重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期患者65例,其中胃癌15例、结肠癌21例、直肠癌19例、食管癌10例。15例为初治,37例为二线治疗,13例为三线及三线以上治疗。治疗方案为：重组人血管内皮抑制素15mg加生理盐水500ml匀速缓慢滴注1—14天,间歇7天后重复给药;胃癌患者联合FOLFOX4方案,结直肠癌患者联合FOLFIRI方案,食管癌患者联合紫杉醇脂质体（135—175mg／m ^2）＋顺铂（75mg／m^2）方案。按照RECIST标准评价疗效,参照Kamofsky评分（KPS）标准评价生活质量（QOL）,按照NCICTC3．0标准评价毒性反应。结果全组65例患者共完成治疗周期160个,平均每例2．46个周期。用药1个周期后评价毒性,两周期后评价疗效。获得CR1例,PR20例,SD18例,PD26例,有效率（RR）为32．3％（21／65）,疾病控制率（DCR）为60％（39／65）。QOL改善率26．1％（17／65）,稳定率为63．0％（41／65）,下降率10．7％（7／65）。与重组人血管内皮抑制素相关的毒副反应主要为乏力、食欲减退、轻度心脏毒副反应,主要表现为胸闷、心悸,其他毒副反应与化疗药物相关。结论重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤疗效较佳,且毒性低、安全性高、耐受性好,可以改善或稳定患者的QOL,特别对于老年患者也具有较好的安全性,具有进一步研究和应用的价值。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤

目的：观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法：经组织学或细胞学确诊的恶性肿瘤患者２９例（包括消化系统肿瘤１８例,非小细胞肺癌８例,其他肿瘤３例）接受恩度加常规化疗药物联合治疗,恩度剂量为７.５ｍｇ／ｍ_^２,加入生理盐水５００ｍｌ中缓慢静脉滴注３～４小时,滴注过程中给予心电监护,第１～１４天连续给药,同时给予既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每３周重复。按照ＲＥＣＩＳＴ标准评价近期客观疗效,按照ＮＣＩＣＴＣ３.０版的分级标准评价药物毒性。治疗１周期后评价毒性,２周期后评价疗效。结果：２９例患者中２８例可评价疗效,获ＰＲ９例,ＳＤ１２例,ＰＤ７例,临床有效率为３２.１％（９／２８）,临床受益率为７５.０％（２１／２８）,未出现严重毒副反应。结论：恩度联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤近期疗效较好,毒副反应可以耐受。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察*

目的：观察国产抗肿瘤血管生成剂重组人血管内皮抑制素（恩度）与化疗药物联合治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：２００７年１月～２００９年１月,９例晚期胃癌患者接受恩度联合常规化疗药物治疗。恩度７.５ｍｇ／ｍ２（１５ｍｇ／ｄ）,加入生理盐水５００ｍｌ内静滴,连用１４天为１疗程。同时,有４例患者采用ＦＯＬＦＯＸ４方案,４例患者采用喜树碱类为主的方案,１例患者采用紫杉醇为主的方案化疗。分别按照ＲＥＣＩＳＴ标准和ＮＣＩ-ＣＴＣ３.０评价疗效和毒性。结果：９例中８例可评价疗效。获３例ＰＲ,４例ＳＤ,１例ＰＤ。总有效率３７.５％,疾病控制率８７.５％。４例一线治疗者获ＰＲ、ＳＤ各２例;２例二线治疗者获ＰＲ、ＳＤ各１例;２例四线治疗者获ＳＤ、ＰＤ各１例。疾病进展时间（ＴＴＰ）为２～１４个月。９例患者均可评价毒性,主要毒副反应为粒细胞减少、恶心呕吐、乏力和虚弱,考虑主要与化疗相关;未见明显心血管系统毒性和出血情况。结论：初步观察恩度联合化疗药物治疗晚期胃癌疗效明显,不增加化疗毒性,安全性高,值得进一步积累病例和积极开展多中心临床协作研究。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法 84例经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ~Ⅳ期恶性肿瘤患者,其中非小细胞肺癌（NSCLC）41例,骨软组织肉瘤12例,其他31例。均接受恩度联合化疗,恩度15 mg静脉滴注,d1-14,第5天开始联合化疗,恩度共使用14 d,化疗21 d为1周期。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分变化评价生活质量（QOL）,按照NCICTC标准评价毒副反应。至少2周期后评价疗效和毒副反应。结果全组84例中,有81例可以评价客观疗效,84例均可进行安全性评价。81例可评价患者中,PR 23例,SD 43例,PD 15例,RR及DCR分别为28.4%、81.5%;治疗后有8例QOL改善,38例稳定,即QOL的改善稳定率达到56.8%。Ⅲ-Ⅳ度毒副反应发生率低,其中白细胞减少2例,血小板减少1例,恶心、呕吐1例,疲乏1例。结论恩度联合化疗可以改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量,与化疗药物联合应用具有一定的协同作用;恩度毒副反应低,安全性好。     

