护理干预对轻度妊娠期高血压患者妊娠结局及生活质量的影响

目的:探讨护理干预对轻度妊娠期高血压孕妇及围产儿结局的影响,提高分孕妇生活质量.方法:选择符合标准的妊娠期高血压患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,比较二者孕妇和围产儿结局,以及孕妇生活质量.结果:观察组早产、胎盘早剥、产后出血及孕产妇并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组FGR、胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心理功能、躯体功能、物质生活状态和社会功能均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:轻度妊娠期高血压患者实施护理干预,能有效改善妊娠结局,提高孕妇生活质量.     

妊娠期高血压疾病与围产儿关系分析

目的观察我院妊娠期高血压疾病328例与围产儿结局,并进行统计分析。方法选择我院2002年1月至2008年12月间收治的妊娠期高血压疾病组328例与正常妊娠组5960例围产儿结局进行统计,分析出生低体重儿发生率、新生儿窒息率和围产儿死亡率。结果妊娠期高血压疾病组328例中出生低体重儿发生率、新生儿窒息率和围产儿死亡率分别为10.36%、14.63%、24.39‰。正常妊娠组5960例中出生低体重儿发生率、新生儿窒息率和围产儿死亡率分别为5.21%、4.87%、6.38‰。结论2组对照妊娠期高血压疾病组出生低体重儿发生率、新生儿窒息率和围产儿死亡率明显增加,2组差异有显著性（P〈0.01）。     

保守疗法与手术治疗妊娠期合并子宫肌瘤对妊娠结局影响的回顾性分析

目的:探讨保守疗法与手术治疗妊娠期合并子宫肌瘤对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年6月-2017年8月笔者所在医院收治的160例妊娠期合并子宫肌瘤患者的临床资料,其中保守治疗86例(保守组),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗74例(腹腔镜组)。比较两组不良妊娠结局,并比较两组最大子宫肌瘤直径6 cm和≥6 cm时的不良妊娠结局。结果:保守组流产或引产、早产、胎儿窘迫及新生儿窒息率、母体及围产儿总不良妊娠结局率均高于腹腔镜组(P0.05),两组剖宫产及新生儿死亡率比较差异均无统计学意义(P0.05);对于最大子宫肌瘤直径6 cm的患者,两组流产或引产、早产、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、死亡率、母体及围产儿总不良妊娠结局率比较,差异均无统计学意义(P0.05);但对于最大子宫肌瘤直径≥6 cm的患者,保守组流产或引产、早产、胎儿窘迫及新生儿窒息率、母体及围产儿总不良妊娠结局率均高于腹腔镜组(P0.05),两组剖宫产及新生儿死亡率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对于最大子宫肌瘤直径6 cm的妊娠期合并子宫肌瘤患者,保守疗法与手术治疗对妊娠结局的影响相似,但对于最大子宫肌瘤直径≥6 cm的患者,手术治疗对妊娠结局的改善作用优于保守疗法,临床治疗时应根据肌瘤大小及自身情况选择合适的治疗方式。     

问题跟踪护理在妊娠高血压患者中的应用

目的:观察问题跟踪护理在妊娠高血压患者中的应用效果。方法:将120例妊娠高血压患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组护理基础上实施问题跟踪护理。比较两组血压变化、妊娠结局及分娩时产妇生活质量。结果:护理后,观察组较对照组舒张压、收缩压明显改善(P<0.05)。观察组较对照组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率、早产率、产后出血发生率均明显降低(P<0.05)。分娩时,观察组较对照组产妇生活质量各维度评分均明显提高(P<0.05)。结论:问题跟踪护理运用于妊娠高血压患者护理中可有效降低患者血压,改善妊娠结局,提高产妇生活质量,值得临床推广。     

不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症与妊娠结局的关系

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能损害及胆酸变化与妊娠结局的关系。方法：将120例妊娠期肝内胆汁淤积症以血清总胆酸、总胆红素和谷丙转氨酶的变化分轻、中、重度三组，观察比较三组羊水粪染率、早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率、围产儿死亡率及新产儿体重。结果：中重度组羊水粪染率、早产率、胎儿窘迫率、新产儿窒息率、剖宫产率、新生儿体重、围产儿死亡率与轻度组相比差分有显著性。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能损害愈重，胆酸愈高，孕妇剖宫产率越高，围产儿预后愈差，肝功能、胆酸的变化能预示妊娠结局。     

