鸟氨酸脱羧酶基因表达在卵巢肿瘤中的临床意义

目的 研究鸟氨酸脱羧酶（ODC）在卵巢肿瘤中的表达情况，探讨ODC基因在卵巢肿瘤发生、发展中的作用及其在恶性卵巢肿瘤诊断中的价值。方法 恶性卵巢肿瘤32例，良性卵巢肿瘤26例，正常卵巢17例，采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法。结果 （1）良、恶性卵巢肿瘤组ODC mRNA表达量与正常卵巢组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。恶性卵巢肿瘤组与良性卵巢肿瘤组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）不同病理类型的恶性卵巢肿瘤ODC mRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05），高分化组ODC mRNA表达低于中、低分化组（P〈0．05），（Ⅲ＋Ⅳ）期组ODC mRNA表达显著高于（Ⅰ＋Ⅱ）期组（P〈0．01）。结论 卵巢肿瘤组织中ODC基因表达增高，而恶性肿瘤组织中异常高表达，并随着组织学分级、临床分期的增高递增，表明卵巢组织中ODC mRNA表达水平增高是促进肿瘤形成的重要因素，ODC基因表达增强与恶性卵巢肿瘤的发生与转移有关。     

乳腺癌微血管密度与临床病理特征及复发的关系

目的观察乳腺癌组织中微血管密度（MVD）的分布,探其与临床病理特征及复发之间的关系,评价MVD对预后判断的价值。方法采用免疫组化SABC法,检测74例乳腺癌组织内微血管生成情况。随访预后情况。结果（1）肿瘤越大,肿瘤分级越高,其MVD越高（P〈0．05）（2）有腋淋巴结转移的MVD明显高于无淋巴结转移者（P〈0．05）。（3）复发患者的MVD明显高于无复发者（P〈0．01）。（4）VEGF CerbB2阳性组的MVD明显高于阴性组（P〈0.05）。（5）未发现MVD与P53、ER有相关性（P〉0．05）。结论肿瘤组织内微血管的生成程度与乳腺癌的复发转移密切相关,微血管密度可作为评估乳腺癌患者预后的指标之一。     

二维超声、彩色多普勒超声、肿瘤标志物诊断卵巢肿瘤的价值

目的：分析二维超声、彩色多普勒超声血流显像及血清CA125的准确性，为卵巢肿瘤的鉴别诊断寻求最佳方法。方法：112例卵巢肿瘤患者于术前7d内行二维超声、彩色多普勒超声检查及测定血清CA125。二维超声观察肿块大小，位置，形态、包膜及同时观察有无肝脏、肾脏及腹腔转移，并进一步应用彩色多普勒超声观察肿块周边及内部血流动力学特征，以及血管分布情况，测定收缩期峰值血流速度（A），舒张期血流速度（B），阻力指数RI数值。CA125测定采外周血3ml，用放射免疫测定法，分离血清进行测定。结果：86例卵巢良性肿瘤中12例及26例卵巢恶性肿瘤中22例二维超声显示恶性肿瘤结构特征，14例良性肿瘤和14例恶性肿瘤RI〈0.4，24例良性肿瘤及40例恶性肿瘤CA125测定〉35U／ml，三种方法联合应用共检出良性肿瘤84例，恶性肿瘤28例；病理诊断其中82例为良性肿瘤，恶性肿瘤24例。三者单独应用及联合应用的敏感性分别为84．7％、53．8％、76.9％，92．3％（P〈0.05），特异性分别为86．0％、83.7％、72．1％，95．3％（P〈0．05）。结论：三者检查方法各有优势及不足，尚未发现筛查早期卵巢恶性肿瘤单一特异性方法，三者检查方法联合应用，多参数综合评价可提高卵巢恶性肿瘤的诊断率。     

非小细胞肺癌组织中COX-2和VEGF的表达及其与肿瘤血管生成的研究

目的 探讨环氧化酶-2（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其与肿瘤生物学特征和肿瘤血管生成的关系。方法免疫组化法检测NSCLC组织COX-2和VEGF的表达，并测定肿瘤微血管密度（MVD）。结果（1）NSCLC组织中COX-2及VEGF阳性表达率分别为55．5％，66．7％，显著高于正常肺组织（P均〈0．05）；（2）有淋巴结转移组COX-2阳性表达率高于无淋巴结转移组；病理分级中Ⅱ-Ⅲ级组COX-2阳性表达率高于Ⅰ级组；肺腺癌组COX-2的阳性表达率高于肺鳞癌组，差异均有显著性（P均〈0、05）；（3）T分期中T3-4期组VEGF的阳性表达率高于T1-2期组，有淋巴结转移组VEGF阳性表达率高于无淋巴结转移组；病理分级中Ⅱ-Ⅲ级组VEGF阳性表达率高于Ⅰ级组；临床分期中Ⅲ-Ⅳ期VEGF的阳性表达率高于Ⅰ-Ⅱ期，差异均有显著性（P均〈0．05）；（4）COX-2与VEGF、MVD，VEGF与MVD的表达之间均呈正相关（r=0．696、0．673、0、571，P均〈0．01）。结论COX-2和VEGF的增强表达与非小细胞肺癌的浸润性发展和肿瘤血管生成有密切关系，VEGF可能参与COX-2对肿瘤血管生成的促进作用。     

