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腕部小横切口治疗腕管综合征 总被引：1，自引：0，他引：1
目的设计及应用小横切口作腕管松解术,并分析其治疗腕管综合征的疗效。方法在掌长肌腱尺侧,远侧腕横纹作2 cm长的横切口,显露腕横韧带近缘及指屈肌腱,切除水肿的屈肌腱滑膜,在直视下将腕横韧带部分切除。结果术后随访2周,32例的症状完全消失,拇、示、中3指指腹两点辨别觉恢复正常。术后1 a随访,19例术前大鱼际肌萎缩者,肌萎缩明显改善,拇指对掌功能恢复正常。无1例产生腕掌部瘢痕痛及尺神经、掌浅弓损伤等并发症。结论腕部小切口直视下行腕管松解术,是一种有效的新方法。 相似文献
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断指再植术 ,以往常规选择臂丛神经阻滞麻醉或高位硬膜外麻醉。我们改行腕部三神经 (桡神经、正中神经、尺神经 )阻滞麻醉 ,取得良好的效果。资料与方法腕部三神经阻滞麻醉 ,用于断指再植手术 2 2例 ,ＡＳＡⅠ级 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄 17～ 5 6岁。结合手部感觉神经的分布 ,分别为拇、食、中指选用正中神经加桡神经浅支 ;环指选用正中神经加尺神经 ,小指选用尺神经。在腕部 ,正中神经处于前臂深筋膜之下 ,在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。尺神经表浅 ,位于腕部第二条横线 ,即近侧掌横纹 ,与尺侧屈腕肌肌腱桡侧缘的交点处或腕部尺神经管内。… 相似文献
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患者男,因右腕部锐器割伤就诊.急诊行清创探查术,术中探查见右腕部近端尺侧一长约5 cm横行伤口,尺侧腕屈肌腱于腕上3 cm处断裂,其深面尺神经完整、连续,尺神经内、外侧未见尺动脉血管束.向远、近端延长切口后,见有一动脉行于掌长肌与桡侧腕屈肌之间,在腕上6cm处越过掌长肌浅面,掌长肌表面可见动脉压迹,行于尺侧腕屈肌桡侧,与尺神经伴行进入Guyon管,因此可确认该血管为变异尺动脉.该动脉较正常者为细,位置表浅.掌长肌、桡侧腕屈肌及指浅屈肌腹较低,腕横纹处尚有肌腹延续.观察健侧前臂可见同样走行的尺浅动脉. 相似文献
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患者 男 ,16岁 ,因左腕部刀砍伤 5ｈ急诊就诊。检查 :左腕部尺侧及尺背侧见一“Ｙ”形不规则伤口 ,骨、肌腱外露。初步诊断为“左侧尺骨茎突骨折、尺动脉神经损伤”。手术清创 ,探查伤口可见左尺骨茎突骨折并游离 ,豌豆骨及三角骨骨折但无移位 ,尺侧腕伸肌腱、小指固有伸肌腱断裂 ,尺侧腕屈肌腱连续性仍存在 ,其深面尺神经完整、连续 ,尺神经腕背支多段断裂 ,形成 2ｃｍ长的神经游离段 (图 1) ;尺神经外侧未见尺动脉血管束。由伤口近端向上作延长切口约8ｃｍ ,于尺侧腕屈肌深面找到尺神经 ,但仍未见尺动脉。放止血带后 ,左手血运良好 ,桡动… 相似文献
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罗时芝 《中国骨与关节损伤杂志》1995,(5)
1992年4月以来,我院对手部创伤致掌、指骨骨折及皮肤软组织撕裂伤的患者,行腕部尺神经、正中神经、桡神经阻滞,共47例,效果满意.操作方法:患者手掌向上平放于桌面,由尺骨茎突经腕部掌面划一横线.正中神经阻滞在上述横线上,掌长肌和桡侧屈腕肌腱之间,自皮肤垂直进针,遇有异感即注入麻药5ml;尺神经阻滞,在尺骨茎突稍近端的平面上,尺侧屈腕肌腱尺侧垂直进针与肌腱紧贴,有异感即注麻药5ml;桡神经在桡骨茎突的前臂处皮下浸润,并向掌面和背面分 相似文献
