右美托咪定复合重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉效果研究

选择择期行下肢手术的病人80例,ASA I~III级,随机分为两组。对照组(n=40)0.5%的重比重罗哌卡因(罗哌卡因1.5ml1%+10%葡萄糖1.5ml)+0.5ml的生理盐水,右美托咪定组(n=40)0.5%的重比重罗哌卡因(罗哌卡因1.5ml1%+10%葡萄糖1.5ml)+5μg右美托咪定(0.5ml)行蛛网膜下腔阻滞。观察记录麻醉效果、不良反应以及术后镇静评分和VAS评分的差异。结果与对照组相比,右美托咪定组阻滞平面消退时间显著延长,术后VAS最高评分显著下降,差异具有统计学意义。(P<0.05)。两组间最高阻滞平面、平面固定时间、不良反应以及镇静评分无显著差异。5μg右美托咪定可以显著延长重比重罗哌卡因的痛觉神经阻滞时间,有利于延长患者术后镇痛时间并且不增加不良反应。     

右美托咪定预防下肢手术硬膜外麻醉期间寒战反应的效果分析

选取我院2008年12月~2010年11月50例下肢手术采用硬膜外麻醉患者,将患者随机分为两组,分别注射不同剂量的右美托咪定进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果两组患者的寒战级别为0-1级者分别为21例,22例,并无明显差别,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在生命体征血压、体温、血氧饱和度方面进行比较,差异无统计学意义(P0.05),但在对两组患者心率进行比较中发现,1组发生窦性心动过缓患者比率为11.3%,2组发生窦性心动过缓患者比率为43.2%。两种剂量的右美托咪定治疗效果均较为显著,但0.3μg/kg右美托咪定能够降低窦缓的发生率。     

右美托咪定在喉镜下声带手术麻醉中的应用效果

目的探讨右美托咪定在喉镜下声带手术麻醉中的应用效果。方法选取济源市人民医院于2018年1月至2019年10月临床收治并实施喉镜下声带手术的患者144例为研究对象,按照患者就诊顺序号进行分组,奇数顺序号患者为研究组(给予右美托咪定),偶数顺序号患者为对照组(给予生理氯化钠溶液),每组72例。对两组患者麻醉剂用量、手术时间、呼吸恢复时间和拔管时间、不同麻醉时段平均动脉压(MAP)和心率(HR)指标进行观察和比较。结果研究组舒芬太尼、丙泊酚两种麻醉剂用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者T0期、T1期、T2期和T3期的MAP和HR指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组不良反应发生率为8.33%(6/72),明显低于对照组的27.78%(20/72),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用于喉镜下声带手术麻醉中,能够稳定患者不同麻醉时段的血流动力状态,减少麻醉剂用量,有效预防术后不良反应发生,是临床麻醉实践中的理想方式之一。     

右美托咪定对蛛网膜下腔出血介入栓塞治疗患者的心肌保护作用

介入栓塞治疗因为创伤小、操作时间短等特点,是治疗脑动脉瘤(IA)急性期高风险患者的重要手段.脑动脉瘤蛛网膜下腔出血(IA-SAH)患者常伴有不同程度的心脏损害,不但对临床预后有重要的影响,也是手术麻醉需要重视的问题.因此,对IA-SAH患者围手术期应用保护心肌的药物和方法,监测心肌损害及心功能预后的敏感指标非常重要.     

分析右美托咪定与咪达唑仑椎管内麻醉用于老年下肢骨折手术中的效果

目的 探讨分析应用右美托咪定与咪达唑仑椎管内麻醉对老年下肢骨折手术的作用影响。方法 选取2022年5月—2023年5月苏州市相城人民医院实行下肢骨折手术的80例老年患者纳入研究对象,以随机数表法分成两组,每组40例。其中应用咪达唑仑椎管内麻醉的为对照组,应用右美托咪定麻醉的为观察组,比较各项指标。结果 干预前两组平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在麻醉15、30、60、90 min后,观察组平均动脉压水平波动幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组感觉阻滞、运动阻滞的起效时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05),观察组维持时间比对照组更长,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(7.50%)少于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ²=4.501,P<0.05)。结论 相比于咪达唑仑,右美托咪定在老年下肢骨折手术中效果更优,具有较高的稳定性和安全性,且对于老年患者认知功能影响较小。     

