人性化护理对宫颈癌根治术后患者生活质量的影响

目的探讨人性化护理对宫颈癌根治术后患者生活质量的影响。方法选取2013年9月至2016年2月间湖北医药学院附属随州医院收治的行宫颈癌根治术的154例宫颈癌患者,按入院先后顺序依次分为观察组和对照组,每组77例,观察组患者予以人性化护理,对照组患者予以常规护理,比较两组患者的手术康复指征、焦虑情况、术后4个月和6个月性交疼痛和阴道干涩情况、生活质量评分以及护理满意度。结果观察组患者术后首次下床活动时间、留置尿管时间、首次排气时间、腹部切口愈合时间和住院时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理后特质焦虑和状态焦虑评分均较护理前降低,且均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后4个月和6个月性交疼痛和阴道干涩情况均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理后躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能和总健康状况评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理总满意率以及非常满意率高于对照组患者,不满意率低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论人性化护理可改善宫颈癌根治术后患者的生活质量,患者康复较快,且护理满意度高,适于临床广泛应用。     

团队管理式延续护理干预对肾细胞癌根治术患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨团队管理式延续护理干预对肾细胞癌根治术患者负性情绪、生活质量和护理满意度的影响。方法选取2015年2月至2017年4月间川北医学院附属医院收治的86例行根治性手术治疗的肾细胞癌患者,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用常规延续性护理方式护理,观察组患者在对照组基础上加入团队管理式理念延续护理干预。比较两组患者出院时、术后3个月生存质量简表(WHOQOL-BREF)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及术后3个月护理满意度等。结果两组患者术后3个月生理、心理、环境、社会关系各维度评分及生存质量总评分均较出院时上升,且观察组患者较对照组上升明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后3个月SAS和SDS评分均较出院时下降,且观察组患者均较对照组下降明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月,观察组患者的护理满意度(95.3%)明显高于对照组(81.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肾细胞癌根治术患者中采用团队管理式延续护理干预,可有效改善其生活质量,提高护理满意度,减轻负性情绪,值得临床推广应用。     

乳腺癌患者术后延续护理干预的临床应用

目的探讨乳腺癌患者术后延续护理干预的临床应用效果。方法选取100例乳腺癌术后患者,将2011年6月至2012年6月收治的50例患者作为对照组,2012年7月至2013年6月年收治的50例患者作为观察组,两组患者术后均接受化疗。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加以延续护理干预,观察并比较两组患者护理后心理状态、上肢功能、生活质量的改善情况。结果两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较护理前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后SAS和SDS评分分别为(28.4±5.7)分和(33.6±5.4)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后内收、外展、前屈、后伸四种肩关节活动度分别为(28.2±5.2)、(93.1±16.5)、(103.2±16.6)和(37.3±4.5),手指爬墙高度为(35.2±4.3)cm,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理干预在乳腺癌患者术后的护理中效果显著,对患者的心理状态、生活质量均有明显改善,并有利于患者术后上肢功能的恢复,值得在临床上广泛应用。     

基于冰山理论的个性化护理在宫颈癌根治术患者中的应用

目的探讨基于冰山理论的个性化护理在宫颈癌根治术患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月间湖北省荆门市第二人民医院收治的69例行宫颈癌根治术患者。其中,采用常规护理的34例患者纳入对照组,在常规护理基础上给予基于冰山理论的个性化护理的35例患者纳入观察组。比较两组患者干预前后生活质量(KPS评分)、焦虑情绪(SAS评分)、术后性生活质量和护理工作满意度。结果干预6个月后,两组患者的生活质量和负性情绪均得到不同程度改善,且观察组患者的SAS评分较对照组患者低,KPS评分较对照组患者高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者性心理、性生理及夫妻关系方面优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者护理工作满意度为94. 3%高于对照组患者的70. 6%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论给予宫颈癌根治术患者基于冰山理论的个性化护理可缓解其焦虑情绪,且患者生活质量及性生活质量均显著提升,患者对护理工作满意度高。     

保留盆腔神经宫颈癌根治术对患者性生活质量的影响

目的探讨保留盆腔神经宫颈癌根治术对患者性生活质量的影响。方法选取2013年7月至2015年7月间山东省临朐县人民医院收治的90例子宫颈癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。观察组患者给予保留盆腔神经宫颈癌根治术,对照组患者给予传统宫颈癌根治术,对比两组患者围术期指标、术后并发症发生率和术后6个月的性生活质量。结果对照组患者肛门排气时间、肛门排便时间和保留输尿管的天数分别为(120.34±24.23)h、(90.67±12.90)h和(15.67±2.09)d,观察组患者分别为(78.90±10.56)h、(62.77±11.33)h和(11.21±1.87)d,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者性欲望、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度和性交疼痛评分分别为(2.67±0.34)分、(2.54±0.67)分、(2.83±0.66)分、(2.77±0.53)分、(2.90±0.78)分和(2.92±0.67)分,观察组患者分别为(3.25±0.35)分、(3.30±0.56)分、(3.43±0.71)分、(3.56±0.65)分、(3.73±0.83)分和(3.90±0.62)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论保留盆腔神经宫颈癌根治术比传统宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效更加显著,围术期指标较好,可改善患者术后性生活质量。     

