录像脑电图监测诊断儿童非癫癎发作的临床意义

目的：探讨录像脑电图(VEEG)在小儿非癫癎发作(NES)诊断中的应用价值。方法：对52例经VEEG监测后诊断为NES患儿的临床资料作回顾性分析。结果：52例NES中躯体性NES 39例(75%),心因性NES13例(25%)。其中NES合并癫癎者2例,单纯NES癫癎样波检出4例。结论：VEEG是明确小儿非癫癎发作的种类及鉴别非癫癎性与癫癎性发作的可靠方法。     

儿童非癫癎性发作事件的动态脑电图监测

目的：观察儿童非癫痫性发作事件24h动态脑电图（AEEG）的特点及其诊断意义。方法：对AEEG监测到的121例儿童非癫痫性发作事件临床发作期EEG进行分析，并以常规脑电图（REEG）进行对照。结果：REEG非特异性异常13例10.7%)，AEEG非特异性异常30例，（24.8%），痫样放电3例（2.5%），总异常率27.2%。非特异性异常检出率以偏头痛最高（34.8%），其次为晕厥（23.5%）及睡眠障碍（22.2%）。结论：儿童非癫痫性发作事件AEEG多为正常或非特异性异常，这有助于儿童非癫痫性发作事件的诊断和鉴别诊断。     

150例癫(癎)儿童的24h动态脑电图分析

儿童脑电图（EEG）的表现不同于成年人EEG，且各个年龄组别的EEG表现亦各不相同。因此，对儿童的异常EEG的正确评估就显得非常重要。本文就150例儿童癫痫的24h动态EEG作一研究，以对儿童的异常EEG进行一个局限的、初步的探讨。     

录像脑电图对癫痈治疗撤药的指导价值

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的主要手段，经过正规抗癫痫治疗，临床发作消失，病人及家属就会要求停药。但如何选择科学指标指导病人停药，减少或避免癫痫复发是临床急需解决的问题。我科自2001年开展录像脑电图（VEEG）监测以来，对26例已完全无癫痫发作的患者，应用VEEG监测结果指导停药，现将结果报道如下。     

录像脑电图在鉴别疼痛与癫痈中的价值

反复发作性头痛、腹痛、肢体疼痛是临床常见的症状,引起疼痛的原因很多,在缺乏相应体征且各项实验室检查无异常发现时,疼痛的病因诊断通常十分困难,导致治疗缺乏针对性。在各种检查结果正常的情况下,常有些发作性的疼痛症状会疑为“头痛性癫痫”、“腹型癫痫”。本文对我院2006年6月至2009年6月录像一脑电图即视频脑电图（V-EEG）图监测到以反复发作性疼痛为主诉的患儿临床资料进行总结如下。     

短时录像脑电图对癫癎诊断和鉴别诊断的应用价值

目的：评价短时同步录像脑电图（VEEG）对癫癎诊断和鉴别诊断的应用价值.方法：应用VEEG对204例可疑癫癎患者进行4～ 12小时VEEG监测后进行分析.结果：204例监测到癎样放电82例（占40.2％）,慢波异常58例（占28.4％）,总异常140例（占68.6％）;检测到有临床发作63例,其中临床发作伴癎样放电38例,临床诊断为癫癎,15例有临床发作,VEEG监测无癎样放电,临床诊断为非癫癎样发作,10例临床发作时VEEG没有癎样放电,间歇期有癎样放电,临床诊断为癫癎伴心因性障碍.结论：短时VEEG监测对癫癎的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

录像脑电图对诊断非癫(癎)发作的临床意义

癫癎是一种发作性疾病，在临床上可能与其他发作性疾病相混淆。录像脑电图（V-EEG）可通过录像直接观察发作的临床表现，并通过同步EEG监测来分析临床与EEG的关系，从而成为癫癎诊断与鉴别诊断非常可靠的监测方法。非癫癎性发作（NES）是指多种原因引起的阵发性临床发作，不伴有发作期脑电图癎样放电。在国外癫癎中心的所谓癫癎患者中10％～20％被证实为NES。现将我院神经科经V-EEG监测到发作的54例患者的临床资料分析报道如下。     

儿童枕叶癫(癎)37例脑电图与临床回顾

目的:分析儿童枕叶癫(癎)的临床特点、脑电图和影像学资料,以提高诊断水平.方法:对37例枕叶癫(癎)的临床和脑电图、影像学资料进行回顾性分析.结果:枕叶癫(癎)临床表现形式多样,包括视觉症状、惊厥发作、自动症、偏头痛和发作性呕吐等.37例均行常规脑电图检查结果,其中35例发作间期枕部有痫样放电,2例结果呈阴性者,经24 h脑电监测有枕部起源的异常放电.37例头颅影像学检查发现异常7例.32例随访6个月至5年,特发性组25例中控制有效25例,其中10例停药,症状性组7例中,控制有效6例,无效1例,无停药.结论:儿童枕叶癫(癎)以特发性多见,重视特征性临床表现形式,结合脑电图检查可作出正确诊断,特发性枕叶癫(癎)预后良好.     

