胆囊切除术中胆管损伤12例分析

目的探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防及治疗。方法回顾性分析12例胆囊切除术中胆管损伤患者的临床资料。结果本组12例,痊愈11例,治愈率91.7%,死亡1例,死亡率8.3%。结论熟练掌握Calot三角解剖关系,把握恰当的手术时机,规范手术操作是预防胆管损伤的关键。     

胆囊切除术医源性胆管损伤的原因分析

目的：探讨胆囊切除手术医源性胆管损伤的原因。方法：对本院13例胆囊切除手术中胆管损伤的原因进行回顾性分析。结果：医源性胆管损伤的原因包括病人的高危因素。解剖异常，局部病理因素及术中操作技术等。结论：提高对医源性胆管损伤的认识，合适的手术时机和精细的操作是预防损伤的关键。     

胆囊切除术致医源性胆管损伤原因分析

目的分析胆囊切除术致胆管损伤的原因。方法统计分析我院1995年至2005年行胆囊切除术462例。异常病例24例。本组经B超、CT、MRI、手术及胆道造影证实其中高位胆囊4例,伴左、右肝管低位汇合6例,伴胆囊三角内副肝管3例,萎缩性胆囊炎5例,Mirizzi综合征2例,伴肝硬化4例。结果本组24例,其中有胆管损伤的3例,高位胆囊的疾病1例,左、右肝管低位汇合胆囊疾病1例,萎缩性胆囊炎1例。结论在特殊情况下行胆囊切除术时易发生胆管损伤。     

单纯胆囊切除术中胆管损伤的防治体会

目的 减少胆囊切除手术的并发症。方法 总结了近十年来我院857例单纯胆囊切除术中7例胆管损伤的经验教训(其中2例由外院转入)，探讨胆总管和肝总管损伤的原因，胆管损伤的预防及治疗。结果 经总结我院近十年来胆总管损伤的发生率为0．82％(其中2例由外院转入)，术中发现胆管损伤的3例，即刻行胆道重建术。其中1例行胆总管端端吻合术，1例行肝总管修补术，1例行肝总管十二指肠端侧吻合术。4例未及时发现胆管损伤者，1例因胆总管未完全离断行胆总管端端吻合术，2例行胆管空肠Roux-en-Y式吻合术(胆总管空肠吻合2例，肝总管空肠吻合1例，左右肝管空肠吻合1例)。1例因胆总管被缝扎，剪除缝扎线后放置T管支撑引流。结论 胆囊切除术的关键在于术者对局部解剖的辨认和对肝门处胆管解剖变异的识别能力。     

腹腔镜胆囊切除术引起医源性胆管损伤的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）医源性胆管损伤的处理方法。方法回顾分析7例LC胆管损伤的病例资料。所有患者均予手术处理。3例行横行缝合裂口修补,1例行胆管端端吻合,1例行胆管空肠Roux-Y吻合术。2例术后确诊行瘢痕切除胆管端端吻合术。结果本组均痊愈出院,随访1～6年,无并发症发生,效果满意。结论在胆囊切除术中,要注意可能发生胆管损伤的危险因素,加以避免,如存在胆管损伤,力争早发现,早治疗,可有效的减少胆管狭窄,胆管炎等并发症,提高患者的生存质量。     

胆囊切除术医源性胆管损伤的临床体会及预防

目的:探讨医源性胆管损伤如何避免及预防措施。方法回顾性分析4例医源性胆管损伤病人的临床资料。结果手术中发现胆管损伤并及时修复3例,其中1例术后发生狭窄再次手术治愈。结论患者思想上高度重视、规范手术适应证、规范手术操作是预防损伤的关键。     

