利奈唑胺治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效和安全性

目的探讨利奈唑胺治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效及安全性。方法收集单用或联合使用利奈唑胺治疗的14例化脓性脑膜炎患儿的资料,根据使用利奈唑胺治疗前后患儿的症状、体征、脑脊液检查及细菌培养结果等指标,评价利奈唑胺治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效及安全性。结果 14例化脓性脑膜炎患儿经脑脊液培养明确革兰阳性球菌感染或经前期治疗怀疑合并革兰阳性球菌感染,使用利奈唑胺治疗后的总有效率为92.9%(13/14)。治疗后患儿的体温、脑脊液细胞总数、白细胞计数及脑脊液蛋白质水平均较治疗前降低,脑脊液葡萄糖水平升高(P均<0.05),2例患儿治疗后出现白细胞下降,12例患儿未见利奈唑胺相关不良反应。结论利奈唑胺可有效治疗新生儿革兰阳性球菌所致化脓性脑膜炎,且安全性较高。     

利奈唑胺治疗危重患者革兰阳性球菌的疗效和安全性

目的：通过应用利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的危重患者,了解其疗效和安全性。方法：收集和分析2009年1月—2010年3月用利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染26例危重患者的临床资料。结果：利奈唑胺治疗总有效率为73.07%,细菌清除率为81.4%,不良反应发生率为15.38%,未见严重不良反应。结论：利奈唑胺治疗重症患者的革兰阳性球菌感染的疗效确切,不良反应较少。     

革兰阳性球菌对利奈唑胺耐药机制的研究

目的 对利奈唑胺耐药革兰阳性球菌主要耐药分子机制进行初步研究。方法 采用KB法及E-test法对6株利奈唑胺耐药革兰阳性球菌进行药敏试验,并应用脉冲场凝胶电泳(PFGE),PCR及测序技术对菌株主要分子流行病学及耐药分子机制进行研究。结果 5株柯氏葡萄球菌PFGE分为2型,对利奈唑胺MIC介于16～64 mg/L,菌株均呈现cfr基因阳性、L3存在双位点突变; 1株粪肠球菌对利奈唑胺MIC为8 mg/L,耐药与23SrRNA存在G2576T点突变相关。结论 利奈唑胺耐药革兰阳性球菌在临床的出现应引起广泛关注,为有效进行抗感染治疗应重视对利奈唑胺耐药菌株的临床监测。     

利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的疗效及安全性观察

目的探讨ICU革兰阳性球菌感染给予利奈唑胺治疗的临床疗效和安全性。方法选取ICU革兰阳性球菌感染患者124例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组62例。研究组给予利奈唑胺治疗,对照组给予万古霉素治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应发生率,并进行统计学分析。结果治疗后,研究组总有效58例,总有效率为93.55%,对照组总有效50例,总有效率为80.65%,差异有统计学意义(P0.05);研究组发生不良反应2例,不良反应发生率为3.24%,对照组发生不良反应7例,不良反应发生率为11.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论利奈唑胺可有效控制革兰阳性球菌感染患者,提升临床治疗疗效,且治疗过程中安全性较高,值得临床推广应用。     

革兰阳性球菌对利奈唑胺等抗菌药物体外药敏分析

目的了解临床分离革兰阳性球菌种类及其对抗菌药物的敏感性。方法统计2010年1~9月临床标本中分离的革兰阳性球菌及其药敏情况。结果所有分离菌株中葡萄球菌占70%,居首位;其次为肠球菌21.4%、链球菌8.3%。体外药敏试验表明所有革兰阳性球菌对利奈唑胺敏感,出现1株耐万古霉素的屎肠球菌(VRE)。结论葡萄球菌、肠球菌是临床最常见的革兰阳性球菌;利奈唑胺是治疗多重耐药阳性球菌感染的又一新型药物。     

利奈唑胺致粒细胞缺乏1例报告并文献复习

利奈唑胺是一种(嚷)唑烷酮类抗生素,主要用于严重的革兰阳性球菌感染,包括万古霉素耐药的肠球菌感染;由金黄色葡萄球菌(金葡菌)、化脓性链球菌或无乳链球菌引起的皮肤感染;由葡萄球菌或肺炎链球菌引起的院内肺炎;由甲氧西林敏感的葡萄球菌或青霉素敏感的肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎[1].利奈唑胺的作用机制是通过与核糖体rRNA的50S亚单位结合,阻止细菌蛋白质的合成.利奈唑胺进入临床后,在带来良好治疗效果的同时,其毒副作用也逐渐显现.现报告1例使用利奈唑胺后出现粒细胞缺乏患者的临床资料,并结合相关文献进行复习,以期提高对该药血液系统副作用的认识.     