腹腔镜下保留盆腔神经的宫颈癌根治术的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨腹腔镜下保留盆腔神经的宫颈癌根治术的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法收集宫颈癌患者62例作为研究对象,按照手术方法不同分组,观察组32例患者行腹腔镜下保留盆腔神经的子宫切除术(LNSRH),对照组30例患者于腹腔镜下行子宫切除术(LRH)。对两组患者术中指标、术后恢复情况、并发症以及生活质量进行考察与比较。结果观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05),而两组术中出血量、淋巴结清扫数目、阴道及韧带切除长度比较无显著差异(P>0.05)。观察组住院时间、肛门排气时间、肛门排便时间及拔除导尿管时间,术后7 d及14 d时残余尿量均明显少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.50%,明显低于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月生活质量各条目及总分均显著高于术前,观察组得分明显高于对照组(P<0.05)。结论 LNSRH治疗早期宫颈癌安全可行,利于患者生活质量恢复,值得临床推广。     

早期康复护理在乳腺癌根治术后患者中的应用效果

目的探讨早期康复护理在乳腺癌根治术后患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2019年2月间陕西省渭南市中心医院收治的行乳腺癌根治术的78例乳腺癌患者,采用随机数表法将其分为对照组与研究组,每组39例。对照组患者术后切口愈合后遵医嘱进行肢体活动,无具体的训练时间要求与监管机制,研究组患者术后1d且生命体征稳定的情况下接受早期康复护理干预。术后随访3个月,比较两组患者上肢功能(患肢肩关节水平外展角度、向上外展角度和肩胛骨上提距离)和术后并发症情况,并通过生活质量评价量表比较两组患者术前与术后3个月时生活质量的变化。结果术后3个月时,研究组患者患肢肩关节水平外展角度、向上外展角度和肩胛骨上提距离均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者术后并发症的发生率为5. 1%,低于对照组患者的23. 1%,差异有统计学意义(P <0. 05)。术前两组患者生活质量量表中情绪功能、社会功能、躯体功能、家庭功能和物质需求评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),术后3个月时,研究组患者生活质量量表中情绪功能、社会功能、躯体功能和家庭功能评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05),两组患者物质需求比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论早期康复护理能够促进乳腺癌根治术后患者上肢功能的恢复,降低相关并发症发生率,提高生活质量,值得推广。     

Crede手法配合膀胱功能训练对宫颈癌根治术后尿潴留患者的护理效果

目的探讨Crede手法配合膀胱功能训练对宫颈癌根治术后尿潴留患者的护理效果。方法选取2012年6月至2015年5月间陕西省汉中市中心医院收治的84例宫颈癌根治术后尿潴留患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例,观察组行Crede手法配合膀胱功能训练,对照组行尿管留置配合常规护理。对比两组患者恢复自主排尿时间,尿路感染发生率,护理前、后残余尿量及生活质量。结果观察组患者恢复自主排尿时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿路感染发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前残余尿量及生活质量得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者护理后残余尿量低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后生活质量得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Crede手法配合膀胱功能训练能有效促进宫颈癌根治术后尿潴留患者自主排尿功能恢复,降低泌尿系感染,提高生活质量。     

安全护理管理模式在乳腺癌根治术患者中的应用

目的探讨安全护理管理模式在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法选择2011年3月至2014年8月间收治的120例乳腺癌患者,根据随机抽签方法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组患者在住院期间行常规护理加积极的安全护理管理模式,对照组患者行常规护理,比较两组患者的护理效果。结果两组患者护理后的肩关节活动度均明显增加,与护理前差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者护理后的肩关节活动度明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者护理后的自我效能评分明显高于护理前(P<0.05),且与对照组患者护理后的差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者护理前后的自我效能评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者护理后的生理、心理、社会、婚姻关系评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论乳腺癌根治术患者应用安全护理管理模式能促进肩关节活动度的恢复,提高患者的自我效能意识,从而改善患者的生活质量。     

