玻璃体切除配合除风益损汤加味治疗眼后段球内异物32例

目的 评价玻璃体切除手术配合除风益损汤加味治疗眼后段球内异物的效果和临床特点.方法 对32例眼后段球内异物进行玻璃体切除取出异物,联合巩膜外冷凝眼内光凝、C3F8或硅油填充.术后配合中药除风益损汤加味祛风清热、活血利水.随访6～24月,评估疗效及并发症.结果 本组32例全部成功摘出异物,成功率100%.手术并发症为玻璃体积血、视网膜脱离、高眼压.结论 玻璃体手术直视下摘出眼内异物,减少异物对眼组织的损伤,同时通过切除玻璃体积血及机化条索,减少增殖性玻璃体视网膜病变的发生.配合中药可以提高疗效.     

玻璃体切割联合180°视网膜切开术治疗严重视网膜下出血

目的探讨玻璃体切割联合180°视网膜切开术治疗严重视网膜下出血的临床效果。方法回顾分析2003年3月到2005年1月连续行玻璃体切割联合180°视网膜切开术治疗的7例7只眼严重视网膜下出血病例的临床资料。结果术后6只眼视力提高。其中出血时间短于4周的4只眼视力提高明显。2只眼术中发生后极部视网膜裂孔,4只眼术中有脉络膜出血。结论早期行玻璃体切割联合视网膜切开术清除视网膜下大量积血能够挽救部分视功能。     

惠州地区玻璃体积血的病因分析及手术疗效

目的:对玻璃体积血的病因及行玻璃体切割术治疗的举措,对其临床疗效观察。方法:纳入惠州市中心人民医院的385例405眼玻璃体积血患者对其病因进行分析,并采用玻璃体切割术治疗。结果:通过术后诊断:所有患者385例405眼顺利完成玻璃体切割术,术后诊断如下:增殖期糖尿病视网膜病变206眼(50.9%),孔源性视网膜脱离63眼(15.6%),外伤性玻璃体积血54眼(13.3%),视网膜裂孔23眼(5.7%),视网膜分支静脉阻塞23眼(5.7%),视网膜中央静脉阻塞10眼(2.5%),单纯玻璃体积血8眼(1.9%),Eales病8眼(2.0%),Terson综合征6眼(1.5%),年龄相关性黄斑病变4眼(1.0%)。不同年龄病因分布不同,术前与术后视力相比,162眼视力不变,204眼视力提高,39眼视力下降。与术前比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:玻璃体切割术对玻璃体积血的治疗创伤小、安全、有效、可靠。     

糖尿病视网膜病变合并黄斑裂孔临床分析

目的分析糖尿病视网膜病变合并黄斑裂孔患者的临床资料,评价中西医结合治疗效果。方法对确诊糖尿病视网膜病变合并黄斑裂孔患者8例(8只眼)进行回顾性分析。全部患者行23G/25G玻璃体切割术,围手术期予自拟利水明目组方、糖明组方口服。随访2～24个月。结果术前诊断2例,术中诊断3例,术中疑诊术后确诊1例,术后1个月诊断2例,行超大范围内界膜剥除术7例。视网膜复位率100.0%(8/8),黄斑裂孔闭合率87.5%(7/8)。术后视力提高7只眼,不变1只眼。结论微创玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑裂孔安全有效,围手术期中药辨证应用可促进玻璃体积血、视网膜水肿吸收,对术前诊断、术后恢复有积极作用。     

康柏西普与玻璃体切割手术治疗糖尿病性视网膜病的疗效

目的:分析康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术对糖尿病性视网膜病视力的治疗效果。方法:将2016年2月至2017年11月郑州市第一人民医院收治的66例(114眼)糖尿病性视网膜疾病患者随机分为两组,对照组32例(55眼)行玻璃体切割手术,观察组34例(59眼)在对照组基础上应用康柏西普眼内注射,比较两组患者治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后黄斑厚度均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术中出血眼数、应用硅油眼数、电凝眼数、医源性裂孔眼数及术后晚期出血数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),术后3个月观察组最佳矫正视力明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:糖尿病性视网膜病患者行康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术治疗,可缩短手术时间,减轻手术对机体造成的创伤,降低术后黄斑厚度及术中术后并发症发生风险,且可提高患者术后视力。     

