非首次住院精神分裂症患者服药依从性调查

提高精神分裂症患者服药的依从性,可降低疾病的复发率[1].我们对再入院患者的服药依从性进行调查,报告如下.     

社区慢性精神分裂症患者服药依从性研究(Ⅲ)──酚噻嗪类药物尿液检测法结果分析

以尿液检测的方法，对上海城乡社区样本进行依从性研究。对象为服用酚噻嗪类药物的130例慢性精神分裂症康复患者，尿测总次数为375次，近92％的患者尿液呈现阳性（＋～＋＋＋）反应。与面询法及药片计数法比较的结果示：PPV分别达到96．0％和97.4％；阳性结果LR分别为2.31和3．33；NPV分别为67％和74％；一致性检测Kappa值分别为0．21和0．42（P均＜0．01）。作者对三种依从性研究方法的可行性及意义进行了分析。     

尿吩噻嗪类药物定性测定在社区精神分裂症防治工作中的应用

为了提高社区精神分裂症患者的服药依从性，促进患者的社区康复，应用尿液吩噻嗪类药物定性检测法，对本区街道４５例服用吩噻嗪类药物的社区样本进行依从性研究，尿测总次数２７０次。结果显示，１００％的患者尿液呈现阳性反应，阳性符合率为１００％，产 阳性强度与药物剂量有一定相关性，尿样检测组的社会功能康复与对照组比较，具有非常显著的差异。本研究结果提示：应用尿样检测法来提高患者的服药依从性在社会 区康复中具有     

精神分裂症患者的服药依从性

目的;研究精神分裂服药依从性及其相关因素。方法：对３８８例门认孤精神分裂症患者进行中力,服药依从性与简明精神病量表（ＢＰＲＳ）,社会功能陶陷筛选量表（ＳＤＳＳ）及副反应量表（ＴＥＳＳ）的评定与分析。结果：服药依从者６９．１％,病程〉５年者依从性比≤５年者差;自知力障碍越重者依从性越差;ＢＰＲＳ总分其思维障碍、敌对猜因子分越高者依从性越差;ＳＤＳＳ及ＴＥＳＳ“Ａ”栏（严重度）评分越高者依从性越差。结     

精神分裂症患者住院治疗中的依从性研究

目的　探讨精神分裂症患者住院治疗中的依从性。方法　对 357例住院精神分裂症患者有关因素的临床资料进行了调查。结果　完全依从的有 2 64例 (73 .9% ) ,部分依从和不依从的有 93例 (2 6.1 % )。 >30岁组的依从性较≤ 30岁的好 ,家庭人际关系好的病人优于家庭人际关系差的病人 ,目前精神症状严重、每日服药数量 >1 0片者依从性差 (P <0 .0 1 )。经逐步多元回归分析 ,影响服药依从性的主要因素为 :BPRS总分、服药数量、医疗服务质量、年龄。结论　改善家庭人际关系、提高医疗服务质量、选用服用简便的药物、减少副反应是提高精神分裂症患者住院治疗依从性的有效手段     

精神分裂症患者服药依从性的研究进展

<正>精神分裂症是一种高患病率,高复发率,高致残率的精神疾病。多在青壮年发病,多数患者病情反复迁延,可出现人格改变、社会功能下降,最终出现不同程度的残疾状态和社会功能丧失,需要反复或长期入院治疗,给患者家庭及社会带来沉重负担。因此,维持治疗是精神分裂症常见的治疗方式选择,服药依从性的高低是维持治疗效果好坏的重要影响因素。本文就精神分裂症患者服药依从性的相关研究进行综述。1精神分裂症患者服药依从性现状     

精神分裂症患者服药依从性的调查

目的:调查社区精神分裂症患者服药依从性及其相关因素。方法:对287例免费服药治疗的精神分裂症患者进行病程,一般情况调查表,自知力,服药依从性与简明精神病评定量表(BPRS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)的评定与分析。结果:服药依从者70.7%;病程>5年者依从性比≤5年者差;文化程度初中及以下;服用经典抗精神病药组(包括氯氮平);自知力障碍重者依从性差;BPRS总分其思维障碍、敌对猜疑因子分越高者依从性越差;SDSS及TESS(严重度)评分越高者依从性越差。结论:提示患者文化程度高、社会支持系统好、药物不良反应小、有自知力者服药依从性好。     