宫颈癌根治术后常见并发症的护理

宫颈癌是妇女中常见的恶性肿瘤。手术是早期子宫颈癌主要的治疗手段之一。由于宫颈癌根治术手术范围广、创面大 ,涉及盆腔诸多脏器 ,术中损伤以及术后的并发症时有发生。为了提高手术疗效 ,减少并发症 ,我们针对性的采取了相应预防护理措施 ,得到了较好的效果 ,现将体会报告如下。1　临床资料我院从 1990年～ 2 0 0 2年行宫颈癌根治术 2 77例。年龄2 2～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8岁。其中Ⅰa期 2 7例 ,Ⅱa期 81例 ,Ⅱb期 119例 ,鳞癌 2 5 3例 ,腺癌 2 4例。 2 77例均行广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。2　泌尿系统并发症广泛性全子宫切除术…     

PDCA循环护理对胰腺癌根治术患者术后生活质量和并发症的影响

目的 探讨计划(P)、执行(D)、检查(C)和总结(A)循环护理对胰腺癌根治术患者术后生活质量、并发症和满意度的影响.方法 选取2018年2月至2020年2月间西安市第三医院普外一病区收治的84例胰腺癌根治术患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者采用常规护理,观察组患者于对照组基础上采用PDCA...     

宫颈癌放疗后生活及性生活质量分析

目的 调查宫颈癌放疗患者生活质量、性生活质量及其影响因素。方法 本研究纳入2013-2018年间北京协和医院放疗科诊治的87例疗前未绝经宫颈癌患者,采用宫颈癌生活质量评估量表及女性性功能指标量表进行评估。收集患者人口学及治疗资料,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 生活质量总分平均值为114(100~126),其中生理状况19(16~21)、社会家庭状况21(18~24)、情感状况19(17~21),功能状况19(14~22),附加关注状况39(34~43);放疗结束时间是影响总分(P=0.034)、生理状况(P=0)、功能状况(P=0.008)的因素,社会家庭状况是影响社会家庭维度的因素(P=0.010)。性生活总分平均值为8.0(5.0~20.5分),其中性欲望1.8(1.2~3.0)、性唤醒1.5(0~2.7)、阴道润滑0.3(0~3.6)、性高潮0(0~3.6)、满意度3.2(2.0~4.0)、性交痛0(0~3.6)。97%受调查者总分<27分(84/87),存在性功能障碍。年龄是影响性唤醒(P=0.005)、阴道润滑(P=0.039)的因素,职业是影响性交痛(P=0.004)的因素。结论 未绝经宫颈癌患者的生活质量受多因素影响,应积极处理放疗相关并发症以提高患者生活及性生活质量。     

宫颈癌患者生命质量评价量表的编制及测评

目的:编制一套适合测评中国宫颈癌患者的生命质量评价量表(quality of life scale for cervical cancer patients,QLS-CCP),并评价其信度和效度.方法:通过文献查阅法、访谈法和专家咨询等方法确定条目池,形成初始量表.采用变异度法、t检验法、相关系数法和逐步回归法对初始量表进行条目筛选,形成最终的测试量表;采用新编制的Q LS-CCP对136例子宫颈癌患者进行调查,并对其信度和效度进行评价.结果:最终QLS-CCP包含躯体功能、心理、社会及与疾病症状4个维度,共32个条目.量表的重测相关系数、Cronbach'α系数和分半信度系数分别为0.96、0.93和0.85.效标效度较好(rs=0.591,P=0.000).因子分析找到4个公因子,可以解释总变异的57.22％,显示量表的结构效度良好,量表结构与理论构想相符,具有较好的区分效度.结论:新编制的QLS-CCP具有良好的信度和效度,可用于中国宫颈癌患者生存质量的测评.     

放疗期间宫颈癌患者生存质量及影响因素分析

目的：调查放疗期间宫颈癌患者的生存质量状况,分析其影响因素。方法：采用生存质量核心量表（FACT-G）对109例放疗期间宫颈癌患者进行调查。结果：宫颈癌患者生存质量总分为64.92±14.32,社会/家庭状况得分最高,为18.84±3.34,功能状况得分最低,为13.52±4.43。经济收入、年龄、婚姻状况、疼痛及睡眠是生存质量的影响因素。结论：放疗期间宫颈癌患者生存质量不高,应加强对经济条件差、年轻、单身、疼痛及睡眠质量差的患者的干预,以提高生存质量。     

Nutritional support and quality of life in cancer patients undergoing palliative care

