精神分裂症住院患者规范化综合治疗临床路径的研究

目的 评价临床路径应用于住院精神分裂症患者的效果.方法 将2008年8月至2009年10月在首都医科大学附属北京安定医院新住院精神分裂症患者135例,依据Rihaid Doll随机分配卡法随机分为临床路径组(研究组,65例)和传统治疗组(对照组,70名),研究组采用临床路径医疗护理方法,对照组采用传统医疗护理方法;评价指标为疗效、平均住院天数、平均住院费用和满意度.结果 研究组的平均住院天数显著低于对照组[(41 ±13)d:(47±12) d;t=-2.555,P=0.012],住院总费用显著低于对照组[(9685.70±4213.75)元:(11 192.61±4118.50)元;t=-2.101,P=0.038];研究组痊愈率、显好率、好转率分别为16.9％、47.7％、35.4％,对照组分别为11.4％、30.0％、58.4％,2组比较差异有有统计学意义(x2=7.284,P =0.026);患者满意度高于对照组( 100％:88.6％;x2=24.785,p=0.000).结论 临床路径应用于住院精神分裂症患者,可以明显缩短平均住院天数,降低住院费用,提高患者满意度.     

住院精神分裂症病人伤人行为的对照分析

调查住院精神分裂症病人伤人行为及相关因素。方法用“住院病人危险行为简易量表”评定１０３０例病人住院第一周的伤人行为。结果对伤人行为组１０４例与无伤人行为组９２６例两组相比，发现有伤人行为史的病人伤人行为的发生率明显增高；有３６．８％伤人行为史阳性的病人未开防伤人医嘱，其中部分病人在住院第一周发生了伤人行为，并提出了防范措施。结论住院精神分裂症病人入院一周内伤人行为比较严重，值得医护人员高度重视，应随时注意防范伤人行为的发生。     

长期住院老年精神分裂症患者认知功能的对照研究

目的 探讨长期住院的老年精神分裂症患者的认知功能状况。方法 采用日常生活能力量表(ADL)和简易智力状态检查表(MMSE),对住院10年以上,病期15年以上,年龄50岁以上的精神分裂症病人及间断住院,门诊取药治疗的对照组病人进行测试。结果 研究组/对照组得分如下:MMSE 12.42±5.68/17.63±4.85;ADL 38.26±9.35/31.50±6.38,经统计学处理,差异均有显著性。结论 长期住院老年精神分裂症病人,较非长期住院的对照组病人,有明显的认知功能缺陷。     

首发精神分裂症住院病人疗效影响因素

目的 系统了解初发精神分裂症病人住院时疗效的影响因素。方法：采用前瞻性研究方法，应用简明精神病评定量表、阴阳必症状评定量表、艾森克个性问卷、社会支持评定量表、ＤＳＭ－Ⅲ轴Ⅴ病前社会适应功能水平评定、大体功能评定量表等工具，对符合ＣＣＭＤ－２诊断的１８４例连续就诊的住院精神分裂症病人进行评估。结果：初发精神分裂症病人出院时疗效的主要影响因素为：病前社会功能水平、客观家庭社会支持、思维贫乏、愉快感缺乏     

住院慢性精神分裂症的病情波动

长期住院慢性精神分裂症病人的周围环境相对恒定,外界不良刺激和影响因素较少,但其病情仍时有波动;究竟是何原因,有无规律可循,值得进行研究。为此作者分析,94例慢性精神分例症住院病人的住院过程。     

