冠状动脉搭桥术血管吻合缝针管理新方法

手术台上缝针的管理一直是器械护士工作中重要的环节之一。冠状动脉搭桥手术中使用的缝针很小,如果管理不好,寻针耽误时间,影响手术进程,万一遗留病人体腔更是严重的医疗事故。如何管理好缝针是手术室护理人员关注的问题。我们在手术中一般将7-0带线缝针直接卡在缝线的卡片里,常因固定不     

急诊冠状动脉搭桥术体外循环管理

随着冠心病外科治疗技术的逐步成熟 ,冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ)手术指征逐渐放宽 ,许多危重的冠心病患者可通过急诊ＣＡＢＧ进行救治 ,合理的体外循环 (ＣＰＢ)管理可为急诊ＣＡＢＧ的进行提供重要保障。现总结急诊ＣＡＢＧ术ＣＰＢ管理经验 ,报道如下。一、资料与方法1.研究对象 :患者 11例 ,均有冠心病 ,其中左主干病变 7例 ,心脏压塞1例 ,左主干夹层 1例 ,不稳定型心绞痛 2例 ,合并室壁瘤 2例 ,合并糖尿病4例。患者男 10例 ,女 1例 ,年龄 5 1～76岁平均 (62± 7 6)岁。2 .方法 :患者均采用正中切口 ,升主动脉 -右房插管进行术前麻醉。用…     

冠状动脉搭桥术的手术配合

目的 探讨冠状动脉搭桥术的手术配合。方法 回顾性分析49例冠状动脉搭桥术中的护理配合及效果。结果 49例冠状动脉搭桥术均获成功。结论 在此手术配合中,手术室护士必须充分了解病人病情,做好药物及器械准备,做好体外循环转机前后和结束后的配合工作,这是使手术取得成功的主要措施。     

微创冠状动脉搭桥术的手术配合

随着我国人口老龄化和生活水平的提高,冠心病发病率逐年升高.冠状动脉搭桥术(CABD)是治疗冠心病的有效方法之一,目前绝大多数搭桥术在体外循环(CPB)下完成[1].CPB技术虽已日渐成熟,但由手术创伤、转流、缺血再灌注损伤所带来的全身性炎性反应不可避免[2].非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是外科医生在跳动的、无CPB支持的心脏上实施手术[3], 血管通畅率可达92%～98%[4].它具有损伤小、出血少、并发症少、恢复快、住院时间短及医疗费用低等优点.本院2004年10月～2008年8月采用胸骨正中切口,应用左侧乳内动脉、桡动脉和大隐静脉为多例冠心病患者成功施行微创冠脉搭桥术,现将体会介绍如下.     

冠状动脉搭桥术前常规超声检查相关血管的临床价值

目的 评价冠状动脉搭桥术前常规超声检查进行桥血管筛查的价值。方法 总结140例拟行冠状动脉搭桥术患者胸廓内动脉、颈动脉(其中74例患者同时检查双侧桡尺动脉)的彩色多普勒超声检查结果并进行分析。结果 140例患者中，11例胸廓内动脉纤细或狭窄，28例存在不同程度颈内动脉狭窄。74例患者桡尺动脉的超声检查中，14例左桡动脉存在低血流动力学状态，管径纤细，存在斑块、迂曲或尺动脉狭窄。结论 冠状动脉搭桥术前常规超声检查进行桥血管的筛查，对协助临床医师选择桥血管，减少手术风险，提高手术效果有着重要意义。     

手术台上缝针管理的探讨与体会

在保证手术顺利进行的同时,需要做好护理安全工作,而手术台上细小而繁多的缝针,对洗手护士台上物品的管理提出了严峻的挑战。手术台上缝针数目不清楚或者在手术台上遗失是严重的护理质量问题．为了防止此类事件的发生,恰当、合理地做好手术台上缝针的管理,成了手术室护士的一项重要工作。我院经过多年的工作总结,探索出一种简单易操作的缝针管理方法,现介绍如下。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的护理配合

非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)是利用特殊的手术器械,在跳动的心脏上创造一个相对静止、相对无血的环境进行冠状动脉搭桥术.由于创伤小、术后恢复快、住院时间短、医疗费用低,成为目前冠心病手术治疗的一种重要选择[1].但此类病人病情重,心功能储备差,需要尽快完成搭桥步骤,这给手术的配合提出了新的要求.我院从2007年7月-2009年7月实施OPCABG手术21例.现将手术配合介绍如下.     

非体外循环下的冠状动脉搭桥术的手术配合

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是严重威胁人类健康的疾病,其发病率逐年增高,随着医学的发展,通过重建心肌血运可以治疗.20世纪中叶以来,CHD血运重建技术逐渐兴起并迅速发展[1],我院于2002年10月成功完成2例非体外循环下的冠状动脉搭桥术(OPCAB).现将首例手术配合的要点和护理体会介绍如下.     