基于ROMI的住院精神分裂症患者服药依从性及相关因素研究

目的 探讨住院精神分裂症患者服药依从性及其影响因素.方法 以住院精神病患者为研究对象,采用药物影响因素评定量表(ROMI)作为评定工具,以半结构式访谈的形式评估入院3周后患者对于抗精神病药物的心理资料,分析ROMI评分与患者人口统计学资料及临床资料的相关性,预测ROMI各因素对依从性的影响程度.结果 患者的人口统计学资料(年龄、学历、工作状态、是否有人监管、住院付费方式)及临床资料(用药种类、病程、住院次数)与ROMI评分无关(P>0.05),药物不良反应与ROMI不依从原因分量表得分呈正相关(P<0.05).患者遵从专家指示、感受到药物对日常生活的益处、害怕复发、家人或朋友对于服用药物有正面意见等因素在促成依从的主观因素中影响较大(P<0.01),患者认为药物不良反应较为缓和、药物可以帮助实现个人目标、与医务人员有良好关系是促成依从影响较普遍的因素(P<0.01).结论 药物不良反应带来的苦恼是不依从的主观原因中影响较普遍的因素,患者遵从专家指示、感受到药物对日常生活的益处、害怕复发、家人或朋友对于服用药物有正面意见等因素对药物依从性影响较大.     

精神分裂症维持治疗中的依从性研究

本文综述了精神分裂症维持治疗中的依从性问题，分析了与非依从有关的因素及应采取的对策。     

精神分裂症病人维持治疗中的依从性研究

为了研究门诊精神分裂症病人在维持治疗中的依从性，对３９７例门诊精神分裂症病人在维持治疗中的服药依从性采用直接面询法进行了研究。结果显示，完全依从的有２９９例，占７５．３％，部分依从和不依从的有９８例，占２４．７％。＞３０岁组的依从性较≤３０岁组的好（Ｐ＜０．０１），家庭人际关系好的病人依从性优于家庭人际关系差的病人（Ｐ＜０．０１），目前精神症状严重的病人、维持治疗药物剂量（折合氯丙嗪剂量）＞３００ｍｇ／ｄ的病人、ＭｏｒｎｉｎｇＳｉｄｅ康复状态量表评分高的病人依从性差。经逐步多元回归分析，影响服药依从性的主要因素为：家庭人际关系、维持治疗药物剂量、维持治疗时间、慢性精神病病人标准化精神症状量表评分。认为提高病人的依从性能减少疾病的复发。     

社区精神分裂症患者服药依从性初步探讨

对３４８例社区精神分裂症患者服药依从性的相关因素进行分析。发现依从性好坏与患者目前病情有显著关系。依从性好的稳定率、缓解率明显高于差的；依从性好的定期规律随诊率明显高于依从性差的。     

影响精神分裂症患者治疗依从性的相关因素研究

目的　探索影响门诊精神分裂症患者治疗依从性的相关因素。方法　详细询问和评定 718例精神分裂症患者的治疗依从性 ,并收集其社会经济、家庭、临床和治疗资料 ,以单因素法及逐步多元回归法分析患者的依从性和上述因素的相关性。结果　全样本的依从性类别分布为 :完全依从 5 2 8% ,部分依从 34 7% ,不依从 12 5 %。多元逐步回归分析发现 ,影响治疗依从性的最重要因素为 :副反应、病情和就医条件。结论　对影响精神分裂症患者的治疗依从性的因素应引起更高的重视     

The dexamethasone suppression test in depressive and schizophrenic patients under controlled treatment conditions

Summary Endogenous depressive and schizophrenic patients demonstrated the same frequency of pathological DST results after admission. After 3 weeks of psychopharmacological treatment the percentage of abnormal DST results was significantly reduced in both groups, although the treatment conditions were different. A correlation between the DST non-suppression and intensity of depression was observed only in the depressive group, not in the schizophrenic group. Normalization of DST results in depressive patients was mostly associated with an improvement of depressive scores. Other course patterns of DST results did not seem to be combined with psychopathological changes. From this data it has to be concluded that DST non-suppression is in some part related to depressive symptoms, but is not characteristic or specific for endogenous depression or for depressivity.     

