风险分担原则在医疗意外和并发症纠纷处理中的适用

2002年9月1日起<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的实施,规范和统一了医疗事故处理的法律适用问题,对于妥善解决医疗纠纷,保护医患双方的合法权益,维护医疗秩序发挥了重要作用.     

医疗纠纷民事诉讼中适用《医疗事故处理条例》若干问题探讨

自今年4月<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)发布以来,医疗事故及其处理中的相关问题迅速成为社会各界所关注的热点.作为一部"千呼万唤始出来"的行政法规,大家对其寄予了厚望,医院期冀能以此为契机,一举解决困扰我国医疗卫生界多年的医疗纠纷处理"无法可依"的问题;而患者也希望借此条例来使自己的利益得到公正的保护.<条例>的颁布施行将在一定程度上对我国的医疗纠纷的预防和处理起到规范作用,但对医疗纠纷的司法解决,<条例>鉴于其行政法规的性质,并无具体规定.本文拟就医疗纠纷民事诉讼中是否适用<条例>等问题发表自己的个人见解,以供讨论.     

理性面对"举证倒置"

从今年4月1日起,最高人民法院开始实施包括医疗在内的8种官司实行举证责任倒置,9月1日起实施的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)也已公布.这一司法解释和行政法规的出台,对在医疗纠纷中处于相对弱势地位的病人来说无疑是一个福音,但对居主导地位的医务人员来说倒像是一次强震.     

新《条例》给我们带来什么

今年9月1日,历经十余年的修订,千呼万唤中终于通过的<医疗事故处理条例>开始正式实施了.据说这部"十年磨一剑"的<条例>立法过程中,各个部门各个方面之间几经妥协,抱着"既不让医生满意,也不让医生失望;既不让病人满意,也不让病人失望"的目标来整合和规范医患矛盾.尽管有人质疑新<条例>能否重塑正常的医患关系,但新<条例>比原先的<医疗事故处理办法>有很大的突破,解决了<办法>与整个法律环境相脱节的尴尬,改善了患者的弱势地位,给了医患双方、卫生行政部门、法院一个可以遵循、可操作的、能同时维护医患双方利益的法规,却是不争的事实.那么新<条例>里有哪些规定,老百姓到医院看病应该注意些什么?万一发生医疗纠纷又该怎么办?     

静脉输液卡在临床中的应用

我院自去年在临床各科室实行静脉输液卡签名制度,并将此单跟随住院病人的病历存档,受益匪浅.随着我国<医疗事故处理条例>的颁布和实施,减少了医疗纠纷,强化法律意识,成为我们护理人员研究的新课题,并且使我们学会自我保护意识.     

浅谈协商解决医患纠纷时应注意的若干问题

2004年9月1日起实施的<条例>第46条规定,目前我国解决医疗纠纷的方式主要有3种,即医患双方协商解决、申请卫生行政部门调解和直接向人民法院提起诉讼.     

护理人员对护士配备的认识

新中国首都关于护士和护理工作的法规<护士条例>(以下简称<条例>)于2008年5月12日开始实施.<条例>为保护护士合法权益提供了更多法律保障,依据<条例>要求,护士与病人的配比将有望提高,有助缓解现在护理超负荷工作的现象.<条例>实施后.笔者对本市2所3级综合性医院263名临床一线护士对<条例>的理解,尤其是对护士配备数量的标准进行了调查,发现存在不同的理解和看法.     

病案书写中存在的若干问题

自2002年9月1日国务院颁布和实施<医疗事故处理条例>中规定,病案资料可以向患者及家属公开.因此,病案书写质量问题就有可能引发医疗纠纷.目前,尽管卫生行政管理部门制定有详细的<病案书写规范>,但病案记录中仍存在许多问题.笔者在十年病案管理中总结出病案在书写中普遍存在几个问题及对产生的原因进行分析.     

对医院医疗事故防范与处理预案的调查

国务院颁布的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)第十二条明确规定:医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案,预防医疗事故的发生,减轻医疗事故的损害[1].自2002年9月1日开始实施<条例>迄今已逾6年,各级医疗机构<医疗事故防范与处理预案>(以下简称<预案>)的编制现状如何?实施的成效如何?我们通过现场调查和网络调查相结合的方法对此进行了调查,以期引起卫生政策决策者和医院管理者的关注与重视.     

浅议如何提高外科护理记录水平

护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记录.<医疗事故处理条例>的出台把护理记录纳入了患者有权复印的客观范畴.这样一来,护理记录不仅成为对患者实施全面护理过程的真实记录,在发生医疗纠纷时更是一个重要的法律依据,也是医疗保险报帐时参考资料.     

关于《医疗事故处理条例》若干问题的思考

<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)在社会各界的千呼万唤下终于与世人见面了.<条例>的出台,似乎可以使社会各界从医疗纠纷的困扰中解脱出来,好评如潮.但是,冷静的思考、细细的评味,<条例>虽然比<医疗事故处理办法>(以下简称<办法>)有了较大的进步,但是原有的部分问题,如关于医疗事故鉴定的问题依然没有解决,而新的问题又出现了.在这里作一思考和探讨,以期对<条例>的法律效力和处理医疗事故的作用做出正确的评价.同时,也吁请有关部门在制定配套规章时注意研究并解决有关问题.     