右美托咪定预防蛛网膜下腔阻滞下剖宫产术中寒战反应的临床观察

目的探讨右美托咪定用于蛛网膜下腔阻滞对行剖宫产产妇术中寒战的预防作用。方法蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产手术产妇40例,随机分为右美托咪定组与对照组各20例,胎儿娩出后,右美托咪定组经上肢静脉泵注右美托咪定0.5μg/（kg·h）至手术结束,对照组静脉泵注等剂量生理盐水。记录2组蛛网膜下腔阻滞前及注药5、10、20、30min和手术结束时收缩压、舒张压、心率与体温,比较2组注药后寒战发生率。结果右美托咪定组注药5、10、20min时收缩压（（102±12）、（110±13）、（106±12）mm Hg）、舒张压（（64±12）、（65±14）、（66±13）mm Hg）高于对照组（（98±14）、（95±12）、（91±16）mm Hg和（56±11）、（55±13）、（57±15）mm Hg）（P〈0.05）;2组注药10、20、30min和手术结束时体温差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组注药5、10、20、30min及手术结束时心率（（82±12）、（81±14）、（80±13）、（78±9）、（76±11）次/min）低于对照组（（92±13）、（92±16）、（87±15）、（86±12）、（87±14）次/min）（P〈0.05）;术中右美托咪定组出现寒战2例,对照组9例,2组寒战发生率（10%vs 45%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论蛛网膜下腔阻滞下剖宫产手术产妇应用右美托咪定可维持血流动力学稳定,有效预防寒战发生。     

右美托咪定在动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术麻醉中的临床应用

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入手术麻醉中右美托咪定的应用对患者血流动力学、应激反应和继发性脑血管痉挛(CVS)发生率的影响。方法:2017年4月至2018年6月,在本院行介入治疗的120例aSAH患者按是否应用右美托咪定分为两组:D组(是,n=60)、C组(否,n=60)。比较两组患者手术情况、血流动力学、应激反应、CVS发生率及预后。结果:麻醉诱导后(T_1)～术毕(T_4),两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平较麻醉诱导前(T_0)均有不同程度下降,拔管时(T_5)呈上升趋势,但D组T_1～气管插管后5 min(T_3)的MAP水平、T_1～T_5时间点的HR均高于C组(P0.05)。较麻醉诱导前,术毕、术毕6 h及术毕24 h时两组患者中性粒细胞计数(PMN)、丙二醛(MDA)水平上升,超氧化物歧化酶(SOD)下降;但D组患者各时间点PMN、MDA低于C组,SOD活性高于C组(P0.05)。D组患者血管造影痉挛、症状性脑血管痉挛发生率均低于C组(P0.05)。两组患者住院时间比较差异无统计学意义;但D组患者中GOS评分1～3分比重显著低于C组(P0.05)。结论:aSAH介入手术麻醉中右美托咪定的应用可改善血流动力学、降低应激反应,有利于减少CVS发生。     

右美托咪定麻醉镇静效果评价

目的 评价右美托咪定麻醉镇静的效果.方法 检索2000年1月-2012年1月PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、中国知网及万方数据库中右美托咪定用于麻醉镇静的随机对照试验(RCT)研究,同时检索纳入文献的参考文献,评价纳入研究的方法学.对符合纳入标准的文献采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果 共5篇文献284例纳入研究,其中使用右美托咪定干预的试验组150例,使用咪达唑仑和(或)丙泊酚干预的对照组134例.Meta分析结果表明试验组的镇静效果明显优于对照组,差异具有统计学意义[RR =2.04,95％CI(1.04,3.99)];谵妄及其他不良反应发生率明显低于对照组,差异亦具有统计学意义[RR =0.33,95％CI(0.13,0.85);RR=0.43,95％CI(0.20,0.93)].结论 与传统麻醉镇静药物相比,右美托咪定可显著提升麻醉镇静效果,且不良反应少,安全、可靠.     

