弧形扩肛治疗肛裂32例临床体会

我院自1996年采用弧形扩肛治疗肝裂,避免了单纯扩肛的缺点,取得了满意疗效,现报道如下．1临床资料1．1一般资料本组资料男11例,女21例．年龄15～20岁3例,20～30岁23例,30岁以上6例．本病以青壮年多见．病程：最短3个月,最长3年,平均2年．分期：Ⅰ期5例,Ⅱ期18例,Ⅲ期9例．1．2诊断标准采用4期分类法：Ⅰ期：初发肛裂、肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常．Ⅱ期：单纯肛裂,肛管已形成溃疡性裂口,但尚无合并症．Ⅲ期：裂口呈陈旧性溃疡,合并乳头肥大及小的哨痔．Ⅳ期：裂口呈陈旧性溃疡,合并乳头肥大、哨痔及皮下瘘等．1．…     

扩肛加复方亚甲蓝止痛剂注射与单纯扩肛治疗肛裂180例对照观察

我院1997年1月￣2004年6月间采取扩肛术加复方亚甲蓝止痛剂局部注射治疗肛裂100例,取得较好的临床效果,并与单纯扩肛术作了对照观察,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料:180例中,男68例,女112例,年龄16～70岁。其中20～40岁占80%,病程1～20年,其中1～5年占91%,本组均为Ⅱ～Ⅲ期肛裂。肛裂部位:后正中位146例,前正中位22例,前后正中位均有8例,其它部位4例。并发前哨痔160例,并发肛乳头肥大71例,并发皮下瘘管2例,临床表现:每遇大便干燥即发病162例,占90%,便时疼痛犹如刀割者158例,占88%;呈现周期性疼痛117例,占65%;便时伴有滴血153例占85%;全…     

亚甲蓝注射液封闭配合扩肛术治疗肛裂疗效观察

肛裂是肛肠科常见病之一 ,1999年以来我们采用亚甲蓝注射液局部封闭配合扩肛术治疗肛裂 118例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组男性 4 8例 ,女性 70例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,病程 15 d～ 10年。一期肛裂 33例 ,二期肛裂 6 3例 ,三期肛裂 2 2例 ,均为一般治疗无效者。1.2　治疗方法1.2 .1　亚甲蓝注射液 (methylene blue injection,江苏济川制药有限公司生产 )配制 :取亚甲蓝注射液 2 m L 配入 1%利多卡因注射液 2 m L 抽入 5 m L 注射器备用。1.2 .2　手术方法 :患者清洁灌肠备皮后取截石位 ,常规消毒 ,铺洞巾 ,于 3…     

马应龙麝香痔疮膏配合局部封闭扩肛治疗肛裂72例

目的 观察马应龙麝香痔疮膏配合局部封闭扩肛治疗肛裂的临床疗效. 方法 选择门诊肛裂72例, 予亚甲蓝及利多卡因液局部注射后扩肛, 配合马应龙麝香痔疮膏外用及高锰酸钾粉热水坐浴, 通过随访观察疗效. 结果72例均获治愈, 平均治愈时间7.5 d, 有5例于3个月后因习惯性便秘复发. 结论马应龙麝香痔疮膏配合局部封闭扩肛治疗肛裂疗效确切, 方法 简单, 痛苦少, 值得推广.     

糜蛋白酶注射和扩肛联合治疗肛裂疗效观察

目的观察糜蛋白酶注射液在肛裂裂口下局部注射、手法扩张肛门、及二者联合应用对肛裂的治疗效果,探讨糜蛋白酶注射液在肛裂裂口下局部注射和手法扩张肛门联合应用治疗肛裂的临床意义。方法选择184例肛裂患者随机分为三组,实验组63例,对照I组59例,对照II组62例,实验组:糜蛋白酶注射液肛裂裂口下注射加手法扩张肛门联合治疗;对照I组:单纯手法扩张肛门治疗;对照II组:肛裂裂口下单独注射糜蛋白酶注射液,10d后分别观察肛裂裂口的愈合情况。结果糜蛋白酶注射液在肛裂裂口下注射和手法扩张肛门联合应用治疗肛裂疗效显著,实验组有效率为98.4%,治愈率为82.5%,明显优于糜蛋白酶注射液肛裂裂口下注射和手法扩张肛门单独应用。结论糜蛋白酶注射液肛裂裂口下局部注射和手法扩张肛门联合应用治疗肛裂,疗效满意,有进一步临床推广的价值。     

