基于德尔菲法构建慢性病药物可及性评价指标体系

目的 构建慢性病药物可及性评价指标体系,为相关政策决策者与研究者开展慢性病药物可及性评价提供参考。方法 采用德尔菲法对20名专家开展2轮函询,就拟定的慢性病药物可及性评价指标体系进行评分。通过统计专家积极性、专家权威程度、专家意见集中程度与协调程度判断指标体系可靠性,基于界值法筛选指标,并结合专家意见对指标进行调整后确立最终的指标体系。结果 2轮函询的专家积极系数分别为92.31%与83.33%,专家权威系数分别为0.75与0.84,指标重要性得分均值分别为3.35与3.42,协调系数分别为0.183与0.239。调整后形成由4个维度、21项指标组成的慢性病药物可及性评价指标体系。结论 本研究基于德尔菲法设计的指标体系较可靠,可用作慢性病药物可及性的调查评价。     

我国基本药物可及性研究现状的分析

目的分析我国基本药物可及性研究的现状,为今后进一步的研究提供一定的思路和参考。方法通过查阅相关研究我国基本药物可及性的文献,并分析与梳理得到我国关于基本药物可及性研究的现状。结论目前,我国关于基本药物可及性的研究还处于初级阶段,尚未形成一个系统的研究体系,需要进一步加强研究,以为提高我国基本药物可及性的实践提供一定的理论依据与建议。     

基于文献研究视角的基本药物可及性问题研究

本文通过文献分析的方法对基本药物可及性中存在的问题进行论证,并运用统计学方法找出这些问题中需要优先解决的问题。结果显示基本药物可及性存在的诸多问题,覆盖了从基本药物的遴选到使用的整个过程。在这些问题中,最需要优先解决的是企业不生产或少生产基本药物的问题,其次是医师不优先使用基本药物的问题,然后是基本药物配送环节的不合理加价问题。     

医药利益集团对基本药物可及性影响的研究

研究了药品生产、流通企业,药监部门,卫生行政部门以及医疗机构等医药利益相关者对基本药物的可及性所产生的不同程度的影响,并为提高我国基本药物可及性提出建议.     

2015—2017年湖北省基层医疗机构6种慢性病常用基本药物的可及性分析

目的:评价湖北省基层医疗机构治疗常见慢性病基本药物的可及性,为完善基本药物政策、提高基层慢性病管理水平提供依据。方法:收集2015——2017年湖北省基本药物集中采购平台发布的治疗6种常见慢性病(糖尿病、高血压、胃溃疡、哮喘、类风湿性关节炎和癫痫)药物的采购数据,采用基本药物配备比评价可获得性,以最低日薪为基准评价可负担性,由此分析可及性并提出提高可获得性和可负担性的建议。结果:2015——2017年,湖北省基层医疗机构治疗常见慢性病的基本药物配备比为40.00%～71.43%,总体可获得性水平较低;可负担性逐年有小幅度改善(治疗期费用与最低日薪的比值由2015年的1.91降至2017年的1.79),但总体水平仍较低,21个药物中超过70%的药物治疗期费用与最低日薪的比值大于1。结论:湖北省基层医疗机构治疗常见慢性病的基本药物可及性水平较低,建议优化治疗慢性病的基本药物品种、加强分级诊疗制度建设、降低治疗慢性病的基本药物的价格、完善治疗慢性病的基本药物的补偿机制,以提高基层慢性病管理水平。     

我国基本药物物流配送体系现状对基本药物可及性的影响探讨

探讨我国基本药物物流配送体系的现状,对基本药物制度实施过程中物流配送体系存在的问题进行分析,从提高基本药物可及性的角度提出建议.     