Depressive syndromes in schizophrenic patients after discharge from hospital

Summary A total of 364 schizophrenic outpatients who were stabilized for 3 months on continuous neuroleptic therapy after discharge from the hospital were rated according to three different scales for depressive syndromes (Brief Psychiatric Rating Scale anxious depression factor, AMDP/depression, and the self-rating PD-S depression scale). Between 19.5% and 27.5% of the patients were rated as depressed, or 35.7%–42.8%, when mild depressive syndromes were included. There were low, but significant correlations between demographic or life-event data and depression scores on the self-rating scale, whereas fewer correlations were found on the observer ratings. No associations were found between social adjustment and depression. Moderate correlations were found between measures of the apathetic syndrome and depression ratings, while observer ratings showed higher correlations than the self-rating. High depression scores, especially in the observer ratings, correlated with scales for global psychopathological assessment (CGI, GAS). There were significant correlations between extrapyramidal rigidity and observer rating depression scores, whereas the total amount of neuroleptics given had no influence. These results are interpreted on the basis of hypotheses about depressive syndromes in schizophrenia.     

首发精神分裂症患者不同疾病归因与首次就诊时间、治疗依从性的关系

目的 探讨首发精神分裂症患者不同疾病归因与首次就诊时间、治疗依从性的关系.方法 选取2013年3月~2015年3月我院收治的100例首发精神分裂症患者为研究对象,采用本院自制量表调查家属对于患者疾病的归因,依据患者不同疾病归因将患者分为个体素质因素组(27例)、社会心理因素组(65例)、超自然因素组(8例).患者出院后维持1年的跟踪随访,分析比较不同疾病归因患者的病程、疾病复发情况、治疗依从性及康复治疗效果.结果 个体素质因素组患者病程明显低于社会心理因素组和超自然因素组(P<0.05);个体素质因素组和社会心理因素组复发率明显低于超自然因素组(P<0.05);个体素质因素组服药依从性和复诊依从性明显高于社会心理因素组和超自然因素组,且社会心理因素组服药依从性和复诊依从性明显优于超自然因素组(P<0.05);住院前3组患者的自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分差异均无统计学意义(P>0.05),1年后个体素质因素组ITAQ评分、SDSS评分明显优于社会心理因素组和超自然因素组,且社会心理因素组上述指标明显优于超自然因素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应针对首发精神分裂症患者家属进行积极的个体化的宣传教育,改善其对疾病的认知以及消极的治疗态度,使家属积极支持患者维持治疗,促进患者康复.     

氯氮平所致的静坐不能及其相关因素

为探讨氯氮平（ＣＺＰ）治疗所致静坐不能的发生率及其相关因素，对２１６例单独服用ＣＺＰ治疗的精神分裂症患者采用修改的Ｓｉｍｐｓｏｎ锥体外系副反应量表评定静坐不能，进行为期８周的前瞻性研究。结果显示，ＣＺＰ治疗所致的静坐不能发生率为１２．９６％，多数发生于治疗的１￣３周，使用心得安治疗效果良好；静坐不能的发生与ＣＺＰ治疗剂量和入院时ＢＰＲＳ总分有关，而与性别、年龄、病程等因素无关。作者认为，ＣＺＰ治疗     

104例精神分裂症患者手部皮纹学分析

目的;研究精神分裂症患者手部皮纹学特点。方法;观察１０４例精神分裂症住院患者手掌８项皮纹学检测结果。并与张海国等报道的我国汉族人正常值作对照。结果;发现精神分裂症患者的皱褶掌,掌锆线,皮嵴纹畸形。１０指斗型纹出现率均增高,ａｔｄ角变钝,ＴＦＲＣ减少,手掌屈褶纹走向异常,男性患者左手斗型纹增多,女性患者左手弓形纹增多。结论;作者认为,皱褶掌,ａｔｄ角变钝,皮嵴纹畸形,手掌屈褶纹走向异常可作为精神分裂