糖尿病视网膜病变治疗过程中视力损害原因分析

目的 探讨引起糖尿病视网膜病变患者视力损害的原因。方法 对接受激光光凝和玻璃体切割治疗的１６０例（１９８只眼）糖悄病视网膜病变患者的随访视力进行比较,并对与视力损害有关的因素进行分析。结果 １６０例（１９８只眼）糖尿病视网膜病变患眼中８９只眼（４４．９５％）发生严重视力下降,在发生视力损害的病例中平均血红蛋白和胆固醇明显高于无视力损害病例（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１）。视力损害的发生与玻璃体出血、黄斑水肿和黄斑区色素上皮改变损害有关（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１）。视力损害的发生与玻璃体出血、黄斑水肿和黄斑区色素上皮改变损害有关（Ｐ〈０．０１）。结论 糖尿病视网膜病变治疗过程中可以发生永久性视力损害。视力损害发生与玻璃体出血、黄斑水肿、黄斑区色素上皮损害、高血红蛋白和高胆固醇等因素有关。     

与眼后段疾病相关的白内障摘出联合人工晶状体植入术

1　资料和方法本组病例为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1月本院眼科住院患者共 1 5例 ( 1 6只眼 )。其中男性 8例 ( 9只眼 ) ,女性 7例 ( 7只眼 )。玻璃体切割术后白内障 5只眼 ;眼外伤后无晶状体 ,伴玻璃体混浊 4只眼 ;白内障术中有晶状体核及皮质碎屑掉入玻璃体 6只眼 ;糖尿病视网膜病变合并白内障 1只眼。 1 5例经Ｂ超或眼底检查均未见视网膜脱离。术前视力 0 0 5以下者 8只眼。本次手术距前次手术时间 2天至 2 9个月不等。手术方法 :玻璃体混浊需行玻璃体切割者 ,常规闭合三切口 ;无玻璃体眼 ,仅行平坦部眼内灌注。①单纯玻璃体混浊、无…     

玻璃体视网膜病变手术护理小结

近年来，我们对玻璃体混浊、非吸收性玻璃体出血、黄斑裂孔、糖尿病性玻璃体视网膜病变等采用玻璃体切割术治疗，取得了良好的效果。现将手术护理报道如下。 1 临床资料 2001年2～12月行玻璃体切割手术42例(42眼)，男23例，女19例；年龄8～70岁，平均40岁；右眼19例，左眼23例；玻璃体混浊21例，玻璃体出血5例，黄斑裂孔3例，糖尿病性玻璃体视网膜病变5例，外伤8例。术前视力手动／眼前至0.3，术后视力手动／30cm至0.8。……     

玻璃体切割术治疗眼球内非磁性异物

目的：探讨眼球内非磁性异物的治疗方法和临床效果。方法：回顾性分析我院2001年元月～2003年12月收治的眼内非磁性异物行玻璃体切割术联合眼球内异物取出的临床效果和并发症。结果：本组28例30眼均一次成功取出眼球内异物，视力较术前增进者24例25眼占83％，无变化者4例5眼占17％；术后并发症白内障6例7眼占23％，医源性视网膜裂孔4例4眼占13％，外伤性增殖性玻璃体视网膜病变致牵拉性视网膜脱离3例4眼占13％。结论：玻璃体切割术是目前治疗眼球内非磁性异物最好的方法。     

手持式全视网膜镜下25G玻璃体手术治疗先天性小角膜合并脉络膜缺损视网膜脱离

目的观察手持式全视网膜镜下25G治疗先天性小角膜合并脉络膜缺损视网膜脱离的临床疗效。方法回顾性分析先天性小角膜合并脉络膜缺损视网膜脱离患者13例(13只眼),均行手持式全视网膜镜下睫状体平坦部角膜缘4.0 mm三切口闭合式25G玻璃体切割术。术前术后观察视力变化、视网膜复位及复发情况。结果所有病例随访6~24个月,平均12个月。13只眼中,1次手术视网膜复位成功12只眼,占92.3%。1只眼于术后6个月因颞上周边视网膜增殖牵引再次发生视网膜脱离,行再次玻切术后视网膜复位。患眼术后视力均不同程度提高,脉络膜缺损累及视盘的4例患者术后视力提高至数指。脉络膜缺损位于视盘下方者9例,其中2例患者术后矫正视力为0.1以上,余7例患者术后矫正视力均在0.02~0.1。结论先天性小角膜合并脉络膜缺损视网膜脱离行玻切视网膜复位手术由于受到小角膜小瞳孔的影响,手术视野小,难度大,利用手持式全视网膜镜全视野与25G切口及切割效率的优势可以较好地完成手术,手术安全性好,成功率高,有一定的临床应用价值。     