胆囊切除术致医源性胆管损伤19例分析

1临床资料 1.1一般资料本组病例为1981--2008年在我院行胆囊切除术的患者19例，男10例，女9例，年龄25～70岁，平均48岁。     

胆囊切除术中医源性胆管损伤9例报告

由于现在很多基层医院都能诊断胆囊疾病并开展胆囊切除术 ,造成医源性肝外胆管及相邻器官损伤有所增加。我科从 1 989年～ 2 0 0 2年共进行胆囊切除术 5 0 0例 ,致胆管损伤 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 9例中男性 2例 ,女性 7例。年龄42～ 68岁 ,平均 5 5岁。胆囊结石 7例 ,胆囊息肉 2例 ,5例合并有胆道感染。损伤部位 :均为胆总管上段损伤 ,其中 1例合并横结肠损伤 ,胆总管横断性损伤 4例 ,胆总管撕裂穿孔伤 5例。9例胆总管损伤均在术中发现。1 .2　治疗及结果 :5例胆总管撕裂穿孔伤一期修补 ,置 T管支撑引流 ,2周…     

胆囊切除术医源性胆管损伤5例处理临床分析体会

目的:探讨医源性胆管损伤如何避免及预防措施。方法:回顾性分析我院于2003年6月-2013年6月,共发生胆囊切除术所致医源性胆管损伤5例病人的临床资料。结果:5例患者二次手术探查所均系医院性胆管损伤。5例患者均给予相应处理,1例术后6天合并严重肺部感炎死亡,其余全部痊愈。结论:医源性胆管损伤是胆囊切除术后严重并发症,尤其在基层医院,术者的经验不足和操做不规范更易导致损伤。所以严谨的工作态度,仔细的操做,清楚地解剖是避免医源性胆管损伤的最佳途经。     

胆囊切除术式的选择与医源性胆管损伤

目的分析胆囊切除术式的选择,对造成医源性胆管损伤的影响,探讨造成损伤的原因及预防措施。方法对我院1991年6月～2006年12月12例医源性胆管损伤进行回顾性分析。结果传统开腹胆囊切除术1660例,发生医源性胆管损伤4例(0.24%),小切口胆囊切除术590例,发生医源性胆管损伤3例(0.51%),腹腔镜胆囊切除术415例,发生医源性胆管损伤5例(1.20%)。结论医源性胆管损伤预防是关键,熟练掌握各种胆囊切除术式的适应症和禁忌症,医源性胆管损伤是可以尽量减少和避免的。     

开腹胆囊切除术中胆管损伤的预防和处理

目的探讨开腹胆囊切除术致胆管损伤的预防和处理。方法综合本院和基层卫生院发生的8例胆管损伤的临床资料,进行分析。结果术中发现并立即处理治愈7例;术后发现处理1例,后因感染性休克多器官功能衰竭死亡。结论胆管损伤的处理应根据具体情况选择不同的方法,预肪损伤是关键。     

医源性胆管损伤与胆囊切除术式的选择

目的分析胆囊切除术式的选择,对造成医源性胆管损伤的影响,探讨造成损伤的原因及预防措施。方法对我院2003年5月～2008年8月12例医源性胆管损伤进行回顾性分析。结果传统开腹胆囊切除术1340例,发生医源性胆管损伤3例（0.22%）,小切口胆囊切除术524例,发生医源性胆管损伤3例（0.57%）,腹腔镜胆囊切除术406例,发生医源性胆管损伤4例（0.98%）。结论医源性胆管损伤预防是关键,熟练掌握各种胆囊切除术式的适应症和禁忌症,医源性胆管损伤是可以最大限度减少和避免的。     

医源性胆管损伤26例分析

目的探讨医源性胆管损伤的原因,诊治及预防。方法回顾分析我院２０年来开腹胆囊切除术致胆管损伤２６例的损伤部位,类型和疗效。结果１７例胆管损伤在术中发现并立即修复。２６例中１１例行对断吻合术（５例术后复发狭窄,其中１例死于胆汁性肝硬化）;１５例行胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ术,术后恢复良好;病死率３．８５％（１／２６％）。结论重视胆管损伤的可能原因是降低医源性胆管损伤发生率的首要环节,及时诊断和一次性妥     

