泵持续静脉注射,qd。疗程均为20 d。记录两组疗效与不良反应。结果治疗组总有效率（84.0%）显著高于对照组（60.9%,χ2＝6.491,P＜0.05）,治疗组神经传导速度明显提高（P＜0.05）。两组均未见明显不良反应。结论前列地尔联合α 硫辛酸可明显提高糖尿病周围神经病变的疗效。     

血塞通注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定性心绞痛的临床研究

目的观察血塞通注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗对稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法240例稳定性心绞痛患者分为两组,治疗组120例采用血塞通注射液400 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,联合单硝酸异山梨酯注射液20 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,qd;对照组给予硝酸甘油注射液5 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,qd;疗程均为2周。治疗2周后观察近期疗效和远期疗效。结果治疗组疗效显著,其临床疗效、心电图疗效均明显高于对照组;每周发作次数,每次发作时间,1年心肌梗死发生率均明显低于对照组;生存质量明显提高。结论血塞通注射液联合单硝酸异山梨酯注射液联合治疗气滞血瘀型稳定性心绞痛疗效显著,值得临床推广。     

银杏达莫注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死31例

［摘要］目的观察银杏达莫注射液联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的疗效。方法急性脑梗死患者93例,随机分为联用组、银杏达莫组和奥扎格雷组,每组31例。联用组在基础治疗同时应用银杏达莫注射液20 mL,加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注, qd,奥扎格雷钠80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注, qd;银杏达莫组在基础治疗同时给予银杏达莫注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注, qd;奥扎格雷钠组在基础治疗同时给予奥扎格雷钠注射液80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注, qd。 3组疗程均为14 d。观察治疗后神经功能改善情况并进行疗效评定。结果联用组治疗后21及30 d的欧洲卒中量表（ESS）评分标准均显著高于银杏达莫注射液组和奥扎格雷钠组（P＜0.05）;从 21 d起联用组有效率均显著高于银杏达莫组和奥扎格雷组（P＜0.05）。结论银杏达莫注射液与奥扎格雷联用能显著提高老年急性脑梗死的疗效。     

阿加曲班治疗进展型脑梗死

目的探讨阿加曲班注射液对进展型脑梗死患者的疗效与副作用。方法本组对70例进展型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿加曲班注射液60mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,24h持续静脉滴注,24h后给予10mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,每日2次静脉滴注,5d后,10mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,每日1次静脉滴注;对照组给予长春西丁注射液30mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,24h持续静脉滴注,24h后给予15mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,每日2次静脉滴注,5d后,20mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中,每日1次静脉滴注;14d后分别给予治疗前后的有效率、神经功能缺损进行评分,以及对副作用进行评价。结果治疗组总有效率为94.29%,对照组为74.29%,2组间差异有显著性(P<0.05),神经功能缺损程度与对照组比较P<0.05。治疗组未发现毒副作用。结论阿加曲班注射液对进展型脑梗死患者的治疗安全、有效,无明显毒副作用,值得临床推广使用。     

苦碟子注射液联合血塞通注射液治疗急性脑梗死49例疗效观察

目的:观察苦碟子注射液联合血塞通注射液对急性脑梗死的临床疗效。方法:将96例急性脑梗死患者随机分为治疗组49例与对照组47例。对于有高血压、冠心病、糖尿病等基础病史者给予对症治疗,在此基础上治疗组给予苦碟子注射液联合血塞通注射液,对照组给予脉络宁注射液,比较两组治疗14d后的疗效。结果:治疗组有效率为91.84%,明显高于对照组的74.47%,两组治疗后有效率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦碟子注射液联合血塞通注射液对急性脑梗死疗效确切,无明显不良反应。     

舒血宁治疗脑梗死后认知障碍的临床研究

目的探讨舒血宁治疗脑梗死后认知障碍的临床疗效。方法随机将193例住院治疗的脑梗死后认知障碍患者分为治疗组98例和对照组95例。两组患者均参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》方案根据病情及合并症给予神经内科常规治疗,包括降低颅内压、抗血小板、神经保护、控制血压、血糖、调脂、维持水电解质平衡、营养支持等治疗。治疗组予以舒血宁注射液20mL,加入0.9%生理盐水250mL,静滴,1次/d。对照组予以注射用丹参800mg加入0.9%生理盐水250mL,静滴,1次/d。两组疗程均为14d。结果治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率67.37%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。治疗后两组认知功能简易精神状态评分中定向力、记忆力、计算力、语言能力及总体评分比较,治疗组均优于对照组.差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组NIHSS评分及Barthel指数评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论舒血宁对改善脑梗死后认知障碍具有较好的效果,还有利于患者肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复。     

