每日问题记录本在护理管理中的应用

[目的]增加护理问题发现率,减少护理问题重复发生,提高护理管理质量.[方法]利用自行设计的“每日问题记录本”,将每个班次发现的护理问题记录在记录本上,比较记录本使用1年来前半年与后半年发现的护理问题及问题重复发生率及差错事故隐患发生次数.[结果]后半年发现的护理问题及问题重复发生率显著减少,差错事故隐患发生次数明显减少(P＜0.05).[结论]此记录本的使用,提高了人人参与科室管理的意识,有效减少了护理问题及问题重复发生.     

优缺点记录本在大内科细节管理中的应用

目的 探讨优缺点记录本在大内科细节管理中的应用.方法 大内科总护士长建立一个优缺点记录本,用于记录内科10个病区护理工作的优点与缺点.1次优点可以抵消1次缺点.当优缺点相互抵消后,仍有多余的缺点,且≥3件次时,考核病区护士长5分,该病区进入下一个记录周期;当优缺点相互抵消后,有多余的优点时,则该病区的优点事件可以继续使用,不进入下一个记录周期.结果 护士工作的积极性得到了极大的发挥,建立优缺点记录本后一年,10个病区在大内科的护理质控检查项目全年的月平均分均不同程度地高于建立记录本前的一年,病人对护理工作的满意度也显著提高.结论 优缺点记录本在大内科细节管理中具有良好的作用.

Abstract：

Objective To explore the application of advantage and disadvantage record book in great medical details management. Methods Large internal medicine charge nurse established a record book to record the advantages and disadvantages of ten internal medicine wards. One advantage was offsetted by a drawback. When the advantages and disadvantages were cancelled each other out, there were still shortcomings in excess, and was equal to greater than three times, assessed ward charge nurse five points, the record of the ward into the next cycle; when the advantages and disadvantages were cancelled each other out, there were extra advantages, the ward should be continued to use the advantages, not into the next cycle. Results The enthusiasm of nurses had been a great play, after the establishment of the advantages and disadvantages for one year, the average monthly sub - projects'scores were better than those of last year, and patients'satisfaction with nursing work was increased significantly. Conclusions The advantage and disadvantsge record book has a good effect in great medical details management.     

每日总结制在手术室护理管理中的应用价值

我院手术室通过实行每日问题-分析-原因-对策-规范等方法，使护理质量大大提高，减少了各种差错事故的发生，收到了很大的社会效益和经济效益。     

《护理巡视记录本》在肾病内科的应用

目的 探讨在肾病内科应用护理巡视记录本的方法和效果.方法 对肾病内科使用护理巡视记录本,比较使用前后10个月的护理质量及患者满意度.结果 应用护理巡视记录本10个月,分级护理落实、输液巡视落实、不良事件发生、患者满意度都有显著改善,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 护理巡视记录本的应用,能防范护理不良事件发生,保证护理安全,提高患者满意度.     

实行住院费用每日清单制在护理质量管理中的作用

自1998年以来,我院逐步开展了整体护理,但限于医患双方的素质及各方面的原因,护理质量虽有很大的提高,但在改善服务态度、病人满意度方面仍存在一些矛盾,关键在于收费方面。在各项改进工作中,我们认为实行住院病人费用每日清单制是一个改善医患矛盾的有效方法,对提高服务质量和管理工作水平具有明显的促进、协调和平衡作用。     

护理质量监控记录本在ICU的应用

目的探讨护理质量监控本在ICU的应用与效果。方法设立ICU质量监控记录本,成立质量控制管理组,选择监控组长,规范质量监控记录本的书写格式、内容及跟踪记录方法。结果应用护理质量监控本后,护理部检查护理综合质量合格率从94．54％上升至97．41％,差异具有统计学意义（X2=7．788,P〈0．01）;护士长自查护理综合质量合格率从93．59％上升至96．15％,差异具有统计学意义（x2=5．270,P〈0．05）;护理不良事件发生率从2．5％降至0．8％,差异具有统计学意义（x2=5．722,P〈0．05）。结论护理质量监控记录本的应用完善了质量反馈体系,提高了管理效率,有利于提高护理综合质量,减少护理不良事件的发生。     

皮试记录本的设计及应用

随着新药的不断问世及安全用药警惕性的提高，使临床需要做药敏试验的药物越来越多。为加强管理，规范皮试结果的登记，提高用药的安全性，减少不该发生的医疗、护理纠纷，我院2002年1月开始，在全院各科室采用皮试记录本记录需要皮试患者的皮试情况，取得了满意的效果。     

问题管理模式在护理管理中的应用

问题管理是一种新的管理思想,其论断是：问题本身不是问题,真正的问题是对待问题的态度和做法。问题管理的哲学基础是：从现实通向完美之路是用问题铺就的;每解决一个问题,离完美就近了一步。在护理管理活动中,永远都会存在问题;每一个特定时期都有其特定的问题;现有的问题解决了,新的问题又出现。回避问题只会导致更严重的问题。护士通常都倾向于回避问题,然而回避问题也不能让问题自行消失,结果只能是小问题重复发生,各方面小问题的积累最后变成了大问题,回避问题是一条没落之路,而正视和积极解决问题才是护理质量成长的“高速公路”。     

