老年人冠心病与胰岛素抵抗关系的探讨

以空腹血胰岛素水平及胰岛素敏感指数作为反映胰岛素抵抗状况的指标，对６８例冠心病患者和３０例健康老年人的资料进行了比较，结果：发现老年冠心病患者均存在ＩＲ，其程度和病情轻重有关，心肌梗塞者更严重；提示ＩＲ是冠心病的一个危险因子；高胰岛素血症对左室的大小及功能无显著影响；肥胖是ＩＲ的一个促发因素。     

胰岛素抵抗与心脑血管疾病关系的研究进展

胰岛素抵抗综合征是现代化疾病的最全面的概括，其患病率近年来还在不断上升，并对社会经济发展有很大的影响。其核心为胰岛素抵抗。本文就其概念、流行病学研究、致心脑血管疾病的机制、致病因素及治疗作一综述。     

冠心病患者胰岛素抵抗与血脂关系的研究

目的 :了解冠心病患者胰岛素抵抗和血脂水平的关系 ,研究胰岛素抵抗对冠心病的发生发展的意义。方法 :测定了 6 0例符合WHO冠心病诊断标准的患者以及正常对照组的空腹血脂、血糖、胰岛素水平以及服糖后血糖和胰岛素水平 ,并对胰岛素抵抗各项指标同血脂各项指标进行了相关性分析。结果 :同对照组相比 ,冠心病组空腹胰岛素、以及反映胰岛素抵抗的指标均明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,而且在相关性分析中发现血脂水平同胰岛素抵抗有明显的相关性 (P <0 .0 5 )。结论 :胰岛素抵抗可能是血脂代谢、高胰岛素血症的共同发病基础 ,是冠心病发生发展的危险因素。对胰岛素抵抗的预防和治疗将对治疗冠心病、改善患者生活质量具有重要意义     

胰岛素抵抗与老年冠心病关系探讨

目的：探讨胰岛素抵抗（ＩＲ）与老年冠心病的关系；方法：对４８例老年冠心病患者及４５例老年非冠心病患者进行空腹血胰岛素、血糖、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、血管紧张素（Ａｎｇ）Ⅰ、Ⅱ检测及对比分析。结果：老年冠心病组胰岛素、ＴＧ和ＡｎｇⅡ显著高于非冠心病组（分别为Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５），冠心病组血糖、ＴＣ、ＨＤＬ和ＡｎｇⅠ与非冠心病组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：老年冠心病患者存在高胰岛素血症和ＩＲ。     

青年人冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

近年来国内外许多研究表明胰岛素抵抗和高胰岛素血症在冠心病(CHD)的发生中起重要的作用，脂代谢紊乱是冠心病发生的重要因素。为进一步探讨青年人冠心病血脂异常与胰岛素抵抗的关系，本文通过测定2002年10月—2004年3月我院住院的青年冠心病病人空腹血脂指标、胰岛素、葡萄糖以及糖耐量后胰岛素曲线下面积的变化，并分析胰岛素抵抗指标与血脂的相关性。     

冠心病患者的胰岛素抵抗

近年来国内外有关冠心病胰岛素抵抗的研究较多,多数报道认为高胰岛素血症、胰岛素抵抗与冠心病发生有关。本文用放免法测定了冠心病患者血中胰岛素、C肽含量及计算胰岛素敏感指数,并与对照组比较分析报告如下。     

老年人冠心病与胰岛素抵抗关系的探讨

以空腹血胰岛素水平(INS)及胰岛素敏感指数(SI)作为反映胰岛素抵抗(IR)状况的指标,对68例冠心病患者和30名健康老年人的资料进行了比较,结果:发现老年冠心病患者均存在IR,其程度和病情轻重有关,心肌梗塞(MI)者更严重;提示IR是冠心病的一个危险因子,高胰岛素血症对左室的大小及功能无显著影响;肥胖是IR的一个促发因素。     

胰岛素抵抗与冠心病关系探讨

本文分析３０名正常人和３０名冠心病（ＣＨＤ）患者血清胰岛素（ＩＳ）释放水平、血脂、血压及它们之间的相关关系，发ＣＨＤ者均存在不同程度高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ＩＳＲ），血压相对较高，低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ─Ｃ）增高，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ─Ｃ）减低。多元回归分析显示，ＩＳＲ是ＣＨＤ的独立危险因素之一。调节饮食和增加体力活动，减少体重指数（ＢＭＩ），降低机体对胰岛素的抵抗是预防和治疗ＣＨＤ的重要手段之一。     