益血汤治疗玻璃体切割术后增生型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨益血汤对玻璃体切割术后增生型糖尿病性视网膜病变的治疗作用。方法将玻璃体切割术后3天至7天视力不提高,且视网膜无新鲜出血的增生型糖尿病性视网膜病变患者62例（62眼）,随机分成中药治疗组（A组,23例23眼）,西药对照组（B组,20例20眼）、空白对照组（C组,19例19眼）。A组口服益血汤治疗,B组口服羟苯磺酸钙胶囊;C组为空白对照。3组均予口服多维元素片等,治疗时间为30天。观察治疗前后最佳矫正视力及眼彩色多普勒超声各指标情况。结果视力疗效：A、B、C组的有效率分别为65.2%、45.0%、15.8%,A组结果分别与B、C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。眼彩色多普勒超声检查：A组、B组治疗后眼动脉收缩期峰值血流速度（Psv）、舒张末期血流速度（Edv）、平均血流速度（Vm）较治疗前增高,阻力指数（RI）和搏动指数（PI）较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;A组各指标改善情况较B组好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益血汤的运用可以明显改善玻璃体切割术后增生型糖尿病性视网膜病变患眼的眼底供血,增进视力。     

Ranibizumab玻璃体腔注射联合玻璃体切割治疗合并新生血管性青光眼的PDR

目的探讨Ranibizumab玻璃体腔注射联合玻璃体切割治疗合并新生血管性青光眼（NVG）的增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的效果。方法对合并Ⅰ期、Ⅱ期NVG的PDR13例13只眼，玻璃体腔内注入0．5mg（0．05ml）的Ranibizumab后5～7d行玻璃体切割术。结果Ranibizumab玻璃体腔注射后5～7d，13例患者虹膜、房角新生血管明显消退；注药前、后平均眼压比较差异无统计学意义；手术后1周平均眼压与术前相比，差异无统计学意义；术后6个月平均眼压较手术前眼压降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。9只眼（69．2％）手术后视力较手术前有不同程度提高，4只眼（30．8％）手术后视力无改善；玻璃体注药及手术后无l例发生眼内炎。结论Ranibizumab玻璃体腔预注射联合玻璃体切割术在治疗合并Ⅰ期、Ⅱ期NVG的PDR中有较好的效果．可挽救部分有用视力。     

中药联合离子导入治疗糖尿病视网膜病变Ⅳ期玻璃体积血临床观察

目的分析研究中药联合离子导入治疗对糖尿病视网膜病变Ⅳ期玻璃体积血的临床治疗效果。方法对我院2015年6月—2016年6月收治的82例糖尿病视网膜病变患者进行研究,随机分为观察组(41例,73只眼)和对照组(41例,76只眼)。对照组患者给予口服沃丽汀进行治疗,观察组患者实施中药联合离子导入治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者玻璃体积血和视力改善情况均显著优于对照组;观察组患者临床治疗的总有效率为89.04%(65/73),对照组的总有效率为71.05%(54/76),两组相比差异显著(χ~2=7.49,P0.05)。结论中药联合离子导入用于治疗糖尿病视网膜病变患者Ⅳ期玻璃体积血,可以显著改善患者的玻璃体积血情况,促进患者视力的恢复,临床效果显著,具有推广价值。     

