基层医院支气管哮喘治疗现状分析

支气管哮喘是呼吸科常见病之一，近年来由于环境因素的影响，支气管哮喘发病率逐年增加，为便于临床医生规范诊断和治疗支气管哮喘，1997年我国第二届支气管哮喘学术会议制定了我国《支气管哮喘防治指南》（简称指南）。2002年初，中华医学会呼吸分会哮喘学组，对该《指南》做了重新修订。使基层医院的医生在哮喘病的诊断治疗方面有了充分的了解，并以《指南》为依据治疗哮喘，在治疗水平上有了很大的提高。     

充分重视哮喘防治中基层医院的医师教育问题

支气管哮喘(以下简称哮喘)由于具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点,管理和教育就显得非常重要。《全球哮喘防治创议》(GINA)和《中国支气管哮喘防治指南》都明确地强调了哮喘管理和教育的重要性。     

哮喘药物治疗的临床思维

美国国立卫生院心肺血液研究所和世界卫生组织邀请全世界几十位著名哮喘专家制定了“关于哮喘管理和预防的全球策略” ,并出版了一套名为《全球哮喘防治创议》的系列书 (ＧｉＮＡ)。该书几经修订 ,已日趋完善。 1992年我国中华医学会呼吸系病学会哮喘学组也制定了《支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准》 ,此后又制定了《支气管哮喘防治指南》 ,成为我国哮喘病诊治的规范。认识和理解指南的一个十分重要的前提是临床思维和循证医学。临床思维提出问题 ,循证医学回答问题 ,结合在一起即形成规范或指南。在规范执行过程中 ,随着…     

中国支气管哮喘防治指南(2020年版)》评述

支气管哮喘(哮喘)是临床最常见的慢性呼吸系统疾病之一,具有发病隐匿,临床表现多样的特点,同时由于部分患者缺乏典型症状,在临床实践中易出现漏诊和误诊情况。另一方面,我国哮喘患者整体控制率仍处于较低水平。为了促进基层哮喘防治体系建设,进一步增强临床医生尤其是基层医生对哮喘的诊疗能力,本文将从临床实践出发,根据《中国支气管哮喘防治指南（2020年修订版）》更新内容,对哮喘管理部分尤其是哮喘的特征及治疗等关键问题进行评述,以供临床参阅与借鉴。     

支气管哮喘患者的管理和教育

支气管哮喘由于具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点,因此,支气管哮喘患者的管理和教育就显得更加重要。全球哮喘防治创议(ＧＩＮＡ)和“中国支气管哮喘防治指南”都明确地强调了哮喘管理和教育的重要性。实践证明,哮喘患者的管理和教育是哮喘防治工作中的一个重要...     

2008新版《支气管哮喘防治指南》解析

2008年3月20日，最新修订的中国《支气管哮喘防治指南》（简称“新《指南》”）颁布。中国哮喘联盟总负责人、卫生部中日友好医院林江涛教授对新《指南》进行了解析，以帮助临床医师更好地理解和践行新《指南》，现将主要内容刊登如下。     

应用BIPAP呼吸机治疗20例重型支气管哮喘的疗效分析

自2003年1月以来我们对20例重型支气管哮喘患者《诊断标准符合1997年第二届全国哮喘会议修订的（支气管哮喘防治指南）标准》使用了BIPAP呼吸机机械间断通气治疗。报告如下：     

我国支气管哮喘防治中值得重视的几个问题

近年来，在各级领导的关心、支持和中华医学会呼吸病学会哮喘学组的组织、指导下，我国支气管哮喘的防治工作取得了长足的进步，收到了明显的成效。但是在新的一年到来之际回顾过去的工作，发现我国支气管哮喘的防治工作中还存在一些值得重视的问题。现提出来与同道们讨论。     

不同肺功能检查方式在支气管哮喘指南中的诊断价值比较

通过分析《全球哮喘防治倡议》（GINA）及中国、日本、韩国、英国、印度及西班牙等国家发布的最新支气管哮喘防治指南中针对肺功能检查方式的论述,对常用的不同肺功能检查方式〔如支气管舒张试验、支气管激发试验及呼气峰值流速（PEF）检测等〕的重要性及临床价值等进行评估和分析,最终认为支气管哮喘指南所推荐的肺功能检查方式以支气管舒张试验及PEF检测为主,两者诊断价值较高,且接受度高,故应用较为普遍,尤其是两者的联合应用将更有利于支气管哮喘的诊断和评估;支气管激发试验也是诊断支气管哮喘的重要检查手段,但其操作风险较大,且特异度较差,应用存在一些争议,其诊断支气管哮喘的临床地位与价值不及支气管舒张试验及PEF检测。     

哮喘病情严重程度分级对治疗的指导意义

2002年世界卫生组织(WHO)、美国国立卫生研究院(NIH)、美国心肺和血液研究所(NHLBI)召集有关专家重新修订了《全球哮喘防治创议》(GINA),提出了全球哮喘防治领域的最新指导意见。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组参照GINA文件重新修订了我国的《支气管哮喘防治指南》     

基层医院支气管哮喘诊治常见误区

支气管哮喘为内科常见呼吸系统疾病，由于大气污染及其导致的全球气候变化，支气管哮喘发病率有逐渐升高的趋势。我国于2002年修订的《支气管哮喘诊治指南》 对支气管哮喘的诊治及教育、管理均明确了系统的标准和方案。我们调查了本院215例门诊及住院哮喘病患者的诊治情况，发现在基层医院中哮喘诊治仍存在许多问题。     

