血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆的研究进展王群，钱采韵老年期痴呆主要有血管性痴呆（ＶＤ）和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）两大类。日本老年期痴呆中６０％～７０％属ＶＤ，ＡＤ只占３０％～４０％；而欧美相反，８５％～９０％为ＡＤ［１］。临床上区别ＶＤ和ＡＤ多采用Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ...     

农村老年期痴呆和Alzheimer病流行病学调查报告

目的：了解农村老年期痴呆和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ流行病学情况。方法;采用两阶段调查法对四川省新津县农村三个乡,共６０个自然村５９８７名６５岁以上老人进行老年期痴呆及Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病流行学调查。结果;发现老年期痴呆患病率为１．７４％,Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）的患病率为１．４％,血管性痴呆为０．１８％,混合性痴呆０．０５％,其他痴呆０．０７％。痴呆患病率以女性为高,并随年龄的增长而急剧升高,不同文     

南京地区老年期痴呆流行病学调查

目的：了解南京地区老年期痴呆的流行病学情况。方法：采用三阶段调查方法,对南京地区４个居委会和１个乡,共计３２６８名６０岁以上老年人进行老年期痴呆的流行病学调查。结果：老年期痴呆的患病率为１．４７％,Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）为０．９５％。脑血管性痴呆（ＶＤ）为０．４９％,其他痴呆为０．０３％。结论：老年期痴呆已成为危害老年人健康的重要疾病之一,而且对社会和家庭的影响非常大,应引起高度重视。     

老年期痴呆及Alzheimer病心理社会危险因素初探

目的 对老年期痴呆及Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）的心理社会危险因素进行初步探索。方法 在城市社区中分层整群抽样，５年间进行两次二阶段法调查。分析５年前心理社会因素对痴呆及ＡＤ发生的影响作用。结果 ５年中新发痴呆病人１４１名，其中ＡＤ９２名，经相对危险度ＲＲ分析，发现与痴呆及ＡＤ有关的心理社会危险因素有健康感不良，情绪不良，睡眠过多，不照顾家人，不访亲问友，不工作，不参加闲暇活动和缺乏教育项（ＲＲ〉     

CT对老年痴呆的诊断价值

ＣＴ对老年痴呆的诊断价值蒋惟伟，蔡宗尧，陈宁老年期痴呆在临上颇为常见，阿尔采木病（ＡＤ）和多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）是其中两种多发疾病，这两种疾病的鉴别有时十分困难，ＣＴ检查常具有特殊的意义。对我院１９８６～１９９３年的部分老年患者进行观察，其中有ＡＤ...     

我国阿尔茨海默病的研究现状及展望

随着人类期望寿命的延长 ,人口老龄化和痴呆的发病率呈上升趋势。老年期痴呆 ,不仅是个体的疾病 ,而且因其带来的巨大的社会负担 ,也成为一个重要的公共卫生问题。阿尔茨海默病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)是老年期痴呆中的一个主要类型 ,发达国家对此疾病的发病机制及预后研究较早 ,也较深入。我国对老年期痴呆的研究也已取得一定的成果 ,现介绍如下。一、流行病学研究1.患病率和发病率 :近几年来 ,由于对老年期痴呆的诊断标准和调查研究方法逐渐趋于一致 ,使各个研究之间具有可比性。国外老年期痴呆的患病率 65岁及以上是 6…     

多发性脑梗塞痴呆的现状

老年期痴呆约占老年人口的4.5％,最常见的老年期痴呆为多梗塞痴呆(MID)及老年性痴呆和Alzheimer病(现将后二者统称为Senile Dementia of Alzheimer Type SDAT)。据Robert称,有65％老年期     

老年期痴呆的诊治进展

老年期痴呆顾名思义是指发生在老年期的痴呆,最常见的是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD),此外还有额颞痴呆(包括Pick病)和路易体痴呆等。近些年,随着相关学科的发展,老年期痴呆在诊断和治疗上取得了很大进展。现主要对对老年期痴呆(主要是AD和VD)的生化指标、电生理检查、神经影像学表现及新药物的治疗效果综述如下。     