合并园艺治疗对慢性精神分裂症住院患者随机对照研究

背景：园艺疗法作为一种新兴的精神分裂症康复治疗手段逐渐引起重视,但目前研究很少,也缺乏相应的规范化治疗方案。
　　目标：探讨园艺疗法对慢性精神分裂症住院患者的疗效,探索园艺疗法在精神卫生中心规范化实施的可能性。
　　方法：选择2015年9月—2015年12月在本院康复病房符合入组标准并签署知情同意书的精神分裂症患者共110例,用随机数字法分为试验组和对照组,两组均进行常规的药物治疗,试验组合并园艺治疗,在具有国家二级心理咨询师资格的康复治疗师的带领下进行园艺治疗,每周3次,每次90min,共12周。具体内容包括对花卉进行配土、栽植、浇水、施肥及修剪;对田园进行泥土翻耕、播种、浇水、施肥、拔草及捉虫以及花草的观赏、蔬菜的采摘、烹饪、品尝。每次课程结束前10min由患者互相交流心得体会治疗师总结并点评。两组在基线、治疗4周末、治疗12周末予以阳性和阴性症状量表(PANSS)的评估。
　　结果：两组性别、年龄、病程、婚姻、文化、使用的抗精神病药物平均剂量、在治疗前PANSS得分均无显著差异,具有可比性。试验组PANSS得分在治疗4周末、治疗12周末随访时较对照组得分低,差别均有统计学意义（t=-4.03,p<0.001; t=-5.57,p<0.001）;自身前后比较差异均有统计学意义(试验组F=253.03, p<0.001;对照组F=67.66,p均<0.001),两组阳性症状量表和一般精神病理量表得分在治疗4周和治疗12周随访时差异均有统计学意义（4周随访t=-3.69, p<0.001;t=-3.67, p<0.001;12周随访t=-3.55, p=0.001;t=-3.34, p<0.001）,自身前后比较差异也有统计学意义（阳性量表试验组F=13.76 p<0.001;对照组F=5.12, p=0.02;一般精神病理量表试验组F=156.40, p<0.001,对照组F=56.72, p<0.001）。两组之间阴性量表得分在治疗12周末时差异有统计学意义(t=-2.76, p=0.007),自身前后比较差异均有统计学意义(试验组F=103.94, p<0.001;对照组F=34.03, p<0.001)。
　　结论：药物治疗可改善慢性精神分裂症住院患者的症状,但药物治疗合并园艺治疗的效果更加明显;其中对于阳性症状、阴性症状均有改善。     

住院精神分裂症患者药物治疗调查分析

目的：了解目前我省住院精神分裂症患者接受药物治疗的现状。方法：采用自行设计的调查表,随机抽取河北省三级(省、市、县)8所精神病院,对所有住院精神分裂症患者的药物使用情况进行调查。结果：以自费方式支付医疗费用的患者药物选择以氯氮平和氯丙嗪为主,以公费和医疗保险方式支付医疗费用的患者药物选择以利培酮为主。人均国内生产总值(GDP)相对较高的地域,非典型抗精神病药的使用率也相对较高。在合并抗胆碱能药物和苯二氮革类药物时,存在一些不规范。结论：目前我省住院精神分裂症患者所接受的药物治疗是比较规范和合理的;患者家庭经济水平的高低是影响药物选择的主要因素。     

住院森田疗法治疗精神分裂症病人的对照研究

目的：观察森田疗法对住院精神分裂症病人的辅助治疗作用,方法：从86例符合入组标准的精神分裂症病人中随机抽了50例,分为森田治疗组和对照组,治疗8周,于治疗前后分别以SNAS、BPRS、NOISE量表进行疗效评定,结果：治疗前后两组SANS和NOISE量表评分有明显差异,两组BPRS评分比较差异不明显,结论森田疗法对停顿院精神分裂症病人有辅助治疗作用。     

综合康复训练对住院慢性精神分裂症患者疗效的影响

目的 探讨综合康复训练措施对住院慢性精神分裂症患者治疗效果的影响.方法 70例住院慢性精神分裂症患者随机分为研究组（36例）与对照组（34例）,研究组进行综合康复训练措施进行干预,对照组采用常规治疗护理干预,时间为48周.在实施干预前后,两组分别用阴性症状量表（SANS）、日常生活能力量表（ADL）和护士用住院病人观察量表（NOSIE）进行评定.结果 研究组干预后SANS总分、ADL中总分及各分量表评分较干预前显著下降（P＜0.01）,研究组干预后SANS总分、ADL总分及各分量表评分显著低于对照组（P＜0.01）.研究组干预后NOSIE中社会功能、社会兴趣、个人整洁因子和总积极因素评分显著高于对照组,与自身干预前比较显著上升（P＜0.01）;干预后的研究组激惹、精神病表现、抑郁、迟缓因子和总消极因素评分显著低于对照组,与自身干预前比较显著降低（P＜0.01）.结论 综合康复训练措施能减轻慢性精神分裂症患者的阴性症状,改善其生活质量和社会功能.     