儿童支气管哮喘诊断与防治指南（一）（2008年修订）

支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童期最常见的慢性疾病,近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势,严重影响儿童的身心健康,也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。众多研究证明,儿童哮喘的早期干预和管理有利于疾病的控制,改善预后。本指南是在我国2003年修订的《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》的基础上,参照近年国内外发表的哮喘防治指南和循证医学证据,并结合我国儿科临床实践的特点重新修订,为儿童哮喘的规范化诊断和防治提供指导性建议。     

儿童支气管哮喘防治中的护理体会

支气管哮喘是儿科常见的慢性呼吸系统疾病,其患病率与死亡率均有上升趋势,因此支气管哮喘的防治是儿科重点工作之一.近年来我们在哮喘的防治与护理工作中取得了良好的效果,现报告如下.     

支气管哮喘心理护理体会

支气管哮喘防治指南明确指出,哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的组成部分[1]。其中心理健康与哮喘有关,任何程度的心理健康不佳均可增加哮喘的危险性[2]。对2006年12月-2007年12月治疗的38例哮喘患者给予以心理状态分析及护理,取得较好的疗效,现将体会报告如下。     

加强对支气管哮喘的循证医学评估

支气管哮喘是一组在个体素质和外界环境因素长期作用之下的气道慢性炎症性疾病 ,与遗传、基因变异、变应原刺激、心理状况等因素密切相关 ,随年龄、人种、性别、地域、生活习惯、社会经济阶层、文化教育等因素呈现不同的临床特征。哮喘的发病率和病死率近2 0年呈现全球性的增长 ,引起了世界各国卫生行政机构和呼吸内科工作者的极大关注并采取了积极的对策。近代已确立了以皮质激素为中心的哮喘的长期缓解期治疗的模式 ,反映在《全球支气管哮喘防治的创议(GINA)》和我国制订的《支气管哮喘诊断和治疗规范》中。但这些指南在各个地区的推行…     

吐鲁番市艾丁湖乡成人支气管哮喘的治疗状况与全球哮喘防治创义的差距对比

支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的呼吸病，其发病率在世界范围内呈现上升趋势。近年来，由于《全球哮喘防治创义》（GINA）的推行，支气管哮喘的诊断、治疗和管理都有了巨大进展。在我国许多农村地区，经济和文化较落后，支气管哮喘患者很少能得到规范化的治疗。我们对吐鲁番市艾丁湖乡73例成人支气管哮喘患者进行调查，与目前最新指导意见GINA策略方案进行比较，寻找差距，以期提高农村地区支气管哮喘的防治水平。     

支气管哮喘诊治中的若干误区

支气管哮喘是一种临床常见疾病。近年来因其在世界范围内的发病率和病死率呈增高趋势而备受世界卫生组织 (ＷＨＯ)和各国政府的重视。对于多数典型病例而言 ,支气管哮喘的诊治应该是无困难 ,但如果以《哮喘防治的全球创议》(Ｇｌｏｂａｌｉｎｔｉａｔｉｖｅｆｏｒａｓｔｈｍａ ,简称ＧＩＮＡ)的精神为指南加以对照 ,在临床实际工作中对于支气管哮喘的诊治尚存在着不少误区 ,有待纠正。1　把变态反应性气道炎症误认为细菌感染性炎症而滥用抗生素近年来已经公认 ,支气管哮喘是一种气道变态反应炎症性疾病 ,因而ＧＩＮＡ文件主张在积极应用解痉…     

GINA方案防治儿童支气管哮喘160例回顾性分析

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，近10年世界各国哮喘患病率都呈明显上升趋势，尤其是在儿童中。哮喘已是全球慢性疾病发病和死亡的一个主要原因，并成为严重的公共卫生问题。《全球哮喘防治倡议》——GINA方案已成为全球防治哮喘的指南；其主要内容是吸入药物（包括长期预防药物和快速缓解药物）及规范化的管理。     

呼吸系统疾病的回顾与展望

支气管哮喘近二十年来在全球许多国家的发病率和病死率普遍升高，成为近年来最受重视、研究得最深入的疾病。1993年WHO和美国国立心肺血液研究所(NHLBI)推出了《支气管哮喘防治的全球创议(GINA)》，2004年又重新修订。GINA已成为全世界哮喘防治的纲领性指南，对于提高哮喘诊治水平发挥了极其重要的作用。     

门诊309例哮喘患者问卷调查分析

目的：了解当前南京地区哮喘的发病与防治状况。方法：根据研究目的设计出调查表，对首次来我院门诊就诊的309例支气管哮喘患者进行问卷调查。结果：309例患者中，60岁以下的患者占95.1%。哮喘发作首先表现出不同程度的前驱症状。哮喘发作的诱因复杂多样，并有泛化现象。哮喘发病有很强的家族性，其一，二级亲属有哮喘或过敏性鼻炎史者占37.2%。患者本人合并有其他过敏性疾病者占81.2%。本地区哮喘的治疗多停留在以扩张支气管为主的水平上，激素的应用仍以发作时的全身用药为主，使用吸入激素的人数只占27.8%。接受哮喘防治知识教育的只有9.4%。结论：本地区的哮喘发病率有逐年升高的趋势，哮喘的防治须按现代医学模式全面加强。