胰岛素抵抗与冠心病关系的初步探讨

本文测定了２０例冠心病患者和１９例正常人葡萄糖耐量（ＯＧＴＴ）时胰岛素和血糖水平。冠心病组ＯＧＴＴ的１、２、３ｈ血清胰岛素为４９．１±１８．９ｍＩＵ／Ｌ、４６．３±１６．４ｍＩＵ／Ｌ３９．６±１５．９ｍＩＵ／Ｌ胰岛素／血糖（ｍＩＵ／ｍｍｏｌ）比值分别为５．１±１．３、５．８±１．１、７．３±１．４，结果均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。表明冠心病组病人存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时，冠心病组总胆固醇、甘油三酯分别为６．１２±１．８２ｍｍｏｌ／Ｌ、２．４４±１．０６ｍｍｏｌ／Ｌ，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５），提示胰岛素抵抗可能导致脂质代谢紊乱，进而引起冠心病。     

胰岛素抵抗与冠心病关系的初步研究

检测６９例冠心病,４７例对组糖耐量中胰岛素（ＩＳ）,Ｃ肽（ＣＰ）的变化,结果冠心病组服糖后２ｈ,３ｈＢＧ,１ｈＩＳ,ＡＵＣ,１ｈＩＳ／ＢＧ、３ｈＣＰ／ＢＧ均明显高于对照组,提示冠心病存在ＩＲ和ＨＩＳ,ＩＲ和ＨＩＳ与冠心病发作有密切关系。     

冠心病患者的胰岛素抵抗

近年来国内外有冠心病胰岛素抵抗的研究较多,多数报道认为高胰岛素血症、胰岛素抵抗与冠心病发生有关.本文用放免法测定了冠心病患者血中胰岛素、C肽含量及计算胰岛素敏感指数,并与对照组比较分析报告如下.     

胰岛素抵抗与冠心病关系的病例对照研究

目的　探讨胰岛素抵抗及其他危险因素与冠心病发病的关系 .方法　选择住院确诊的冠心病患者 84例为病例组 ,排除冠心病的住院患者或健康体检者 16 3例为对照组 ,对冠心病常见危险因素进行调查 ,检测空腹血糖、胰岛素水平、血脂、脂蛋白 (a)等相关指标 ,用单因素和多因素分析计算危险因素的优势比 (OR)及 OR 95 %可信限 (95 % CI) ,比较胰岛素水平和胰岛素敏感性等指标 .结果　病例组的空腹胰岛素水平显著高于对照组 ,胰岛素敏感性指数显著低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;其他危险因素的单因素分析显示 ,吸烟、高血压病史、高脂饮食习惯、冠心病家族史 ,脂蛋白 (a)水平升高是冠心病的危险因素 ,其 OR分别为 2 .49,2 .5 5 ,3.2 3,2 .5 1和3.76 ,高密度脂蛋白水平是冠心病的保护因素 ,OR值为 0 .2 1;多因素分析结果显示 ,被筛选进入 L ogistic回归方程的变量分别为高密度脂蛋白、脂蛋白 (a)、胆固醇水平和每日吸烟量 .结论　空腹胰岛素水平显著升高和 (或 )胰岛素敏感性降低与冠心病的发病有病因学联系 (P<0 .0 5 ) ,吸烟、高血压病史、高脂饮食习惯、冠心病家族史、脂蛋白 (a)水平升高是冠心病的危险因素 ,高密度脂蛋白水平是冠心病的保护因素 .     

冠心病患者红细胞胰岛素受体改变与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨冠心病患者红细胞胰岛素受体（RBC－InsR)改变及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 采用放射性受体分析法探测29例冠心病（CHD）患者，16例正常人的RBC－InsR改变情况；应用荧光偏振技术测定红细胞膜脂流动性（RBC－MF）变化；采用双抗体放射免疫法测定血浆胰岛素水平。结果 （1）CHD患者RBC－InsR结合位点数较正常对照组显著降低，减少的RBC－InsR主要为低亲和力高容量受体,而高亲和力低容量受体无明显变化。受体与胰岛素的高亲和力及结合率亦明显降低。（2）RBC－InsR的结合位点数与血浆胰岛素水平呈负相关，与RBC－MF呈正相关。受体的高，低亲和力及结合率亦与RBC－MF呈正相关。结论 冠心病患者可能存在InsR缺陷，其InsR缺陷可能与CHD患者的IR和高胰岛素血症有关。细胞MF降低可能是引起CHD患者InsR缺陷进而导致IR的直接原因之一。     