非癫(癎)性发作的临床与脑电图分析

非癫癎性发作(NES)与癫癎性发作(ES)都是临床阵发性发作,可能是或不是癫癎发作。虽然临床上表现为反复的发作,但不伴同步的异常脑电活动,即称为NES。现将我院78例NES的临床和脑电图(EEG)分析如下。1临床资料本组病例为我院2002年5月至2006年3月门诊及住院有发作性症状并经长程同步录像脑电图     

儿童肌阵挛癫痫临床和录像脑电图分析

目的：探讨儿童肌阵挛癫痫患儿的临床、脑电图（EEG）和治疗特点。方法：对35例肌阵挛癫痫患儿的临床表现、录像脑电图（V-EEG）及抗癫痫药物的治疗效果进行回顾性分析。结果：35例均有肌阵挛发作,以肌阵挛为唯一的发作形式9例,其它26例合并强直阵挛发作、强直发作、部分性发作等发作类型。30例患儿EEG可见全导棘慢波或多棘慢波暴发,5例患儿为局灶性异常。28例明确为癫痫综合征,以青少年肌阵挛性癫痫和Lennox-Gastaut综合征最常见。多数患儿对丙戊酸治疗有效。结论：肌阵挛癫痫以肌阵挛发作为主要表现,正确的诊断依靠详细的询问肌阵挛发作的病史和V-EEG检查结果,治疗应首选丙戊酸。     

VEEG监测对癫(癎)的诊断及鉴别诊断的价值

目的:探讨同步录像脑电图(VEEG)监测对癫癎及可疑癫癎患者诊断和鉴别诊断的临床价值。方法:对常规脑电图(EEG)无癎样放电的48例临床诊断为癫癎及33例可疑癫癎的患者的VEEG资料进行回顾性分析。结果:癫癎组VEEG癎样放电检出率为83％,可疑癫癎组癎样放电检出率为32％;83％的癎样放电出现在睡眠期。结论:VEEG监测可明显提高癎样放电的检出率,为癫癎及可疑癫癎的诊断及鉴别诊断提供重要依据,并有助于癫癎发作的分型。     

视频脑电图监测对小儿癫痫的诊断价值探讨

目的探讨视频脑电图(VEEG)对小儿癫痫的诊断价值。方法对102例临床拟诊为癫痫患儿进行4～8h视频脑电图监测,其中包括清醒、睡眠期记录;分析临床发作和异常放电的关系,异常放电出现的时相。结果监测到临床发作并且同步异常放电者23例,仅发作间期癫痫样放电者53例,两者共76例(76/102,74.51%)结合病史确定为癫痫,其中局灶性52例(52/76,68.42%),睡眠中出现55例(55/76,72.37%)。10例(10/102,9.80%)临床发作但无同步异常放电,判定为非癫性发作。结论视频脑电图可提高儿童癫痫诊断的正确率,有助于癫痫的定位,部分剥夺睡眠有助于癫痫样放电的检出率。     

140例小儿癫癎与可疑癫癎的24h动态脑电图监测报告

目的：探讨小儿动态脑电图(AEEG)的睡眠时相与癫痢的关系及其对小儿癫痫病的诊断价值。方法：140例常规脑电图(EEG)无痫样放电患儿分别为临床诊断癫痫组和可疑癫痫组，进行24h AEEG监测，并观察觉醒期和睡眠期AEEG痫样放电的分布情况。结果：AEEG痫样放电发生率在临床诊断小儿癫痫组占55．9％，小儿可疑癫痫组占37．5％。痫样放电多见于NREMⅠ—Ⅱ期，并见有NREMⅠ—Ⅱ期明显延长，而NREMⅢ—Ⅳ期相对缩短。结论：小儿癫痫病痫样放电主要发生于NREMⅠ—Ⅱ期。AEEG可提高小儿癫痫病痫样放电的检出率，对小儿癫痫病的诊断有重要意义。     

儿童癫癎发作前期脑电复杂性的分析

目的探讨癫癎儿童发作前期脑电变化的复杂性.方法应用非线性分析方法对23例癫癎儿童的83次发作(39次全身性发作,44次部分性发作)进行发作前脑电复杂度分析.结果发作间期基础脑电平均复杂度在清醒期、NREM睡眠Ⅱ期和Ⅲ期分别为0.33,0.24,0.16.清醒期自发作前21min,NREM睡眠Ⅱ期从发作前10min开始,脑电复杂度显著降低.复杂度变化与发作类型无关.结论癫癎发作前脑电复杂度长时间在低水平徘徊,它可能是神经元活动同步化程度增高的反应.复杂度变化的程度与发作所处的状态有关,基础状态复杂度越高,发作前的降低越明显.发作前复杂度的变化可能主要与不同的发作机制而不是与临床发作类型有关.     