注射用丹参多酚酸联合疏血通治疗脑梗死的疗效观察

目的 观察注射用丹参多酚酸联合疏血通治疗脑梗死的临床疗效。方法 将68例急性脑梗死患者随机分为两组,各34例。对照组用疏血通6 mL加0.9%氯化钠250 mL,静脉滴注,1次/d;观察组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g加0.9%氯化钠250 mL,静脉滴注,1次/d,两组均治疗14 d,比较两组的临床有效率以及血液流变学指标。结果 治疗后,观察组临床总有效率79.41%,高于对照组的55.88%,观察组的临床疗效优于对照组的（P<0.05）;两组血液黏度、血浆黏度和血浆纤维蛋白原较治疗前均有改善（P<0.05）,且观察组改善程度较对照组更为显著（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸联合疏血通治疗脑梗死能有效控制病情发展,疗效显著,值得临床推广。     

盐酸甲氯芬酯治疗急性缺血性脑卒中疗效评价

目的评价盐酸甲氯芬酯治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法198例经头颅CT或MRI确诊为急性缺血性脑卒中,且美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)为8~22分的患者被随机分为两组:盐酸甲氯芬酯组103例,对照组95例。盐酸甲氯芬酯组在对照组治疗用药基础上加用盐酸甲氯芬酯0.25g(加入0.9%氯化钠溶液250mL中)静脉滴注,一日1次,14天为一个疗程。结果治疗后第3、7、14、28天,盐酸甲氯芬酯组患者NIHSS明显降低而生活能力状态(ADL)评分明显提高,与对照组相比差异显著(P<0.05);治疗后第3、7、14、28天盐酸甲氯芬酯组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良事件的发生率无显著差异(P>0.05)。结论盐酸甲氯芬酯能改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,是一种治疗急性缺血性脑卒中安全而有效的药物。     

胆香鼻炎片联合糠酸莫米松治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的 观察阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的脑卒中患者应用阿加曲班治疗的临床疗效。方法 回顾性选择2020年5月—2021年5月诸暨市人民医院经CT扫描确诊的因大脑中动脉及分支狭窄或闭塞引发的早期急性脑卒中且经阿替普酶静脉溶栓后发生再闭塞的患者47例为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组（n=24）和试验组（n=23）,两组患者均用注射用阿替普酶溶栓治疗（0.9 mg/kg）,l min内静脉注射总剂量的10%,剩余药液于1 h内静脉滴注完毕。对照组在阿替普酶溶栓治疗24 h后静脉滴注300 mL 0.9%氯化钠溶液,每日1次;第3～7天改为静脉滴注100 mL 0.9%氯化钠溶液,每日1次。试验组给予阿加曲班注射液10 mg加入至30 mL 0.9%氯化钠溶液中,12.5 mL/h微泵静推维持48 h,溶栓治疗后的第3～7天阿加曲班注射液改为每日2次微泵静推（每次用阿加曲班注射液10 mg加入至30 mL 0.9%氯化钠溶液中,12.5 mL/h微泵静推维持4 h）。两组均在溶栓24 h后头颅CT排除脑出血后常规给予脑卒中二级预防药物。比较两组临床疗效,分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及日常生活能力量表（ADL）评估治疗前后及治疗后1个月两组患者神经功能缺损及日常生活活动能力。结果 试验组总有效率95.7%显著高于对照组的66.7%（P<0.05）;在治疗后和治疗后1个月,试验组NIHSS评分、ADL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗后的NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）,ADL评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 阿加曲班可改善阿替普酶静脉溶栓后再闭塞脑卒中患者的神经功能,疗效较好,改善患者日常生活质量,改善预后。     

注射用丹参多酚酸对前循环急性脑梗死患者血清MMP-9的影响

目的 观察注射用丹参多酚酸治疗前循环急性脑梗死对患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法选取2017年1月—2018年12月郑州市第一人民医院治疗的112例前循环急性脑梗死患者,按照1∶1的比例随机分配到对照组和观察组。对照组给予缺血性脑血管病基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸,将0.13 g注射用丹参多酚酸溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中,1次/d。两组均以14 d为1个疗程。比较两组患者治疗前、治疗7 d及治疗14 d后血清MMP-9水平变化情况。结果 治疗7、14 d后,两组患者血清MMP-9水平均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者血清MMP-9水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗14 d后,血清MMP-9水平较治疗7 d后有显著降低（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸治疗前循环急性脑梗死患者能够持久、有效的降低患者血清MMP-9水平,疗效确切。     