妊娠期高血压合并宫颈感染对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期高血压合并宫颈感染对妊娠结局的影响。方法选取2015—2016年在许昌市立医院接受孕期检查并自愿分娩的200例孕产妇作为研究对象,其中100例妊娠期高血压综合征合并宫颈感染孕产妇作为观察组(根据严重程度分为轻中度组和重度组,各50例),50例妊娠期高血压综合征无感染孕产妇为对照组,50例正常孕产妇为正常组,均接受规范、全面的护理措施与对症支持治疗,统计对比各组患者的妊娠结局。结果重度组在新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫等方面的发生率均高于轻中度组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫、剖宫产发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与正常组新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫、剖宫产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压合并宫颈感染病情越重,发生不良妊娠结局的可能性越大,对母婴的危害越大,需要强化护理干预,改善母婴结局,提高分娩质量。     

妊娠期高血压综合征对产妇及胎儿影响的临床分析

目的:分析妊娠期高血压综合征对产妇及胎儿的影响。方法:选取收录的妊娠期高血压综合征的106例孕妇作为观察组,再选取同时期的正常妊娠的114例孕妇作为对照组,并分析妊娠期高血压综合征对妊娠结局的影响。结果:通过两组的对比分析,其中观察组孕妇的剖宫产率、胎盘早剥的发生率、产后出血情况、围产儿死亡率与新生儿窒息情况以及胎儿窘迫等情况均明显高于对照组的情况,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压综合征对产妇及胎儿有着严重的影响,尽早的治疗和加强妊娠期的保健能够有效地控制妊娠期高血压综合征的发生,从而大大地改善妊娠的结局。     

妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系

目的：探讨妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系。方法整群收集2011年2月—2014年4月该院收治的258例妊娠期高血压患者临床资料行回顾性分析,根据患者疾病程度分为妊娠期高血压组（46例）、轻度子痫前期组（122例）、重度子痫前期组（90例）,比较三组患者低蛋白血症、产后出血、胎盘早剥、早产及围产儿发生胎儿窘迫、低体重儿、胎儿生长受限、新生儿窒息及围产儿死亡发生情况。结果低蛋白血症、产后出血、胎盘早剥及早产等并发症发生率妊娠期高血压组低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;围产儿胎儿窘迫、低体重儿、胎儿生长受限、新生儿窒息及围产儿死亡发生率妊娠期高血压组低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,三组间各值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期高血压随着疾病严重程度可增加产妇及围产儿不良妊娠结局发生,临床中应及时诊断并治疗,控制疾病发展,降低不良妊娠结局发生。     

基于创新扩散理论为框架的循证护理模式对妊娠期高血压患者血压控制及妊娠结局的影响

目的探究基于创新扩散理论为框架的循证护理模式对妊娠期高血压患者血压控制及妊娠结局影响。方法选取2013年4月至2016年1月淮阳县人民医院收治的妊娠期高血压患者97例,依据入院顺序分组,对照组48例接受常规护理,于此基础上研究组49例接受基于创新扩散理论为框架循证护理,统计对比两组妊娠结局及护理前后血压(舒张压、收缩压)。结果护理前两组舒张压、收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血率、早产率、新生儿窒息率(4.08%、4.08%、2.04%)均低于对照组(27.66%、19.15%、17.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于创新扩散理论为框架循证护理模式可显著改善妊娠期高血压患者血压及妊娠结局。     

妊娠期高血压疾病对围生结局影响的分析

目的探讨妊娠期高血压疾病对围生结局的影响及防治。方法对2005年1月-2006年12月在我院分娩的131例妊娠期高血压疾病的围生儿情况（观察组）与随机抽取同期正常分娩的围生儿情况（对照组）进行对照分析。结果131例妊娠期高血压疾病组早产、胎儿窘迫、宫内生长受限、新生儿窒息率均高于对照组（P〈0．05）,而围生儿死亡率无显著性差异（P〉0．05）。结论妊娠期高血压疾病患者所出现围生儿不良结局明显高于正常孕妇,须加强产前监护,积极防治妊娠期高血压疾病,适时终止妊娠。     

延期妊娠的妊娠结局初探

目的　探讨延期妊娠对母婴预后的影响。方法　回顾分析收治的 185例延期妊娠病例和同期收治的过期妊娠病例4 2例及 37～ 4 1周病例 184例。结果　三组间新生儿的体重随妊娠周数的增加而呈上升又下降的趋势 ,三组新生儿体重相比差异无显著。延期组和过期组分别有 1例死胎。三组新生儿的Apgar评分逐渐下降 ,且足月组和延期组分别与过期组相比 ,差异显著。三组手术产 (剖宫产、胎吸、产钳助产 )率随妊娠周数的增加而增加 ,延期妊娠组的手术产率接近过期妊娠组的手术产率 ,与足月组相比 ,差异显著。结论　延期妊娠虽新生儿的体重较足月组略有增高 ,但其新生儿Apgar评分渐减 ;手术产率显著增高 ,存在难产因素 ,故应视其为高危妊娠     

