520例腰椎间盘突出症手术治疗体会

５２０例腰椎间盘突出症手术治疗体会李放治吕小玲作者单位：４２２００１湖南邵阳市第一人民医院骨科我院自１９８８～１９９６年手术治疗５２０例腰椎间盘突出症病人。１临床资料本组男３１２例，女２０８例，年龄２０～６８岁，平均４２岁，病程３月～３０年，平均８年...     

腰椎间盘突出症254例手术治疗的体会

目的：总结腰椎间盘突出症手术治疗的疗效与经验教训。方法：２５４例全部采取后路手术途径摘除髓核,其中开窗或扩大开窗１８８例,半椎板切除为４８例,全椎板切除为８例,经横突间摘除为１０例。结果：随访４个月～６年２２９例,优１６８例,良５０例,优良率９５．２％。结论：严格掌握手术下,选择恰当的手术途径和方法,不随意破坏骨性结构,注重神经根管的充分减压和术后的康复训练,可取得优良效果。手术并发症大多是由于经     

腰椎间盘突出症手术治疗进展

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因。自 1934年Ｍｉｘｔｅｒ和Ｂａｒｒ报道腰椎间盘突出症以来 ,国、内外学者进行了大量实验和临床研究 ,腰椎间盘突出症临床表现、诊断逐步完善。在明确临床诊断的基础上 ,需要手术治疗时 ,选择手术治疗方法以传统开放手术到近年来开展的微损伤手术 ,可以说是一场手术治疗腰椎间盘突出症的技术革新 ,本文就此进行综述。1　传统后路手术治疗腰椎间盘突出症传统的后路手术要经过切开皮肤 ,剥离骶棘肌 ,牵开暴露椎板咬除部分或全椎板 ,切除黄韧带 ,摘除髓核 ,椎管内外彻底止血等步骤…     

老年人腰椎间盘突出症的特点及手术治疗体会

近年来,随着社会结构年龄老化,老年腰椎间盘突出症病人有增多的趋势,我院自1995年以来共收治了63例老年腰椎间盘突出症病人,手术效果良好,现报告如下.     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症体会

椎间盘突出是骨科一种常见病和多发病，目前，治疗椎间盘突出症国际、国内最先进最可靠的方法是经皮椎间盘镜间盘突出摘除术。我院从2001年引进椎间盘镜，至今用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症106例，效果良好。     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症多见于青壮年，但临床上老年人腰椎间盘突出症也并不少见，据报道其发病率为2．5％～13．5％。由于病理生理上的特点，老年人腰椎间盘突出症在手术治疗上与青壮年有所差别，我们自1997年以来共手术治疗60岁以上老年椎间盘突出病人42例，手术效果良好，现分析报告如下。     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

我院近5年来行老年人腰椎间盘突出症手术37例,疗效显著,现就老年人腰椎间盘突出症手术治疗的有关问题分析讨论如下。临床资料本组37例,男22例,女15例;年龄60～76岁;病史2个月～30年。全组病人均有腰腿痛病史,因劳累、外伤诱发或使疼痛加重,其中腰痛伴双下肢疼痛、麻木者8例,腰痛或伴单侧下肢疼痛、麻木者29例,伴下肢间歇性跛行者24例,伴括约肌功能障碍者6例,不能站立行走者4例。腰椎间盘突出部位:L3.4间隙2例,L4.5间隙12例,L5S1间隙17例,L4.5、L5S1两个间隙同时突出6例。全部病例摄腰椎正侧位片,示椎间隙狭窄或不等宽者31例,椎体边缘骨质…     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗

从 1991年 1月至 1997年 12月共手术治疗腰椎间盘突出症 5 5 0例 ,其中 6 0岁以上 2 5例 ,占 4 5 4%。现就老年人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法等报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例中 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 76岁 ;病程半个月～ 3年 ,平均 12个月。有腰痛 2 2例 ,2 5例均有下肢放射痛 ,其中 2例为双下肢痛 ,余为单下肢痛 ;小腿或足背麻木 11例 ;间歇性跛行 10例 ;腰椎侧弯 5例 ;椎旁压痛或叩痛 2 3例 ;直腿抬高 70°以下 16例 ;背伸肌力下降 15例 ;受累神经根支配区域感觉减退 15例。无会阴部感觉减退者。1 2　影…     

腰椎间盘突出症手术并发症及防治

本院自1993年9月至2002年6月,手术治疗腰椎间盘突出症258例,出现并发症为7.75%.现作一分析,探讨其原因及防治措施.     