疏血通注射液辅助治疗进展性脑梗死的临床观察

目的:观察疏血通注射液治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法:将86例进展性脑梗死患者按就诊日期分为治疗组(50例)和对照组(36例)。治疗组患者给予疏血通注射液6 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd;对照组患者给予香丹注射液30 ml或血栓通注射液30 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd。两组患者均用药14 d。观察两组患者的神经功能缺损程度评分、血液流变学及凝血功能指标,并比较两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组,总有效率(92.00%)显著高于对照组(77.70%),凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间显著长于对照组,而全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原浓度和血小板聚集率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见不良反应发生。结论:疏血通注射液治疗进展性脑梗死安全、有效。     

长春西汀联合红花注射液治疗脑梗死的临床观察

目的 观察长春西汀联合红花注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择急性脑梗死患者96例随机分为治疗组(50例)和对照组(46例),治疗采用综合疗法;治疗组加用长春西汀20 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml 静脉点滴1次/d,红花注射液20 ml+0.9%氯化钠注射液250 ml 静脉点滴1次/d.对照组加用丹参注射液250 ml静脉滴注,1次/d,两组均为14 d一疗程.对患者进行治疗前、治疗后的脑神经功能缺损评分,同时测定治疗前后血脂、血流变学指标.结果 疗程结束时,治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为65.21%,两组比较有显著差异(P<0.01),且观察期间无明显不良反应.结论 长春西汀联合红花注射液治疗脑梗死安全有效.     

胞二磷胆碱联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察胞二磷胆碱联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取解放军第三一三医院2013年1月—2016年12月收治的110例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者静脉泵入注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,最大剂量为90 mg,1 min内静脉推注10%,然后60 min内匀速静脉泵入余下剂量。治疗组在对照组的基础上静脉滴注胞二磷胆碱注射液,0.75 g加入250 m L生理盐水,持续时间40 min,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数评定量表(BI)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为74.55%、90.91%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d后,两组患者的NIHSS评分较治疗前明显降低,BI评分明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组NIHSS、BI评分明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胞二磷胆碱联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效显著,可明显改善患者的神经功能和生存质量,具有一定的临床推广应用价值。     

前列地尔注射液对急性脑梗死患者的疗效及对平均血小板体积和血浆纤维蛋白含量的影响

目的:观察前列地尔注射液对急性脑梗死患者的疗效及对平均血小板体积和血浆纤维蛋白含量的影响。方法:将120例急性脑梗死患者以随机抽样法分为治疗组和对照组,对照组(60例)采用常规治疗;治疗组(60例)在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液(10μg,1日1次)静脉滴注,于治疗前以及治疗14 d后评定治疗效果、平均血小板体积(MPV)和血浆纤维蛋白原(FIB)含量。结果:治疗组显效率(28/60,46.67%)明显高于对照组(13/60,21.67%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组MPV较治疗前有明显的降低,降低的幅度明显多于对照组,P<0.05;治疗组FIB较治疗前有明显的降低,降低的幅度明显多于对照组,P<0.05。结论:前列地尔可能通过降低平均血小板体积和血浆纤维蛋白含量来改善患者血液高凝的状态,对脑梗死患者有一定的积极治疗作用。     

注射用丹参多酚酸对急性脑梗死患者NIHSS评分、ADL评分和血清NSE、GST的影响

目的 观察注射用丹参多酚酸对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力（ADL）评分和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、谷胱甘肽-S-转移酶（GST）的影响。方法 选取2016年1月1日—2017年7月1日南阳医专第一附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者100例为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者在入院后常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注射用丹参多酚酸,100 mg加入0.9%氯化钠液250 mL静脉滴注,1次/d,连续14 d。分别两组患者NIHSS、ADL评分及GST、NSE水平进行测定。结果 两组患者在治疗后14 d NIHSS评分ADL评分均较治疗前明显改善,差别具有统计学意义（P<0.05）;治疗后14 d,与对照组相比,观察组患者NIHSS评分明显下降,ADL评分明显升高,差别具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗后14 d,GST、NSE水平均较治疗前明显改善,差别具有统计学意义（P<0.05）;治疗后14 d,与对照组患者相比,观察组GST及NSE水平改善情况更明显,差别具有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸能明显提高急性脑梗死患者血清GST水平,降低NSE水平,改善患者ADL、NIHSS评分。