卵巢肿瘤中p53、iNOS表达及二者相关性研究

目的 检测卵巢肿瘤组织中突变型p53表达及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性并与正常卵巢相比，同时探讨二者在卵巢恶性肿瘤组织中的相关性。方法 采用免疫组化法检测49例卵巢恶性肿瘤、15例良性肿瘤及11例正常卵巢组织中突变型p53表达及iNOS活性，分析二者的相关性。结果 （1）卵巢恶性肿瘤组织中突变型p53阳性表达率、iNOS活性（65．31％、61．22％）明显高于正常卵巢（9．09％、18．18％）及卵巢良性肿瘤（13．13％、20．00％），P〈0．01，P〈0．05。（2）突变型p53随卵巢恶性肿瘤临床期别的进展、恶性程度的加深阳性表达率上调（P〈0．05，P〈0．01），iNOS随卵巢肿瘤恶性程度的加深活性增高（P〈0．05），但与肿瘤临床分期无关（P〉0．05）。（3）卵巢恶性肿瘤组织中突变型p53表达与iNOS活性呈正相关（P〈0．01）。结论 突变型p53、iNOS可能在卵巢肿瘤的发生发展中相互作用，并形成正反馈环路，加速肿瘤的恶性进展。     

老年人颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系

目的研究60岁以上老年人不同程度颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变严重程度的关系。方法对185例老年患者行颈动脉彩色多普勒超声检查、冠状动脉造影或64排双源CT冠状动脉造影检查。分析颈动脉血流动力学与冠脉病变支数的关系及颈动脉斑块严重程度分级与冠脉狭窄指数、冠脉病变支数的关系。结果与无冠脉病变组比较,多支冠脉病变组双侧颈总动脉内径增宽（P〈0．05）;双颈内动脉最大血流速度增快（P〈0．05）;双椎动脉阻力指数明显增高（P〈0．01）。与无冠脉病变组比较,3个冠脉病变组双颈总动脉阻力均增高（P〈0．05）。与颈动脉0级组比较,颈动脉2级和3级斑块组冠脉狭窄指数均增高（P〈0．01）。3级颈动脉斑块组100％有冠脉狭窄,颈动脉2级、3级斑块组患者冠状动脉2支以上病变患者明显增加（P〈0．01）。结论颈动脉管腔内径增大,血管最大血流速度增快和动脉阻力指数增高与冠状动脉粥样硬化程度密切相关,随着颈动脉粥样硬化程度的增高．冠状动脉狭窄发生率增高,冠脉病变支数增多,血管狭窄程度更严重。     

彩色多普勒血流显像对卵巢肿瘤性质预测的意义

目的：利用彩色多普勒血流显像检测卵巢肿瘤内血流对卵巢肿瘤的定性诊断意义。方法：对疑诊卵巢肿瘤的患者77例（其中良性55例,恶性22例）于术前行超声检查,并与术后组织病理学诊断对照。结果．55例卵巢良性肿瘤中38例（69．09％）及22例卵巢恶性肿瘤中20例（90．91％）超声均显示结构异常。当以搏动指数为1．25为卵巢良恶性截断点时,搏动指数诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为95．45％;当以阻力指数为0．72作为卵巢良恶性肿瘤的界值时,阻力指数诊断恶性肿瘤的敏感性为86．36％;超声诊断恶性肿瘤的敏感性为90．91％。结论：多普勒超声诊断对卵巢肿瘤性质的预测有一定的临床意义。     

