左肘关节旁粘液瘤1例

患者女性，33岁。因左肘部无痛性肿块8年余，近1个月来肿块增大，无剧痛，无夜间痛，局部无红、肿、热、痛，时有酸痛，于活动剧烈时疼痛较明显，门诊行X线及MRI检查诊断左肘关节软组织肿瘤入院治疗。查体：左肘部前外侧可触及一鹅蛋大小肿块，表面光滑，皮肤无发红、破溃，无发绀、血管怒张等，边界清楚，无移动，无搏动，局部无压痛，肘关节活动正常，皮肤感觉正常，左桡动脉搏动正常。     

胫骨良性纤维组织细胞瘤一例

患者 女,28岁。无明显诱因出现左小腿上部酸痛1年．局部无红肿、青紫及发热等症状。近来酸痛加重,给予消炎、止痛、局部热敷等治疗无好转。体检：左小腿上部稍肿胀．无压痛．无纵向叩痛．皮温不高．无皮肤色素沉着及血管怒张．左膝屈曲活动受限,左小腿肌肉无萎缩．肌张力正常。     

脾脏原发性恶性淋巴瘤一例

患者　女 ,6 4岁。发现左上腹肿块半年伴隐痛。体检 :左腹扪及脾肋下 4指 ,无压痛及反跳痛 ,全身浅表淋巴结无肿大。实验室检查 :血常规RBC 3.4 1× 10 12 /L ,WBC 8.7×10 9,N 0 .8,L 0 .11,M 0 .0 9。肝肾功能正常。影像学表现 :B超见脾肿大 ,脾肋间厚 7.0cm ,脾门静脉直径 1     

请您诊断北大核心

病例134 病例资料患者,女,18岁,3周前无明显诱因出现肉眼血尿,呈淡红色,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、腹胀、腹痛等表现。查体：腹部平软,左中腹触及一大小约9cm×10cm包块,质韧,活动度欠佳,无压痛。双肾未扪及,双肾及双侧输尿管走行区无压痛及叩击痛,尿道外口无红肿,无异常分泌物。影像学检查见图1～8。     

左股骨下段皮质旁骨肉瘤一例

病例资料患者,男,38岁,无明显诱因出现左膝关节处肿块(约7cm×9cm)9个月,无红肿压痛,无皮肤温度升高,无发热。近来出现膝关节处酸胀感。体检:左膝关节肿胀,皮肤温度正常,无压痛,膝关节屈曲不受限,双下肢活动正常,行走无明显异常,双足背动脉博动正常。T:36.8℃,BP120/80mmHg,贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律齐,未闻及病理性杂音。X线平片检查示:左股下部软组织肿胀,左股骨下段皮质旁见高密度骨样团块影,形态不规则,病灶大部分位于股骨后方(图1)。CT检查示:皮质旁高密度团块影围绕骨干生长,病变与骨皮质间…     

巨大软骨肉瘤一例

患者女,65岁。2年前于左大腿上段触及一椭圆形质硬肿物,有压痛,左下肢行走无明显影响,肿物生长缓慢,患者一直未予诊治。近日突然感左大腿剧烈疼痛,伴有左下肢活动受限。体检:左下肢皮肤、软组织完整,局部皮肤无红肿、破溃,无表浅静脉曲张,左股骨近端可触及大小约10 cm×8 cm质硬肿物,表面尚光滑,基底部固定,不可推动,与周围组织分界尚清,肿物表面轻度压痛,无明显放射痛,局部皮     

半侧骨盆原发性慢性骨髓炎一例

原发性慢性骨髓炎发生于骨盆者罕见 ,我院遇 1例 ,现报道如下。患者女 ,2 8岁。因左髋部酸痛、行走不适并渐进性加重 7年余 ,于 1999年3月入院。 7年前无诱因出现左侧髋部及腹股沟处紧箍样痛伴麻木感 ,偶有膝部放射性酸痛 ,无发作规律。无发热 ,局部无红肿 ,服用抗生素或休息可以缓解。行走不适 ,不定时渐进加重 ,近期行走5 0 0ｍ即出现左髋部明显酸胀、无力。体检 :轻度跛行 ,左髋部皮肤无红肿 ,无瘘管 ,左髂翼增厚 ,轻压痛 ,左腹股沟深压痛 ,局部淋巴结无明显肿大 ,左髋关节外展、屈曲轻度受限 ,左髋Ｆｅｂｅｒ征阳性 ,Ｇａｅｎｓｌｅｎ征…     