泰地唑胺对革兰阳性球菌的体外抗菌活性研究

目的研究革兰阳性球菌对新型噁唑烷酮类抗菌药物——泰地唑胺的敏感性,并探讨泰地唑胺不敏感菌株的耐药机制。方法收集1 069株革兰阳性球菌[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)202株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)294株、凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)115株、粪肠球菌206株、屎肠球菌55株、无乳链球菌159株和咽峡炎链球菌群菌株38株]非重复临床分离株。采用微量肉汤稀释法检测所有菌株对泰地唑胺和利奈唑胺的最小抑菌浓度(MIC),分析泰地唑胺和利奈唑胺MIC值的差异,比较2种抗菌药物的抗菌活性;采用聚合酶链反应(PCR)检测泰地唑胺/利奈唑胺不敏感菌株的耐药基因。结果所有葡萄球菌(MIC≤0.5μg/mL)、屎肠球菌(MIC≤0.5μg/mL)和链球菌(MIC≤0.25μg/mL)均对泰地唑胺敏感,粪肠球菌对泰地唑胺的敏感率为94.7%,检测出11株泰地唑胺和利奈唑胺均不敏感粪肠球菌(泰地唑胺MIC=1μg/mL,利奈唑胺MIC=8μg/mL)。泰地唑胺的抗菌活性是利奈唑胺的4～8倍。泰地唑胺/利奈唑胺不敏感菌株只携带optrA基因。结论泰地唑胺作为治疗革兰阳性球菌感染的一种新型抗菌药物,具有较大的应用价值,但携带optrA基因的泰地唑胺不敏感肠球菌值得关注。     

利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的疗效及安全性

目的:观察利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的临床疗效及安全性.方法:回顾分析复旦大学附属金山医院2008年12月-2010年12月收治的29例革兰阳性球菌感染的危重病患者的临床资料,根据细菌培养结果或经验性用药给予利奈唑胺治疗,评价其临床疗效及安全性.结果:29例患者中痊愈12例(41.4％),显效10例(34.5％),进步4例(13.8％),无效3例(10.3％),临床总有效率75.9％(22/29).其中屎肠球菌的清除率以菌株数计为80.0％(4/5);表皮葡萄球菌为60.0％(6/10);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为81.3 ％(13/16);溶血葡萄球菌为100.0％(2/2).不良反应率24.1％(7/29),经对症处理后均好转.结论:利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的临床效果显著,不良反应少,安全可靠.     

2株耐利奈唑胺肠球菌的分离与分析

利奈唑胺属于噁唑烷酮类抗菌药,对大多数革兰阳性球菌引起的感染具有较好的治疗作用。2007年12月进入中国市场被临床应用后,对利奈唑胺耐药的肠球菌就开始出现。2009年12月～2010年7月我们分别分离到2株耐利奈唑胺的肠球菌,现报道如下。     