吉西他滨联合希罗达治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨加希罗达方案治疗晚期胰腺癌的客观疗效及其临床受益反应(CBR).方法对26例晚期胰腺癌患者给予此方案化疗3个周期,按WHO标准评定疗效及不良反应,同时综合评估临床受益率指标:疼痛、体力状况及体重变化.结果有效率(CR PR)为29.1%,参照CBR综合指标,CBR率66.7%,不良反应主要为骨髓抑制和胃肠反应.结论吉西他滨加希罗达是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案.     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤

目的 观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效和毒副反应.方法 25例经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期恶性肿瘤患者,均采用恩度联合化疗方案,恩度15 mg静脉滴注3～4h,d1-14连续给药,同时给予以往未使用过的或既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每3周重复.2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 2...     

重组人血管内皮抑制素联合放化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察

1971年Folkman教授首先提出“肿瘤生长依赖于新生血管形成”的观点,通过抑制新生血管达到控制肿瘤的目的,一直为肿瘤治疗的努力方向,我国学者自主创新研发的新型重组人血管内皮抑制素（rh-Endostatin,Endostar,恩度）,在Ⅰ、Ⅱ期临床试验中证明了其有效性及安全性,Ⅲ期临床试验中主要证明了与NP方案联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）,能延长患者生存时间和改善生活质量,已于2006年7月在中国正式上市。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗４６例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和毒副反应。方法：经病理学检查证实的４６例初治ⅢＢ和Ⅳ期ＮＳＣＬＣ患者,包括鳞癌１７例,腺癌２３例,其他类型６例,均采用恩度联合常规化疗,其中联合ＴＰ方案１２例,联合ＧＰ方案１５例,联合ＮＰ方案１９例。恩度剂量为１５ｍｇ／次,加入生理盐水５００ｍｌ中静滴３～４小时,第１～１４天连续给药。ＴＰ方案：紫杉醇（ＰＴＸ）１７５ｍｇ／ｍ^２第１天,顺铂（ＣＤＤＰ）２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天;ＧＰ方案：吉西他滨（ＧＥＭ）１ ０００ｍｇ／ｍ^２第ｌ、８天,ＣＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天;ＮＰ方案：长春瑞滨（ＮＶＢ）２５ｍｇ／ｍ^２第１、８天,ＣＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天。均２１天为１周期。所有患者至少完成２个周期,根据ＷＨＯ疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、１年生存率、肿瘤进展时间（ＴＴＰ）及毒副反应。结果：４６例初治晚期ＮＳＣＬＣ,获ＣＲ２例（４.３５％）,ＰＲ１７例（３６.９６％）,ＳＤ１４例（３０.４３％）,ＰＤ１３例（２８.２６％）,客观反应率（ＲＲ）为４１.３１％,疾病控制率（ＤＣＲ）７１.７４％。中位ＴＴＰ为５.１个月,１年生存率为３８.２％。治疗相关毒副反应主要为食欲不振,疲乏,轻度的心脏毒副反应,包括心悸、胸闷、血压升高等,全组无心律失常及出血发生。骨髓抑制、Ⅰ ～Ⅱ度胃肠道及外周神经毒性均可耐受。结论：恩度联合常规化疗方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ的近期客观疗效较高,安全性好,但远期疗效仍需进一步观察。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期NSCLS的临床研究