左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及安全性观察

目的：研究左乙拉西坦对于不同类型癫痫患儿的临床疗效及其安全性。方法：将各种不同发作类型的64例癫痫患儿分为单药治疗组47例和添加治疗组17例。单药治疗组应用左乙拉西坦治疗,添加治疗组因之前用药未能控制癫痫发作进而添加左乙拉西坦进行联合治疗,观察两组治疗结果。结果：单药治疗组有效率为83％（39／47例）,添加治疗组为65％（11／17例）,两组总有效率比较差异无统计学意义（x2=1．48,P〉0．05）。部分性发作总有效率为85％（34／40例）,全面性发作总有效率为63％（15／24例）,二者比较差异有统计学意义（x2=4．23,P〈0．05）。此外,简单部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发全面性发作、婴儿痉挛、强直阵挛发作以及肌阵挛发作的有效率均在60％以上。单药治疗组与添加治疗组不良反应均较少且轻微,差异无统计学意义（x2=0．05,P〉0．05）。结论：左乙拉西坦治疗儿童各型癫痫均有良好的疗效,不良反应少。     

局限性癫痫患儿体感诱发电位特征及临床应用

目的：探讨局限性癫痫患儿体感诱发电位特征及应用价值。方法：依据头颅ＣＴ结果分组观测５１例局限性癫痫患儿及３０例正常儿童的双侧正中神经短潜伏期体感诱发电位（ＳＬＳＥＰ）各指标的差异，并与常规脑电图结果进行了比较。结果：与对照组相比，脑部ＣＴ未发现病变组Ｎ２０波幅在癫痫灶侧明显高于对侧；而癫痫灶侧大脑病变组的病灶侧Ｎ２０波幅却明显低于对侧。在部分脑电图未显示局灶性异常的病例也同样显示了这种差异。结论：对于局限性癫痫患儿进行正中神经ＳＬＳＥＰ检查可有助于早期判断症状性癫痫和特发性癫痫，在某种意义上它可能较常规脑电图检查具有更高的敏感性     

动态脑电图监测对小儿癫癎诊断的意义

目的：探索２４ ｈ 动态脑电图对小儿癫癎诊断和鉴别诊断的意义。方法：对１２５ 例临床诊断为癫癎及可疑癫癎儿童进行２４ ｈ 动态脑电图检查。结果：脑电图总异常率为６２－３ ％ ,癫癎组异常率７７ ％ ,癎样波检出率７４－７ ％ ,可疑癫癎组异常率３１－６ ％ ,癎样波检出率１８－４ ％ 。两组之间异常率和癎样放电检出率均有非常显著性差异（ Ｐ＜ ０－００１） 。其癎样放电时相以睡眠期为主（９７－２ ％ ） 。结论：动态脑电图对小儿癫癎诊断、鉴别诊断和指导治疗有重要作用。     

癫痫儿童共患病的临床研究

目的研究癫痫儿童的共病种类、发生率及相关因素。方法采用量表、心里测试、行为观察及谈话等综合诊断法对ADHD、抽动障碍、偏头痛、学习障碍、睡眠障碍、对立违抗行为等6种共病进行确认。结果110例癫痫患儿中检出共病58例（52.7%）,以ADHD患病最高,达44.5%,其中有一种共病34例（25.4%）,两种共病10例（9.0%）,三种共病8例（7.2%）,四种共病6例（5.4%）。脑电图间期有癫痫样放电患儿共病发生率45.5%,明显高于无癫痫样放电患儿。结论癫痫儿童共病种类多,患病率高,影响其治疗及预后,并增加疾病的复杂性和严重性。     

长程视频脑电图监测癫痫发作及在致痫灶定位中的意义

目的：探讨癫痫发作间期和发作期脑电图（EEG）变化特点与发作症状在致痫灶定位中的作用。方法：对80例癫痫患者进行视频脑电图（VEEG）监测,分析其发作间期、发作期EEG特点及临床发作表现作致痫灶定位。结果：80例癫痫患者中,发作间期38例和发作期60例EEG及59例临床发作症状可提供明确的致痫灶定位信息。结论：在致痫灶定位中,发作期与发作间期EEG相比,可提供较高比例的定位信息;综合分析发作问期、发作期EEG和临床发作症状,可以获得大部分癫痫患者致痫灶的定位信息,为放置颅内电极作准确致痫灶定位的重要参考。