胆囊切除术医源性胆管损伤的诊治体会

目的：探讨开腹胆囊切除术医源性胆道损伤的诊断、手术时机和手术方式的选择。方法：对16例胆道损伤进行分析总结：分别施行了胆管修补、T管引流术6例，Roux-en-Y胆肠吻合术l0例。结果：1例因梗阻性胆管炎并发肝功能衰竭、多器官功能衰竭死亡。1例因胆肠吻合术后并发消化道出血、肝昏迷死亡。余术后良好。结论：尽早发现及正确处理，对提高疗效和预防术后胆管狭窄起着决定性的作用。术中发现胆管损伤立即行端端吻合加T管引流；术后数天发现或多次胆道修补术失败者，则宜行规范的Roux-en-Y胆肠吻合术。     

医源性胆管损伤26例分析

目的　探讨医源性胆管损伤的原因、诊治及预防。方法　回顾分析我院20年来开腹胆囊切除术致胆管损伤26例的损伤部位、类型和疗效。结果　 17例胆管损伤在术中发现并立即修复。26例中11例行对断吻合术(5例术后复发狭窄,其中1例死于胆汁性肝硬化);15例行胆管空肠Roux-en-Y术,术后恢复良好;病死率3．85％(1／26)。结论　重视胆管损伤的可能原因是降低医源性胆管损伤发生率的首要环节,及时诊断和一次性妥善处理是减轻损伤危害的关键步骤。     

胆囊切除术中医源性损伤11例分析

报道胆道系统医源性损伤１１例。采用Ｒｏｕｘ－ｙ吻合术中，胆总管－空肠２例，肝总管－空肠４例，左右肝管－空肠１例。门静脉，右肝管修补术各１例，置管引流１例。肝，胆总管端端吻合术并置Ｔ管引流１例。结果９例治愈，病情恶化自动出院１例，中毒性休克，肝功能衰竭死亡１例。对胆道畸形，发病后解剖关系变异者穿刺抽得胆汁方可结扎切断胆囊管。     

腹腔镜胆囊切除术医源性胆管损伤的诊疗进展

医源性胆管损伤(IBDI)是指与医疗有关的手术操作破坏了胆管系统的完整性和连续性.在各类上腹部手术中,造成IBDI以胆囊切除术者最为常见,据文献报道其发生率在开腹胆囊切除术为0.2％～0.3％,腹腔镜胆囊切除术(LC)为0.4％～0.9％.腹腔镜胆囊切除术(LC)造成的IBDI发生率不仅高,且损伤的后果更为严重、复杂.所以,在目前LC做为常规治疗胆囊良性疾患的时代,IBDI成为肝胆外科医师面临的一个常见问题.     

开腹胆囊切除术致胆管损伤的原因及处理

目的 探讨开腹胆囊切除术致胆管损伤的原因、处理。方法 回顾性分析11例开腹胆囊切除术所致胆管损伤。结果 胆管损伤的原因有人为因素和客观因素，包括胆道解剖变异、局部病理因素、手术操作不当等。损伤发生后应据具体情况，给予直接缝合修补、对端吻合、胆肠吻合、T管引流等。结论 提高医生对胆管损伤的警惕性，注意规范手术操作，熟悉胆道解剖，掌握各种切除胆囊的方法。胆管损伤发生后应及早诊断，并根据损伤发现的时间、部位、类型选择合理的处理方法。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤6例临床分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中引起胆管损伤的原因和损伤后的处理方法.方法 对笔者所在医院腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤病例6例的临床资料进行回顾性分析.结果 损伤部位主要在胆总管和肝总管,5例行胆管修复手术,1例行B超引导腹腔穿刺置管引流,术后恢复良好,无手术死亡.结论 腹腔镜胆囊切除术已成为胆管损伤的主要原因,术中应尽量避免损伤,早期修复是可行的,胆管损伤的修复需要有经验的肝胆外科医生进行.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤临床治疗分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的治疗方法及效果。方法选取我院收治的78例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤患者作为本次的研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组78例患者中12例患者行胆管修补术及T管支撑引流术治疗,58例患者行胆管空肠Roux-Y吻合术治疗,8例患者行B超引导腹腔穿刺置管引流术治疗。本组78例患者中共15例患者发生不同程度并发症,其并发症发生率为38.5%。结论腹腔胆囊切除术后极易引起胆管损伤,临床医师必须要加强对腹腔胆囊切术后胆管损伤的重视,及时采取有效的措施进行处理。