冠心病患者胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子的关系

目的探讨冠心病（CHD）患者的胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子（TNF-α）的关系。方法选择冠心病患者48例，对照组28例，分别应用氧化酶法、放免法和酶联免疫法测定其空腹及餐后2小时血糖，血靖胰岛素（INS）及TNF-α值。计算胰岛素敏感性指数。结果冠心病组存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗，并且血清ISI水平与TNF-α呈显负相关。结论胰岛素抵抗程度与TNF-α水平升高密切相关。二者相互影响、相互促进、共同参与冠心病的发生与发展过程。     

胰岛素抵抗与冠心病研究进展

通过该综述旨在进一步认识胰岛素抵抗与冠心病的密切关系。胰岛素抵抗为冠心病的致病基础,是冠心病的独立危险因素之一。在防治冠心病中重视胰岛素抵抗的防治,通过有效的手段降低胰岛素抵抗对预防冠心病有重要意义。     

胰岛素抵抗与冠心病

胰岛素抵抗和(或)高胰岛素血症在冠心病的发生中起着重要的作用。通过减轻胰岛素抵抗的方法,进行早期干预治疗,可以减慢冠心病的发展,降低不良预后的发生率。     

胰岛素抵抗与冠心病

本文通过对糖尿病性冠心病的流行病学的调查,发病机制的探讨,病理生理的分析,临床表现的特点的总结,以及诊断要点,与非糖尿病性冠心病不同的防治方法,治疗经验和治疗中的注意事项,从而提出胰岛素抵抗是造成冠心病的主要因素,是导致糖尿病患者死亡的重要原因。     

胰岛素抵抗与冠心病

测定冠心病患者的血糖、血清胰岛素、血脂,并计算胰岛素释放指数及胰岛素敏感指数。对照分析发现,冠心病与对照组的血糖无明显差异(P>0.05);而血清胰岛素、胰岛素释放指数较对照组显著增高(P<0.01),胰岛素敏感指数则显著降低(P<0.01).提示冠心病患者体内存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。其发生原因与组织对胰岛素的敏感性降低及胰岛素分泌异常增多有关。     

老年高血压病合并胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化关系的探讨

目的:探讨胰岛素抵抗与老年高血压病颈动脉粥样硬化的关系及前者在老年高血压病发生发展过程中对动脉粥样硬化的参与影响作用。方法:选取70例老年高血压患者,按其是否合并胰岛素抵抗分为两组,即高血压合并胰岛素抵抗组(34例)和单纯高血压组(36例),并行口服葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验。同时做彩超测:颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块厚度(Crouse法计算斑块积分)。根据公式计算出胰岛素敏感指数(ISI),血糖曲线下面积(AG),胰岛素曲线下面积(AI),空腹血胰岛素/空腹血糖,AI/AG,斑块积分,测量体重身高计算体重指数(BMI),同时选取同龄30例正常血压者作为对照,应用单元和多元回归分析观察ISI和斑块积分(PS)与各胰岛素敏感性指标的关系。结果:高血压合并胰岛素抵抗组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块积分(PS)显著高于对照组(P<0.01),高血压合并胰岛素抵抗组的高于单纯高血压组(P<0.05),高血压组高于对照组(P<0.05);EH组的IMT与AI呈正相关(r值分别为0.394,P<0.05),与ISI呈负相关(r值为-0.329,P<0.05);PS与FSI呈正相关(r值为0.308,P<0.05);IMT与SBP、FSI呈正相关(r值为0.444、0.352,P<0.05),IMT与ISI呈负相关(r值为-0.425,P<0.05)。PS与SBP、FSI呈正相关(r值为0.293、0.381,P<0.05),PS与ISI呈负相关(r值为-0.286,P<0.05)。逐步回归分析显示胰岛素敏感指数、收缩压与颈动脉内膜中层厚度相关性较为密切,其标准回归系数分别为-0.094,0.002。收缩压、胰岛素与PS较为密切,其标准回归系数分别为0.001,0.064。结论:胰岛素抵抗与老年高血压颈动脉粥样硬化密切相关,老年高血压合并胰岛素抵抗加重颈动脉粥样硬化程度和进程,即较单纯老年高血压病对颈动脉硬化损害更严重。胰岛素抵抗在老年高血压的发生、发展过程中可能起重要作用。与胰岛素抵抗相关的高胰岛素血症是参与和促进老年高血压病发生动脉粥样硬化的重要影响因素。