执业药师对基本药物可及性影响的探讨

基本药物供应链长,需经历遴选、生产、采购、使用等环节,才为患者所用。因此,自基本药物制度实施以来,可及性问题一直备受关注,而执业药师正是贯穿于此些环节中的重要人物。本文从执业药师的职能出发,探讨其在基本药物供应链的各个环节中所发挥的作用,对基本药物的可及性是否存在影响及如何影响,揭示了在保障基本药物可及性的过程中执业药师的重要作用。并根据现实与理想的差距,提出对执业药师价值体现的展望。     

基于药师的角度对基本药物可及性情况的KAP调查

目的从药师角度了解基本药物可及性的情况。方法采用随机抽样法,共发放问卷700份,对全国多个省市的药师进行国家基本药物可及性情况的认知-态度-行为（KAP）的问卷调查。结果问卷的有效回收率为94.4%。药师对基本药物的认知率总体比较低,对国家实施基本药物制度的支持度并不高。结论必须加强对药师的基本药物政策及学术认知培训,鼓励药师深入临床实践。     

现代物流配送体系对基本药物可及性作用的国际经验研究

目的:探讨我国基本药物制度中物流配送方面的现状和困境,提出相应的看法和建议.方法:通过对基本药物制度实施过程中物流配送体系存在的问题进行分析,借鉴国外经验,提出相应的建议.结果与结论:基本药物制度物流配送管理应法制化和规范化,要充分利用有利的物流资源,实现基本药物制度物流配送体系的现代化良性发展.     

临床药师慢病管理工作模式的探讨

目的:探讨临床药师慢病管理的工作模式。方法:以临床药师为主导的临床医生、护士共同参与的药物治疗团队对96例心内科患者进行慢病管理工作。慢病管理的工作包括住院期间的慢病管理及出院后的随访。入出院时分别对患者进行了用药知识评估,4组评价指标分别为适应证、用法用量、不良反应、注意事项。结果:对比入院时,患者出院时对用药知识的了解明显改善,4组指标P=0.000。疾病越多、年龄越大对药物的了解程度越差,应调整用药教育方式。慢病管理工作可提高药师对医生医嘱的干预比例(比同期重点患者增加90.48%)。结论:临床药师参与慢病管理的模式可明显提高慢病管理效果。     

医保支付方式改革背景下我院药物治疗门诊开展慢性气道疾病管理的SWOT分析

目的 研究适合我国当前药物治疗门诊发展的基本策略,为三级医院开展药物治疗门诊提供参考。方法 应用SWOT分析法分析在医保支付方式改革背景下我院药物治疗门诊开展慢性气道疾病管理具有的优势、劣势以及所面临的机会与威胁。结果 我院药物治疗门诊开展慢性气道疾病管理具有如下优势：①我院药物治疗门诊厚积薄发;②医生对药学服务需求以及认可度不断增加;③有独立诊室,工作日全天开诊。然而,也存在以下劣势：①患者对药师的认可度及知晓率不高,对收费需要有接受过程;②部分医生不知晓药物治疗门诊的存在及服务范畴;③药师临床知识储备与临床实践有差距。外部环境所提供的机会包括：①国家政策驱动发展;②部分省市地方医疗保障局支持;③临床以及患者对药学服务的需求不断增加;④提升患者医疗服务满意度。然而,也面临如下威胁：①制度及体系不完善;②处方权限制;③人力成本高。结论 药物治疗门诊药师要充分利用优势和机会,克服劣势和威胁,全面提高药物治疗门诊的服务质量。     

医保改革后我院治疗消化性溃疡病的药物应用分析

OBJECTIVE The use of curing peptic ulcer disease drugs in our hospital was analyzed so as to know its application tendency and provide a factual basis for the development of medical insurance reform and the direction of drug research.METHODS The 3-year(20     

医保改革后我院治疗消化性溃疡病的药物应用分析

目的了解我院医保改革后治疗消化性溃疡病药物的应用状况及其变化趋势,以期为医疗保险的深化改革及药物研究的方向提供依据。方法收集从2002年至2004年药品出库数据,采用Excel进行统计分析。结果在总体上本类药物用药总金额逐年上升,用药频度呈下降趋势,其中医保品种的用药金额占总金额74%以上,用药频度占82%以上。在用药结构上以H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂为主,其他类药品使用有所降低。结论我院用药结构基本合理,实现用药金额和用药频度的同时下降是我院深化医保改革的努力方向。开发价格低廉的医保新药特别是PPI类药品具备广阔的前景。     