老年期痴呆患者生存影响因素的5年随访研究

目的 了解老年期痴呆患生存情况，分析影响其生存的有关因素。方法 对符合CC—MD-2诊断标准的145例老年期痴呆患进行为期5年的随访研究，对影响生存的有关因素进行单因素分析和Cox回归分析。结果 老年期痴呆的5年生存率为49．19％，其中阿尔海默病(AD)和血管性痴呆(VD)分别为50．08％、47．23％。单因素分析显示慢性病史、MMSE值、治疗、精神病性症状、发病年龄、配偶照料等因素在生存组和死亡组中有显差异。Cox回归分析显示，影响生存的主要因素有2项，按RR值大小为发病年龄和配偶照料。结论 老年期痴呆是高病死率疾病，分析影响生存的危险因素并加以干预，可以延长其生存时间。     

青浦农村老年期痴呆患病率的随访研究

目的 了解农村老年期痴呆患病率及相关因素，并对调查方法的可重复性进行验证。方法 1998年8月在上海市青浦农村老年期痴呆监控基地，对60岁以上老年人，运用简易精神状态量表(MMSE)作筛选，根据DSM-Ⅲ-R痴呆诊断标准，参照局部缺血量表(HIS)进行诊断和分型。1999年8月、2000年8月采用同样方法复查。结果1998、1999、2000年老年期痴呆的患病率分别为1．13％、1．19％、1．43％，三年中患病率相对稳定，在女性、高龄、低文化程度者中，老年期痴呆的患病率较高。结论 农村老年期痴呆患病率相对稳定，表明本次调查方法经得起重复验证，痴呆患病率与性别、年龄、文化程度密切相关。     

农村老年期痴呆临床症状调查

目的：探讨农村的老年期痴呆的临床表现。方法：采用美国加里福尼亚州的痴呆行为问答卷（ＣＤＢＱ），对符合ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ阿尔茨海默病（ＡＤ）和脑血管性痴呆（ＶＤ）诊断标准患者共８０例进行测试。结果：老年期痴呆临床症状可有行为、思维、情绪、睡眠和定向等障碍。以妄想、抑郁、违拗、易分心、幻觉、攻击、无目的走动、重复行为较为多见，因性别、年龄、病程、痴呆类型和严重程度不同而有差异。结论：老年期痴呆常表现出多种     

雌激素与阿尔茨海默病

雌激素与阿尔茨海默病洪霞张振馨李辉随着人口老龄化，老年期痴呆已成为全球重点公共卫生问题。阿尔茨海默病（ＡＤ）是引起痴呆的最常见原因。目前，ＡＤ的病因还不清楚，部分学者认为，绝经后雌激素水平减低与ＡＤ有一定联系。如果二者之间确实存在病因联系，口服雌激素...     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特点

目的　观察比较阿尔茨海默氏病（ＡＤ） 与血管性痴呆（ＶＤ） 的临床特点,为临床上对老年期痴呆的诊断和鉴别诊断提供帮助。方法　根据ＤＳＭⅣ诊断标准,对２１ 例ＡＤ 患者、２５ 例ＶＤ 患者的临床特点进行对比研究,包括：疾病发展过程、认知功能、情感反应、行为变化和知觉异常。所有病人均为轻中度痴呆患者。结果　①ＡＤ 为缓慢起病;ＶＤ 多数起病较急。②ＡＤ 的认知功能减退常常累及多个方面;ＶＤ 以记忆力减退和计算力减退为主。③ＡＤ 的非认知功能常常受影响;ＶＤ的非认知功能较少受累。结论　ＡＤ 与ＶＤ 的临床特点不同,与两种疾病的病理机制不同有关。根据其不同的临床表现,有助于对这两种常见的老年期痴呆作出诊断及鉴别诊断。     

老年期痴呆和心理社会危险因素的人群归因百分比分析

目的 分析老年期痴呆心理社会危险因素的人群归因百分比（PARP）。方法 对象为55岁及以上的城市社区人群，1987年首次调查非痴呆4396名老人多方面的心理社会因素资料，1997年再访同一批老人，按DSM－Ⅲ-R，NINCDS-ADRDA和Hachinski缺血指数作出老年期痴呆（SD），Alzheimer病（AD）和血管性痴呆（VD）的临床诊断，先以Logistic回归分析得出10年前的心理社会因素与10年后发生痴呆的关系，再计算这些危险因素的PARP。结果 10年后访到1206名老年人中新发生痴呆124例中（AD81例，VD36例，其他痴呆7例）。SD心理社会的危险因素（RR＞1）有22项，其中社会因素17项，心理因素5项。PARP＞20％的SD和AD中各有15例，VD仅3项。结论 心理社会危险因素在老年期痴呆的发生和发展中可能有一定的影响作用，其中PARP较高的心理社会危险因素可能影响作用更大。     