搔刮加小针刀内括约肌切断术治疗肛裂的临床效果观察

目的观察和评估搔刮加小针刀内括约肌切断术治疗肛裂的临床疗效。方法将120例肛裂病人随机分为两组,小针刀组行搔刮加小针刀内括约肌切断术(78例),传统组行开放式内括约肌切开术(42例),随访6～12个月。结果两种术式的治愈率无显著差别(P>0.05),但是在术后愈合时间,住院时间,术后并发症的发生等方面,有显著差别(P<0.05)。结论搔刮加小针刀内括约肌切断术治疗肛裂,具有微创,彻底,痛苦小,术后并发症少等优点,且操作简单,适合临床广泛应用。     

内括约肌皮下潜行切断术治疗肛裂病87例报告

肛裂是一种常见、多发的肛门疾病 ,临床上以肛门疼痛、便血为主要特征 ,其疼痛剧烈、持续时间长 ,一旦发病就诊率极高。用传统的手术方式治疗肛裂 ,肛门结构损伤大 ,创面愈合时间长 ,并容易造成“锁洞畸型”等后遗症。我们在肛裂病治疗中对不同类型的肛裂选用不同的手术方式 ,明显缩短了治疗周期 ,减轻了患者的痛苦和经济负担。笔者自 1987年起采用内括约肌皮下潜行切断术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂 87例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 87例中男性 4 9例 ,女性 38例 ;年龄 17～ 5 4岁 ,平均 38 7岁 ;病程 5周至 10年不等。…     

闭式内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂224例

通过对肛裂侧位内括约肌切断术进行改进,采用闭式侧方肛门内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂224例均痊愈,其中一次性治愈率97.8%。该术式具有疗程短、痛苦小、并发症少、操作简便、治愈率高等特点。     

克泽普封闭结合肛裂切除术治疗肛裂90例体会

采用克泽普长效止痛剂肛门封闭加肛裂切除术治疗Ⅲ期肛裂90例，均一次性治疗，治愈率100％，未见并发症。对肛裂的主要原因、疼痛特征及复方长效止痛机理进行了讨论。     

200例肛裂患者临床治疗探讨

目的观察采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂的临床疗效。方法患者右侧卧位,常规消毒,肛裂周围长效止痛剂局麻,左手食指石蜡油润滑后插入肛内,右手持注射器自肛门2、4点处肛缘外1cm左右缓慢进针,在左手食指引导下,依次注射于外括约肌皮下部及浅部、内括约肌、横模带,行扇形注射,以免误穿刺破黏膜,至肛管紧缩感消失,先用单手1～2指扩肛,后用双手食指、中指左右两侧反方向及前后方向采用刚柔相济的方法扩张肛管直肠环,用单手4指伸入肛门左右旋转,以示扩肛成功,肛内置入马应龙痔疮栓,覆盖纱布,胶布固定。术后当日控制排便,便后热水坐浴,无需禁食。结果术后大便通畅,裂口愈合,疼痛、便血症状消失为治愈标准。1—2个月抽查60例裂口已愈合,肛门无狭窄。结论采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂疗效显著。     

手指扩肛法结合致康胶囊外敷治疗肛裂的疗效观察

目的观察肛裂患者给予手指扩肛法,并联合致康胶囊行外敷治疗的临床疗效,分析该方式的临床有效性。方法选取2014年1月至2015年1月我科门诊治疗的的80例混肛裂患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组应用手指扩肛法结合致康胶囊外敷治疗,对照组应用手指扩肛法治疗,观察15 d,对比两组的临床疗效。结果治疗组和对照组患者的总有效率均为100%,但研究组治愈率明显较对照组高17.5%,差异均在统计学意义(P<0.05);两组肛裂损愈合时间比较P<0.01,存在统计学意义。患者均未出现复发或不良反应。结论手指扩肛法结合致康胶囊外敷治疗肛裂疗效显著。     

挂线法治疗肛裂80例体会

目的:回顾性介绍挂线治疗肛裂这一新术式体会,并与部分括约肌切断术进行比较。方法:将2001年6月~2005年6月治疗肛裂病例中160例随机分成2组,对照组采用传统术式,实验组采用挂线术。结果:挂线组病例术后病人痛苦小,肛门形状功能保护好,复发率低,两者相比有统计学意义(P<0.05),住院时间痊愈时间等方面无明显差异。结论:挂线法作为治疗肛裂新术式,尤其对难治性肛裂及肛门术后肛裂疗效确切,可资借鉴。     