利奈唑胺的体外抗菌作用研究

目的评价抗菌新药利奈唑胺的体外抗菌作用。方法采用琼脂对倍稀释法测定利奈唑胺对579株临床分离菌的体外抗菌活性，并与有关抗菌药进行比较；测定利奈唑胺的杀菌浓度和杀菌曲线；培养条件对利奈唑胺抗菌活性的影响。结果利奈唑胺对葡萄球菌属、肺炎链球菌等链球菌属、肠球菌属临床分离菌均具高度抗菌活性，包括对其中的甲氧西林耐药葡萄球菌、青霉素中介肺炎链球菌亦具良好的抗菌作用。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌的抗菌活性较低。对脆弱拟杆菌等厌氧菌具较高抗菌活性。利奈唑胺对耐药的革兰阳性球菌的抗菌作用与万古霉素和替考拉宁相仿或略强。最低杀菌浓度（MBC）测定及杀菌曲线试验结果显示利奈唑胺对肺炎链球菌、溶血性链球菌具有很强的杀菌作用，对大部分葡萄球菌属具杀菌作用，对肠球菌仅具抑菌作用。培养基pH值的改变、细菌接种量的改变对利奈唑胺抗菌活性有一定影响，人血清含量改变对该药抗菌活性无明显影响。结论利奈唑胺对需氧革兰阳性球菌，包括多重耐药菌具有高度抗菌活性，且与其他抗菌药问无交叉耐药。提示利奈唑胺对革兰阳性球菌，尤其是多重耐药株所致感染的控制将具有重要作用。     

特地唑胺对利奈唑胺不敏感革兰阳性球菌的体外抗菌活性研究

摘要:目的检测利奈唑胺不敏感革兰阳性球菌对新型噫唑烷酮类抗菌药物特地唑胺的敏感性，并探讨特地唑胺不敏感菌株 的耐药机制。方法收集临床分离非重复革兰阳性球菌 170株,包括利奈唑胺耐药头状葡萄球菌46株、利奈唑胺敏感头状葡 萄球菌19株、利奈唑胺不敏感肠球菌55株、利奈唑胺敏感肠球菌12株、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌19株、甲氧西林敏感 金黄色葡萄球菌18株、利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌1株。采用微量肉汤稀释法检测所有菌株对特地唑胺和利奈唑胺的最 小抑茵浓度(MIC),并比较两种药物的抗菌活性。采用PCR结合Sanger测序技术分析特地唑胺不敏感革兰阳性球茵fr、optrA 基因携带情况及23S rRNA V区突变。结果利奈唑胺耐药头状葡萄球茵(MICg0>256 μg/mL)对特地唑胺的MIC 值为4~ 32 ug/mL; 利奈唑胺不敏感肠球菌(MIC值4~ 16 μg/mL)中,特地唑胺的敏感率为10.% ,其MIC值为0.5~2 μg/mL;1株利奈 唑胺耐药金黄色葡萄球菌对特地唑胺敏感，MIC值为0.5μg/mL。特地唑胺对利奈唑胺敏感的金黄色葡萄球茵和肠球茵的 MIC值均为0.5 μg/mL,对利奈唑胺敏感头状葡萄球菌的MIC值为0. 125 μg/mL。耐药基因分析显示，特地唑胺耐药头状葡萄 球菌gfr基因携带率为87.0%(40/46) ,23S rRNA V区G2576T的突变率为100% ;特地唑胺不敏感肠球菌optrA 基因携带率为 85.7% (42/49) ,显著高于特地唑胺敏感株的22.2%( P<0.001);1株利奈唑胺耐药特地唑胺敏感的金黄色葡萄球菌携帶cfr基 因。结论对于利奈唑胺不敏感的革兰阳性球菌,特地唑胺的抗茵活性是利奈唑胺的8~32倍,其耐药机制可能与携带optrA 基因及23S rRNA V区G2576T突变有关。     

血液病房革兰阳性球菌感染病例回顾分析

本研究回顾性分析了利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁治疗血液科革兰阳性球菌患者的疗效和安全性.选择解放军总医院2011年1月-12月细菌培养为革兰阳性球菌并使用利奈唑胺、万古霉素或替考拉宁单药治疗的血液科住院发热患者.记录用药前后各种参数包括退热时间、呼吸道症状、体征、影像学改变、血常规指标、生化常规指标、不良反应发生情况.比较利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁3种药物的退热时间、细菌清除率、临床有效率及不良反应发生情况.三组患者分别为利奈唑胺15例,万古霉素17例,替考拉宁20例.结果表明,利奈唑胺治疗组平均退热时间（4.43 ±3.15）d,细菌清除率55.56％,临床有效率86.67％;万古霉素治疗组平均退热时间（6.83±4.67）d,细菌清除率54.54％,临床有效率76.47％;替考拉宁组平均退热时间（5.57±4.16）d,细菌清除率41.67％,临床有效率80.00％.三组组间比较无统计学差异,P＞ 0.05.利奈唑胺组中发生腹泻1例,血小板减少2例;万古霉素组中发生恶心1例,肌酐升高2例;替考拉宁组中发生血小板减少3例.5例血小板下降均与白血病患者治疗后血象下降重叠,未停药,血小板随造血功能恢复而正常,与用药无关.结论：利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁三组药物治疗革兰阳性球菌感染疗效相当,并无统计学差异,但利奈唑胺的退热时间、细菌清除率及临床有效率有优于万古霉素和替考拉宁的趋势.     