卵巢恶性肿瘤组织细胞中端粒酶活性表达的研究

目的：研究端粒酶活性在卵巢恶性肿瘤组织发生、发展中的作用，探索端粒酶活化对卵巢恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断和筛查的临床意义。方法：应用以TRAP为基础的PCR－ELISA方法检测23例卵巢恶性肿瘤及对应的癌旁组织、10例的交界性卵巢肿瘤组织、12例正常卵巢与28例良性卵巢肿瘤组织的端粒酶活性。结果：在23例卵巢恶性肿瘤中有21例（91．3％）端粒酶活性阳性，癌旁组织中4例（17．3％）阳性，交界性卵巢恶性肿瘤中2例（20％）阳性，正常卵巢中未见增高，28例良性卵巢肿瘤中2例（7．1％）弱阳性。端粒酶在卵巢恶性肿瘤组中表达明显高于正常卵巢和良性卵巢组（P＜0．05）、交界性卵巢肿瘤组、癌旁组织组（P值均＜0．05）；交界性卵巢肿瘤组高于正常卵巢和良性卵巢肿瘤组（P＜0．05），而在正常卵巢和良性卵巢肿瘤中表达无差异（P＞0．05）。各种病理类型的卵巢恶性肿瘤组织中端粒酶活化无差异，端粒酶活性增高在肿瘤的临床分期、恶性（分化）程度上差别显著，临床分期高、恶性度高的卵巢肿瘤其端粒酶活性也高。结论：端粒酶在卵巢恶变的过程中起重要作用，是卵巢恶性肿瘤形成中的普遍现象，端粒酶活性的检测有助于卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断，而且有助于预后的预测。     

乳腺癌ER、PR、C—erbB-2表达与超声血流能量图及腋窝淋巴结转移的关系研究

目的研究乳腺癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、原癌基因标记蛋白（c—erbB-2）与超声血流能量图及腋窝淋巴结转移的关系。方法回顾性分析免疫组化法检测36例乳腺癌肿块内ER、PR及C—erbB-2表达水平，超声血流能量图术前检测乳腺癌肿块内血流信号。其中腋窝淋巴结转移（转移组）15例，无腋窝淋巴结转移（无转移组）21例。结果转移组ER、PR阳性率较无转移组明显降低，P〈0．05，转移组C—erbB-2阳性率较无转移组明显增高，P〈0．05。转移组血流信号较无转移组明显增多，P〈0．05。结论ER、PR与腋窝淋巴结转移呈负相关，C—erbB-2与腋窝淋巴结转移呈正相关，血流能量图可以在一定程度上反映乳腺癌患者的ER、PR及C—erbB-2表达水平。     

卵巢肿瘤彩色直方图血流半定量指标和微血管密度的比较

目的 探讨卵巢良、恶性肿瘤彩色直方图血流半定量指标与肿瘤微血管密度之间的相互关系.方法 用VOCAL软件包构建卵巢肿瘤彩色直方图,计算血管化指数(Ⅵ)、血流指数(F1)及血管彩色强度总合(VFI).然后用免疫组化法检测术后瘤体的微血管密度(CD34)、血管内皮生长因子(VECF)等,并将两者比较.结果 肿瘤良性彩色直方图血管容积指数及对应的CD34、VEGF均较低,恶性肿瘤之血管容积指数及对应的CD34、VEGF均较高.结论 卵巢肿瘤彩色直方图所示卵巢肿瘤血管化指数与术后免疫组织化学检查之间有较好关联性.     

131I联合唑来膦酸治疗甲状腺癌骨转移回顾性队列研究

目的分析131I联合唑来膦酸治疗甲状腺癌骨转移的临床疗效。方法采用回顾性队列研究,将2006-2011年在某医院住院治疗的150例患者分为治疗组和对照组,治疗组应用131I联合唑来膦酸治疗,对照组单纯给以131I治疗,两组对象均随访观察6个月。根据治疗后疼痛缓解和生活质量改善判断疗效。结果治疗组总有效率为91.25%(73/80),对照组总有效率为78.58%(55/70),两组治疗结果差异有统计学意义(P<0.05);治疗组生活质量改善总有效率为90%(72/80),对照组总有效率为77.14%(54/70),两组生活质量改善总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应为白细胞和血小板Ⅰ~Ⅱ度下降,少数患者出现一过性骨痛加重,出现轻微恶心呕吐,两组主要不良反应的差异不明显。结论 131I联合唑来膦酸治疗甲状腺癌骨转移是一种综合有效的治疗方法,比单用131I治疗甲状腺癌骨转移的效果更好,能够更有效地改善患者的生存质量。     

