小剂量肝素治疗老年人顽固性心绞痛的临床观察

误服美散痛致死，浅谈特殊药品的管理胡明，徐力群（锦溪人民医院昆山２１５３２４）国家对特殊药品已经颁布了明确的管理办法，有严格的管理条例，但当这些特殊药品到了病家手中就与普通药品没什么区别了。笔者在云南省县级医院工作时，曾遇到过２例误服美散痛致死的事例...     

小剂量肝素治疗顽固性心绞痛22例

顽固性心绞痛是指积极内科治疗不能控制的心绞痛。病理上常有多支冠状动脉严重的器质性狭窄、粥样斑块破裂、出血，血小板聚集甚至血栓形成及冠状动脉痉挛等，极易致心肌梗塞和猝死。我们对顽固性心绞痛病人，在常规治疗的基础上加用小剂量肝素静滴治疗22例，取得良好的效果，现报告如下。一、临床资料22例顽固性冠心病心绞痛病人中，男14例，女8例；年龄48～72岁，平均55．6岁。其中初发心绞痛8例，恶化劳累型心绞痛5例（陈旧性心梗史互例），自发性心绞痛7例（陈旧性心梗史2例），梗塞后心绞痛2例。22例病人经规范治疗，包括消除不利因素…     

老年人顽固性便秘的护理体会

便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,排便次数减少,无规律性,粪便硬结,从而排便困难.有学者研究显示,每年有300万新发便秘患者,其中老年人占30%～70%[1].老年人因全身肌肉张力减退、咀嚼功能和消化功能下降以及不良的生活方式等易发生便秘.由于粪便在体内停留过久,肠内细菌分解、发酵产生毒素,常可出现头痛、头晕、乏力、食欲不振等,长期便秘易引起痔疮、肛门裂伤、脱肛,老年人顽固性便秘可引起虚脱、晕厥,甚至可诱发心绞痛和脑血管意外,且肠内的致癌物质与肠黏膜接触时间延长,增加致癌作用[2].现将老年顽固性便秘发生的原因及护理体会介绍如下.     

老年人顽固性便秘的护理体会

便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,排便次数减少,无规律性,粪便硬结,从而排便困难。有学者研究显示,每年有300万新发便秘患者,其中老年人占30%～70%[1]。     

大剂量硝酸甘油联合肝素治疗顽固性心绞痛

我科应用大剂量硝酸甘油持续静滴 ,联合皮下注射肝素治疗顽固性心绞痛 50例 ,取得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　本组病例均为常规内科药物治疗无效(其中经冠脉造影后确定不能ＰＴＣＡ及搭桥病例 8例 ) ,为我科 1996年 2月至 2 0 0 0年 8月的住院病人50例 ,其中男 4 1例 ,女 9例 ,年龄 55岁至 72岁 ,平均 63 5岁。诊断标准符合 ,心电图ＳＴ段下移在 0 1～ 0 .3ｍｖ ,但有以下情况之一不在此应用范围 ,即不入选 :( 1)活动性内出血和已知出血倾向 ;( 2 )低血压倾向 ;( 3)近 6个月有脑出血史 ;( 4 )常规剂量药物治疗…     

小剂量肝素钙治疗顽固性心绞痛疗效观察

小剂量肝素钙治疗顽固性心绞痛疗效观察张丽华段温泉赵玉兰（河南医科大学第二附属医院心内科郑州市４５０００３）顽固性心绞痛是指经积极内科治疗效果不佳者，它的特点是发作次数频繁，持续时间长容易演变为心肌梗塞，甚至有猝死的可能。我院自１９９４年至今，采用小剂...     

低分子肝素对顽固性不稳定型心绞痛的治疗作用

不稳定型心绞痛（UAP）是一种介于稳定性心绞痛与MAI之间的一组临床常见的急性冠脉综合征。这种疾病的变化过程差别很大，征象发作的初始３个月心肌梗死的危险（１５％～２０％）及病死危险（１５％）都很高犤１犦。我院采用常规的低分子肝素治疗顽固性UAP３３例，现报道如下。１资料与方法１．１病例选择选自１９９９－０４～２００１－１２因冠心病UAP住院患者中，经规范的抗心绞痛治疗（如硝酸盐类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、转换酶抑制剂（ACEI）并服阿斯匹林片７５mg，１次／d）及消除不利因素（如戒烟戒酒、精神因素、控制血压…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛60例临床护理体会