输卵管妊娠手术治疗后再次妊娠的时机探讨

目的 分析有生育要求的输卵管妊娠患者手术后再次妊娠情况,探讨术后指导受孕、提高宫内妊娠率的方法.方法 回顾性分析1999年1月至2004年1月经手术治疗确诊为输卵管妊娠有生育要求的424例患者,追踪生育结局18～72个月.根据生育结局分为重复性异位妊娠组与宫内妊娠组,分析术后两组手术后妊娠间隔时间的频数分布及Life-table曲线分布.结果 (1)177例(41.7%)患者术后宫内妊娠;102例(24.1%)重复性异位妊娠.(2)宫内妊娠48.02%(85/177)发生在术后半年内,75 14%(133/177)在1年内,术后2年累积宫内妊娠率达94.92%(168/177);重复性异位妊娠9.8%(10/102)发生在术后半年内,48.04%(49/102)在术后18个月内,术后2年累积异位妊娠发生率为67.65%(69/102),仍有33.3%发生在手术2年后.结论 输卵管妊娠手术治疗后月经恢复即可安全妊娠,宫内自然受孕半年内增长最快,2年后宫内妊娠机率低下而异位妊娠机率仍较高.建议术后早期计划妊娠,并配以输卵管通液治疗有望提高宫内妊娠机会.     

妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母婴妊娠结局的影响

目的 观察妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母体和胎儿妊娠结局的影响。 方法 以温州中西医结合医院2016年12月—2018年12月就诊的966例妊娠晚期女性为研究对象，均进行阴道及直肠分泌物B族链球菌检测，观察B族链球菌携带情况，跟踪妊娠结局，统计不同组研究对象母体和胎儿妊娠结局水平差异。 结果 本研究全部966例受试者GBS感染率为9.52%，不同年龄、流产史和生育史受试者GBS感染率差异均无统计学意义(均P>0.05)；GBS阳性未干预组胎膜早破、羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均显著高于GBS阴性组水平(均P<0.05)，而GBS阳性干预组羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均显著低于GBS阳性未干预组水平(均P<0.05)，且GBS阳性干预组在羊膜炎、宫内感染和新生儿感染发生率均显著高于GBS阴性组水平(均P<0.05)；3组受试者新生儿Apgar评分、早产、剖宫产和产后出血发生率差异不具有统计学意义(均P>0.05)。 结论 妊娠晚期孕妇GBS感染可导致胎膜早破、羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息等母体和胎儿不良妊娠结局发生率增加，实施抗菌药物预防性治疗可在一定程上降低母婴不良妊娠结局发生率，妊娠晚期孕妇进行产前GBS筛查，具有较高的临床价值。      

正常妊娠及病理妊娠血小板参数变化分析

目的:用全自动血液细胞分析仪建立几种常见病理妊娠(先兆子痫、妊娠期糖尿病、自身免疫性疾病、病毒感染)血小板参数的参考值范围,并与正常妊娠组对照。方法:血液标本取自妊娠晚期妇女106名,测量血小板参数,包括血小板计数(platelet count,PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)及平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)。结果:研究发现在先兆子痫、自身免疫性疾病和病毒感染中,PLT变化具有统计学差异;此外,MPV在先兆子痫和妊娠期糖尿病中亦呈显著变化。结论:本次研究可帮助临床医师通过观察血常规结果的变化来管理相关病理妊娠。当然,血小板的变化极为复杂,只有临床与检验的紧密合作才有可能正确应对相关的诊断与治疗问题。     

双胎妊娠分娩方式与妊娠结局120例临床分析

目的 探讨双胎妊娠的不同分娩方式对妊娠结局的影响.方法 对2008-2010年于我院分娩的120例双胎妊娠资料进行回顾性分析,其中剖宫产76例,阴道产44例.结果 孕周＜34周的新生儿窒息率、病死率显著高于孕周＞34周者,两者差异有统计学意义(P＜0.01);阴道分娩组第2胎窒息率、死亡率显著高于第1胎,且与剖宫产组比...     