左侧臀部皮下恶性黑色素瘤一例

患者 女，28岁，左臀部疼痛伴活动不便1年余，发现左臀部肿物半年，近3个月来肿物增大明显，疼痛较前加重，以夜间痛为著，近10d来疼痛剧烈，常不能正常入睡。体检：左臀部皮肤明显高起，皮肤颜色正常，压痛明显。     

64层螺旋CT多平面重组诊断左隐睾并左斜疝一例

病例资料 患者,男,33岁,因发现左腹股沟肿块10余年,增大伴胀痛2天,于2009年10月8日入院。患者10年前无意中发现左下腹肿物,约桂圆大小,质软,无疼痛,久立后出现,平卧后腹痛可明显好转。2天前,肿物再次出现,呈拳头大小,同时伴有腹痛、恶心,无呕耻,无腹胀、腹泻,大小便正常。查体：左下腹膨隆,压痛,无反跳痛及肌紧张,左侧腹股沟区及上方区域可触及包块,     

1例血友病患者股骨干骨折手术治疗的护理体会

患者 ,男 ,8岁 ,1998年 9月 12日被重物砸伤左大腿后出现局部肿张、皮下瘀血、局部剧烈疼痛、不能站立行走。在当地医院拍片示左股骨干骨折 ,行局部牵引。牵引 2周后 ,局部疼痛及肿胀无明显好转 ,于 10月 4日转入我院。入院查体 :Ｔ 38 3℃、Ｐ 10 2 /ｍｉｎ、Ｒ 2 1/ｍｉｎ、ＢＰ 14/ 10ｋＰａ。左大腿内翻畸形 ,左大腿中段明显肿胀、皮下瘀血 ,局部压痛叩痛明显 ,左下肢径向扣击征阳性 ,左膝关节不能主动屈伸。左下肢皮肤感觉正常、左足背动脉搏动存在。化验 ;部分凝血活酶时间 (ＫＰＴＴ) 6 2 2ｓ、血Ⅷ因子 14 7%、Ⅸ因子 15 0 %、Ｈｂ…     

左侧肾上腺囊性淋巴管瘤1例

患者女,27岁.体检发现左肾囊肿入院.查体:血压110 mmHg/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重58 kg,心肺未见异常,腹软,双肾区皮肤无红肿及隆起,双肾下极未触及,双肾区无压痛、叩击痛,双输尿管走行区无压痛.血常规、肝肾功能、血皮质醇、醛固酮、24 h尿儿茶酚胺含量测定均正常.超声提示左肾上极囊肿;CT平扫:左侧肾上腺区囊状低密度影,局部CT值约8 HU,病灶内可见点状致密影,病灶壁菲薄,与左肾上极关系密切(图1～3).左侧肾上腺显示不清.     

脾血管肉瘤一例

病例资料患者,男,65岁,10天前无明显诱因出现左上腹痛。呈持续性隐痛．阵发性加剧,无肩痛及腰背放射痛。入院查体：腹平软,上腹及左上腹压痛,未扪及包块。实验室检查：WBC9．4×10^9／l,Hb 120g／l。     

MRI诊断宫外孕破裂1例

患者 女,31岁,下腹痛9 d,加重1 d入院.既往月经规则,量中,无痛经,无血块.半月前自测尿妊娠试验弱(+),在外行人工流产术,9 d前无明显诱因出现下腹疼痛,在我院以"急性盆腔炎"治疗3 d.查体:左下腹压痛明显,无反跳痛.妇科查体:外阴(-),宫颈光滑,有抬举痛.子宫后位,正常大小,压痛明显,双侧附件区触诊不满意.     

原发性左腓骨神经鞘瘤一例

患者 女,20岁.2年前无诱因出现左小腿外侧皮肤瘙痒,后局部出现肿块并逐渐增大突出于皮肤表面,于2013年1月5日到我院就诊并收入院.体检:左小腿下1/3处外侧可触及一大小8 cm×6 cm肿物,突出于皮肤表面,边界较清晰、无压痛、质地硬、无移动,皮肤表面颜色正常,皮温略高.实验室检查:神经元特异性烯醇化酶(NSE)略增高(16.39 μg/L).     

椎管内原始神经外胚层肿瘤一例

患者 男,17岁.因"反复左下肢疼痛半年,伴腰部酸痛1个月"入院.半年前无明显诱因反复出现左下肢疼痛,无畏寒、发热,无午后低热;于1个月前开始出现腰部酸痛,并逐渐加重,以夜间为著,口服药物无效.体检:腰椎无侧弯畸形;左大腿肌肉明显萎缩;L2～3棘间及左棘旁压痛、叩击痛,左大腿前侧及左小腿内侧皮肤感觉减弱,左股四头肌肌力3级,肌张力松弛,左膝腱反射消失;病理反射未引出.     

输卵管妊娠破裂并发腹膜后巨大血肿1例

1病例报告患者36岁,孕2产1,因右下腹阵发性坠痛2个月,加重30min,于1999年6月17日17。00时急诊入院。既往月经规律,已有宫内节育器,人院前2个月无明显诱因出现右下腹疼痛,未经任何治疗,入院前突感右下腹及腰部剧痛,件恶心、出冷汗。体温38．8℃,脉搏92／min,心肺正常。右下腹压痛明显,未触及明显包块。妇科检查：宫颈光滑无举痛,子宫后穹团不饱满,子宫前位正常,轻压病,其后上方可触及约10cmX8cmX7cm包块,质韧,压痛明显,不活动,左侧附件正常。B超提示：右侧附件区可挽及87cmX5．9cm低回声团块,边界不清,无明显包膜。…     

胰腺结石合并胰腺癌1例

1病例报告 患者男，39岁。上腹部持续性隐痛1年入院。1年前开始出现腹痛．阵发性加重，并向左肩背部放射，常持续1h左右自行缓解，与饮食无关。伴恶心、呕吐、纳差．体重下降，无多饮、多食、多尿、发热等。近10余年每周饮白酒1000～1500ml。体检：皮肤巩膜黄染；心肺正常；腹壁静脉轻微曲张．腹软，左中上腹压痛．无反跳痛，莫菲征阴性．肝脾肋下未触及．肝脾区无叩击痛。上消化道钡餐未见异常；血糖19．1     

小儿过敏性紫癜致肠坏死1例

1　临床资料　患儿 ,男 ,6 .5岁。因脐周腹隐痛不适 2ｄ而入院 ,查体 :体温 36 .7℃。一般情况良好 ,皮肤、巩膜无异常。心肺无异常。腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,腹肌软 ,脐周腹及右下腹压痛 ,无反跳痛。肝脾未及 ,肝肾区无叩击痛 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常。腹部Ｘ线透视阴性 ,血常规示白细胞计数 13.2× 10 9/Ｌ ,中性 0 .83。尿常规正常。无遗传病史。入院诊断 :急性阑尾炎。予以禁食及保守治疗 ,密切观察腹痛情况。患儿 2 4ｈ后诉腹痛加剧 ,遂在硬膜外麻醉下急诊手术。取右下腹麦氏切口入腹 ,术中见右髂窝内约 15 0ｍｌ淡黄色渗出液 ,…     

成人肾上腺神经母细胞瘤1例

患者男,50岁,因左腰痛半年入院,体检：腹平坦,左上腹压痛,无反跳痛,左肾叩击痛,实验室检查：ALB32．1．A／G0．89．HDL0．81。CT所见：左肾上极区域见以大小约9cm×8cm×8cm的混杂密度影,     

左股骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症PET/CT显像一例

1 患者资料 患者女性,33岁,既往体健,半月前无明显诱因出现左大腿隐痛,后疼痛放射至左膝.左大腿活动自如,无明显压痛,局部皮温正常,无色素沉着,无静脉怒张,局部皮肤无破溃.左足背动脉可触及,腹股沟及锁骨上未触及明显的淋巴结肿大.肝肾功能、凝血、感染性标记物及肿瘤标记物等均未见异常.