中药除风益损汤加减联合常规西药治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿的疗效

目的：观察中药复方除风益损汤加减结合常规西药治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿的疗效.方法：以我院治疗的经超声乳化手术后发生角膜水肿的患者共70例（130只眼）为研究对象,随机分为两组,对照组（65只眼）采用妥布霉素地塞米松滴眼液等常规西药治疗;观察组（65只眼）则采用中西医结合治疗,即在西药治疗基础上给予除风益损汤复方治疗;以患者恢复情况以及住院时间为指标评价其临床疗效.结果：经治疗后观察组、对照组总有效率95.38%（62/65）、70.77%（46/65）,组间比较（P﹤0.05）;观察组和对照组住院时间分别为（14±4）天、（24±2）天,组间比较（P﹤0.05）.结论：采用中药除风益损汤结合常规西药的方法治疗治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿,不仅可有效降低再手术率以避免增加患者再手术的痛苦,还可以缩短疗程以减缓患者家庭经济压力,疗效确切,且安全、可靠,值得临床推广.     

从“阳不统血”理论探讨DR增殖期患者玻璃体切割术后再出血的辨治

糖尿病视网膜病变(DR)增殖期玻璃体切割手术后如果反复出现玻璃体腔内积血,无论中医还是西医,治疗棘手,预后差。掌握该时期的根本病机,既是该病防治的难点,也是突破口。古之消渴与今之糖尿病存在诸多不同之处,前者以主观的症状为主要诊断依据,而后者以客观的实验室血糖指标为主要诊断依据。随着诸多学者对糖尿病的发病机制认识的突破,DR增殖期的发病机制——“阴损及阳”也逐渐得到广泛认可,尤其是总结出阳虚可能是DR从非增殖期转化为增殖期的关键病机,亦可能是DR增殖期病变发生的始动因素。因此,本文从“阳不统血”理论出发,以理论阐述和病案发挥的形式,探讨“阳不统血”理论在增殖期DR玻璃体切割术后玻璃体腔内再积血治疗中的指导作用。     

中医药治疗糖尿病性视网膜病变玻璃体积血32例

[目的]观察滋阴益气、凉血止血法治疗糖尿病视网膜病变的疗效。[方法]选择糖尿病性视网膜病变玻璃体积血患者32例43眼,以自拟方药辨证施治,观察治疗前后的视力和眼底变化。总有效率81.4%。[结果]滋阴益气、凉血止血法治疗糖尿病视网膜病变有较好疗效。     

中药合激光治疗糖尿病性视网膜病变临床观察

目的 :探讨糖尿病性视网膜病变的有效治疗方法。方法 :糖尿病性视网膜病变患者 92例 13 5眼 ,其中中药组 2 5例 5 0眼 ,内服益气养阴、补肾明目、活血化瘀之中药 ;激光组 3 1例 3 7眼应用激光治疗方法 ;中药联合激光组 3 6例48眼 ,应用激光 ,同时配合内服益气养阴、补肾明目、活血化瘀之中药。观察三组治疗前后视力、眼底的变化。结果 :中药联合激光组视力提高优于中药组、激光组 ;眼底出血、水肿、渗出吸收时间缩短 ;新生血管退缩较完全。结论 :中药联合激光组对糖尿病性视网膜病变的疗效最好 ;单纯型糖尿病性视网膜病变的疗效优于增殖型糖尿病性视网膜病变 ;在新生血管治疗方面 ,激光组和中药联合激光组疗效明显优于中药组。     

银杏叶制剂对增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后的干预治疗

目的：探讨银杏叶制剂对增生性糖尿病视网膜病变玻切术后黄斑部视网膜厚度改变的干预效果。方法：采用前瞻性随机对照研究的方法将30例30只眼视网膜脱离患者分为银杏叶制剂用药组和对照组。应用光学相干断层扫描,观察患者术后第1、2、3、4和第8周视网膜形态和视网膜厚度的改变。结果：术后第3周银杏叶制剂用药组黄斑部视网膜厚度有显著改变,而对照组在术后第8周才有显著的改变。结论：银杏叶制剂在一定程度上可以促进增生性糖尿病视网膜病变玻切术后视网膜水肿的消退,从而保护视功能。     

全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变82例

目的探讨全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法应用半导体激光对82例143眼糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者进行全视网膜光凝,分3～4次完成。术后随访,监测视力、眼压、眼底、眼底荧光血管造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)。结果治疗后绝大多数病眼的视力得以维持或提高,糖尿病性视网膜病变稳定者占89.51%。结论全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变安全有效。