利奈唑胺致血小板减少症研究进展

<正>利奈唑胺是第一个应用于临床的唑烷酮类抗菌药物,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、青霉素耐药肺炎链球菌、耐万古霉素肠球菌(VRE)等临床多重耐药革兰阳性菌都具有强大的抗菌活性,是治疗常见多重耐药革兰阳性菌感染的替换药物及最后防线~([1])。利奈唑胺通过与细菌50S亚基上核糖体RNA的23S位点结合,阻     

住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌及其耐药性分析

目的 :了解上海某儿童医院住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、提高临床经验性治疗水平提供科学依据。方法:对该院2014年1月1日至12月31日住院的肺炎患儿送检呼吸道标本进行分离培养、菌种鉴定和药敏试验。结果:674例住院肺炎患儿共送检2 431份呼吸道标本,其中培养阳性标本共计1 082份,阳性率为44.51%,检出非重复病原菌932株,其中革兰阳性球菌240株(25.76%),革兰阴性杆菌594株(63.73%),真菌85株(9.12%),革兰阴性球菌13株(1.39%)。年龄分组中,1~3岁组患儿呼吸道标本的阳性检出率(54.47%)最高;就诊科室中,呼吸科的阳性检出率最高(57.35%)。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺和莫西沙星保持高敏感率;而革兰阴性杆菌中,肠杆菌科细菌对阿米卡星、妥布霉素、碳青霉烯类药物保持较高的敏感率,鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物耐药率均较高,嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和复方磺胺甲唑保持较高的敏感率。结论:该院肺炎患儿的呼吸道标本分离菌,总体上以革兰阴性菌为主,但金黄色葡萄球菌仍是构成比最高的单种病原菌,1~3岁儿童是阳性检出率最高的一个群体。定期对肺炎患儿呼吸道标本分离病原菌的分布和耐药情况进行监测,有助于及时掌握本地区儿童肺炎病原菌的流行情况及耐药规律,从而制定最佳的经验治疗方案。     

利奈唑胺治疗老年感染重症患者引起血小板减少的观察

目的观察利奈唑胺在老年感染重症患者临床用的药疗效及安全性。方法采用回顾性研究方法,收集ICU 2009～2011年使用利奈唑胺静脉滴注600 mg,1次/12 h的22例老年感染重症患者的用药资料,对其治疗前后血白细胞、血小板计数、血红蛋白肝肾功能的变化进行统计学回归分析。结果临床治疗有效率为72.72%,治疗后血小板计数明显下降,差异有统计学意义。结论利奈唑胺对老年感染重症患者革兰阳性球菌感染的临床疗效显著,但其导致血小板减少症及可能相关的影响因素应引起注意。     

利奈唑胺对肠球菌属和葡萄球菌属的体外抗菌活性研究

利奈唑胺为一种合成的(口恶)唑烷酮类抗菌药物,通过阻碍核糖体形成起始复合物从而抑制细菌蛋白质合成起始阶段,发挥抗菌作用,对革兰阳性球菌包括多重耐药的葡萄球菌有较好的抗菌活性,具有口服生物利用度高的特点.利奈唑胺自2000年临床使用以来,在治疗多重耐药的阳性球菌引起的感染方面起到了非常重要的作用[1].     