心脏外科手术中缝针的管理

在心脏外科手术中，需要使用几十个缝针，复杂心脏手术甚至需用上百个缝针，洗手护士稍有疏忽就容易出现缝针的丢失。由于心脏手术大部分需在体外循环下实施，手术时间越短对病人越有益，所以，术中不能出现因寻找缝针而延长手术时间的情况，这是手术器械台管理中应注意的问题。现将我院在心脏外科手术中对缝针的几种管理方法介绍如下。     

微创冠状动脉搭桥术的手术配合

随着我国人口老龄化和生活水平的提高,冠心病发病率逐年升高。冠状动脉搭桥术（CABD）是治疗冠心病的有效方法之一,目前绝大多数搭桥术在体外循环（CDB）下完成。CPB技术虽已日渐成熟,但由手术创伤、转流、缺血再灌注损伤所带来的全身性炎性反应不可避免。非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）是外科医生在跳动的、无CPB支持的心脏上实施手术,     

冠状动脉搭桥术患者围手术期血糖管理的研究进展

将冠状动脉搭桥术患者围手术期血糖异常的原因及危害,血糖管理的方法如血糖监测、预防低血糖、饮食管理、运动管理、用药管理、健康宣教等进行综述,以期更好的做好冠状动脉搭桥术患者围手术期的血糖管理,减少术后并发症的发生,改善预后。     

缝针清点卡在心脏手术中的应用

目的探讨提高心脏手术过程中缝针管理质量的对策。方法采用自行设计的缝针清点卡记录心脏手术过程中加减缝针的时间、缝针型号、数量及操作人。结果记录简单清晰,便于洗手护士与巡回护士核对清点、问题追查及术毕计费,降低手术过程中寻找缝针的风险。结论手术缝针清点卡在心脏手术过程中的应用减低了缝针遗失、数量及型号清点不符概率,同时使缝线耗材费用管理更精确、规范。     

不停跳冠状动脉搭桥术围术期管理

不停跳冠状动脉搭桥术（OPCAB）避免了心肺转流（CPB）带来的并发症，其麻醉管理有特殊要求和特殊处理。本文就OPCAB围术期的特征和优点、术前准备和术中监测、麻醉诱导、血管吻合期间的麻醉管理、拔管及术后止痛等管理进行综述。     

非体外循环冠状动脉搭桥术围手术期护理

冠状动脉搭桥术是治疗冠心病心肌缺血重建心肌血运的有效方法之一.非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)是20世纪90年代兴起的微创心脏外科手术.该手术不使用体外循环,在心脏搏动下进行冠状动脉移植,避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤,具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点[1].本院自2003年至今共行OPCABG 109例,现将围手术期护理报告如下 .     

杂交冠状动脉搭桥术的手术配合及护理

目的 探讨使用新型手术间开展杂交冠状动脉搭桥手术的手术配合及护理方法.方法 回顾性总结分析26例杂交冠状动脉搭桥手术的护理配合,术前做好充分的准备,术中密切配合,完善各项手术护理.结果 手术配合顺利,安全返回ICU,术后恢复良好,均痊愈出院.结论 通过手术室护士术前对患者充分的生理心理护理,术中与各方面人员密切配合,其良好的手术效果与完善的手术护理密不可分.     

冠状动脉搭桥术患者术后疼痛管理与护理查房

目前 ,患者手术的疼痛护理越来越受到重视 ,为了在临床更有效地开展手术后的疼痛护理 ,我们结合一次冠脉搭桥术的病例 ,着重阐述术后疼痛对机体的影响、镇痛的意义、疼痛的评估及护理。护士长　今天护理查房的内容是讨论冠脉搭桥术(CAGB)患者术后疼痛管理的相关知识和管理方法。首先请邱护师汇报患者病情。邱护师　患者男 ,6 2岁 ,体重 80kg。门诊以“广泛前壁心肌梗死、不稳定性心绞痛”收入院。术前冠脉造影术提示冠状动脉 3支病变 (左冠脉前降支、左钝缘支和对角支 ) ,心功能Ⅲ级。患者有高血压、糖尿病、肺功能中度损害 ,术前药物治疗…     

三维管理模式在手术缝针管理中的应用

总结三维管理模式在手术缝针管理技术中的应用效果。成立三维管理小组,制定三维管理模式实施计划;全面落实三维管理方法,从增强手术医生、手术护士及手术室工友的缝针管理意识,制定制度及人员、器械等方面的具体措施,细化术前、术中、术后及缝针遗失时的应对流程。2012年6个月的缝针遗失发生率较2011年6个月的发生率明显降低,医生及护士的满意度升高。     

体外循环冠状动脉搭桥术中用药的护理

冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病的有效方法。由于冠心病患者对心肌缺血耐受性差,且多有年龄大和肥胖,常伴有高血压、糖尿病、多脏器功能差等特点,术中病情复杂多变,药疗方案严谨,用药复杂、种类繁多。而用药护理则是手术配合中的一大难点。本文回顾性分析我院2005年1月~2007年2月体外循环下冠状动脉搭桥术33例术中用药护理,现报道如下。1临床资料本组男23例,女10例;年龄45~77岁,平均61.3岁;体重45.5~83 kg,平均70.5 kg。其中不稳定性心绞痛19例,稳定性心绞痛14例,合并左主干狭窄16例。合并高血压25例,陈旧性心肌梗死10例,陈旧性脑梗塞5…     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理

冠状动脉搭桥手术(CABG)是治疗冠心病的主要方法之一.我们在此手术中应用异丙酚-利多卡因复合麻醉,取得了较好的效果,现报告如下.