原发性骶骨巨细胞瘤和脊索瘤7例的治疗

采取手术彻底切除和术后辅以放疗的治疗方案治疗骶骨巨细胞瘤５例，脊索瘤２例，结果除１例脊索瘤手术切除术后未放疗１ａ半后复发外，余６例随访１～１３ａ，平均７ａ，均健在结果显示彻底的手术切除和放射治疗对于原发性骶骨巨细胞瘤和脊索瘤是较为理想的治疗方法，值得推广     

原发性骶骨肿瘤32例治疗体会

原发性骶骨肿瘤在临床上比较少见 ,文献报道在骨肿瘤中其发病率为 3 %～ 4% [1] ,较常见的原发性骶骨肿瘤为脊索瘤 ,其次为骨巨细胞瘤和神经鞘瘤。本文 3 2例原发性骶骨肿瘤患者 ,均接受了手术切除 ,并进行了随访。1　临床资料1 .1　一般资料从 1 985年～ 1 996年 ,治疗 3 2例原发性骶骨肿瘤患者 ,其中男性 2 1例 ,女性 1 1例 ,最小年龄 1 3岁 ,最大年龄 5 7岁 ,平均 42 .3岁 ,脊索瘤 1 5例 ,骨巨细胞瘤 8例 ,神经鞘瘤 5例 ,动脉瘤样骨囊肿 2例 ,骨母细胞瘤及软骨肉瘤各 1例 ,均行手术切除 ,脊索瘤、骨巨细胞瘤患者术后进行放疗 ,4例脊索瘤…     

骶骨巨大肿瘤切除术的护理

骶骨部位的骨巨细胞瘤和骨髓瘤较为少见。我院1990年和1993年相继为1例骶骨巨细胞瘤和1例骨髓瘤患者施行骶骨肿瘤大部切除术，获得满意效果。现将手术前后的护理工作报告如下。     

骶骨切除治疗原发性骶骨肿瘤

１９８８～１９９５年共收治原发性骶骨肿瘤１３例，其中脊索瘤５例，骨巨细胞瘤５例，骨软骨瘤、滑膜肉瘤、骨肉后各１例。主要症状为疼痛、括约肌功能障碍，肛诊触及包块。Ｘ线片表现：广泛溶骨性破坏、骨皮质薄而膨胀，边缘不规则，无反应性新骨增生。９例行手术治疗，除１例骨软骨瘤经骶后入路行骶骨部分切除外，余８例巨大骶骨肿瘤均经腹部、骶部联合入路行骶骨切除：全骶骨切除１例，次全骶骨切除６例、骶骨大部切除１例．术中无死亡。除１例术后生存不足一年外，其余８例平均随访４．５年，无复发和转移。７例二便及性功能得以保留，恢复了正常生活和工作，２例尿失禁。本文分析了延误诊断的原因，讨论了早期诊断和有关外科治疗问题。     

骶骨肿瘤手术治疗15例体会

目的探讨原发性骶骨肿瘤的手术治疗方法。方法回顾我院1998年8月-2007年12月收治15例骶骨肿瘤患者资料,均行手术治疗,术后平均随访3.6年。结果15例患者无术中死亡,2例出现局部复发;1例有原发肿瘤远处转移存活3年;8例术后膀胱功能、大便控制基本正常;2例术后出现切口缘坏死Ⅱ期清创局部皮瓣转位后愈合。结论骶骨肿瘤手术治疗要充分做好术前准备,术中防治出血,注意保护神经,重建腰骶部稳定性,是保证肿瘤顺利切除的必要条件。     

骶骨骨巨细胞瘤一例报告并文献分析

本文报告1例经手术病理证实的骨巨细胞瘤患者,分析其临床表现及CT、MRI影像学特征,结合相关文献分析其影像学表现及影像学诊断价值。     

骶骨肿瘤的治疗进展

骶骨肿瘤比较少见,发病率较低。在骨肿瘤中,良性骶骨肿瘤发病率为1·16%,恶性骶骨肿瘤为3·92%;骶骨肿瘤病理类别繁多,其中骶骨脊索瘤和骨巨细胞瘤最为常见。由于骶骨肿瘤的病理多样性和解剖位置的特殊性,外科手术比较棘手,过去多采用放疗、化疗。近年随着外科技术的进步,趋向对其进行手术切除。笔者综合近年来国内外文献,从治疗方面进行综述。1手术方式手术入路有单纯前方入路、单纯后方入路和前后方联合入路等。前方入路适用于S3以上高位肿瘤,且肿块向骶前生长者;以腹膜外途径较为常用,此手术有利于经腹部在盆腔内将肿瘤切除[1]。Waisman…     

骶骨肿瘤的诊断和外科治疗

目的：掌握骶骨肿瘤的诊断依据,评估外科治疗的效果。方法：通过回顾58例骶骨肿瘤的临床资料,分析手术步骤,引起并发症的原因及预防措施。结果：根据临床症状,体征及影像学改变可初步诊断,51例获得随访,术后5年内死亡8例（15．7％）,无术中死亡。术后复发15例（29．4％）,术后发生尿失禁、直肠损伤各3例,51例中42例功能结果满意（82．4％）。结论：全身状况较好的骶骨原发肿瘤、原发肿瘤已切除的骶骨转移瘤均为手术适应证,术后复发与手术不彻底有关。     