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(67) 肛裂的扩肛治疗技术

肛裂是指发生在齿线以下肛管皮肤的全层裂开性溃疡,为一感染性梭形溃疡面,排便时疼痛明显,便后疼痛可加剧,常伴有便秘及便血,好发于肛门前、后正中部位,继续发展可形成哨兵痔、肛窦炎、肛门直肠周围脓肿、肛瘘,是肛肠科三大常见疾患之一。在肛门后正中位扩肛治疗肛裂具有操作简便、疗效好、患者痛苦小、损伤小、出血少、愈合快、复发率低等优点。     

闭合式肛门内括约肌部分切断术在肛裂治疗中的应用

目的观察闭合式肛门内括约肌部分切断术(SIIS)对Ⅲ期肛裂的治疗效果。方法无潜行瘘管的Ⅲ期肛裂患者52例随机分为两组:A组28例,采用闭合式SIIS;B组24例,采用开放式SIIS。比较术后肛门的疼痛、创面愈合时间、治愈率、复发率及创面感染发生率。结果两组均全部治愈。A组术后第1天及首次排便时肛门疼痛明显较B组轻(P<0.01),A组创面愈合时间明显短于B组[(14.93±2.04)d vs.(20.04±1.71)d](P<0.01)。术后感染A组2例(7.1%),B组1例(4.2%),无统计学差异(P>0.05)。6个月后回访,A组复发2例(7.4%),B组复发1例(4.5%)。结论闭合式SIIS对肛裂的疗效确切,创面愈合较开放式SIIS快、患者痛苦轻。     

栉膜带侧位内括约肌切断术治疗肛裂50例临床观察

目的：克服传统手术治疗肛裂的不足，提高疗效，缩短疗程，减少并发症。方法：栉膜带侧位内括约肌切断术。结果：50例均痊愈，随访0．5-1年均无复发。结论：该术式疗效好，愈合时间短，痛苦小，并发症少，复发率低。     

侧方切开括约肌在肛裂治疗中的应用

目的探讨侧方切开括约肌在肛裂治疗中的应用。方法选择我院自2011年1月至2011年12月收治的31例肛裂患者的临床资料,根据随机的原则将患者分为观察组16例与对照组15例,术前行常规备皮等护理准备;对照组患者与观察组患者分别采用开放式侧方内括约肌切开术及次侧方内括约肌切开术两种方法。术后常规护理给予饮食调节,坐浴等。结果两组患者均获得痊愈,对患者疼痛、感染、便血、肛门控制功能进行对比发现,结果具有显著性差异(P<0.05);观察组患者全部痊愈或好转,未出现未愈情况,对照组1例患者出现未愈,经对症治疗后获得痊愈。结论采用治疗肛裂手术中采用次侧方内括约肌切开术,在清除病灶,消除内括约肌痉挛,减少并发症发生,促进患者康复中具有重要的作用。     

陈旧性肛裂250例治疗体会

目的分析肛管松解加病变组织切除治疗陈旧性肛裂的疗效。方法对250例陈旧性肛裂患者采用裂口内直视下切断外括约肌皮下部和齿状线下部分内括约肌并修剪、切除病变组织。结果有效率为100%,治愈246例(98.4%),好转4例(1.6%)。结论肛管松解加病变组织切除治疗陈旧性肛裂是一种安全可靠的治疗方法。     

小针刀内括约肌切断术治疗肛裂150例护理体会

目的 中医整体护理在小针刀内括约肌切断术治疗肛裂中的作用.方法 落实护理措施,促进患者术后愈合.结果 本组治愈92.7%,好转7.3%,总有效率100%.结论 小针刀内括约肌切断术是有操作简便、创伤小、感染机会少、治愈时间短的优点.运用中医整体护理的辨证施护的落实,有利于手术后的愈合.     

电动肛管直肠按摩器治疗肛裂80例临床体会

电动肛管直肠按摩器是目前治疗新鲜肛裂与陈旧性裂效果比较理想的一种仪器．我院于1992年1月开始将GC,88B型电动肛管直肠按摩器应用于临床,对80例各期肛裂进行按摩,收到满意效果,观介绍如下．l临床资料1．l一股资料本组80例肛裂患者多系门诊患者,其中男36例,女44例;年龄最大15－52例;病程3个月～12年．l．2临床症状疼痛：疼痛是肛裂的主要症状,一般为周期性疼痛即排便痛、排便后疼痛减轻,数分钟后又引起肛l河持续性疼痛。出血：出血是肚裂常见症状,大便时出血、血量少、鲜红色,有时染红手纸,有时滴血,或附着于粪区表面,便…