98例感染性中毒性休克患儿的观察护理

近10年来,我们共收治休克患儿122例,其中感染性中毒性休克98例占总例数的80.32%。本病病情严重,合并症多,护理工作十分重要。     

慢性肺心病合并意识障碍的临床特征

目的:分析肺心病患者意识障碍的临床特征和治疗。方法:对本院近5年收治的360例诊断为肺心病的患者进行回顾性分析。结果:其中出现意识障碍94例,占住院肺心病的26.1%;由肺性脑病引起者46例,占有意识障碍人数的48.9%;低渗性脑病18例,占19.1%;脑梗死12例,占12.8%;药物引起者共10例,占10.6%;消化道出血3例,感染中毒性脑病和中毒性休克3例,糖尿病低血糖昏迷2例,共占8.51%。结论:肺心病患者一旦出现意识障碍,并非都是肺性脑病所致,需要鉴别诊断,对症治疗。     

低血容量性休克病人的早期护理探讨

我院自1987年成立急诊科以来至1991年1月底共收治抢救了低血容量性休克病人314例,现将临床资料及我们的早期护理体会报告如下: 一、临床资料1.性别与年龄:314例低血容量性休克病人中,男     

新生儿入院时低体温的病因分析

我科自1984年～1990年底,七年间共收治新生儿1433例。入院时体温低于36℃者246例,占同期入院患儿的17%。其中来自农村郊区的患儿120例占48.8%,市区患儿126例占51.2%,来自医院产房的患儿有106例占65%,由家中来院就诊患儿86例占35%。     

儿童气道异物原因分析及预防措施

我院 1994～ 2 0 0 1年共收治气道异物患儿 2 16例 ,现将发生的原因及预防措施介绍如下。1　临床资料2 16例儿童气道异物中 ,男 14 4例 ,占 6 6 .7% ,女 72例 ,占 33.3% ,男女之比为 2∶1。年龄 :最小 1个月 ,最大 13岁。 1岁以下 2 2例 ,占总数的 10 .2 % ,～ 3岁 15 0例 ,占 6 9.4 % ,3岁以内共 172例 ,占79 .6 % ;3岁以上 4 4例 ,占 2 0 .4 % ,并随着年龄的增长递减。年度分布 :我院 1994～ 2 0 0 1年共收治 2 16例气道异物患儿 ,平均年收治 2 7例 ,发现有逐年增高趋势 ,其中 2 0 0 1年收治患儿高达 81例。异物种类 :花生米 6 5例 ,占 30…     

绞窄性肠梗阻所致中毒性休克的治疗体会

我院自1968年至1978年共收治绞窄性肠梗阻一百余例。其资料完整者100例中,病因为肠扭转50例、粘连或束带30例、肠套叠16例、绞窄性疝3例、肿瘤1例。 100例中,发生中毒性休克57例,其中治愈42例,死亡15例。42例中毒性休克能够治愈的主要原因,首先是由于及时采用简便有效的手术方法消除了病     

新生儿窒息性休克的病因及临床诊治分析

以我院2011年2月～2013年1月收治的26例新生儿窒息性休克患者作为本次临床研究对象,对所有患者新生儿窒息性休克发生的高危因素和早期诊断指标进行总结。新生儿窒息性休克的常见高危因素可分为产前和产时因素两类型;所有休克患者在经过抗休克和对症治疗后,治愈好转23例(88.5%),死亡3例(11.5%)。多项指标可帮助判断窒息性休克早,及时和有效的抢救是治疗的关键。     

37例老年肺结核临床分析

近年来老年肺结核的发病有递增趋势。我院1973年收治的肺结核病人中老年占1.3%,1980年老年占3.9%,1981年老年占4.0%,1982年老年占4.1%,逐年有所增多。本文收集我院1982年的出院病例中,年龄在60岁以上,临床诊断为肺结核者(老年组)70例,其中资料完整者37例,并按每月出月院顺序随机抽取15～25岁临床诊断为肺结核者(青年组)4例,全年共48例作为对照,分析结果     