襄阳市中医医院临床分离革兰阳性球菌的分布与耐药性

目的了解2014年度医院分离革兰阳性球菌的临床分布及耐药现状,指导临床合理用药。方法对湖北襄阳市中医医院2014年1-12月細菌培养分离的革兰阳性球菌及耐药率进行统计分析。结果医院分离革兰阳性球菌751株,其中金黄色葡萄球菌(金葡菌)、凝固酶阴性葡萄球菌(均分离自血液和无菌体液)和肠球菌属居前3位,检出率分别是44.5%,30.8%和16.2%。MRSA检出率为36.5%,MRCNS的检出率为59.3%。MSSA、MSCNS对抗菌药物耐药率较低。MRSA、MRCNS多表现为多重耐药,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高,对磷霉素、阿米卡星耐药率相对较低。MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的耐药率低于MSSA,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。屎肠球菌耐药率普遍高于粪肠球菌,肠球菌属对左氧氟沙星、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率较低。发现1株耐万古霉素屎肠球菌。检出肺炎链球菌48株,按非脑膜炎株折点判读,其中耐青霉素肺炎链球菌为2.1%。结论加强革兰阳性球菌耐药性监测,掌握其耐药特点对指导临床合理用药有非常重要的意义.     

新生儿血液感染病原菌分布及其耐药性监测

目的研究新生儿血液感染病原菌的种类及其耐药情况,以指导临床合理选择抗菌药物。方法通过对某医院住院新生儿血标本培养和药敏试验,研究该医院住院新生儿血液感染病原菌分布和耐药状况。结果从1 240份新生儿血液标本中,共检出病原菌102株,检出率8.23%。检出革兰阳性菌83株,占81.37%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主;其余为革兰阴性菌,占18.63%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。血液标本分离的革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感,而对青霉素G、氨苄西林、红霉素、苯唑西林等普遍耐药。分离的革兰阴性菌对氨苄西林敏感性较低。结论新生儿血液感染以革兰阳性球菌为主,对临床常用抗菌药物普遍耐药,仅对万古霉素和利奈唑胺敏感。     

苍南县革兰阳性菌监测状况与耐药性分析

目的探讨苍南县革兰阳性菌分布情况,并分析其耐药性,为临床积极预防与控制医院感染提供参考依据。方法对2016年1月—2017年12月苍南县第二人民医院分离的517株革兰阳性菌、苍南县第三人民医院分离的463株革兰阳性菌和苍南县人民医院分离的869株革兰阳性菌进行菌种鉴定和体外药物敏感性试验。结果 1 849株革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌718株(38.83%)、表皮葡萄球菌431株(23.31%)、溶血葡萄球菌240株(12.98%)、肺炎链球菌60株(3.24%)、无乳链球菌100株(5.41%)、粪肠球菌200株(10.82%)、屎肠球菌100株(5.41%)。718株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为481株(66.99%)。所有葡萄球菌均对替加环素和利奈唑胺敏感。粪肠球菌对万古霉素和替加环素均敏感(100.0%),对利奈唑胺的耐药率为2.0%。屎肠球菌对利奈唑胺及替加环素的耐药率均为1.0%。肺炎链球菌对替加环素和万古霉素均敏感(100.0%)。结论苍南县革兰阳性细菌中主要以金黄色葡萄球菌为主,其次为表皮葡萄球菌;且MRSA高达66.99%,肠球菌也存在不同程度的耐药性。     

临床标本中革兰氏阳性球菌耐药性分析

目的：对抚州市妇幼保健医院临床分离的革兰阳性球菌的分布情况及常用抗菌药物的耐药性进行分析,为临床医师合理使用抗菌药物经验性治疗感染性疾病提供参考。方法收集本院2012年1月至2013年8月临床送检的痰、血液、尿液及各种分泌物、引流物等标本。细菌鉴定及主要药敏试验采用黑马迪尔的革兰阳性球菌系统,用纸片扩散法（K-B法）做药敏补充试验,用WHONET 5.6做统计分析。结果共分离出250株革兰阳性球菌,其中以金黄色葡萄球菌为主,占26.4%,其次为表皮葡萄球菌,占17.2%,溶血葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌所占比例分别为7.6%、7.6%、4.4%、0.8%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率占48.5％。所有葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁均敏感;屎肠球菌和粪肠球菌均对万古霉素、替考拉宁和复方新诺明敏感;2株肺炎链球菌均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和复方新诺明敏感,对青霉素均耐药。结论葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌耐药性需加强监测,并采取有效控制措施。