PREVOST V. & GRACH M.-C. (2012) European Journal of Cancer Care21, 581-590 Nutritional support and quality of life in cancer patients undergoing palliative care In palliative care, the nutrition provided has to be tailored to the patient's needs, enhancing patient comfort and quality of life (QoL). We conducted a literature search to review methods of measuring QoL, and modalities of nutritional intervention and their influence on QoL of cancer patients in palliative care. Original papers published in English were selected from PubMed database by using the search terms, palliative medicine, cancer, nutrition and quality of life. Specific tools that are particularly recommended to assess QoL in a palliative care setting are reviewed. The main goal in palliative care is to maintain oral nutrition by providing nutritional counselling. Enteral nutritional support showed inconsistent effects on survival and QoL. An evidence-base for parenteral nutrition is still lacking. Ethical considerations concerning provision of food and hydration in end-of-life care are discussed. Nutritional status should be assessed early and regularly during treatment using appropriate tools. In the particularly acute context of palliative care, optimal patient management requires adequate education and counselling to patients and families. Meaningful interactions between the patient, caregivers and medical team would also increase the chance of resolving nutrition-related issues and help to fulfil each patient's specific nutritional needs and thus improve the QoL.     

家居止痛治疗对中晚期癌症患者生活质量影响的观察

目的通过对宁养院患者服务前后疼痛治疗效果、生活质量、一般状况的调查对比,探讨家居止痛治疗对中晚期癌症患者的最佳服务形式、服务效果,以期进一步提高癌症患者的生活质量.方法以定期上门探访、电话随访为主要服务形式,止痛治疗、心理舒缓、护理指导等为主要服务内容,为癌症患者提供较为完善的家居治疗.治疗前后调查其疼痛评分、生活质量、一般状况并进行对比.结果通过这一形式的家居止痛治疗,患者疼痛缓解率达94.4%(475/503),其中明显缓解至完全缓解达56.1%(279/503),98.2%(494/503)的患者生活质量得到不同程度改善,88.2%(444/503)的患者一般状况得到不同程度改善.结论家居止痛治疗能使绝大多数中晚期癌痛患者达到较满意的止痛效果,提高生活质量,可作为失去根治性治疗机会患者的主要治疗方式之一.     

胃癌患者术后近期生活质量现状及相关因素分析

目的 探讨胃癌患者行根治性切除术后近期生活质量及相关因素分析.方法 选取2018年11月至2019年6月间中国医学科学院肿瘤医院收治的129例行胃癌根治手术治疗的患者,术前采用主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)评估患者营养状态,围手术期实行标准术前、术后及出院护理流程,于术后3个月随访患者体质量及生活质量,并分析...     

手术室人性化护理对腹腔镜结肠癌根治术患者术后康复的影响

目的探讨手术室人性化护理对腹腔镜结肠癌根治术患者术后康复的影响。方法选取2016年1月至2019年1月间复旦大学附属肿瘤医院收治的120例腹腔镜结肠癌根治术患者。根据护理方法不同进行分组,采用常规护理的60例患者纳入对照组,在常规护理基础上采用手术室人性化护理的60例患者纳入观察组。比较两组患者手术相关指标、心理状态及术后不良反应发生率。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间、肠道功能恢复正常时间和住院时间均较短,且术中出血量较少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者焦虑和抑郁量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的焦虑和抑郁评分均比护理前减少,且观察组患者的焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为3.3%,明显低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室人性化护理应用于腹腔镜结直肠癌根治术患者,可明显改善患者的消极情绪,优化手术相关指标,减少并发症,值得推广。     

92例宫颈癌患者新辅助化疗期间的临床护理效果观察

目的观察宫颈癌患者新辅助化疗期间实施系统化护理后的临床效果。方法选取2010年1月至2012年12月间实施新辅助化疗的92例宫颈癌患者作为研究对象,化疗期间给予心理护理、饮食护理、穿刺点护理、深静脉置管护理及不良反应对症护理等措施,观察患者心理护理效果、生活质量变化情况及近期疗效。结果心理护理干预后,患者的焦虑、抑郁、恐惧心理较护理前明显减轻(P<0.05)。化疗期间出现静脉炎12例(17.9%),穿刺点渗血5例(7.5%),不完全堵管4例(16.0%),完全堵管1例(4.0%),经对症处理后好转。不良反应分别为粒细胞减少(68.4%)、胃肠道反应(58.7%)、脱发(51.1%)、关节肌肉疼痛(18.5%)、口腔炎症(5.4%)等,经对症支持处理,症状改善并耐受化疗。应用化疗药物后,患者KPS评分明显下降,经对症护理干预,患者KPS评分缓慢上升,化疗结束后KPS评分基本恢复至化疗前水平,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论做好宫颈癌患者新辅助化疗期间的心理护理、饮食护理、深静脉管道护理、并发症的对症护理是减轻患者心理负担、提高生活质量、确保患者完成疗程、做好术前准备的重要措施。