腰椎间盘突出症手术并发脑脊液漏的防治

我院自1995～2004年共收治腰椎间盘突出症464例,术中术后并发脑脊液漏15例,本文就其防治分析如下。     

腰椎间盘突出症的手术治疗及体会

目的 通过手术治疗腰椎间盘突出症，达到缓解症状，松解粘连，充分减压的目的。方法 切除病变间隙的黄韧带与切除小关节的肥大部分，必要时扩大神经根管，减压侧隐窝。结果 优30例，良9例，好转2例。结论 手术治疗腰椎间盘突出症，疗效肯定，不能被其他方法所替代。     

高位腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

高位腰椎间盘突出症一般是指L1 ,2 ,L2 ,3 和 L3 ,4椎间盘突出。因上段腰椎管及神经根的解剖学特点 ,高位腰椎间盘突出症发病率低 ,且其临床表现有其特点。国内外文献报道其发病率为 0 .4～ 5 .2 %[1 ] ,但部分文献中的病例包含合并低位腰椎间盘突出症的病例 ,故其发病率可能偏     

腰椎间盘突出症再手术临床分析

腰椎间盘突出症手术治疗,大部分患者获得满意疗效,但术后症状复发或加重并需要再手术者也屡有报道。我们自１９８９～１９９７年再手术治疗腰椎间盘突出症３２例,讨论分析如下。１临床资料１１一般资料本组３２例,男２７例,女５例。年龄２５～５６岁,平均４０６...     

青少年腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

目的：探讨青少年腰椎间盘突出症的临床表现、诊断及手术治疗的特性。方法：对１９９３￣１９９８年间我院手术的治疗的２６例１８岁以内的病例进行回顾性分析。结果：本组２６例占我院同期腰椎间盘手术２７７３例的０．９４％。有明确外伤的占５８％。临床主要表现为腰腿痛较轻。而腰部僵硬,脊柱后突或侧弯较成人多见,神经功能改变不多,直腿抬高多呈阳性。体检不易确诊及定位。ＣＴ检查在明确诊断方面有重要帮助。２６例均行椎板     

腰椎间盘手术致脑脊液漏的防治

分析腰椎间盘手术中硬脊膜损伤的原因,探讨了后脑脊液漏的防治。方法回顾１９９０年至１９９８年间４３例腰椎间盘手术致硬脊膜损伤的临床资料。结果经切口放置引流管的１２例病人,有８例于拔术后生了切口脑脊液漏,经切口旁皮肤,椎旁肌置管的３１例病人,拔管后无一例发生切口脑脊液漏。     

180例腰椎间盘间突出症的治疗体会

目的：为腰椎间盘突出症的系统治疗提供一定的帮助。方法根据１８０例临床的特点给予不同的治疗方法,其中保守治疗１２３例,手术治疗５７例。结果;随访６月～５年,保守治疗优良率７５．３６％,手术治疗优良率９４．７３％。结论：手术治疗疗效优于保守治疗,而对于早期腰椎间盘突出症的病例,非手术治疗效果好。     

腰椎间盘突出症5次手术一例

1 病例介绍 患者某某,女,37岁,既往腰椎间盘突出症病史10年,分别经1992年、1995年3次手术治疗,其中1995年第2次手术治疗时不慎致硬膜囊破裂形成脑脊液漏,后形成硬膜外脑脊液囊肿,于第2次手术后15天行第3次手术治疗,术后腰腿疼痛明显缓解.     

提高腰椎间盘突出症手术疗效几个问题探讨

提高腰椎间盘突出症手术疗效几个问题探讨郭延章本文结合我院１９８３年３月～１９９６年１２月开展的５３６例腰椎间盘突出症手术治疗情况，对几个问题进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组５３６例，男３９８例，女１３８例；年龄２７～６４岁，其中２７～３０岁１３...     

老年腰椎间盘突出症的特点及手术方法

目的：探讨60岁以上老年人腰椎间盘突出症的临床病理特点及手术方式。方法：对1990年6月－1998年6月手术治疗的31例老年腰突症患者进行随访及回顾性总结。结果：发现老年腰突症者合并腰椎管狭窄率高达77．8％。31例经1－8．5年随访,优良者27例,优良率87．1％。结论：手术方式既要遵循有限减压的手术原则,又要达到减压目的,术中必须同时适度扩大椎管,尤其是神经根通道。     

腰椎间盘突出症术后并发深静脉血栓2例

深静脉血栓可累及全身任何部位的深静脉 ,尤以下肢静脉受累常见。一般全髋置换术后易出现髂股静脉血栓形成 ,而腰椎间盘突出症术后出现下肢深静脉血栓则很少见 ,临床上容易忽视。我科 2 0 0 0年行腰椎间盘突出髓核摘除术 2 4例 ,术后并发髂股静脉血栓 2例 ,现就此做一探讨。1　病例介绍例 1,女性 ,4 8岁 ,形体较胖 ,因患腰椎间盘突出症 2 0年 ,症状逐渐加重 ,活动受限 ,于 2 0 0 0年 3月 15日收入院 ,3月 2 8日在连硬外麻下行“Ｌ4,5椎板减压、髓核摘除、神经根管扩大术。”术后一直卧床休息 ,未指导患者行下肢功能锻炼。5天后出现左下肢轻…