规范医疗行为减少医疗纠纷

近年来,医疗纠纷发生率呈上升趋势[1],已引起社会各界的普遍关注.新的<医疗事故处理条例>的实施将医患纠纷的举证责任倒置,使医疗卫生机构处于相对不利的地位,更增加了医疗纠纷的发生比例.尽管各级卫生行政部门和医疗机构采取了一些措施,做了很大努力,仍无法有效地降低医疗纠纷的发生率.作者认为可以从以下几个方面降低医疗纠纷的发生率.     

浅谈我国卫生检疫工作应对修改后的《国际卫生条例》

新修订的<国际卫生条例>即将于2006年1月正式实施,如何迅速适应、正确应对修改后的<国际卫生条例>正成为当前卫生检疫工作的一个重要的课题.新修订的<国际卫生条例>强化了对各种传染性疾病,特别是新发生的传染性疾病的控制,扩大了世界卫生组织处理疫病的权力;新修订的<国际卫生条例>更加适应世界贸易发展的需求,强调尽量避免对国际交通运输产生影响;新修订的<国际卫生条例>强调了对人权的尊重,更具人性化特征;为应对<国际卫生条例>的修订,我国的卫生检疫工作应尽快做出适当的调整.     

论《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》对医疗赔偿金额的影响

最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>[1](以下简称<解释>),自2004年5月1日起施行.<解释>进一步规范和统一了侵权人身损害赔偿中的法律适用问题,尤其是为人身损害赔偿和计算标准,提供了规范性的依据.对于医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的医疗事故的赔偿,诉至法院的,最高人民法院[2003]20号通知中规定参照<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的有关规定办理.然而在大量医疗事故纠纷案件审判中,<条例>中的规定与民事法律原则及审判实践又有冲突,因此法官在具体案件中往往从实务角度出发,以适用法律做出判决.[2]<解释>没有明确排除医疗纠纷案件的适用,那么对于医疗侵权人身损害案件,在赔偿项目和赔偿标准上,<解释>和<条例>的规定有何异同,笔者试予分析讨论.     

《医疗事故处理条例》与《医疗事故处理办法》的不同

2002年4月14日,国务院总理朱镕基签署第351号国务院令,公布了<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>),将于今年9月1日起施行,1987年6月29日国务院发布的<医疗事故处理办法>同时废止.<条例>共分总则、医疗事故的预防与处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的行政处理与监督、医疗事故的赔偿、罚则、附则共7章63条.<条例>的实施,将在很大程度上影响百姓生活.     

如何将法律意识贯穿于产科护理工作中

随着医疗护理技术的不断创新,人们法律意识的不断提高和新<医疗事故处理条例>的实施,社会对医疗机构的监督大大加强,母婴的健康与安全也越来越受到社会的重视.法制建设的完善,孕产妇维权意识的增强,使得医疗纠纷及护理投诉亦有所增加.     

对公共场所卫生监督管理中存在问题的讨论

1987年4月1日国务院发布并实施了<公共场所卫生管理条例>(以下简称条例),<条例>的认真贯彻实施,为提高公共场所的卫生质量,保障人们的身体健康起到了重要的作用.<条例>发布是与当时人民群众健康水平、经济发展水平相适应的,然而<条例>发布至今已20年了,随着社会主义市场经济的发展,卫生监督体制改革的不断深化,卫生监督管理工作的不断加强,人们对健康生活环境的多元化要求,     

提高护理质量减少医疗纠纷的发生

随着人民生活水平的不断提高,法律知识的普及,人们自我保护意识日益增强,患者对治疗水平、护理质量发生的不良后果及产生原因认识不一致,使医疗纠纷频繁发生.医疗纠纷的逐年增多迫切要求医护人员强化法律意识,提高自己的法律防范能力,维护正常的医疗秩序.针对2002年9月1日实施的<医疗事故处理条例>,其中增加了病人对医疗服务质量的监督.     

婚前保健工作状况分析与对策探讨

控制人口数量,提高人口质量,是我国的一项基本国策.人口素质,直接关系到民族兴衰与国家未来.婚前保健服务是保障公民健康,提高出生人口素质的重要措施,是<中华人民共和国母婴保健法>赋予医疗保健机构的重要职责与任务.淄博市自1992年开展婚前保健工作以来,认真贯彻实施<母婴保健法>,为保障我市公民健康,提高人口素质,降低出生缺陷发生率发挥了重要作用.但新的<婚姻登记条例>的实施对我市的婚前保健工作造成了严重的冲击和影响.通过对我市开展婚前医学检查以来的情况及<婚姻登记条例>实施前后的状况进行对比分析,加以论证,提出对策.     

《医疗事故处理条例》对重庆市临床医师的心理影响评价

目的掌握和评价<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)颁布以来重庆市临床医师所面临的心理压力的现状,分析<条例>内容与这种心理压力之间的相关性.方法应用<焦虑自评量表>(SAS)和针对<条例>内容设计的<临床医师心理压力调查问卷>对样本医师群体进行调查.结果 (1)样本群体的SAS平均分高于正常人群及<条例>颁布前医护人员的平均分,差异具有统计学意义;(2)<条例>内容与心理压力之间存在一定的相关性.结论<条例>颁布后给重庆市的临床医师带来了一定的心理压力,管理者应针对这种情况研究为临床医师减压的问题.