目的探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的护理。方法对临床2009年1月至2010年6月收治的不稳定心绞痛患者60例,在常规治疗的基础上给低分子肝素治疗的临床护理资料。结果显效46例,有效10例,无效4例,总有效率为93.3%。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,加强观察及护理,收到满意的疗效。     

顽固性心绞痛治疗进展

顽固性心绞痛是指传统的抗心绞痛药物均无效 ,又不适合做冠状动脉内介入治疗和冠脉搭桥术的心绞痛。新的药物治疗 (新的抗血小板药物、低分子肝素、溶栓药物、抗心肌缺血的代谢疗法 )、神经刺激、增强的体外反搏、激光血管重建术、基因治疗、经皮穿刺心肌静脉动脉化、心脏移植代表了目前顽固性心绞痛治疗上的新的探索     

低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的护理

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的一组综合征 ,患者病情较重 ,预后不良极易发展为ＡＭＩ和猝死。选择适当的治疗对改善其预后 ,预防不良反应有重要意义。我科应用低分子肝素及普通肝素治疗不稳定型心绞痛 6 9例 ,取得了较好的临床效果 ,现将护理体会介绍如下 :1　对象与方法1 1　对象　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 11月 ,收入本科住院不稳定心绞痛 6 9例 ,男 4 3例 ,女 2 6例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均(6 3± 7)岁 ,将所有病例随机分为低分子肝素治疗组 38例和普通肝素对照组 31例。1 2　治疗方法　所有患者入院后…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的护理

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞的中间状态，其病情变化快，临床治疗除常规的心绞痛治疗外应加用抗凝药物治疗。从２０００－０１～２００１－１０我科在常规治疗心绞痛的基础上采用低分子肝素抗凝治疗不稳定型心绞痛患者３６例。现将护理情况报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共３６例。男３０例，女６例。年龄４０～８３岁，平均６２．３岁。初发劳累型心绞痛１６例，恶化型心绞痛７例，自发型心绞痛１３例。所有患者心绞痛发作时均有常规心电图和２４h动态心电图的缺血性ST段压低或抬高，T波倒置、低平或正负双…     

肝素静脉点滴治疗不稳定型心绞痛的护理

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用静脉点滴肝素钠治疗顽固性不稳定型心绞痛 30例 ,取得较好疗效 ,现谈使用该药的护理体会。1　材料与方法1 1　一般资料　本组均为住院病人 ,共 30例 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 4 5～ 6 8岁 ,按不稳定型心绞痛类型可分 :初发型9例 ,恶化型 5例 ,静息型 3例 ,心梗后心绞痛 13例。症状 :①心绞痛反复发作 ,住院期间每天发作 1～ 3次以上 ,时间10～ 15分钟。发作时ＳＴ段下移 0 0 5ｍｖ或Ｔ波倒置 ,或ＳＴ段抬高 1ｍｖ。1 2　治疗方法　在应用硝酸酯 ,钙离子拮抗剂和 β受体阻滞剂等常规药物治疗 4 8…     

顽固性心绞痛的治疗进展

心绞痛起源于冠状动脉的短期血供不足，进而产生一过性心肌缺血，临床表现为发作性胸骨后剧烈疼痛、放射性疼痛等。顽固性心绞痛属于不稳定性心绞痛的一种，患病患者生活质量差、住院时间长、病情反复、发病时疼痛严重等，目前临床的治疗效果差、预后差。据统计，美国每年约有2．5～7．5万人患顽固性心绞痛，给人们的生活和工作带来了极大的不便，因而受到临床的广泛重视。     

硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛病人14例体会

目的：观察硬膜外阻滞（TEA）对顽固性心绞痛病人的治疗效果。方法：对14例顽固性心绞痛病人在常规治疗基础上结合TEA．观察患者应用TEA前后各1周内心绞痛发作频率、程度、持续时间、心电图改善情况,心率、血压、心律失常变化情况。结果：所有观察指标心绞痛发作频率、持续时间、心电图改变及心率、心律变化均有不同程度的改善。结论：TEA技术不失为治疗缺血性心脏病的一项较好的治疗措施。