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度,YH-16)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法:晚期无手术机会的ⅢA～Ⅳ期非小细胞肺癌患者26例,腺癌19例,鳞癌4例,腺鳞癌1例,细支气管肺泡癌1例,其他类型1例,初治或者复治,采用恩度和化疗联合治疗,化疗采用两药联合或多西紫杉醇单药方案,恩度15mg/次,每天一次,输注时间为3小时～4小时,连续14天,与化疗方案同步,每三周或每四周为一周期。恩度联合化疗作为一线方案者有16例,恩度联合化疗作为二线方案者为10例。结果:全组26例有效率(CR+PR)为30.7%,临床收益率CBR(CR+PR+SD)为73.1%;中位TTP3.67个月;恩度一线治疗者16例,CBR为81.2%,中位生存期为7.5个月,恩度二线治疗者10例,CBR为54.5%,中位生存期为5.8个月。使用恩度1个疗程有5例,CBR为40%,中位生存期为6.4个月,使用恩度2个疗程有13例,CBR为61.5%,中位生存期为7.7个月,使用恩度3个疗程～4个疗程有8例,CBR为100%,中位生存期为8.5个月,5个疗程的1例,病情稳定,已生存12个月。与恩度治疗相关毒副反应为轻度头昏、乏力,食欲下降,轻度的心脏毒副反应,包括心悸,胸闷、心前区隐痛、窦性心动过速,其他的多考虑为化疗的相关毒副反应,如骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、皮疹等。结论:恩度联合化疗对于晚期非小细胞肺癌患者有效,且安全性较好,未明显增加化疗的毒副作用,作为一线使用及有效患者长期使用收益更大。     

白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法 本院2012年3月至2015年1月收治的27例经病理确诊为晚期转移性胰腺癌患者,接受白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗,具体方案：白蛋白结合型紫杉醇125 mg／m²静滴,d₁、d₈;吉西他滨1000 mg／m²静滴,d₁、d₈,每21天为1个周期。2个周期后按照RECIST 1.1版标准评价客观疗效,采用国立癌症研究所毒性判定标准（NCI CTC）3.0评价化疗毒性反应,同时随访其生存情况并比较不同临床病理特征的中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 所有患者均可评价疗效,无CR病例,PR 2例,SD 19例,有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为 7.4％和77.8％。全组患者的中位PFS和OS分别为5.0个月（95%CI：4.0～6.7个月）和8.0个月（95%CI：7.5～13.8个月）。亚组分析显示化疗周期数与患者的PFS和OS有关。主要不良反应为恶心呕吐（48.1％）、疲劳（55.5％）、发热（7.4％）、皮疹（3.7％）及周围神经异常（11.1％）;严重不良反应主要为骨髓抑制,其中3～4级血液学毒性包括白细胞减少、血小板减少和血红蛋白减少。结论白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗国人晚期胰腺癌疗效确切,不良反应可以耐受。     

立体定向放射治疗联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗局部晚期胰腺癌疗效比较

  [摘要]　　　目的 评价立体定向放射治疗联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法 对治疗组56例胰腺癌患者行立体定向放射治疗(总剂量4000~4500CGY,10次分割)联合盐酸吉西他滨单药化疗(500mg/m2第1、8天)。对照组50例仅行盐酸吉西他滨单药化疗（500mg/m2第1、8、15天）。结果[给出各项主要数据] 治疗结束2个月CT复查,治疗组及化疗组局部控制率分别为98%、78%（P<0.05）,疼痛控制率分别为67%、17%（P<0.05）。治疗组中位PFS为14个月,较化疗组7.5个月明显延长（P<0.05）。治疗组与化疗组中位生存期分别为15.8、13.2个月（P>0.05）。结论 立体定向放射治疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌较单纯化疗组近期疾病控制率较高,能延长患者无病生存期,显著提高患者的生存质量。     

A phase II study of capecitabine plus gemcitabine in patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer

PURPOSE: This open-label, multicenter phase II study was conducted to investigate the efficacy and safety of capecitabine plus gemcitabine combination chemotherapy as first-line treatment in patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer. PATIENTS AND METHODS: We enrolled 63 patients who received capecitabine 830 mg/m(2) orally twice daily on days 1-21 plus gemcitabine 1000 mg/m(2) as a 30-min infusion on days 1, 8 and 15 every 4 weeks for up to six cycles. RESULTS: A total of 14 patients had partial responses giving an overall response rate of 22% (95% confidence interval [CI] 13-34%) in the intent-to-treat population. The median time to progression and overall survival were 3.9 months (95% CI 3.5-5.7) and 7.5 months (95% CI 5.0-10.0), respectively, and 1-year survival rate was 27.1% in the intent-to-treat population. Capecitabine plus gemcitabine was well tolerated. Grade 3 hematological adverse events were neutropenia (21%) and thrombocytopenia (2%); the only grade 4 hematological events were anemia (2%) and neutropenia (6%). Non-hematological adverse events were mainly gastrointestinal events and hand-foot syndrome, which affected 16% of patients. Grade 3/4 non-hematological events were infrequent. CONCLUSION: The combination of capecitabine plus gemcitabine appears to be active and well tolerated as first-line treatment in patients with advanced/metastatic pancreatic cancer.     