日现场管理记录单在护理管理中的应用

目的 探讨日现场管理记录单在护理管理中的应用。 方法 根据护士长日现场管理方法及内容设计护士长日现场管理记录单。比较日现场管理记录单应用前后护理单元的病区管理、基础护理、分级护理、急救管理、消毒隔离、护理安全、护理文件书写、患者满意度检查结果。 结果实施日现场管理记录表后, 任职4年内的护士长所在的护理单元病区管理、基础护理、急救管理、消毒隔离、护理安全、护理文件书写、患者满意度等护理质量考核结果高于实施前,任职4～7年及>7年的护士长所在的护理单元患者满意度均提高。 结论 护士长日现场管理记录单有利于提高患者满意度,帮助年轻护士长尽快适应管理工作,提高护士长管理效能。     

日常生活活动能力量表在分级护理管理中的应用研究

目的 探讨采用日常生活活动能力(ADL)量表Barthel指数评分进行护理分级对护理质量的影响.方法 将402例住院患者随机分为观察组221例和对照组191例.对照组患者由医生开写护理级别医嘱,由护士依照执行.观察组由责任护士根据患者的ADL得分确定患者的护理级别,给予相应的护理.针对不同护理级别的服务要求为2组患者实施相同的护理服务措施,同时将各护理级别的服务要求以书面形式公示给患者.采用《基础护理质量评价标准》、《住院患者对分级护理的满意度调查表》、《患者直接护理内容和时间测定表》进行检查和问卷调查,数据采用SAS软件进行分析.结果 (1)观察组直接护理时间、基础护理得分、患者对分级护理的满意度显著高于对照组(P＜0.01).(2)观察组ADLⅢ级43例直接护理时间、基础护理评价得分明显高于对照组医嘱Ⅰ级168例(P＜0.01),但分级护理的满意度得分二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)观察组211例3种护理分级方法的护理效果两两比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在护理人力资源不足的现实情况下,应用ADL评分表进行护理分级,能提高基础护理质量,提高患者对护理工作的满意度.     

区级医院医疗废物管理现状与对策

目的对区级医疗卫生机构的医疗废物管理现状进行分析，进一步规范医疗废物的处置，为建全管理措施提供依据。方法抽查区级各类医疗机构72所，依据医疗废物管理条例、规范、方法及结合本区实际设置统一医疗废物检查内容，综合分析各级医疗机构医疗废物管理现状。结果一、二级医院与社康中心，在医疗废物的组织管理、分类、运送、存放、包装、移交、最终处置的合格率方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）；在防护、培训、考核合格率方面比较差异有统计学意义（χ^2=4．033，P〈0．05）。结论一、二级医院及社康中心组织机构及处理流程基本完善；而社康中心的各级医护人员需进一步加强的感染知识培训及防护教育，对防止职业暴露危险的发生是十分必要的。     

“反馈信息本”在护理文书书写质量管理中的应用

目的:提高护理文书的书写质量。方法:应用"护理文书书写质量反馈信息本"对护理文书质量进行问题反馈、修正、管理。结果:护理文书缺陷减少,书写质量提高。结论:通过应用"护理文书书写质量反馈信息本",强化了法律意识,转变了观念,实现了对护士人性化的管理,提高了护理文书书写质量。     

问题管理模式在护理质量管理中的运用

目的探讨问题管理模式在护理质量管理中的运用。方法将问题管理模式引入护理质量管理,实施1年后评价患者满意度、护理纠纷、护理投诉发生率及12项护理质量综合得分。结果患者满意度提高,患者投诉和护理纠纷减少,护理质量进一步提高(P0.05)。结论运用问题管理模式,有助于提高护理管理的实效性和预见性,值得在护理管理中推广应用。     

护士长日查房日记录制在病区管理中的应用

[目的]通过实行护士长日查房日记录制,对病区护理质量控制进行系统、全程、持续性监控,从而使护理质量达到动态的、持续的质量改进。[方法]以时间为横轴,以护理部统一的质控重点为纵轴,贯穿于护士长每日护理工作的指导和检查中,随时记录,及时反馈,每日量化考核各项指标。[结果]实施护士长日查房日记录制后,病区护理质量比未实施前有了明显提高。[结论]护士长工作的重心转移了,保证质控全面、有效、公平,促进了病区护理质量的持续改进和提高。     

备班日常化在肿瘤科护理人力资源管理中的实践

目的:探讨备班日常化管理在肿瘤科护理人力资源管理中的实践及成效。方法:从设置备班原则、建立备班制度、落实备班管理方法和备班职责与调休等方面进行备班日常化管理。结果:通过备班日常化管理,使护理人力资源得到有效利用,2011年底无一人有欠休;备班产生的加班调休在2周内均得到落实;2011年护士离职4人,比2010年减少8人。结论:备班日常化可灵活管理和运用有限的护理人力资源,是一种有效的人力资源管理方法。     

儿内科护理记录电子版的构建与应用研究

目的探讨儿内科护理记录电子版在临床应用的效果。方法利用医院计算机信息系统,根据儿科特点设计表格和文字书写相结合的儿内科护理记录电子版,2011年10—12月间,每月随机抽取上海交通大学附属第六人民医院儿内科护理病历各50份,连续3个月,两种不同书写记录各150份,同期比较电子版与纸质版护理记录单的书写时间与质量。结果护理记录电子版的书写时间明显少于纸质版护理记录单,护理文件书写质量明显高于纸质版护理记录单,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用儿内科护理记录电子版操作简单、格式规范、时效性强、可在线保存并随时查阅,减少护士书写时间;同时保证护理文件书写质量,实现信息化管理。