Localio(经腹、骶入路)切除骶骨巨大肿瘤手术2例报告

目的:探讨骶骨肿瘤的切除方法。方法:经Localio(经腹、骶入路)切除一例巨大恶性脊索瘤和一例恶性脂肪肉 瘤。结果:肿瘤达到根治切除。结论:强调广泛切除骨盆内巨大肿瘤的重要性。同时强调提示肿瘤存在的临床表现以及直肠检 查的重要性。     

Localio（经腹、骶入路）切除骶骨巨大肿瘤手术2例报告

目的：探讨骶骨肿瘤的切除方法，方法：经Localio(经腹、骶入路)切除一例巨大恶性脊索瘤和一例恶性脂肪肉瘤，结果：肿瘤达到根治切除，结论：强调广泛切除骨盆内巨大肿瘤的重要性，同时强调提示肿瘤存在的临床表现以及直肠检查的重要性。     

34例骶骨肿瘤的临床分析

３４例骶骨肿瘤的临床分析第一附属医院骨科陶松年，刘沛，范卫民，张国发关键词骶骨肿瘤，外科，手术中图号Ｒ７３８．１自１９６９年３月至１９９３年７月我院共收治骶骨肿瘤３４例，现就诊断和治疗的有关问题作一分析。１临床资料一般资料３４例骶骨肿瘤中男性１７例，...     

骶骨病变的CT与MR诊断

探讨ＣＴ与ＭＲ对骶骨病变的诊断价值。方法：对２２例骶骨病变行ＣＴ和（或）ＭＲ检查，其中脊索瘤神经鞘瘤及结核各４例，骨母细胞瘤，恶性纤维组织细胞瘤及蛛网膜囊肿各１例，转移瘤７例。结果：ＣＴ对钙化较敏感，ＭＲ多数扫描可准确显示病变范围。结论：ＣＴ与ＭＲ结合可确定某些病变的良恶性。     

原发骶骨脊索瘤的外科治疗9例临床分析

目的探讨骶骨脊索瘤的外科治疗方法。方法9例原发骶骨脊索瘤采用后方入路手术6例,前后联合入路手术3例,腰骶部后路钉棒系统内固定5例。结果随访2～6年,1例复发,2例大小便功能短暂障碍,其余效果良好。结论骶骨脊索瘤的最佳治疗为广泛的手术切除。     

1例骶骨肿瘤病人的护理要点

目的本文探讨了一例骶骨肿瘤病人的护理要点及应对措施.术前对患者进行全面的评估,加强对患者的心理护理,缓解其焦虑情绪,以及做好各项术前准备工作.术后密切观察病人的引流情况、排便功能情况,以及脊神经的功能,及时观察有无并发症的发生,正确的进行功能锻炼和出院指导.     

高位骶骨肿瘤的外科切除与重建

原发性骶骨肿瘤非常罕见,一项统计中此类患者仅占同期入院患者的1/40 000[1].由于解剖位置深在,其临床症状隐匿而复杂.因此,骶骨肿瘤在病程中通常不能获得早期诊断.在确诊的时候,这类肿瘤往往已经体积很大,这使得外科手术面临着巨大的挑战.肿瘤边缘切除或囊内刮除手术无论对于骶骨的恶性肿瘤、良性肿瘤还是进展性肿瘤(如巨细胞瘤)都很少能达到根治的效果.其局部复发率非常高[2-3].根治性手术,如骶骨的部分或全部切除,通常能达到良好的治疗效果[4].     

单纯腹主动脉阻断下行巨大骶骨脊索瘤切除术1例

原发性骶骨肿瘤较为少见，但其类别繁多，最为常见的是骶骨脊索瘤和骨巨细胞瘤，由于骶骨部的解剖关系较复杂，该病的早期症状既不典型又不明显，当发现时肿瘤已很大，手术中的大量出血给彻底根治带来一定困难。近年来，随着影像学的发展及介入治疗的不断完善，早期诊断治疗及其疗效大有改善，外科手术仍是治疗多数原发性骶骨肿瘤的主要手段，尤其良性和低度恶性肿瘤的治疗效果满意。     

护理干预对骶骨脊索瘤患者术后切口感染的影响

目的：分析护理干预对骶骨脊索瘤患者术后切口感染风险的影响,改进护理措施。方法回顾性分析2011年4月—2014年4月该院收治的57例骶骨脊索瘤患者临床资料,将患者分类为观察组和对照组,观察组在接受负压引流治疗期间初实施常规护理外、还进行了如下加强护理干预,对照组患者在接受常规引流治疗期间实施常规护理,对引流液量和感染率进行数据分析。结果两组引流量第1 d差异无统计学意义(P＞0.05);第3 d、第7 d的引流量负压引流组明显高于常规引流组（P＜0.05）。观察组与对照组阳性率相比,差异有统计学意义（χ2=6.82,P＜0.01）,观察组的感染阳性率低于对照组。结论对骶骨脊索瘤患者术后第三天开始应用负压引流,能降低切口感染风险。     

1例骶骨脊索瘤的手术配合

目的骶骨脊索瘤病少见,以便医学护理界探讨和借鉴。方法通过亲身经历骶骨脊索瘤的手术配合,了解手术的步骤。结果经过多方密切配合手术顺利完成。结论骶骨脊索瘤虽然少见,肿瘤部位高,但通过合理手术治疗也能解除患者病痛。