以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效评价

目的：评价以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法：对经病理确诊的Ⅳ期乳腺癌患者32例,采用以吉西他滨为主的联合化疗方案进行化疗。吉西他滨的剂量为800～1000mg／m^2,d1、d8、d15其它化疗药物采用常规剂量。每4周为1周期,2周期后评价疗效。结果：全组患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）3例（9．4％）,部分缓解（PR）13例（40．6％）,稳定（SD）10例（31．3％）,进展（PD）6例（18．8％）,总有效率（ORR）为50．0％,TTP6．8个月,MOS14．6个月;Ⅲ-Ⅳ度毒副反应分别为血小板减少19．0％,白细胞减少14．0％,发热11．0％,恶心或呕吐9．0％。结论：以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好,生存时间有所延长,患者耐受性较好。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的:探讨国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效及毒性反应。方法:泽菲1000mg/m2静脉滴注超过30分钟,第1、8天,顺铂30mg/m2静脉滴注超过3小时,第1~3天,化疗前30分钟推注康泉预防消化道反应,每2天重复1次,至少2疗程,治疗至疾病进展或出现不能接受的毒性反应,最多6疗程,每2疗程后评价疗效,复查包括妇科检查、胸腹CT、血CA125。随访30个月。结果:31例转移性卵巢癌共完成疗程数为123个,每个患者接受治疗2~6个疗程,平均4个疗程,随访率100%,获得CR2例,PR13例,有效率48·39%,生存质量明显提高。结论:泽菲联合顺铂对于晚期卵巢癌患者是有效的,毒性反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

健择、顺铂联合治疗Ⅲ和Ⅳ期非小细胞肺癌

目的　观察健择与顺铂联合化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法　12例入选者均为Ⅲ期(41.7%)和Ⅳ期(58.3%)NSCLC患者,且未接受过其它化疗和放疗。28天为一疗程,第1、8、15天静脉滴注健择1000mg/m2,第1天加用顺铂100mg/m2。结果　11例可评价患者中6例(54.5%)获部分缓解,总有效率为54.5%。主要的副反应是血液学毒性,WHOCTC的Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为33.3%(4/12),Ⅲ、Ⅳ度血小板减少的发生率为41.7%(5/12)。非血液学毒性皆轻度并可耐受。因毒性反应减少健择用量和停药比率为15.2%。经随访,3例存活,8例死亡。中位存活8个月。结论　健择与顺铂联合化疗方案治疗NSCLC有较好疗效。患者临床症状及生活质量明显改善,且有较好的耐受性,该治疗尤其适合老年患者。     

吉西他滨联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法：初治的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC病例30例,以21天为1周期,泽菲1．0g／m^2,静脉滴注,d1、d8,顺铂30mg／m^2,静脉滴注,d1～d3,连用2个周期后评价疗效。结果：全组30例均可评价,有效率为40％(12／30),主要毒副反应为胃肠反应(20％)和血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降和血小板下降分别为20％和13％。结论：泽菲联合顺铂治疗NSCLC有较好疗效,毒性较小可以耐受。     

恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探讨恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果。方法回顾性分析2011年10月至2013年4月间收治的50例中晚期肝癌患者的临床资料。其中,观察组25例,采用恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗;对照组25例,采用单纯肝动脉化疗栓塞术治疗。结果观察组患者总有效率、1年生存率均明显高于对照组,术后1个月和6个月的肿瘤转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后甲胎蛋白水平均明显低于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果良好,值得推广。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法:经影像学诊断的晚期胰腺癌18例,使用奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2小时,第1、8天;吉西他滨835mg/m2,静脉滴注30分钟,第1、8天,21天为1周期,至少用2周期后评价疗效。结果:18例均可评价,获得CR1例,PR3例,总有效率22·2%(4/18)。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及恶心呕吐,无化疗相关死亡。结论:奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究。