AngioJet机械吸栓装置在急性下肢深静脉血栓形成中的应用

［摘要］　目的　通过对比分析导管接触性溶栓（CDT）与AngioJet机械吸栓术在急性下肢深静脉血栓形成的治疗效果。方法　回顾性分析2018-01～2019-11安徽医科大学第二附属医院血管外科收治的34例经介入手术治疗的急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,其中18例行CDT治疗（CDT组）,16例行AngioJet机械吸栓治疗（AngioJet组）。比较两组患者手术前后D-二聚体（D-D）峰值及纤维蛋白原值、术后下肢消肿率及血栓清除率。结果　34例患者均顺利完成手术。CDT组即刻血栓清除率、消肿率均低于AngioJet组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后CDT组的D-D峰值及尿激酶用量均高于AngioJet组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论　AngioJet机械吸栓装置在急性下肢深静脉血栓形成治疗中具有更高的血栓清除率及安全性,对指导临床应用有一定的意义。     

脑侧支循环对急性脑梗死患者静脉溶栓疗效及预后的影响

［摘要］　目的　探讨脑侧支循环对急性脑梗死患者静脉溶栓疗效及预后的影响。方法　选择2018年1月至2019年12月在柳州市人民医院接受静脉溶栓治疗并行脑血管数字减影血管造影(DSA)检查的121例急性脑梗死患者的病历资料。根据DSA结果将其分为侧支循环代偿良好组（3～4级，53例）和侧支循环代偿不良组（0～2级，68例）。比较两组溶栓后的脑梗死体积、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分及脑出血发生率等情况。结果　侧支代偿良好组溶栓后发生出血并发症4例（7.55%），侧支代偿不良组发生出血并发症15例（22.06%），两组比较差异有统计学意义（χ²=4.739，P=0.029）。侧支代偿良好组溶栓后脑梗死体积显著小于侧支代偿不良组［10.00(8.00，12.80)cm³ vs 37.00(28.25，44.25)cm³，P<0.05］。两组溶栓后NIHSS评分均呈下降趋势，ADL评分均呈上升趋势，且侧支代偿良好组的变化幅度均显著大于侧支代偿不良组（P<0.05）。结论　脑侧支循环对急性脑梗死患者的静脉溶栓疗效及预后有重要影响，良好的脑侧支循环可显著改善患者的预后。     

外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗混合痔Ⅲ期的临床研究

［摘要］　目的　观察应用外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗混合痔Ⅲ期的临床效果。方法　选择该院肛肠外科2012-01～2013-03住院的混合痔Ⅲ期患者60例,将患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用常规手术治疗。治疗组30例,在常规治疗的基础上直肠腔置美辛唑酮栓1枚,术后第1天开始换药时将美辛唑酮栓塞入肛内。观察两组患者术后治疗效果。结果　治疗组疗效优于对照组（P<0.05）,治疗组住院天数短于对照组（P<0.01）,治疗组的疼痛、水肿、坠胀、出血程度均低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论　混合痔Ⅲ期应用外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗,解决了术后镇痛、恢复时间长、并发症多等问题,值得临床推广使用。     

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者康复及卵巢功能的影响比较

［摘要］　目的　比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者康复及卵巢功能的影响。方法　选择2018年2月至2020年2月廉江市妇幼保健院收治的卵巢囊肿患者84例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组42例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组临床指标、卵巢功能指标［雌二醇（E₂）、促卵泡激素（FSH）、抗苗勒管激素（AMH）］以及预后指标（复发率和妊娠率）。结果　观察组术中出血量少于对照组,手术时间、下床时间及住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后观察组E₂、AMH水平高于对照组,FSH水平低于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后复发率显著低于对照组（4.76% vs 19.05%,P<0.05）,妊娠率显著高于对照组（71.43% vs 45.24%,P<0.05）。结论　卵巢囊肿采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗创伤小,能够满足患者术后早日康复的需求,减少对卵巢功能的影响,降低疾病复发率,提高妊娠率。     

白噪音联合水合氯醛在新生儿腰穿术中的镇静效果观察

［摘要］　目的　观察白噪音联合水合氯醛在新生儿腰穿术中的镇静效果。方法　选取2020年11月至2021年10月南方医科大学顺德医院收治的70例行腰穿术新生儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例。对照组腰穿进针前30 min予自吮奶液稀释的水合氯醛50 mg/kg,观察组在对照组基础上加用白噪音干预。比较两组腰穿成功率、腰穿进针时新生儿疼痛量表（NIPS）评分,以及干预前后不同时间点Brussels镇静评分和生命体征指标。观察两组不良反应发生情况。结果　观察组腰穿时NIPS评分显著低于对照组［（3.34±1.39）分 vs （4.37±2.46）分;t=2.151,P=0.036］。两组Brussels镇静评分均随时间进展呈下降趋势,观察组变化幅度更大（P<0.05）。两组血氧饱和度均随干预时间进展呈上升趋势,收缩压、心率、呼吸频率呈下降趋势（P<0.05）。观察组心率和呼吸频率下降幅度较对照组显著（P<0.05）。观察组腰穿成功率和一针穿刺成功率与对照组比较差异无统计学意义（91.43% vs 88.57%;65.71% vs 62.86%。P>0.05）。两组均未发生心动过缓、低血压、血氧饱和度下降等不良反应。结论　白噪音联合水合氯醛在新生儿腰穿术中镇静、镇痛效果显著,安全性好,具有推广价值。     