持续泵注咪达唑仑和右美托咪定对蛛网膜下腔阻滞麻醉患者镇静的作用研究

目的 比较右美托咪定和咪达唑仑用于蛛网膜下腔阻滞麻醉(简称腰麻)复合镇静时对血流动力学的影响。方法 选取2016年6月至2018年6月陕西省肿瘤医院收治的116例采用腰麻行膝关节镜手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为咪达唑仑组和右美托咪定组,每组各58例。咪达唑仑组采用10 mg咪达唑仑稀释至50 mL(0.2 mg/mL)按1.0 mL/(kg·h)负荷剂量静脉泵注10 min;右美托咪定组采用200μg右美托咪定稀释至50 mL(4μg/mL)按1.0 mL/(kg·h)负荷剂量静脉泵注10 min。麻醉开始前(T0)、腰麻后5 min(T5)、腰麻后10 min(T10,即开始给予咪达唑仑或右美托咪定时)及腰麻后40 min内每5 min(T15～T40)记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和双频脑电指数(BIS)。术后收集麻醉后恢复室(PACU)停留时间和Ramsay镇静评分。结果 咪达唑仑组患者手术过程中心动过缓发生率和阿托品使用率均明显低于右美托咪定组,而低血压发生率高于右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05);T10、T15～T40时...     

不同剂量右美托咪定用于颅脑手术患者的效果观察

目的 研究不同剂量右美托咪定用于颅脑手术患者的临床价值,为优化颅脑手术的麻醉方案提供参考.方法 选取2017年6月至2021年6月陕西省人民医院收治的90例颅脑手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各30例.3组患者均在手术完成前15 min肌内注射右美托咪定,A组剂量为1.0μg/kg,B组为1....     

右美托咪定用于全身麻醉的临床效果探讨

探讨右美托咪定用于全身麻醉中的临床效果。选取收治的120例行全身麻醉患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各60例。对照组予以安慰剂,观察组予以右美托咪定。观察组Ramsay镇静评分及麻醉诱导药物用量均显著优于对照组(P0.05),而窦性心动过缓发生率、低血压发生率与对照组比较不存在明显差异(P0.05)。右美托咪定在全身麻醉中主要起辅助作用,且效果良好,可以有效减少麻醉诱导药物用量。     

布比卡因复合右美托咪定腰麻用于下肢手术的观察

蛛网膜下腔阻滞麻醉常用于下肢手术,但术中也常伴有牵拉反应等引起患者精神紧张和恐惧感,辅助应用合适的镇静镇痛药有助于减轻这些不适感和不良记忆。盐酸右美托咪定是一种新型的α2-肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑、催眠、镇痛和交感神经阻滞作用,在围术期有广阔的应用前景。El-Hennawy等[1]研究认为右美托咪定可以优化术中血流动力学参数以及降低围术期心肌缺血的发生率。邱良诚等[2]观察腰麻剖宫产术中布比卡因复合右美托咪啶的麻醉效果,发现布比卡因复合右美托咪定既可以显著增加麻醉效果,又不增加麻醉不良反应的发生率。本次研究采用布比卡因复合国产右美托咪定蛛网膜下腔阻滞并以单纯布比卡因做对照用于下肢手术,观察其应用效果。现报道如下。     

右美托咪定辅助局部麻醉下鼻内镜手术的临床研究

目的 探讨右美托咪定辅助局部麻醉下鼻内镜手术的可行性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期局麻下行鼻内镜手术的患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各30例,D组给予右美托咪定1μg/kg负荷量10rmin输注完毕,继以0.5μg/(kg·h)微泵维持至术毕,C组给予等容量生理盐水,必要时静脉给予芬太尼加强镇痛.观察并记录两组患者手术时间,术中患者芬太尼用量,患者满意度,给药前(T0)、给药20min时(T1)、给药40 min(T2)、术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(sPO2)、OAA/S评分,并计算收缩压心率乘积(RPP),在T1、T2时进行手术野评分(SSFQ评分法),观察有无呼吸抑制等不良反应的发生.结果 D组在手术时间、芬太尼用量、RPP、SSFQ及OAA/S评分均明显低于C组(P＜0.05),患者满意度明显高于C组(P＜0.05),而呼吸频率和脉搏血氧饱和度无明显变化(P＞0.05).结论 右美托咪定辅助局部麻醉下鼻内镜手术血流动力学稳定,手术视野良好,患者的满意度高,且无呼吸抑制,值得临床推广.     

右美托咪定在椎管内麻醉手术患者中的应用效果

目的:探讨右美托咪定在椎管内麻醉手术患者中的应用效果。方法:所有病例均选自2017年1月至2019年10月本院妇科手术,共计200例,根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组,其中对照组100例患者接受丙泊酚麻醉,研究组100例患者接受右美托咪定麻醉,比较两组患者用药不同时间段听觉诱发电位指数与心率变化以及不良反应发生率。结果:用药前两组患者听觉诱发电位指数与心率比较无统计学差异(P>0.05),用药30min至手术结束研究组患者听觉诱发电位指数及心率均显著低于对照组(P<0.05),研究组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定可有效降低机体应激反应,且安全性高。     

不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静

对2011年2月-2012年2月我院收治的90例行腰硬联合麻醉下肢手术患者给予不同剂量右美托咪定的临床资料进行回顾性分析。结果术中右美托咪定与芬太尼＋咪唑安定的镇静效果相似,但多剂量右美托咪定相较于少剂量可延长镇静时间。右美托咪定对循环无显著影响,可有效保持血流动力学稳定性。右美托咪定具有抗交感、镇静和镇痛的作用,可恢复早期血流动力学应答,小剂量应用副作用较小,值得在腰硬联合麻醉下肢手术中应用。     

右美托咪定用于老年病人眼科手术的临床效果研究

随机选取45例患有眼科病症的老年病人,随机分成①、②、③三组各15例。①组选取右美托咪定0.5ug/kg;②组选取右美托咪定0.8ug/kg;③组为对照组。所有患者用0.375%布比卡因行球后神经阻滞。在手术过程中持续观察SBP、DBP、HR、SPO2和OAA/S,并进行数据分析,记录不良反应的发生。结果①组和②组在使用右美托咪定后,各项数据检测结果都出现了明显的下降,两组之间有较大的差异。在手术结束后逐渐恢复术前的水平,所有老年病人均未出现明显变化,无不良并发症发生。0.5～0.8ug/kg右美托咪定可安全用于老年病人眼科手术之中,效果明显。     

盐酸右美托咪定用于椎管内麻醉手术的临床效果探讨

目的 分析盐酸右美托咪定应用于椎管内麻醉手术中的效果。方法 选取2020年1月—2023年6月于江苏省宜兴市徐舍医院进行椎管内麻醉手术治疗的100例患者为研究对象,根据不同麻醉方式分为对照组(n=50,正常椎管内麻醉)和观察组(n=50,椎管内麻醉+盐酸右美托咪定)。比较两组血压波动,术中、术后抗焦虑、镇静及寒战反应的效果及不良反应发生情况。结果 两组患者手术30 min和术毕时平均动脉压均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。各时间点,观察组的Ramsay评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ²=4.332,P=0.037)。结论 盐酸右美托咪定应用于椎管内麻醉手术中可有效的稳定患者的平均动脉压,术中、术后的抗焦虑、镇静及术后抗寒战等也更加理想,相较未用辅助药盐酸右美托咪定麻醉时,少有不良反应的出现。     

右美托咪定在骶管麻醉下肛肠手术中的应用

目的观察右美托咪定与局麻药利多卡因混合用于骶管内麻醉对麻醉效果的影响。方法选择60例需要在骶管麻醉下行择期手术的肛肠疾病患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,D组:1.5%利多卡因20 ml+右美托咪定1μg/kg,L组:1.5%利多卡因20 ml。记录麻醉起效时间、作用时间、术后首次疼痛时间、术后疼痛VAS评分以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)并观察不良反应。结果 D组与L组比较麻醉起效时间明显缩短(P<0.05),麻醉持续时间和镇痛持续时间明显延长(P<0.05),MAP在给药后15、30、60 min明显下降(P<0.05),HR在给药后5 min后所有时间点D组都比L组明显减慢(P<0.05)。D组有6例患者心动过缓,两组患者均未出现其他明显的并发症。结论右美托咪定1μg/kg与局麻药伍用于骶管内是安全可靠的,可以缩短起效时间、延长麻醉持续时间和镇痛时间,但需注意其减慢心率的不良反应。