妊娠合并甲亢时对妊娠结局的影响

目的探讨甲亢对妊娠结局的影响及其之间的关系。方法回顾性分析山西省人民医院、山西医科大学附属第一医院、第二医院2009年10月-2011年10月期间住院分娩妊娠伴甲亢症患者63例,发病率为5.2‰,按照病情控制情况分为未控组（28例）和控制组（35例）,随机选取同期正常妊娠30例为对照组,通过测量比较各组血清中的甲功5项和β2-m值,探讨甲亢对妊娠结局的影响及其之间的关系。结果⑴未控组血清TSH、FT3、FT4与控制组比较（P〈0.01）,变化明显,有统计学意义;⑵未控组T3、T4、β2-m测定值与正常对照组差异有显著性,有统计学意义;而控制组T3、T4、β2-m测定值与正常对照组无显著性差异,无统计学意义;⑶妊娠结局：未控组引产、早产、流产高于控制组（P〈0.05）。⑷妊娠并发症：未控组妊娠甲状腺危象、甲亢性心脏病高于控制组（P〈0.05）。结论妊娠合并甲亢的患者将甲状腺激素控制在理想范围有利于减少孕妇不良妊娠结局及并发症的发生。     

Unusual cases of cervical pregnancy and secondary abdominal pregnancy

A 22-year-old lady, 3rd gravida presented with discomfort in the lower abdomen and bleeding per vagina following 6 months amenorrhoea. USG of abdomen showed single dead foetus of 21 weeks gestation occupying in the cervical region, endometrial cavity was empty. On laparotomy, cervical region was seen enlarged and distended and over which body of uterus lied. After bilateral internal iliac artery ligation, vertical incision was made over the body of the uterus and cervical region. During the removal of foetal parts and placenta from the cervical region, there was severe haemorrhage for which immediate total hysterectomy was necessitated. In another case, a 28-year-old primigravida was admitted to the hospital with the complaints of abdominal pain at 34 weeks of gestation and she gave history of recurrent pain abdomen throughout pregnancy. USG of abdomen showed a suspected case of secondary abdominal pregnancy. Immediate laparotomy was done and after making a transverse incision over the gestation sac, a live foetus was delivered. A bulky uterus was visible behind the gestation sac and placenta was seen situated,over a part of sigmoid colon and the greatvessels. To see the location of placenta, a part of it got separated spontaneously and severe bleeding started which could not be properly controlled. She received 9 units of blood transfusion but ultimately died. The weight of the baby was 1.9 kg and it had talipes equinovarus. Baby was discharged after 5 days in good condition.     

子宫腺肌症对妊娠并发症及妊娠结局的影响

目的探讨子宫腺肌症对妊娠并发症及妊娠结局的影响。方法回顾性分析病史资料完整孕妇的妊娠结局及并发症,对比正常孕妇与伴有子宫腺肌症孕妇的妊娠结局及并发症情况。结果纳入本研究孕妇3 300名,其中患有子宫腺肌症241名,3 059名无子宫腺肌症孕妇作为对照组。子宫腺肌症组孕妇妊娠并发症发病率明显高于正常对照组,包括子痫前期（7.0% vs 2.5%,P＜0.001）、妊娠期糖尿病（14.5% vs 10.4%,P＜0.05）、宫颈机能不全（4.9% vs 0.8%,P＜0.001）、前置胎盘（2.9% vs 0.5%,P＜0.001）、流产（14.5% vs 1.8%,P＜0.001）、早产（＜37周,12.0% vs 5.0%,P＜0.001）、低体重儿（7.9% vs 3.6%,P＜0.001）。正常对照组胎膜早破发生率高于子宫腺肌症组（20.5% vs 12.8%,P＜0.05）。子宫腺肌症自然受孕亚组胎膜早破发生率高于辅助生殖亚组（P<0.05）,而自然受孕亚组和辅助生殖亚组的早产、流产及妊娠并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫腺肌症会增加流产、早产的发生率,也会增加孕妇妊娠并发症的发病率,而受孕方式对流产、早产及妊娠并发症的发病率无明显影响。     

多胎妊娠减胎术对妊娠结局妊娠期并发症及新生儿出生结局的影响

目的探讨多胎妊娠减胎术(MPR)对妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局的影响。方法收集2005年1月至2016年1月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心行MPR的孕妇479例为减胎组,选取243例同期怀孕女性为对照组,比较两组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。根据减胎后保留胚胎数,将减胎组分为保留双胎组(n=245)与保留单胎组(n=234)。根据妊娠胚胎数,将对照组分为普通双胎组(n=133)与普通单胎组(n=110),比较4组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。结果减胎组(保留双胎组与保留单胎组)的自然流产率(10.61%和9.83%)均高于普通双胎组(0.75%),保留双胎组的自然流产率高于普通单胎组(3.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。保留双胎组与普通双胎组的妊娠期高血压、胎膜早破、早产及新生儿低出生体质量(保留双胎组分别为8.98%、13.47%、41.10%和42.30%,普通双胎组分别为9.02%、11.28%、39.39%和42.80%)的发生率均高于保留单胎组、普通单胎组,新生儿平均出生体质量低于保留单胎组、普通单胎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MPR可能会导致自然流产、自然减胎的风险增加。MPR后保留胎儿数以及正常妊娠胎儿数是影响妊娠期并发症和新生儿出生结局的重要因素。