上皮性卵巢癌经阴道超声血流信息与CA125的相关性研究

目的探讨上皮性卵巢癌经阴道彩色多普勒超声（TVCDU）血流信息与CA125的相关性。方法回顾性分析56例确诊为上皮性卵巢癌患者的TVCDU血流信息和CA125水平,将超声血流信号强度、阻力指数、搏动指数、收缩期峰值速度进行分级,分析其与CA125水平的相关性。结果CA125水平随超声血流信号强度级别的升高而增加,呈中度相关（L=0．622,P=0．000）;CA125水平与阻力指数分级呈高度相关（L=0．826,P=0．000）;CA125水平与搏动指数分级呈低度相关（rs=0．368,P=0．000）;CA125水平与收缩期峰值速度分级呈低度相关（rs=0．346,P=0．000）。结论CA125结合TVCDU血流信息中的血流信号强度和阻力指数可能较结合搏动指数和收缩期峰值速度对上皮性卵巢癌严重程度的判定更具特异性。     

血清FSH、LH、E2检测及经阴道彩色多普勒超声在卵巢早衰诊断中的应用观察

目的观察血清FSH、LH、E2检测及经阴道彩色多普勒超声在卵巢早衰诊断中的应用效果。方法选择40例卵巢早衰患者作为研究组;同时选择另40例正常妇女作为对照组。两组均进行血清FSH、LH、E2检测及经阴道彩色多普勒超声检测。观察FSH、LH、E2水平及子宫、内膜、卵巢的情况,并测量双侧卵巢的前后径、左右径、卵泡数目及大小,分别测量双侧卵巢动脉的舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（Pd）。结果与对照组相比研究组的卵巢体积明显缩小;FSH、LH、PI、RI明显较高;E2、PSV、EDV明显较低。结论在进行血清FSH、LH、E2的检测的同时行阴道彩色多普勒超声检查,能较好的了解到卵巢早衰患者血清指标及激素水平,为早期诊断提供依据。     

能谱CT在肺癌及淋巴结转移灶诊断中的应用价值

目的 分析肺癌及淋巴结转移灶在不同单能量下CT值、碘（水）密度变化,以探讨能谱CT在肺癌及淋巴结转移灶诊断中的临床价值.方法 回顾性分析经临床病理确诊的42例肺占位性病变患者能谱CT成像的临床资料.其中良性疾病19例（良性组）,肺癌23例（肺癌组）.结果 能谱CT成像诊断肺占位性病变及淋巴结转移灶的x2值分别为26.1和153.8,差异无统计学意义（P＞0.05）.肺恶性占位性病变keV越低,CT值差异越大.良性组动脉期标准化碘密度（0.13±0.08） g/L显著低于肺癌组的（0.20±0.15） g/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;良性组动脉期标准化水密度（1.01±0.01） g/L与肺癌组（1.00±0.01）g/L比较差异无统计学意义（P＞0.05）.淋巴结转移灶能谱曲线斜率（1.10±0.07）与原发肺癌灶（1.07±0.08）一致,差异无统计学意义（t=1.83,P＞0.05）.鳞癌、腺癌、小细胞肺癌在不同单能量下成像,能谱曲线斜率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 能谱CT在肺癌及淋巴结转移灶的检出上具有明显优势,其定量分析有助于肺部良恶性占位及淋巴结的诊断及鉴别诊断,在临床较难诊断病灶的鉴别诊断中有重要价值.     

Survivin在原发性骨淋巴瘤中的表达及意义

目的观察生存素（Survivin）在原发性骨淋巴瘤中的表达及其与细胞增殖和微血管密度的关系。方法采用免疫组化S—P法检测30例原发性骨淋巴瘤Survivin、ki-67和CD34的表达，并以CD34标记肿瘤微血管，在显微镜下计数微血管密度。结果Survivin在原发性骨淋巴瘤阳性表达率为100％，在不同表达强度中，Survivin在不同的发病年龄组和性别组间差异不明显（P〉0．05），而在免疫分型和不同的分化程度组内差异显著（P〈0．05）；Survivin表达与ki-67的LI和MVD均呈正相关，ki-67的LI和MVD都随Survivin表达强度的增强而升高，三个等级组之间比较有显著差异（P〈0．05）。结论Survivin在原发性骨淋巴瘤中高表达，在原发性骨淋巴瘤的发生发展中起重要作用，与细胞增殖活性和血管生成有关。     

HE4、CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤的临床诊断价值

目的探讨人附睾蛋白4（human epididymis protein4,HE4）和CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法采用化学发光法检测46例卵巢癌患者（卵巢癌组）、43例卵巢良性肿瘤患者（卵巢良性肿瘤组）及46例体检健康者（对照组）血清HE4水平,并与CA125试剂盒检测结果进行比较分析。结果卵巢癌组血清HE4水平（275.45±319.77）pmol/L明显高于卵巢良性肿瘤组（47.35±20.32）pmol/L和对照组（41.7±7.2）pmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.01）;HE4诊断卵巢癌较CA125有更高特异性,联合检测与单项指标检测方式进行比较敏感性及特异性差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HE4联合CA125在诊断卵巢癌具有较高诊断价值。     