改良重症超声快速管理方案在休克患者病因诊断中的作用

目的探讨改良重症超声快速管理(modified critical care ultrasonic examination, M-CCUE)方案在各类休克患者病因诊断中的作用。方法前瞻性研究收集2020-05-01至2021-08-31期间在河南省人民医院重症医学科收治的各类休克患者的相关临床资料, 包括血流动力学指标、器官及组织灌注和预后评价指标。所有入选患者在入室30 min内完成初始M-CCUE评估, 根据M-CCUE评分系统予以评分(M-CCUE score, MCS), 分析相关数据结果。结果 93例符合入选和排除标准的患者纳入本研究, 其中2例因入室后立刻行抢救治疗而未完成M-CCUE的评估, 5例因两位医师对超声判断不一致予以剔除, 最终共86例患者入组。M-CCUE方案对休克患者病因诊断的初步诊断时间为(13.02±3.15)min, 确定诊断时间(67.70±20.20)min, 初始诊断正确率83.7%, 其中分布性休克占60.4%, 低血容量性休克占25.6%, 心源性休克及梗阻性休克均占3.5%, 混合型休克占7%;MCS为(13.27±4.91)分, M-CCU...     

胸腹联合伤37例临床分析

我院 1997年～ 2 0 0 2年 1月共收治胸腹联合伤病人 37例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人共 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ,年龄15～ 87岁。闭合伤 32例 (占 86 4 % ) ,开放伤 5例 (占13 6 % )。入院时伴低血容量性休克 2 8例 ,以胸痛、胸闷为主者 2 2例 ,以腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主者 12例 ,同时存在上述症状者 3例。1 2　诊治情况　 2例病情危重仅行血、尿常规检查外 ,35例行胸腹ＣＴ检查 ,部分行腹部Ｂ超检查及Ｘ线检查。其中合并肋骨骨折 30例 ;血气胸 2 7例 ;肺挫伤 11例 ;腹腔积液 2 1例 ;腹腔积气 1例 ;腹膜刺激征 1…     

91例烧伤疤痕挛缩的治疗

1978～1982年期间,我科共收治晚期烧伤疤痕挛缩患者91例,其中男性46例,占50.5%,女性45例,占49.5%。年龄最小为1.5岁,最大为58岁,青少年占半数以上。烧伤疤痕挛缩部位上肢包括手指共60例,占65.9%:下肢包括脚趾12例,占13.2%;颜面部13例,占14.3%。颈部3例,占3.3%;会阴部8例,占3.3%。距烧伤时间最短8个月,     

结核性腹膜炎误诊漏诊原因分析—附48例报道

结核性腹膜炎为内科常见病,其发病率国内约占内科住院人数的1.25%。目前临床上仍较常见,但临床表现错综复杂,且临床上无特异简便的诊断方法,极易误诊。我院近7年来共收治48例,入院时误诊19例,误诊率为39.6%,漏诊9例,占18.8%。本文就误诊漏诊原因和诊断线索进行分析讨论。     

挫伤性青光眼65例临床分析

我所1973年1月至1987年5月14年间收治65例挫伤性青光眼,报告如下.一般资料我所14年间共收治挫伤性青光眼65例,占同期眼科住院人数6761人的0.96%。服挫伤共273例,其中挫伤性青光眼65例占23.8%(房角后退继发青光眼17例占26.1%)。65例中男59人,女6人,男女之比为9.8∶1,男性明显较多。年龄最小2岁,最大63岁,45岁以下占58.4%。受伤者主要为青少年.飞物击伤17例(26%);铁木棒击伤25例     

小儿急性出血性坏死性肠炎的护理

现将我院1994～2004年收治的小儿急性出血性坏死性肠炎65例护理体会总结如下. 1 临床资料 本组男47例,女18例.各年龄均有发病,以3～12岁较多,共46例（70.7%）.全年均可发病,以夏秋季为发病高峰共48例（73.9%）.农村发病率高于城市,共46例（70.7%）.有发病诱因45例（69.2%）,多为喂养不当和肠道感染.临床表现以腹痛、腹胀、呕吐、腹泻与便血较多见,具有发热等明显中毒症状,重症患儿有中毒性休克、脱水、酸中毒及电解质失衡,少数病例出现肠梗阻及肠穿孔.     

