内镜挤推法排除食管下段异物梗阻1例

患者,男,70岁。因胸骨后疼痛伴吞咽困难7天,于1995年1月23日入院。患者于7天前仓促进食时觉颈前噎痛,后下移至胸骨后痛并伴吞咽困难,且日益加重。在当地医院作食管钡剂造影,疑诊食管癌,转我院。入院时患者除消瘦外,体检、化验无异常发现。入院第2天行胃镜检查,当胃镜插入32cm处见3.0cm×2.5cm大小肿物,表面高低不平,有钡剂且污秽,外观似肿瘤;食管腔被堵塞。活检:第1、2次     

经膀胱修补膀胱阴道瘘2例体会

我院2002-2011年间收治膀胱阴道瘘患者两例,均经手术治愈,现报告如下: 1.资料与方法 1.1 临床资料 例1 28岁,以产后阴道漏尿八月入院.患者八月前经阴道分娩时曾上产钳,入院检查见阴道前壁有一0.8cm×0.8cm 瘘口;例2 41岁,以子宫肌瘤术后阴道漏尿一年余入院.患者半月前曾行经阴道修补术,术后一周再次出现漏尿,入院时检查阴道前壁近子宫颈处有一1.0cm×1.2cm 瘘口.     

一例压疮病人的管理

病史介绍 患者男性,53岁、因"反复胸闷气促二十余年、加重一月"拟诊为"扩张性心肌病、心功能四级、心律失常--心房颤动"于2007-07-10入院.入院时患者全身浮肿,不能平卧,颈静脉怒张,腹部膨隆,腹胀明显,食欲差,时有恶心呕吐.入院后24尿量125 ml,呕吐物1100 ml,血压90/60mmHg,查白蛋白27.2 g/L,球蛋白19.0 g/L.入院时体检见双侧髋部各见一4cm×4cm压迹,左侧髋部中心见一2cm×2.5cm皮肤破溃,创面潮湿红润,有黄色渗液.     

多发性子宫肌瘤核除术后妊娠时复发1例报告

1病历摘要患者女,26岁,已婚。因停经38周 2d,持续性剧烈下腹痛1h于2005年12月19日入院。该患曾于2004年1月8日因子宫多发肌瘤行子宫肌瘤核除术,术中见子宫明显增大约15cm×15cm×10cm,前壁有1个约8cm×7cm×7cm大小肌瘤,位于肌壁间。术中共核除从8cm×7cm×7cm大到小米粒大小肌瘤约100余个,缝合后的子宫大小约8cm×8cm×6cm,未见明显肌瘤样组织。术后病理回报:子宫平滑肌瘤。术后7d痊愈出院。患者系首次妊娠,入院时距预产期12d。孕期顺利,早期妊娠时B超检查未见子宫肌瘤。入院查体:P100次/min。妇科情况:腹围100cm,宫高32cm,宫底在剑突下1…     

卵巢肿瘤致梗阻性难产一例

患者女,23岁,农民。初孕,停经9个月,阵发性腹痛10余时入院,查体正常,产科见宫底于剑突下4横指,左枕前位,胎心138次/分,头浮,宫口开大3cm。髂前上棘间径23cm,髂嵴间径25cm,骶耻外径18cm,出口横径8.5cm。诊断为宫内孕第一胎,孕39周临产。入院两个多小时后腹痛加剧,宫缩加强,在排空膀胱后宫底比入院时升高二横指,头浮。内诊检     

巨大肛乳头纤维瘤1例

患者,女,39岁。因便时肛门肿物脱出半年,加重半月由门诊收治入院。入院时：便时肿物脱出,初尚能够回纳,半月来便后不能回纳,无疼痛、便血及粘液脓血便,大便平时1次／d,排便比较通畅。专科检查：肛门居中无畸形,肛门后侧约7点位有一脱出物,呈葫芦状,难以回纳,其顶端距肛门约5cm,基底部在齿线附近,基底较细,面积为2cm×3cm大小,直径最大处约为3cm×4cm。     

老年多发性脑梗塞并发压疮1例的护理

病例 男性,83岁,因意识障碍半年于2010年5月10日入院。患者入院时共有三处压疮,骶尾部有一约4 cm×5 cm,右侧股骨大转子骨处有一约6 cm×5 cm,右侧肩胛骨下有一约7 cm×8 cm。三处压疮均为Ⅲ期（浅度溃疡期）,     

双侧卵巢Burkitt淋巴瘤1例报告

1临床资料 患者,女,11岁.因左腹隐痛40d,加重伴尿频、尿急7d,于2002年u月12日入院.入院时肛门指诊:子宫前位,稍小,子宫上方可触及18cm×16cm×14cm实性肿物,其右上方可触及12 cm×10 cm×10 cm肿物,质硬,可动,有轻压痛,两者无密切联系.     

应用皮肤扩张器修复腰背部巨大黑痣切除后皮肤缺损1例

患者 女性，16岁，因发现腰背部巨大黑毛痣16年入院。患者出生时被发现腰背部黑毛痣，直径约5cm，未治疗。以后随着年龄增长．黑毛痣逐渐增大，至入院时为横跨腰背部的椭圆状，无疼痛及其它特殊不适。检查：神志清，横跨腰背部可见一约20cm×9cm的椭圆形、皮肤色、表面印满黑毛的巨大黑毛痣，无触痛，未见红肿及脓性分泌物.     