40例Alzheimer病的精神症状分析

阿耳茨海默氏病 (ＡＤ)是发生在老年期以进行性痴呆为主要症状的疾病 ,是大脑变性病中最常见者。国内外学者[1,2 ] 曾对本病的生物学和细胞学进行大量研究。而今许多国内研究者对本病的精神症状方面也进行了详细系统的调查研究。我们对本院 1985年 10月至 2 0 0 0年 1月住院的 40例ＡＤ病人伴有精神症状者回顾性调查分析如下。1　资料1 1　诊断依据　 40例ＡＤ病人符合美国精神障碍诊断统计手册第 3版修订本 (ＤＳＭ -Ⅲ -Ｒ )关于原发性退行性痴呆Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型和中国精神病分类与诊断标准第 2版 (ＣＣＭＤ -Ⅱ )关于Ａｌｚｈｅｉｍ…     

社区老年期痴呆的发病率及相关因素研究

目的 了解社区老年期痴呆的发病率及相关因素。方法 以１９９２年上海县８个乡（镇）老年期痴呆患病率调查时的１５１５例样本对象（按整群分层随机抽样方法抽出的实访样本数）,４．５年后进行老年性痴呆的发病率调查,并对初筛中ＭＭＳＥ分值较低者２２６人作载脂蛋白Ｅ基因分型。结果在５５岁以上老年人群中,痴呆的年发病率为０．５３％,其中ＡＤ的年发病率为０．３４％,ＶＤ（血管性痴呆）为０．１５％,其它痴呆为０．０４     

南昌市区老年期痴呆的现况调查

目的了解南昌市区老年期痴呆的患病率。方法采用整群分层抽样方法，对南昌市区4个居委会，共计2126名≥60周岁老年人进行老年期痴呆的流行病学调查。结果老年期痴呆的患病率4．19％，其中阿尔茨海默病(AD)患病率3．39％，血管性痴呆0．66％，其他原因所致痴呆0．33％。结论老年期痴呆已成为危害老年人健康的重要疾病之一，且对社会和家庭的影响非常大．应引起高度重视。     

老年期痴呆患者血液和脑脊液的氧自由基反应相关指标研究

测定了１８例老年期痴呆患者和１５例正常老年人血液及脑脊液中ＳＯＤ，ＧＳＨ－Ｐｘ活力以及ＭＤＡ含量等氧自由基反应相关指标。发现：ＣＳＦ中平均Ｔ－ＳＯＤ活力及ＳＯＤ／ＭＤＡ比值老年期痴呆组显著低于正常老年组；而ＣＳＦ中ＭＤＡ含量两组之间无显著差别。血清Ｔ－ＳＤＯ活力和铨血ＧＳＨ－Ｐｘ活力以及血清ＭＤＡ含量在两组之间无明显差异。     

血管性痴呆65例临床分析

血管性痴呆 (VD)是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍临床综合征。居老年期痴呆的第二位疾病 ,是目前唯一可预防和治疗的老年期痴呆病。本文就近 5年来收治的VD患者65例进行临床分析 ,旨在寻找VD的临床特点 ,以达到预防、早诊断、早治疗的目的。1　临床资料1 1　一般资料　本组 65例 ,男 43例 ,女 2 2例 ,年龄 5 5～ 86岁 ,平均 69 5岁。既往有高血压病史者 41例 ,有心脏病史 12例 ,糖尿病史 9例 ,无基础病史 3例。首次发病即出现痴呆者 7例 ,2次以上发病者 5 8例。1 2　诊断标准　全部病例均符合 1994年美国精神病协会的精神障碍诊…     

Alzheimer病与血管性痴呆的精神状态临床分析

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病与血管性痴呆的精神状态临床分析刘荣华作者在北京医科大学精神卫生研究所进修期间，回顾性分析该所Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病与血管性痴呆住院患者各４０例，比较其精神状态等情况。患者于１９８０～１９９４年期间住院，诊断均符合ＣＣＭＤ—２标准。Ａ...