剖宫产术后晚期产后出血12例分析

近 10年来 ,剖宫产手术明显增加 ,随之发生的晚期产后出血也有所增加 ,为探讨其发生原因及预防措施 ,现对我院 1993年 7月至 1998年 12月收治的 12例剖宫产术后晚期产后出血的患者分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 7月至 1998年 12月 5年间我院共收治 32例晚期产后出血的患者 ,其中剖宫产术后晚期产后出血者12例 ,占 37.5 %。本组年龄最小者 2 4岁 ,最大者 35岁 ,平均 2 8岁 ,初产妇 9例 ,经产妇 3例 ,均为子宫下段剖宫产术。1.2　出血原因　胎盘胎膜残留 1例 ,占 8.3% ;产褥感染 3例 ,占 2 5 % ;子宫复旧不良 4例 ,占 33.3…     

小儿肠套叠并发肠坏死的护理

1994年至 2 0 0 1年我院共收治肠套叠患儿 10 8例 ,并发肠坏死 2 1例 ,占19% ,均经手术证实 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 1例中男 14例 ,女 7例 ,男女比为 2∶1,3个月～ 4岁。其中生后 3～ 10个月的婴儿 17例 ,占 81%。具备腹痛、呕吐、腹部包块及血便症状[1] 9例 ,未触及包块 8例 ,无血便 4例。 14例发生中度脱水酸中毒 ,7例表现中毒性休克。病程为 2 0h～ 7d。2　术前护理2 1　纠正脱水及休克　患儿不能准确诉说病情 ,轻者哭闹 ,重者精神萎靡呈嗜睡状 ,呼吸粗 ,心率快 ,哭闹反而减轻[2 ] 。此时要及时补液 ,用碱性药物 ,纠…     

急性黄疸型病毒性肝炎误诊15例临床分析

我院自1973年4月～1978年4月,共收治急性黄疸型病毒性肝炎(以下简称肝炎)308例,其中有13例入院诊断为肝炎而最后确诊为其它疾病,2例入院诊断为其它疾病,而最后确诊为肝炎,误诊共15例,占收治肝炎总例数的4.9%.     

90例眼球摘除术后综合症患者的心理护理

由于活动性义眼座在临床上的应用,来我院要求行整形手术的患者越来越多。自1988～1989年,我们共收治眼球摘除术后综合症患者90例。其中女性占20%,男性80%。35岁以下占80%,老年患者20%。     

腹壁脓肿的误诊问题(附32例报告)

我院自1962年5月至1980年12月共收治腹壁脓肿(或化脓性炎症肉芽肿)120例,被误诊为腹部肿块等病共32例,误诊率为26.7%。其中错误地被剖腹者5例(占15.6%)。现报告如下。     

改良重症超声快速管理方案在休克患者病因诊断中的作用北大核心CSCD

目的探讨改良重症超声快速管理(modified critical care ultrasonic examination,M-CCUE)方案在各类休克患者病因诊断中的作用。方法前瞻性研究收集2020-05-01至2021-08-31期间在河南省人民医院重症医学科收治的各类休克患者的相关临床资料,包括血流动力学指标、器官及组织灌注和预后评价指标。所有入选患者在入室30 min内完成初始M-CCUE评估,根据M-CCUE评分系统予以评分(M-CCUE score,MCS),分析相关数据结果。结果93例符合入选和排除标准的患者纳入本研究,其中2例因入室后立刻行抢救治疗而未完成M-CCUE的评估,5例因两位医师对超声判断不一致予以剔除,最终共86例患者入组。M-CCUE方案对休克患者病因诊断的初步诊断时间为(13.02±3.15)min,确定诊断时间(67.70±20.20)min,初始诊断正确率83.7%,其中分布性休克占60.4%,低血容量性休克占25.6%,心源性休克及梗阻性休克均占3.5%,混合型休克占7%;MCS为(13.27±4.91)分,M-CCUE方案对分布性休克敏感度为91.2%、特异度为96.6%,低血容量性休克敏感度为96.0%、特异度为96.7%,心源性休克敏感度为85.7%、特异度为98.7%,梗阻性休克敏感度为60.0%、特异度为100%;MCS与APACHE Ⅱ评分具有良好正相关性(r=0.861,P<0.001),与ICU费用无相关性(r=0.012,P=0.915),28 d病死率两组MCS差异无统计学意义(P=0.391)。结论针对入住ICU病因不明的休克患者,M-CCUE方案对病因的初步诊断需时较短,具有较高的正确诊断率、敏感度和特异度,且其量化评估结果可预测患者的危重程度。