重症颅脑损伤并发褥疮1例的护理

1病例简介 患者,男,18岁.主因外伤致脑干损伤,颅内血肿清除和去骨瓣减压术后29d由外院转入我院进行康复期治疗.患者入院时体温39.7℃;心率127次/min;血压140/95 mmHg(1mmHg=0.133 kPa);入院查体发现病人左臀部、骶尾部分别存在-6cm×3 cm、4 cm×5 cm溃疡期褥疮,我们根据其病情特制订如下护理措施.     

背部痈致脓毒血症并多器官功能衰竭1例

患者,女,55岁,因"背部肿物10 d,低热、少尿1d"入院.10d前患者左背部出现一1 cm×1 cm大小的疖肿,在家曾多次自行挤压,未正规治疗,疖肿逐渐扩大而且出现脓疱,1 d前患者开始出现乏力不适、低热,而且少尿,入院.既往无其它病史.入院时患者T 38.5 ℃,P 125次/分, R 25次/分,BP 70/35 mmHg,中心静脉压4 cmH2O.     

巨块型肾血管平滑肌脂肪瘤并破裂出血1例

1病例资料患者1年前发现左侧腹部局限性隆起,入院当日患者突然感觉腹部剧烈疼痛,伴明显恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。入院时Bp 95/55 mmHg,急性病容,全腹软,腹式呼吸存在,左侧腹部局限性隆起,于左侧腹可触及一25cm×15cm大小包块,肿物质     

先天性脐带畸形致胎儿分娩时猝死1例

患者29岁,因妊娠40周,有不规律宫缩6小时入院,孕3产1,6年前足月顺产一活女婴。患者孕期一直在我院产检,未发现异常。入院时检查:T 36℃,P 80次/分,BP 1.5/10kPa,心肺听诊无异常,腹围92cm,宫高36cm,胎儿头位,眙头来入盆,胎心140次/分,宫口未开,当晚出现规律性宫缩后胎心一直正常,产程进展顺利,于宫口开大5cm时     

剖宫产术后输尿管宫颈瘘1例

患者24岁,因孕39+1周,阵发性腹痛10 h于2003年1月11日入院.入院时检查宫口开大3 cm,头先露,棘上2 cm,入院后予阴道试产,于1月12日5时30分宫口开全,屏气用力1个半小时后因持续性枕横位,胎儿宫内窘迫而行下段横切口式剖宫产术.     

纤维结肠镜检查取病理组织活检大出血1例报告

病历摘要男患,69岁,于1991年10月17日上午9时在本院做纤维结肠镜检查,纤维镜进至6cm,12cm二处分别可见直径0.1cm、0.3cm两个有蒂表面光滑、质软的粘膜肿物,分别钳取各一小块活体病理组织送病理室检查。患者11时回家后便出鲜血,就近到其它医院就医,观察至下午3时来本院急诊入院。入院     

原位筋膜联合补片修补造口旁疝1例

患者,女,72岁.因肠造口周围可复性肿块1年于2007年1月20日入院.3年前因直肠癌行乙状结肠左下腹壁造口术,术后2年造口周围出现可复性肿物.1年来肿物逐渐增大,站立时肿物明显膨出,腹部出现坠胀、牵拉感、腹痛,肿物突出时大便困难.入院体查:左下腹壁见人工肛门,其周围包块为22 cm×20 cm×10 cm大小,呈半球形高高隆起,平卧时包块不能完全消失.     

Rathke囊肿合并曲霉感染1例报告

患者,男,71岁,入院9月前无明显诱因出现头部持续性胀痛,以前额部最显著,7d前患者出现向左斜视时视物成双,无眩晕、恶心、呕吐等不适,入院诊治。患者既往2型糖尿病史20余年,血糖控制欠佳,空腹血糖维持在9.8～15mmol/L,入院一般内科查体未见明显异常,颈阻(-),病理征(-)。行头颅MRI检查提示蝶窦内大小约2.7cm×2.6cm×2.7cm的长T1、长T2囊状信号区,增强后未见强化,垂体明显受压,上移,考虑蝶窦内囊性病变。行"经蝶鞍区占     

膀胱滑疝误为马鞍疝1例

患者,男,71岁.因左侧腹股沟斜疝术后41年,复发1个月入院.查体:患者肥胖,左侧腹股沟有一长8cm的切口瘢痕,并可见一约7cm×8cm大的包块隆起,质软,界欠清,无压痛,站立时包块进入阴囊,卧位可还纳入腹.入院诊断:左侧腹股沟斜疝术后复发.     

丝裂霉素外渗造成局部组织坏死一例

1病例介绍患者男性,30岁,患胃癌1年。自诉在院外行化疗,于右前臂处静脉推注“丝裂霉素”,药物少量外渗,第2天出现右前臂肿痛,内侧皮肤明显潮红达4cm×4cm,与周围组织边界清楚,其内颜色深浅不一,用0.5%利多卡因局部封闭,50%硫酸镁湿敷无效而入院。入院时患者一般情况尚可,心肺腹     

恶性纵隔肿瘤合并无名静脉及上腔静脉血栓形成1例

1 临床资料 患者,男性,16岁,体质量72 kg.因"发热、咳嗽、右胸、臂部疼痛"1 d入院.入院完善检查胸片及CT显示前上纵隔内占位病变约5.5 cm×9.0 cm×7.0 cm.诊断为纵隔肿瘤、上感.既往有磺胺类药及解热镇痛药过敏史.进一步抗炎治疗后,体温由入院时38.9 ℃恢复正常.无咳嗽、咳痰.但右胸臂部疼痛加重,完善术前准备,全麻下拟行纵隔肿瘤切除术.