药物利用评价法联合药物利用评估法评价慢性阻塞性肺疾病患者的用药情况

目的评价我院慢性阻塞性肺疾病住院患者的用药合理性。方法药物利用评价法(DUR)联合药物利用评估法(DUE)评价我院27例慢性阻塞性肺疾病住院患者的用药情况。结果 27例患者所用主要治疗药物共37种,其中13种药物利用指数>1,13种药物利用指数<1,11种药物利用指数=1。用药强度(DDDs)居前列的药物为注射用头孢地嗪、注射用美罗培南、氨溴索注射液、泮托拉唑粉针、雷贝拉唑肠溶片、呋噻米片和螺内酯片。治疗期间患者进行了血常规(77.78%和84.62%)、肝功能(100.00%和62.50%)、肾功能(92.59%和72.73%)和心功能(81.84%和75.00%)的监测和异常再监测。经过治疗后,24例(88.89%)患者临床症状明显好转,22例(81.84%)患者并发症得到控制。结论 DUR联合DUE可更好地评价慢性阻塞性肺疾病患者的用药情况,及时发现用药不合理的现象,促进医院药品的合理使用。     

慢性阻塞性肺疾病患者用药模式识别评价和医疗费用分析

目的对我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床用药模式进行识别和评价,分析慢阻肺患者的医疗费用情况。方法数据来源于我国20家医院的临床数据;收集2013年1月1日至2016年12月31日期间诊断为慢阻肺的成年患者数据。提取用药模式并通过分类器对用药模式进行分类,以用药链条为单位对慢阻肺患者的医疗费用进行分析。结果本次研究最终纳入慢阻肺患者103510人,其中门诊患者59161人,住院患者50611人。单次用药模式和长期用药模式中,慢阻肺患者门诊治疗均以单药治疗模式为主,但是所用药物差别明显。门诊患者中最常见的用药模式为噻托溴铵单药治疗。住院患者中,最常用的用药模式为使用多索茶碱单药治疗。结论我国慢阻肺患者治疗用药模式比较复杂,用药组合相对分散。总就诊费用中,门诊患者的药品费用占比相对于住院患者更高。     

慢性气道疾病患者使用干粉吸入剂的用药调查及药学监护

目的调查慢性气道疾病患者对干粉吸入装置的使用情况和药学监护的现状。方法对复旦大学附属中山医院呼吸科门诊使用干粉吸入剂(DPI)患者的基本情况、既往用药信息和DPI操作方法进行调查,并对数据进行统计、分析。结果所有初次使用DPI的85例患者,17例完全掌握吸入方法(20.0%),44例患者有1~2项操作错误(51.8%),24例有3项或3项以上的操作错误(28.2%)。85例患者中,低、中、高等文化程度组吸入方法总掌握率分别为45%、70.8%、82.9%(P<0.01)。既往使用过DPI的35例患者,曾接受过与未接受过专业医务人员指导的患者吸入方法总掌握率分别为100%、43.8%(P<0.01)。所有初次使用布地奈德粉吸入剂和沙美特罗替卡松粉吸入剂的患者吸入方法总掌握率分别为66.7%、86.4%(P>0.05)。结论大部分患者自阅说明书后不能完全掌握DPI的使用方法,文化程度差异对患者掌握DPI使用方法有显著影响,专业医务人员的指导对于患者掌握DPI的使用方法十分重要;药学监护应成为哮喘以及其他慢性气道疾病综合治疗的一个重要环节。     

慢性阻塞性肺病的新药研发进展

慢性阻塞性肺病患病率与死亡率高,得到越来越多的药物研发人员的关注.由于传统药物的不良反应与局限性,新型药物的研发至关重要.现阶段研发的热点主要为新型抗胆碱药物、新一代超长效支气管扩张剂、新型磷酸二酯酶-4抑制剂、内皮素抑制剂、蛋白酶抑制剂等,其代表性药物分别为格隆溴铵、茚达特罗、罗氟司特、bimosiamose、米地司...     

慢性病病人药物治疗依从性调查及影响因素分析

目的:调查新疆维吾尔自治区冠心病、高血压、糖尿病、类风湿性关节炎及哮喘这5种慢性病病人药物治疗依从性。方法:对600例慢性病病人进行问卷调查,并对用药依从性的影响因素进行分析,回收有效答卷452份,回收率75.3%。结果:哮喘病人依从性为32%,类风湿性关节炎病人依从性为67.2%,冠心病、高血压及糖尿病病人依从性在前两者之间。影响药物治疗依从性的因素包括老年病人、低文化层次、低收入、不同职业、哮喘病人、不规律复诊、药品种类、药品数量及其不良反应等。结论:多种因素可影响慢性病病人药物治疗依从性。