肿瘤坏死因子-α-转化酶和EGFR在非小细胞肺癌转移中的作用研究

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）病理组织中肿瘤坏死因子-α-转化酶（TACE）和EGFR在原发灶和转移灶中的表达及其与患者预后的关系。方法应用液相芯片技术、RT-PCR、WesternBlot等方法测定57例NSCLC和14例肺部良性病变病理切片中膜结合肿瘤坏死因子（M—TNF）、TACE、EGFR的水平,对比分析TACE、EGFR在NSCLC患者和正常人之间以及NSCLC原发灶和转移病灶的表达。结果57例NSCLC中M—TNF和TACE的异常表达率分别为66．67％和64．91％,EGFR的阳性表达率为77．19％;14例肺部良性病变均未见TACE的过度表达：TACE和EGFR在NSCLC转移灶中的表达明显高于原发灶,并与预后成正相关。结论检测TACE和EGFR在NSCLC中的表达变化是判断恶性肿瘤程度、浸润转移的有效参考指标,TACE和EGFR的异常表达可能影响NSCLC患者的预后。     

液基薄层细胞学技术在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test(TCT)及The Bethesda System(TBS)细胞学分类法在妇女宫颈病变筛查中的应用价值。方法对5809例健康育龄妇女随机采用传统宫颈细胞涂片/巴氏分级法和液基薄层细胞涂片/TBS分级法检测,进行宫颈病变的早期筛查,并对细胞学阳性病例在阴道镜下行活检,比较与评价传统宫颈细胞学/巴氏分级与液基薄层细胞/TBS检测系统对子宫颈癌及癌前病变的筛查效果。结果传统宫颈细胞学检查对宫颈上皮内瘤样变(CIN)阳性检出率明显低于液基薄层细胞/TBS检测结果 ,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论液基薄层细胞/TBS检测系统是早期筛查宫颈癌及癌前病变敏感而准确的方法 。     

子宫内膜癌组织中HIF1-α、VEGF-C的表达及微淋巴管密度

目的:探讨HIF1-α、VEGF-C及微淋巴管密度与子宫内膜癌临床病理特征的关系。方法:对45例子宫内膜癌患者及正常妇女内膜组织中HIF1-α、VEGF-C及D2-40、VEGFR-3进行免疫组化检测,并进行微淋巴管计数。结果:子宫内膜癌与正常妇女增生期子宫内膜组织中HIF1-α、VEGF-C的表达及微淋巴管密度存在统计学差异,且子宫内膜癌组织中HIF1-α、VEGF-C的表达及微淋巴管密度与FIGO临床病理分期密切相关。结论:子宫内膜中的HIF1-α及VEGF-C变化与癌细胞的侵袭有关,可作为临床分子水平治疗子宫内膜癌的特异性靶点,联合检测子宫内膜癌中HIF1-α、VEGF-C的表达及微淋巴管密度,有利于判定子宫内膜癌的生物学行为和预后。     

多层螺旋CT血管成像检查显示胃癌患者供胃动脉的价值

目的分析68例胃癌患者术前进行腹部多层螺旋CT血管成像(Mu ltislice Sp iral CT Angiog-raphy,MSCTA)检查的结果,探讨该检查在胃癌根治术前后显示供胃动脉解剖的诊断符合率及临床意义。方法采用GE64排L ightSpeed VCT,对68例患者进行MSCTA检查,显示供胃动脉、肿瘤血供以及肿瘤与血管的关系,并与手术结果进行对照。结果 经MSCTA检查,发现68例患者中供胃血管正常的有62例(91.2%),解剖发生变异的有6例(8.8%)。全部患者于胃癌根治治疗中顺利完成了手术,术后发现供胃血管正常的只有61例(89.7%),解剖发生变异的有7例(10.3%)。其术后的诊断符合率为98.5%(67/68)。结论 MSCTA检查在显示供胃动脉解剖和变异上有较高的符合率,通过对患者术前进行MSCTA检查,用以正确评估肿瘤血管及周围组织结构的信息,有利于对胃癌进行定位及分期诊断,对手术方案的选择、制订以及患者的处理有重要影响。这对提高转移淋巴结的清扫率;防止因缺乏了解而误伤变异血管及误伤某些组织或器官提供了保障;有利于缩短手术时间,减少手术并发症,增加手术的安全和准确性,对指导手术的顺利完成,提高患者的根治水平有着重要的临床意义。