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用前臂桡侧逆行筋膜瓣做成带血管的管,使移植肌腱在管内滑动,移植神经有基床,适用于治疗腕部屈肌系统严重损伤而又无需牺牲桡动脉。患者,28岁男性,三年前被高压电击伤,引起腕部和屈肌腱严重损伤,功能阻碍。术中见尺神经、尺动脉缺损长12cm,除拇长屈肌和桡侧屈腕肌外屈肌腱广泛粘连。术中将腕部纤维组织切除。筋膜瓣向上剥离,保留最远侧两条穿通血管,于其上卷成2个管形。用指浅屈 相似文献
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1.由屈肌腱滑膜脂肪瘤引发板机腕及腕管综合征1例报告本文译自《手外科杂志》(美国卷)2002年第27卷第6期,作者:HironoriSonoda,MitsuhiroTakasita,Hirofu-miTaira,TsutomuHigashiandHiroshiTsumura.文题:Carpaltunnelsyndromeandtriggerwristcausedbyalipomaarisingfromflexortenosynoviumacasereport以往曾有由腱鞘囊肿、神经鞘瘤、软骨瘤、软骨肉瘤等占位性病变引发腕管综合征(CTS)的报道。脂肪瘤可以引发CTS,但由源自腱滑膜的脂肪瘤引发CTS以及腕部屈肌腱扳机指确属少见。本文报道1例由腕部屈肌腱滑膜脂肪瘤致中指弹响指及CTS… 相似文献
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目的 探讨前臂掌侧及腕部复杂性损伤分期救治的疗效. 方法 自2008年3月至2011年12月,对前臂掌侧及腕部大范围皮肤缺损合并屈肌腱和尺、桡动脉及正中和尺神经断裂及缺损11例,部分合并有尺、桡骨骨折的患者,在急诊清创、血管、神经及屈肌腱修复及骨折固定后,创面应用VSD覆盖;二期修复在去除VSD后,正中和尺神经缺损采用腓肠神经移植修复,创面应用游离皮瓣或复合组织瓣结合游离植皮修复. 结果 VSD治疗后11例创面感染均得到良好控制,肉芽组织覆盖大部分肌腱;细菌培养结果均为阴性,去除VSD敷料后见创面明显缩小,经游离植皮和组织瓣转移修复创面,均获成功.经3个月～3年(平均13个月)的随访,有3例于伤后1年行腕部屈肌腱粘连松解术,骨支架愈合良好,皮瓣血运、质地、弹性良好.手部血运好,损伤神经感觉恢复至S3以上,手内在肌的功能均有不同程度的恢复. 结论 采用急诊清创、组织修复后应用VSD治疗,二期游离皮瓣或复合组织瓣修复分期治疗方法对臂掌侧及腕部严重复合组织缺损进行修复效果好,是一种良好的手术选择. 相似文献
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腕部掌侧软组织切割伤,包括肌腱、血管、神经等损伤,严重影响手部的血运和功能,延误处理会造成不同的功能障碍,甚至致残。我院外科自1994年以来共收治17例,介绍如下:临床资料一、一般资料 本组男13例,女4例;最大年龄28岁,最小14岁,平均22岁。全部病例均为锐器切割伤,其中刀划伤10例,玻璃划伤7例。17例中正中神经断裂6例,尺神经断裂8例,尺神经一正中神经同时断裂5例。尺动脉断裂8例,桡动脉断裂10例,尺桡动脉均断裂5例。计14条神经、18条动脉断裂。屈腕肌腱断裂10例,屈指肌腱断裂15例,屈拇肌腱断裂6例。其中有5例为腕部掌侧全部血管、神经、… 相似文献