长期住院精神分裂症患者岗位职业治疗的疗效观察

目的：评价住院精神分裂症病人岗位职业治疗的临床效果。方法３６例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准的男性患者,按一般的机构或单位服务性劳动需要设置劳动岗位１１个项目,培训方法：（１）第一步生活功能培训为期１个月,要求达到家庭化的自理生生活能力;（２）第二步岗位作业培训一个,要求经培训的患者对设定的岗位项目,内容和操作方法进行理论学习与讨论;（３）按岗位编制参与上岗,上岗操作时间为期６个月。按不同     

戏剧治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的 探讨戏剧治疗对慢性精神分裂症患者的辅助治疗作用。方法 将６０例慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组（３０例）和对照组（３０例）。在两组均使用抗精神病药治疗的基础上,仅对研究组辅以戏剧治疗,３个月为１个疗程,并于治疗前、后采用阴性症状量表（ＳＡＮＳ）和阳性症状量表）（ＳＡＰＳ）分别对两组进行评定。结果 治疗后,研究组ＳＡＮＳ总分及各因子分均低于治疗前（Ｐ〈０。０１）,治疗前后的评分分别为（分）     

瑜伽治疗对精神分裂症住院患者精神症状的影响

目的设计适用于精神分裂症住院患者的瑜伽治疗课程,通过调息、冥想、动作训练、休息术等环节,探索瑜伽治疗对精神分裂症住院患者症状的影响。方法将入组的60例患者随机分为观察组(药物治疗加瑜伽治疗)和对照组(药物治疗),观察组在常规治疗基础上予以瑜伽治疗,分别于基线、治疗4周后、治疗8周后和治疗12周后评估阴性和阳性症状量表(PANSS),结果进行重复测量方差分析。结果 PANSS以及各分量表的评分综合时间因素后,两组的自身前后比较差异均有统计学意义(其中PANSS,F=48.79,P0.001;P量表,F=10.47,P0.001;N量表F=3.69,P0.001;G量表,F=26.52,P0.001)。结论针对精神分裂症住院患者设计的瑜伽治疗课程对于精神症状有改善的作用。     

康复治疗在慢性精神分裂症患者中的应用

目的：探讨新的康复措施对慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法：建立花园式病房、实施半开放式管理、教学与训练相结合的康复模式对慢性精神分裂症患者进行康复治疗，用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)观察疗效。结果：康复治疗6个月和9个月后，SDSS和ADL均显著减分。结论：教学与训练相结合的康复医疗措施对慢性精神分裂症患者康复疗效肯定，值得试用推广。     

脑电生物反馈治疗住院精神分裂症的临床观察

目的观察脑电生物反馈治疗住院精神分裂症的辅助治疗作用。方法将80例住院精神分裂症患者随机分为实验组和对照组各40例,前者应用药物治疗的同时实施脑电生物反馈治疗,后者单用药物治疗。治疗6周后比较两组患者NOSIE总分值的变化。结果实验组治疗6周后NOSIE总估计分明显升高,与对照组相比差异有统计意义（P〈0.01）。结论脑电生物反馈辅助药物治疗精神分裂症安全、有效、无不良反应。     

音乐治疗对慢性精神分裂症辅助治疗作用

有研究报道音乐疗法对慢性精神分裂症阴性症状有一定疗效。为此,我们进行研究,报告如下。     

住院精神分裂症患者用药情况调查

对我院住院精神分裂症患者使用抗精神病药的情况进行调查,报告如下.