生物反馈联合普芦卡必利治疗老年功能性便秘的疗效观察

［摘要］　目的　观察生物反馈（BF）联合普芦卡必利治疗老年功能性便秘（FC）的效果。方法　选择2020年7月至2021年12月苏州科技城医院收治的老年FC患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用BF疗法联合普芦卡必利进行治疗,对照组采用普芦卡必利进行治疗,连续治疗6周。比较两组的临床疗效、便秘评分、每周自发性完全排便（SCBM）次数、复发率和不良反应发生情况。结果　与治疗前比较,观察组和对照组治疗后的便秘评分降低,每周SCBM次数增加,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组较对照组改善更显著（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（83.33% vs 61.90%, χ²=4.850,P=0.028）。随访3个月,观察组复发5例（11.90%）,对照组12例（28.57%）,两组复发率比较差异有统计学意义（χ²=30.612,P<0.001）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（7.14% vs 9.52%, χ²=0.000,P=1.000）。结论　BF联合普芦卡必利能够有效治疗老年FC,复发率低,且安全性良好。     

穴位注射缩宫素预防产后出血的效果观察

［摘要］　目的　观察穴位注射缩宫素预防产后出血的效果。方法　选择2019年2月至2020年10月于贵港市中医医院分娩且存在子宫收缩乏力高危因素的孕妇150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。在分娩的第三产程,观察组于合谷穴予缩宫素注射5 U;对照组予肌肉注射缩宫素20 U。比较两组产后出血量、血红蛋白、红细胞计数水平,以及子宫收缩乏力和产后出血发生率。结果　观察组产后2 h、24 h的出血量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产后24 h的血红蛋白、红细胞计数高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组子宫收缩乏力和宫缩乏力性产后出血的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（12.00% vs 25.33%,5.33% vs 16.00%;P<0.05）。结论　采用合谷穴注射缩宫素可以有效增强产妇产后宫缩力度,可有效预防宫缩乏力性产后出血的发生。     

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的效果分析

［摘要］　目的　分析应用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中出现胎盘剥离面出血的效果。方法　选取2017-01～2017-06该院67例前置胎盘剖宫产术中发生胎盘剥离面出血采用传统的“8”字缝合方法止血的患者作为对照组,选取2017-07～2017-12该院67例前置胎盘剖宫产术中发生胎盘剥离面出血采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血的患者作为观察组。观察对比两组手术时间、术中失血量、术后24 h出血量、缩宫素应用量、术后并发症情况及子宫切除率。结果　观察组手术时间、术中失血量、术后24 h出血量低于对照组（P<0.01）,两组缩宫素应用量比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组晚期产后出血、子宫复旧不全及术后切口感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组子宫切除率为0.00%,低于对照组的8.96%（P<0.05）。结论　前置胎盘剖宫产术中出现胎盘剥离面出血后,采用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗可以达到理想的止血效果,适于临床推广。     

神经松动术联合肌肉能量技术治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

［摘要］　目的　观察神经松动术联合肌肉能量技术治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。方法　选择2021年1月至2021年11月昆明市中医医院收治的CSR患者62例。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规康复治疗联合神经松动术,观察组在对照组的基础上增加肌肉能量技术治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分及临床疗效。结果　在治疗2周后,两组的VAS评分和NDI评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义（93.55% vs 74.19%; χ²=4.038,P=0.044）。结论　神经松动术联合肌肉能量技术可有效缓解CSR患者疼痛,改善颈椎功能障碍,具有较好的临床效果。     

早期不同肠内营养途径对急性Stanford A型主动脉夹层术后患者预后的影响

［摘要］　目的　探讨早期不同肠内营养途径对急性Stanford A型主动脉夹层（ATTAD）术后患者预后的影响。方法　选择2020年8月至2021年12月河南省胸科医院重症监护室收治的ATTAD术后患者72例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用鼻肠管行肠内营养治疗,对照组采用鼻胃管行肠内营养治疗。比较两组喂养耐受性、营养状态以及临床预后的差异。结果　观察组和对照组鼻饲管留置时间比较差异无统计学意义［（6.94±0.89）d vs（7.33±1.21）d;t=1.544,P=0.127］。在治疗期间,对照组腹胀、反流、胃潴留发生率显著高于观察组（P<0.05）。与对照组相比,观察组机械通气时间、住ICU时间及总住院时间更短,差异有统计学意义（P<0.05）。两组吸入性肺炎、切口感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。在接受营养治疗后第1天、第3天、第5天,两组ALB、PAB水平均呈上升趋势,且观察组上升幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　早期经鼻肠管肠内营养支持途径可以有效改善ATTAD术后患者喂养耐受性、营养状态,有利于患者康复。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP